#中国医药学# 身体发出这5种声音，也许是预警信号？
我们的身体就像一个精密的工厂，几乎日夜不停地运转着，当出现“故障”时，身体常常会发出一些声音，例如耳朵里的嗡嗡声、睡觉时的呼噜声，它们看似很正常，其实很多时候是在提醒我们：小心，你可能生病了。

快来看看以下5种响声，你是不是也听到过呢？

01

经常听到耳朵里有响声

在环境安静的时候，我们有时可能会听到耳朵里产生蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声、滋滋声等单调或混杂的响声，这种现象很可能就是耳鸣。

如果你常有耳鸣，并且多次出现突然发作的旋转性眩晕、耳内或头部有胀痛或压迫感、听力下降等症状，则要警惕美尼尔氏综合征。

美尼尔氏综合征也称梅尼埃病，是一种以内耳膜迷路积水为特征的疾病，所以外耳和中耳一般都没有异常表现，主要诊断依据是以下三点：

• 反复发作性的眩晕，发作两次或者两次以上，每次持续20分钟到数小时。

• 波动性听力下降，且逐渐加重，也就是听力越来越差。

• 有耳鸣、耳胀满感。

02

活动时膝关节发出响声，并伴随疼痛

膝关节的弹响，可能是关节腔内的气体震动造成的。关节腔的空隙充满着润滑关节的液体，运动时关节腔中间会出现一个明显的腔隙，周围的气体会向腔隙内扩散，与液体一起发出清脆的响声。

如果活动膝关节时偶尔发出弹响，且持续活动一段时间都没有再发出弹响，则属于正常现象，不用过于担心。但如果每次屈伸膝盖时都会弹响，即便没有明显不适感，膝关节也可能已经损伤，建议及时去医院检查；如果活动膝关节时感觉到明显的疼痛，也同样建议就医检查。

大家可能以为只有过度运动才会伤害膝盖，其实日常生活中的这三个因素很容易导致膝关节损伤，却常常被大家忽略：

• 体重过重，会使得膝盖受到更大的压力，导致组织和关节超负荷，从而引发膝盖问题。

• 久坐不动，一方面可能因为腿部一直弯曲不动，导致关节滑液的流动性减弱，另一方面也会让血液循环及组织代谢变慢，导致关节腔滑液分泌减少 。此外，久坐不动还会使得下肢肌群力量薄弱导致膝关节受力不平衡，久而久之引发不必要的磨损。

• 不良体态，例如X型腿会压缩膝关节间的空间，加大软骨的磨损程度，长此以往容易造成膝盖疼痛。

03

肚子不饿却经常咕咕叫

当我们感觉饿的时候，胃的蠕动和收缩比平时更加剧烈，压迫胃中的气体向肠道前行，当这些气体和肠道中的液体碰撞时，便会发出“咕噜噜”的声音，提醒我们记得按时吃饭，这就是肠鸣音。

但如果肚子不饿时也发出肠鸣音，可能是肠胃不舒服的表现，出现以下3类情况时千万不要掉以轻心：

• 乳糖不耐受：身体把牛奶里的乳糖当成了“有害物质”，所以会产生免疫反应，建议乳糖不耐受的朋友优先选择水解乳糖牛奶或者酸奶，避免肠胃不舒服的情况发生。

• 急性肠胃炎：此时胃肠道蠕动加快，肠道中的气体和液体激烈碰撞，导致肠鸣音的次数增加，甚至会出现腹泻、腹痛等症状，建议及时就医。

• 机械性肠梗阻：因为肠道内气体增多，肠腔扩大而肠壁紧绷，所以肠鸣音还会变成高亢的金属音，频率可达每分钟10次以上，这种情况建议立即就医治疗。

04

心跳时快时慢，没有规则

正常生理状态下，我们的心率一般为每分钟60~100次，且心脏跳动是规律的。如果出现心跳时快时慢，完全没有规则，则需要警惕房颤的风险。

房颤的症状有心悸、出汗、乏力、呼吸困难等，但有约1/3的房颤患者可能没有症状，因此建议大家日常通过摸脉搏的方法进行简单筛查：

• 如果出现短暂的心慌，但脉搏节律比较规律，继续观察即可；

• 如果短暂心慌，且脉搏节律不齐，心率在60~100次/分范围内，建议及时咨询专业人士；

• 如果出现反复心慌，伴随头晕、胸闷、胸痛等症状，且脉搏节律不齐，心率超过100次/分，则可能是房颤持续发作，建议及时就医。

05

鼾声节奏不规律

睡觉打鼾是很常见的，如果是由于肥胖、白天太劳累或者睡姿不正确导致的生理性打鼾，一般节奏均匀、音调平稳，通过侧睡、抬高床头等方法就能缓解。

但如果是鼾声戛然而止，持续数秒甚至数十秒才开始新一轮的打鼾，则可能是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），是睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的一种。患OSAHS者通常睡醒后会出现昏昏欲睡、头晕头痛，注意力很难集中等缺氧症状。

除了影响白天的精神状态，OSAHS还可能导致身体器官受损，诱发多种慢性疾病：

• 睡眠呼吸暂停可能会扰乱睡眠周期、影响睡眠质量，长此以往可能造成认知力下降、记忆减退。

• 睡眠时常中断会扰乱激素分泌，增加身体对胰岛素抵抗，容易诱发糖尿病。

• 呼吸暂停使得血液中的氧气浓度降低，心脏负荷增大，可能导致高血压、冠心病、动脉粥样硬化等心血管疾病。

转载/来自网络

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创意满满！
《铜和硝酸的反应实验》创新设计说明
一、设计意图
铜和硝酸的反应是高中化学教学的重点内容之一，位于苏教版专题四第二单元《生产生活中的含氮化合物》第三课时《硝酸的性质》章节，教材安排了一个演示实验，但这个演示实验，不利于对比浓、稀硝酸与铜反应的快慢，不能直接说明铜和稀硝酸反应生成了NO，也难以直接观察到NO的无色，实验也比较浪费药品，且没有尾气和反应后废液的处理措施；与绿色节能环保的理念不符；为克服上述教材实验的不足，我们精心设计了该实验。
二、实验装置和药品

如图所示，实验的主体仪器是四支注射器和一个三通管，一边是做铜和浓硝酸的反应，另一边是铜和稀硝酸的反应，我们事先用浓硝酸将三通管内的空气排尽，以便创造一个没有氧气的环境，两支注射器内放入了适量的铜片，做铜和稀硝酸反应的这支注射器内事先吸入了适量的蒸馏水，以便稀释浓硝酸，得到稀硝酸。
三、实验操作说明
（一）连接好实验装置并检查装置的气密性之后，我们放入了药品，现在开始实验。我们先用注
射器吸取一定量的浓硝酸，打开浓硝酸端止水夹，从下面的导气管将浓硝酸推入该注射器中，关闭止水夹，打开另一端的止水夹，将浓硝酸注入另外一支注射器后，也关闭止水夹和下端止水夹，让两个反应同时进行，对比浓、稀硝酸与铜反应的实验现象；以及反应速率的快慢，观察铜和硝酸反应生成二氧化氮和一氧化氮的颜色。
（二）接下来，打开浓硝酸端止水夹和下端止水夹，用注射器从下面导气管向浓硝酸端注射器内
注入一定量的蒸馏水，以便清除三通管内的浓硝酸和接下来的NO2的尾气处理，关闭下端止水夹，再打开稀硝酸端止水夹，用注射器吸取足够的氧气，从下端的导气管向两支注射器内缓慢注入纯净的氧气，观察稀硝酸端的气体颜色的变化，继续注射氧气直到两支注射器内的气体都变为无色，尾气处理完成，注射器内残留的气体主要为氧气。
（三）尾气处理后，注射器内的溶液主要为硝酸铜和稀硝酸的混合液，我们带回去作为硝酸铜溶液使用；真正做到零排放。
四、实验优点
（一）实验所用器材都是实验室很容易获得的仪器，注射器的来源也比较简单，实验易操作性强。
（二）实验做到了微型化，对尾气和废液的处理都贯彻了绿色、节约、环保的理念。
（三）实验应用注射器，具有比较大的灵活性，可以推广到很多类似需要隔绝氧气的实验，比如
制取白色的Fe(OH)2沉淀。
五、实验反思
受限于学校条件和我们认知能力上的不足，实验还存在一些不尽如人意的地方：
（一）为了比赛时实验现象的明显和学校条件的限制，我们使用了较大的注射器，在实际上课时，可以选择较小一点的注射器，这样，会更加节约药品。
（二）实验中对铜片和硝酸加入量的把握是实验现象能否足够明显的关键。

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