--07/13

我最近活的太健康了[good]
(虽然还吃了好多面包鸡蛋糕和泡面饼干…)

#是截图时间#
专到了和慧视频开箱
然后讲了三个多小时
闹到YJ爹爹说以为我在楼上坐着的[允悲]
还是好喜欢“明天见”[心][心]
活跃本人活跃气氛[good]
跟慧说我真的吃的不多
然后发现才买了不到三天的酱见底了
(主要也不止这一瓶[二哈])
买了两条浮夸的小裙子不晓得哪时候能穿[二哈]

明天要去给小姜同学过生日啦

张仲景的5个著名的疾病症状比喻[鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][鲜花][鲜花]1800年前张仲景《伤寒论》中创立的治病方剂,至今依然效如桴鼓,令人叫绝。张仲景不止是一位伟大的医学家,同时,也是一位易学家,更是一位文学家。其中,最有文采的莫过于《伤寒论序》,文辞用笔精炼,含义深远。
高深的文学功底,源于他“勤求古训,博采众方”的孜孜不倦,从而,在描述某些疾病症状时,用比生动形象,非常恰切。

《伤寒论》和《金匮要略》中,有不少疾病症状用了比喻。下面选取几个,略作分解。

一、目赤如鸠眼

虹膜睫状体炎,患病三四天,类似于仲景说的“目赤如鸠眼”,所以,一看到赤小豆的样子,就会想到鸠眼如赤小豆,赤小豆像鸠眼。

《金匮要略》:“病者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤如鸠眼;七八日,目四眦黑。若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之。”

据悉,上海金寿山教授,讲《金匮要略》“鸠眼”时,为了看看“鸠”到底什么样,他专门去了上海动物园问动物学家“哪一类的斑鸠是红眼睛”,后来明白了,斑鸠有两种,一种眼睛褐色,一种眼睛赤色,“赤在瞳子”,就是在瞳仁的中间,“其目色赤”,红眼睛的形容非常准确。严重的虹膜睫状体炎,瞳仁就是像鸠眼那么红。

目赤如鸠眼,用目赤形容热盛,湿热蕴毒造成的虹膜睫状体炎。这个病预后不好,如果使用甘草泻心汤,要用生甘草一两,还要加赤小豆一两与一些活血祛瘀的中药。

“赤豆当归散主之”。赤豆当归散,三个药。大家注意,红小豆,有一个要求,需要把它浸湿,“令芽出,曝干”。这个芽就象生豆芽一样,但是,不能让它长成豆芽芽。胚芽萌开点小芽刚刚好,然后太阳晒,曝干研成面。对大便不爽,湿热下注很好。建议大家,常吃点赤小豆,就是豆饭,豆包,我觉得豆饭,特别是熬粥,有利于湿热排泄。用赤小豆治这种眼病,既利用了赤小豆的药性又取类比象,实在巧妙。

至于服用方法这里就不讲了,本人也无此经验,借用及此,目的在于解释什么样的眼部疾病症状叫“鸠眼”。

二、喉中水鸡声

《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》:“咳而上气,喉中有水鸡声,射干麻黄汤主之。”

“水鸡声”多数医家倾向于青蛙的叫声,但未见确切的考证。笔者入秋之后,最爱于月明星稀之夜到乡下稻田或荷花池畔“听取蛙声一片”。青蛙的叫声经常是此起彼伏,类似好声音大赛。这其中,有的尖锐,不鸣则已一鸣惊人;有的舒缓低沉,似有压抑,断断续续。

后者发出声音时,好像有东西堵在喉咙,声音发颤,与喉咙有痰,气道狭窄,气的进出受阻产生的痰鸣音相似。由此推测,这种痰多属稠浊寒痰,不像热痰胶结稠黏附着喉壁那么粘滞。寒湿之痰因为不够胶结所以气体通过时才会发出震颤的声音。仲景把这种声音用“水鸡”叫声来形容,也是贴切。

或问,何以称之为“水鸡”声而不叫青蛙声?那是因为水鸡又名田鸡,田鸡又叫青蛙。田鸡,顾名思义,就是栖息在水田里(当然池塘也有)的一种“鸡”——水鸡,也叫青蛙。

《圣济总录》也有“上气喉中如水鸡声”的症状描述:论曰肺主气,上通于喉咙,肺经客寒,则喉咙不利,痰唾凝结,气道奔迫,喘息有声,如水鸡。

治上气咳嗽,喉中作声,坐卧不得,半夏丸方;治咳逆上气,胸中痞塞,卧不安席,咽中如水鸡声,投杯汤方;治上气胸满,喉中不利,如水鸡声,其脉浮者,浓朴石膏汤方;治咳逆喉中如水鸡声,贝母汤方;治上气脉浮咳逆,喉中如水鸡声。喘息不通呼吸,状甚危者。麻黄汤方。

《 太平惠民和剂局方》在夸耀万病圆治病功效“万病悉除,说无穷尽”也提到了对“上气咳嗽,喉中如水鸡声,不得卧”的治疗。

延至今天,痰涎壅盛引发的声音,已经不再用“水鸡声”描述而是用痰鸣音、哮鸣音、痰声漉漉代之。

三、目如脱状

《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病篇》:“咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。”

目如脱状:形容两目胀突,将要脱出来的样子。临床上,出现“目如脱状”症状的除了严重咳喘病,长久的张口息肩患者外,还有“瘿病”(西医叫甲状腺肿大)引起的突眼,也和仲景所说的“目如脱状”相似。有一次,一个甲状腺病突眼的患者,逗弄小孩,小孩都被吓哭了。

四、奔豚

“豚”,就是指小猪。病症用“奔豚”命名,一是说气的上冲有如小猪奔跑;一是因为在传统文化里认为豚是水畜,借以比喻水气上冲为患。又因为是突然发作,所以就用了“奔豚”这个名字,比喻其气上冲如小猪乱跑。有个成语叫狼奔豕突。这个“豕”也是猪,突也是撞来撞去的意思。

《金匮要略·奔豚气病脉证治》:“奔豚病从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止”。说明了奔豚的主要症状是,病人自觉有气由下向上游走,气所过之处,会出现许多症状。如果气到了胃脘,就会感到胃脘胀满;到了胸部,就会感到胸闷心悸;到了咽喉,就会感到憋闷窒息欲死,甚至冷汗淋漓;有的还可上冲至头部,就会出现眩晕欲扑地。一旦气下去了,所有的症就都没了。这个病时发时止,呈阵发性发作,不发作的时候什么事都没有,其病因多为中、上焦阳气不足,下焦水寒之气上犯,即水来克火,阴来搏阳所致。

伤寒论中涉及奔豚的内容有两条:

“烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。”

“发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。”

其实,奔豚作为古病名,首见于《灵枢》,《难经》将其归为五积之一,属肾之积。“肾之积,名曰贲豚,发于少腹,上至心下,若豚状,或上或下无时(《难经·五十六难》)。至东汉张仲景《金匮要略》明确提出了“奔豚气病”的概念并列专篇对其病因病机和证治进行了详细的论述。

五、腹重如带五千钱

张仲景在《金匮要略》中所描述的:“肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故……腰以下冷痛,腹重如带五千钱”。

腰为肾之府,寒湿着于腰部,其腰部腹部必然沉重“如坐水中”。为什么“肾着病”却用的是除脾湿的药?汪昂在《医方集解·利湿之剂》中解释说:“肾著汤证,病位不在肾脏,所用之药也皆属脾经之药,是补脾土以制肾水”。

这个“如坐水中”的“五千钱”是什么样子?过去的钱叫孔方兄,就是老百姓所说的铜钱,中间有个方孔,为了便于携带可以用一根绳串起来,成吊钱。1000个铜钱串在一起就叫一吊钱,五千钱串起来就是五吊钱。想想看,5000个铜钱串成五串吊钱捆在腹部,那个沉重是怎样的感觉啊?是不是比“游泳圈”难受多了。

善用比喻,往往能省却文字冗繁词不达意的表述,张仲景在症状描述用比方面也是高手。

上述分析粗浅,又或望文生义,请同道多多指正。

【今年市区共3.7万中考生,体育中考超过九成报考“跳绳”】今年市区共 3.7 万中考生,超过九成报考"跳绳"。合肥市区 2020 年中考体育考试昨日正式开考,哪个选项最受考生青睐?高温天气如何安排考试时间保障考生发挥?防疫期间如何保障学生安全?5 月 27 日一早,记者随合肥市考试院考务人员一同走进合肥一中考点了解情况。

【中考人数】
今年市区共 3.7 万中考生,超九成报考"跳绳"

2020 年合肥市中考报名人数共 80306 人,较 2019 年增加 5730 人,增幅为 7.7%。其中市区中考报名人数达 37098 人,较 2019 年增加 2745 人,增幅为 8.0%。

市区体育考试时间为 2020 年 5 月 26 日 -6 月 1 日。市区共设 4 个考点,分别为合肥一中、合肥七中、合肥十中和合肥 168 中学(陶冲湖校区)。缓考时间初步定为 6 月 12 日下午,地点为合肥十中。

"所有选项中跳绳约占 91%,坐位体前屈约占 71%,中长跑约占 23%,是选考人数最多的三个项目。"对于今年市区考生报考中考体育的选项,市考试院相关负责人介绍。

【三项变化】
今年市区中考体育选项、分值、时间均有变化

"今年市区中考体育共有三项变化,包括选项的变化、分值的变化、时间变化。"记者从市考试院了解到,按照省教育厅统一要求,我市今年体育考试不再设必考项目,考生可从 9 个选考项目中自主选择 2 个项目。

分值的变化上,体育考试的总分值保持 60 分不变,但是考试项目数由 3 个调整为 2 个,2 个考试项目分值均为 30 分。

时间上,考试时间由原来的 4 月底前,调整为根据疫情防控情况、师生和校园公共卫生安全保障情况等自行确定。

【防疫变化】
考生测体温、凭准考证和健康绿码入场

"为了应对疫情防控常态化的要求,今年我们在市卫健部门的指导下,拟定了体育考试的疫情防控工作方案。"记者从市考试院了解到,各考点学校和相关服务保障单位的工作人员,全体考生和送考教师,以及与考试直接相关的其他人员将严格按照方案做好疫情防控工作。

初中学校要对考生的健康监测进行提前摸排。考试当天,考生在乘坐学校的送考车辆前,初中学校须安排送考人员按照体育考试的分组情况,依次测量每位考生的体温,并如实将考生的体温数据填写在《体温记录册》上,待所有考生的体温检测无异常后才允许考生乘坐送考车辆至考点学校。引导员按照《点名表》查验考生的《体温记录册》和《准考证》,并对服装、鞋子等进行检查,全部检查合格后才可将考生带入考点。

考务人员需持健康码绿码,并在体温测量时显示体温正常后,才可进入考点学校。市教育局为所有考务人员准备了足量的一次性口罩、一次性手套和免洗洗手液。

考点学校在属地疾控中心的指导下开展健康监测、考试场地和设备器材消毒等预防工作,不仅在室内等候区设置了一米间隔标识,还准备了温馨提示牌,考试开始前及每半天考试结束后,对考试场地和设备器材彻底清洁,对物体表面进行预防性消毒处理,高频接触部位适当增加消毒频次。

5 月 25 日,市教育局会同市卫健部门专家组成督查组,先后对四个考点学校进行了现场指导,对考点的出入口通道、疫情防控测温设施进行了详细检查,对考试场地和设备器材的消毒、防疫指导员的安排、疫情防控检测数据的上报进行了询问和指导。

今年在进行体育考试分组编排时,考虑到疫情影响,按照"尽量各区之间不交叉,各校之间少交叉"的原则进行,所以今年的总组数比较多,但是平均每组的人数相应减少。

【避高温】
考试时间"上午早开始、下午晚结束,避开中午高温"

由于受到疫情影响,今年体育考试首次推迟到 5 月底 6 月初进行。

"为了减少天气对体育考试的影响,前期我们和市气象部门多次沟通,请他们专门对考试期间的天气做出尽可能准确的中长期预报,协助我们就确定考试时间做出科学决策。"据介绍,考试期间,市气象部门将每天提供气象专报。

记者了解到,考虑到可能遇到的高温天气,在体育考试的工作安排时,尽量做到"上午早开始,下午晚结束,避开中午高温"。早晨考试时间提前到 7:30 开始,下午推迟到 2:30 进行,尽量避开中午的高温时段。

在不影响考试的情况下,室内场馆开窗通风,并根据天气情况决定是否使用电风扇或空调。各考点都提前对空调通风系统进行清洗消毒,保持空调进风口清洁、出风口通畅,确保空气流通。针对中长跑等室外项目,将统一安排在每天上午的第一轮或每天下午的最后一轮,尽量避开中午的高温时段。而且各场地上都安放了不少遮阳棚,为考生在候考时提供避暑场地。考试期间考点学校也准备了防暑药品等,防止学生中暑。

【考点提示】
若对考试成绩有疑问,公示后一小时内向送考教师反映

"请考生按照考试安排,准时到达考点候考。报考中长跑选项的考生,将先进行另外一个选项考试,再进行中长跑考试。"市考试院提醒广大考生,报考了篮球运球、足球折线运球、引体向上 3 个项目的考生均在合肥十中参加考试。

另外,考生在乘坐送考车辆时、在人员密集或室内场所进行候考备考时应佩戴口罩,在热身运动和体育考试时不需要佩戴口罩,但要保持安全合理的距离,避免近距离的接触。

考生要注意安全,自备口罩、饮水,考前要充分做好准备活动,防止发生伤害事故。禁止携带通讯工具入场,不要大声喧哗、随意走动,不得干扰和影响考务人员工作。

如果考生对本人的成绩有疑问,可现场向项目主考、纪检人员反映,由项目主考、纪检人员共同处理。或在考生本人成绩公示后一小时内向送考教师反映。送考教师可通过区教育主管部门的联络员报考点仲裁委员会处理,逾期不再受理。

考生在考试过程中如有不适,要及时告诉老师。所有项目考试结束后,要服从引导员的安排,迅速离开考点,减少人员聚集。


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