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#学术# 【重度急性DILI治疗】丁鹏 仲海峰《肝脏》:双重血浆分子吸附联合糖皮质激素治疗重度急性药物性肝损伤的近期疗效观察
药物性肝损伤(DILI)的发病机制复杂,临床表现多样,近年来发病率逐年升高[1]。大多DILI患者症状较轻,仅表现为肝功能异常,但部分重度患者可出现肝细胞大量坏死,甚至引发急性或亚急性肝功能衰竭而危及生命[2]。目前临床对药物的肝毒性监测不够,对DILI缺乏客观统一的诊断指标和治疗手段,重症、胆汁淤积型或内科治疗效果不佳的患者,可考虑人工肝血液净化治疗[3]。双重血浆分子吸附系统(DPMAS)的中性大孔树脂(HA330-Ⅱ)拥有大孔结构和大表面积的广谱吸附剂,通过范德华力和骨架分子筛吸附大分子毒素;离子交换树脂(BS330)可通过静电力和亲脂性结合特性吸附胆红素和胆汁酸,迅速去除有害物质,净化机体内环境[4]。重症DILI患者大多合并免疫功能损伤,可考虑采用糖皮质激素(GCs)治疗,但在治疗时机、药物类型、剂量和疗程等方面尚存在争议[5-6]。本研究采用DPMAS联合GCs治疗重症DILI患者,观察其对肝脏储备功能、胆红素反弹和疾病预后的影响。具体请看https://t.cn/A69ePyNt
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