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“阳康”后不要掉以轻“心”,拒绝成为“玻璃心”
随着疫情的第一波高峰,经历了“宝娟嗓”、“水泥鼻”、咳嗽、气短以及丧失双觉后,李医生和科室的医护人员陆续阳康上岗了,也同样是经历了疲乏、咳嗽、心悸,随着时间的推移以及中医药物的调整,身体逐步趋于常态。
@网友:李医生自返岗以来所遇到的患者,大部分都是阳过后的有着心悸、乏力、胸闷等症状,在门诊中,被问得最多也是:“李医生,我是不是得了心肌炎啦?”

其实,新冠病毒引起的心肌炎和我们以前知晓的心肌炎还是有所区别的。在新冠病毒疫情之前,全球心肌炎发病率每年约每100000人中有1-10例,最高危人群年龄为20-40岁,男性多于女性。而根据美国近期疾控中心发布的数据表明,50岁以上成年男性和16岁以下儿童是新冠病毒相关心肌炎的高危因素,发病率高达1000人中约2.4-4.1例。

当然,新冠病毒所致心肌炎的发病率到底有多少,目前还未有定论,但是在重型新冠肺炎患者中,15%-27.8%的人会发生心肌损伤,这就意味着即使症状轻微的患者晚期出现心血管并发症的机率也会很大。所以,阳康后还是要注意观察自己的身体所发出的信号,早发现早干预早治疗。

那如何判断自己是否有新冠病毒相关心肌炎可能呢?它有那些表现呢?
01心律失常
首先,是心律失常。心律失常是新冠病毒相关心肌炎的较为常见的临床症状,研究表明心律失常的发生率约在15%-20%之间,包括室性心动过速、房性心动过速、房室传导阻滞,用通俗的话说就是心跳跟往常相比过快或过慢或是心律紊乱。目前临床上还是以心跳加快为多。如果阳康后1周,还要注意休息,不要大运动量的运动,注意营养。如果心率持续加快,并不因运动、发热等因素所引发的,以及心跳不规律请尽快就医。

02胸痛胸闷
其次,是胸痛胸闷。如果出现心前区刀割样胸痛或针刺样胸痛,或是活动后胸闷气短,既往伴有冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病患者,尤其要重视。因为病毒侵犯心肌细胞后诱发细胞因子释放炎症因子从而引起心肌炎症、心肌缺血甚至心肌损伤,心肌射血分数降低等变化,这些都可以通过心电图、心肌酶、心超等检测来判断证实。

03气急乏力
再次,是气急乏力。心肌受损导致心功能下降,从而全身组织供养也会受损,出现气急乏力,甚或头晕黑蒙。如果出现进行性的活动时呼吸困难,甚至夜间阵发性呼吸困难,请及时寻求心内科医师的帮助,及时改善心功能。

新冠病毒相关心肌炎,在中医隶属于“心悸”、“怔忡”、“胸痹心痛”等范畴,由于外邪侵犯,正气受损,致使心的气、血、阴、阳的亏虚,使得心脉失养,从而发病。

对于不同病机,中医药有着灵活的辨证用药,比如中成药,心气亏虚,可以使用归脾丸、稳心颗粒等;气阴两虚,可以使用生脉饮、养心定悸胶囊等;心阳亏虚,可以使用活心丸、芪力强心胶囊等;心血瘀阻,可以使用麝香保心丸、血府逐瘀胶囊等。除了中成药,中药汤剂更是能够因人而异地对症治疗。当然,内服治疗以外,还可以结合穴位敷贴,取穴肺俞、心俞等穴位,内外同治,稳定病情。

最后,还要提醒大家,不要过于担心,新冠相关的心肌炎并非等同于重症心肌炎,也不要过于焦虑,因为情绪紧张也会导致胸闷、心悸、气短等症状,只要不忽视上述列举的症状,及时就医,不必忧心忡忡。

【火车站“欢迎农民工回家”标语被指歧视,何必如此“玻璃心”】1月19日,四川达州火车站一则“欢迎农民工回家”标语被指歧视,引发网友热议。当地交通运输局工作人员回应媒体称,四川省有针对农民工的“春风化雨”行动,这种宣传标语是想表达对农民工的重视,没有不好的含义,他们回家很不容易,有困难的也会去接他们回家。(据1月20日《工人日报》#欢迎农民工回家#


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