摔一跤,一岁多男童手脚不能动弹两地专家接力,救治“中风”小娃
男童名叫小丁(化名),家住宜昌。爸爸回忆道,3月20日,小丁在家玩耍时不慎滑倒,后脑勺着地。当时虽然哭闹不止但是脑部没有明显伤口,便没有引起重视。一个半小时后,发现睡醒后的丁丁跟平时不太一样,叽叽喳喳的小嘴变得安静起来,走路不自主的往右边倾斜、凳子也坐不稳、右脸鼓起了一个大包,这才意识到情况不对劲,赶紧将其送往当地医院就诊。医生详细查体发现,小丁的右侧下肢和上肢肌力都仅为一级(正常为五级),肢体完全不能活动,嘴角歪斜,鼻唇沟两侧不对称,眼裂也不等大,根据磁共振结果,医生考虑可能是脑部存在梗塞。由于病情危急,当地医院决定将他转至武汉儿童医院接受治疗。22日上午10:00,武汉儿童医院接到转运申请,立即组织神经内科吴革菲主任、介入放射科/血管瘤科刘新献主任、麻醉科等多科专家开展联合会诊,结合病情资料分析,专家们考虑小丁为急性脑梗塞-缺血性脑血管病,通俗的讲,就是由于大脑血管出现梗阻,导致了脑部缺血,必须尽早行介入手术疏通血管。
22日下午16:30,小丁在120护送下抵达武汉儿童医院,通过就诊绿色通道迅速入住神经内科二病区,CT/MRI影像诊断科开通绿色检查通道,介入放射科/血管瘤科团队迅速做好手术准备。吴革菲主任、刘新献主任等各位专家再次评估病情及风险,建议立即实施介入溶栓治疗,与家属充分沟通后,小丁顺利进入手术室。“患儿脑部梗塞的情况就相当于水管堵住了,导致水上不去,必须疏通水管使水再次流通。”主刀主任刘新献介绍,因为孩子年龄小,血管细,且脑部组织本身复杂,所以导管顺利到达脑梗附近难度极大,每往前推一下,都需要不断的试探,寻找能够让导管安全通过的地方。幸运的是,因及时手术,脑血管“堵点”被打开,小丁没有留下明显后遗症。术后次日,小丁症状明显改善,小胳膊小腿已能抬离床面,小脸歪斜也明显好转。术后第5天,瘫痪的右手已能抓物,并能下地独走几步。
中风一般是“老年病”,年仅不到两岁的孩子怎么会得呢?家长十分疑惑。吴革菲表示,儿童卒中的原因和成年人不同,成年人常常因高血压、动脉粥样硬化、冠心病、高血脂等老年慢性病而导致卒中,而儿童的卒中的病因和危险因素常常为血管病变(血管畸形、继发或原发性血管炎等)、心脏异常(先天性心脏病、心肌炎、心内膜炎、心律失常等)、血液系统异常(镰状细胞贫血、白血病、红细胞增多症、血小板增多症、血栓性血小板减少性紫癜、抗磷脂综合征、凝血机制障碍如蛋白C、蛋白S缺乏等),感染(病毒、肺炎支原体、细菌、结核等)、遗传代谢性疾病以及头、颈部外伤等。小丁的卒中与孩子的头部外伤有一定的关系,但具体背后发病机制仍不明确。吴革菲介绍,小孩子不会像成年人那样主动诉说自己的病情,不会主动就医,因此,爸爸妈妈或家人要及早识别孩子中风的征兆。有一些中风的孩子早期会出现抽筋、一侧肢体的活动减少、失语、口角歪斜、眼裂不等大、意识水平改变、共济失调、头疼、恶心呕吐等,一定要引起家长的重视,并及早就医,尽快把患儿送到有救治能力的医院就诊,以免延误治疗。“这个宝宝病来得急,及时治疗是关键,时间拖得越长孩子预后越差。”刘新献说,这次施救环环相扣,手术及时,孩子后续能逐渐恢复到正常水平,首先,当地医疗机构快速诊断,并依托湖北儿科医疗联盟绿色通道及时转诊;第二,武汉儿童医院有强大的多学科力量“托底”;第三,放射科介入技术的特色治疗,创伤小、效果立竿见影,该科对这类患儿已有多例治疗经验。
男童名叫小丁(化名),家住宜昌。爸爸回忆道,3月20日,小丁在家玩耍时不慎滑倒,后脑勺着地。当时虽然哭闹不止但是脑部没有明显伤口,便没有引起重视。一个半小时后,发现睡醒后的丁丁跟平时不太一样,叽叽喳喳的小嘴变得安静起来,走路不自主的往右边倾斜、凳子也坐不稳、右脸鼓起了一个大包,这才意识到情况不对劲,赶紧将其送往当地医院就诊。医生详细查体发现,小丁的右侧下肢和上肢肌力都仅为一级(正常为五级),肢体完全不能活动,嘴角歪斜,鼻唇沟两侧不对称,眼裂也不等大,根据磁共振结果,医生考虑可能是脑部存在梗塞。由于病情危急,当地医院决定将他转至武汉儿童医院接受治疗。22日上午10:00,武汉儿童医院接到转运申请,立即组织神经内科吴革菲主任、介入放射科/血管瘤科刘新献主任、麻醉科等多科专家开展联合会诊,结合病情资料分析,专家们考虑小丁为急性脑梗塞-缺血性脑血管病,通俗的讲,就是由于大脑血管出现梗阻,导致了脑部缺血,必须尽早行介入手术疏通血管。
22日下午16:30,小丁在120护送下抵达武汉儿童医院,通过就诊绿色通道迅速入住神经内科二病区,CT/MRI影像诊断科开通绿色检查通道,介入放射科/血管瘤科团队迅速做好手术准备。吴革菲主任、刘新献主任等各位专家再次评估病情及风险,建议立即实施介入溶栓治疗,与家属充分沟通后,小丁顺利进入手术室。“患儿脑部梗塞的情况就相当于水管堵住了,导致水上不去,必须疏通水管使水再次流通。”主刀主任刘新献介绍,因为孩子年龄小,血管细,且脑部组织本身复杂,所以导管顺利到达脑梗附近难度极大,每往前推一下,都需要不断的试探,寻找能够让导管安全通过的地方。幸运的是,因及时手术,脑血管“堵点”被打开,小丁没有留下明显后遗症。术后次日,小丁症状明显改善,小胳膊小腿已能抬离床面,小脸歪斜也明显好转。术后第5天,瘫痪的右手已能抓物,并能下地独走几步。
中风一般是“老年病”,年仅不到两岁的孩子怎么会得呢?家长十分疑惑。吴革菲表示,儿童卒中的原因和成年人不同,成年人常常因高血压、动脉粥样硬化、冠心病、高血脂等老年慢性病而导致卒中,而儿童的卒中的病因和危险因素常常为血管病变(血管畸形、继发或原发性血管炎等)、心脏异常(先天性心脏病、心肌炎、心内膜炎、心律失常等)、血液系统异常(镰状细胞贫血、白血病、红细胞增多症、血小板增多症、血栓性血小板减少性紫癜、抗磷脂综合征、凝血机制障碍如蛋白C、蛋白S缺乏等),感染(病毒、肺炎支原体、细菌、结核等)、遗传代谢性疾病以及头、颈部外伤等。小丁的卒中与孩子的头部外伤有一定的关系,但具体背后发病机制仍不明确。吴革菲介绍,小孩子不会像成年人那样主动诉说自己的病情,不会主动就医,因此,爸爸妈妈或家人要及早识别孩子中风的征兆。有一些中风的孩子早期会出现抽筋、一侧肢体的活动减少、失语、口角歪斜、眼裂不等大、意识水平改变、共济失调、头疼、恶心呕吐等,一定要引起家长的重视,并及早就医,尽快把患儿送到有救治能力的医院就诊,以免延误治疗。“这个宝宝病来得急,及时治疗是关键,时间拖得越长孩子预后越差。”刘新献说,这次施救环环相扣,手术及时,孩子后续能逐渐恢复到正常水平,首先,当地医疗机构快速诊断,并依托湖北儿科医疗联盟绿色通道及时转诊;第二,武汉儿童医院有强大的多学科力量“托底”;第三,放射科介入技术的特色治疗,创伤小、效果立竿见影,该科对这类患儿已有多例治疗经验。
{【大同检察】 践行新时代“枫桥经验” 让群众贴心暖心安心 }
近年来,山西省大同市检察机关自觉践行新时代“枫桥经验”,以探索矛盾纠纷化解社会治理方式为抓手,始终在深悟践行上下功夫、在检察服务保障中见真章、在解民忧增福祉上求实效、在维护社会稳定上求突破,用心、用情、用力为群众解决所急所盼,力促实质性化解信访矛盾,打开信访人的“法结”“心结”“情结”,实现“案结事了人和”,努力让人民群众在每一个司法案件中感受到公平正义。
大同检察微信公众号推出“同检话枫桥”系列专题报道,集中展示大同市检察机关坚持和发展新时代“枫桥经验”的优秀案例,展示同检人践行新时代“枫桥经验”,用心纾解人民群众急难愁盼的责任与担当。下面,大家一起来倾听最真实的办案故事。
践行新时代“枫桥经验” 让群众贴心暖心安心
——记大同市人民检察院化解信访矛盾办案故事
这是一起持续20年的信访矛盾纠纷,1992年当事人梁某某因其从事冷冻机工作的福利被单位取消,以及1997年开始公司不分配工作、不给发工资、未按规定缴纳医疗保险的劳动纠纷,随向大同市劳动仲裁委员会申请仲裁,要求公司支付1997年以来的工资一并报销医疗费用。2000年3月,梁某某向法院提起诉讼,经法院一审、二审、再审,仅支持其部分诉讼请求。
另从2004年开始,梁某某因上述劳动纠纷开始向有关部门举报,认为该公司负责人在任职期间存在贪腐问题,经大同市两级检察机关调查核实,未发现涉嫌犯罪,均决定不予立案,梁某某对不予立案决定不服,多年一直信访反映。
领导包案 压实首办责任
市、区两级检察机关高度重视,检察长亲自包案化解,严格落实包阅卷、包审查、包督办、包结案、包化解、包稳定“六包”要求,及时组建信访办案小组,坚持一线工作法,进行实地走访调查,认真听取信访人诉求和意见,并认真分析梁某某常年信访的深层次原因,找准症结、对症下药,研判化解思路、做实工作措施。
不忘初心 牢记使命
因梁某某常年信访,始终心结难解,为消除信访人对检察办案的疑虑,让公平正义可感可信,两级院决定对此案件进行公开听证。鉴于梁某某年龄较大,居住小区交通不变,检察机关邀请区信访局、信访人所在街道、社区以及人大代表、政协代表、执业律师到梁某某家里开展上门听证,让检察工作在阳光下进行,让检察公信在家门口可见。听证中,信访人梁某某把二十多年的信访诉求充分的进行了表达。承办检察官详细介绍案件基本情况、诉讼过程,以及检察机关作出处理决定的依据。化解专班围绕案件事实、证据及法律适用问题,融合情、理、法,对信访人进行了全面细致的释法说理、思想教育和心理疏导,促进了信访人进一步解开“法结”“心结”。
司法救助
彰显人文关怀
案件办理过程中,承办检察官到梁某某家中实地走访调查,了解到因其长年身患疾病各种,家庭生活十分困难,在充分考虑案件实际情况后,检察机关决定对其进行司法救助。并及时将5万元救助金发放到梁某某手中。收到救助金的那一刻,梁某某万分激动,动情的拉着办案检察官的手说:“检察院的领导为我个人的事做了这么大量工作,还救助我的家庭解决燃眉之急,这次我是彻底放下了,再也不给党和政府添麻烦了。”
本案是检察长包案办理并充分运用上门听证、司法救助等手段进行释法说理,成功化解二十年信访案件的典型案例。案件办理过程中,包案检察长在全面了解案件事实、证据情况的基础上,找准信访人常年信访的背后原因,认真研判息诉罢访工作措施,上门听证开展释法说理,以情感人,拉近与信访人的心理距离,情与法充分结合,让信访人放下心结息诉息访。同时,延伸办信触角,针对信访人家庭生活困难等实际情况,在法律允许的范围内,运用救助手段,妥善解决群众现实困难,最大限度释放司法善意,让人民群众真切感受到检察机关“司法为民”的检察情怀。
(山西省大同市人民检察院)(通讯员:徐崇广)
近年来,山西省大同市检察机关自觉践行新时代“枫桥经验”,以探索矛盾纠纷化解社会治理方式为抓手,始终在深悟践行上下功夫、在检察服务保障中见真章、在解民忧增福祉上求实效、在维护社会稳定上求突破,用心、用情、用力为群众解决所急所盼,力促实质性化解信访矛盾,打开信访人的“法结”“心结”“情结”,实现“案结事了人和”,努力让人民群众在每一个司法案件中感受到公平正义。
大同检察微信公众号推出“同检话枫桥”系列专题报道,集中展示大同市检察机关坚持和发展新时代“枫桥经验”的优秀案例,展示同检人践行新时代“枫桥经验”,用心纾解人民群众急难愁盼的责任与担当。下面,大家一起来倾听最真实的办案故事。
践行新时代“枫桥经验” 让群众贴心暖心安心
——记大同市人民检察院化解信访矛盾办案故事
这是一起持续20年的信访矛盾纠纷,1992年当事人梁某某因其从事冷冻机工作的福利被单位取消,以及1997年开始公司不分配工作、不给发工资、未按规定缴纳医疗保险的劳动纠纷,随向大同市劳动仲裁委员会申请仲裁,要求公司支付1997年以来的工资一并报销医疗费用。2000年3月,梁某某向法院提起诉讼,经法院一审、二审、再审,仅支持其部分诉讼请求。
另从2004年开始,梁某某因上述劳动纠纷开始向有关部门举报,认为该公司负责人在任职期间存在贪腐问题,经大同市两级检察机关调查核实,未发现涉嫌犯罪,均决定不予立案,梁某某对不予立案决定不服,多年一直信访反映。
领导包案 压实首办责任
市、区两级检察机关高度重视,检察长亲自包案化解,严格落实包阅卷、包审查、包督办、包结案、包化解、包稳定“六包”要求,及时组建信访办案小组,坚持一线工作法,进行实地走访调查,认真听取信访人诉求和意见,并认真分析梁某某常年信访的深层次原因,找准症结、对症下药,研判化解思路、做实工作措施。
不忘初心 牢记使命
因梁某某常年信访,始终心结难解,为消除信访人对检察办案的疑虑,让公平正义可感可信,两级院决定对此案件进行公开听证。鉴于梁某某年龄较大,居住小区交通不变,检察机关邀请区信访局、信访人所在街道、社区以及人大代表、政协代表、执业律师到梁某某家里开展上门听证,让检察工作在阳光下进行,让检察公信在家门口可见。听证中,信访人梁某某把二十多年的信访诉求充分的进行了表达。承办检察官详细介绍案件基本情况、诉讼过程,以及检察机关作出处理决定的依据。化解专班围绕案件事实、证据及法律适用问题,融合情、理、法,对信访人进行了全面细致的释法说理、思想教育和心理疏导,促进了信访人进一步解开“法结”“心结”。
司法救助
彰显人文关怀
案件办理过程中,承办检察官到梁某某家中实地走访调查,了解到因其长年身患疾病各种,家庭生活十分困难,在充分考虑案件实际情况后,检察机关决定对其进行司法救助。并及时将5万元救助金发放到梁某某手中。收到救助金的那一刻,梁某某万分激动,动情的拉着办案检察官的手说:“检察院的领导为我个人的事做了这么大量工作,还救助我的家庭解决燃眉之急,这次我是彻底放下了,再也不给党和政府添麻烦了。”
本案是检察长包案办理并充分运用上门听证、司法救助等手段进行释法说理,成功化解二十年信访案件的典型案例。案件办理过程中,包案检察长在全面了解案件事实、证据情况的基础上,找准信访人常年信访的背后原因,认真研判息诉罢访工作措施,上门听证开展释法说理,以情感人,拉近与信访人的心理距离,情与法充分结合,让信访人放下心结息诉息访。同时,延伸办信触角,针对信访人家庭生活困难等实际情况,在法律允许的范围内,运用救助手段,妥善解决群众现实困难,最大限度释放司法善意,让人民群众真切感受到检察机关“司法为民”的检察情怀。
(山西省大同市人民检察院)(通讯员:徐崇广)
有一个喜欢的人已经很幸运了 只想把她这个人看过的那片海 跑过的那片森林 读过的那本书 听过的那首歌 一夜之间统统装进自己的身体里 有人试探性的敲门 你指指自己的心不行呀再也放不进别的人进来了 因为这个心只能只能装下一个人你 感情淡了我们在培养 无话可说了我们就在找话题 觉得腻了 我们重新重新认识要是累了就给彼此空间 人潮拥挤我遇见你花了我所有的力气 让你生气的事我也不做了 我很想很久有很长久的未来很想肆无忌惮的喜欢你 很想每天看见你看见你很想打开手机 就能看到你消息 很想得到所有人的祝福
✋热门推荐