【科普】认识狼疮,战胜恶“狼”
(信息来源:东部战区总医院)
每年的5月10日是世界狼疮日,提倡系统性红斑狼疮患者的早发现、早诊断、早治疗。系统性红斑狼疮这种疾病在我国也并不罕见,我国患病率为30~70/10万,不少人谈“狼”色变,因为这种疾病被称为“不死的癌症”,虽然不一定直接造成死亡,但极难根治,患者常常一辈子都遭受疾病折磨,今天让我们一起认识狼疮,战胜恶“狼”。
一、什么是系统性红斑狼疮?
系统性红斑狼疮是一种遗传和环境等因素共同作用导致体内免疫紊乱的自身免疫性疾病,好发于育龄期女性,20-40岁高发,可累及多个脏器,如肾、肺、心脏、关节、神经系统、血液系统等。
二、系统性红斑狼疮都有哪些表现?
我们常说“Lupus can do everything!”(狼疮无所不为),狼疮可以有各种不同的临床表现,我们一起来认识一下狼疮的一些典型表现。
1. 皮疹:80%的患者会出现各式各样的皮疹,其中蝶形红斑、盘状红斑较为常见,皮疹一般有光敏性表现,室外暴晒后皮疹颜色加深,水肿加重,不同于我们常见的湿疹、荨麻疹等瘙痒明显的皮肤病。
2. 关节痛:60%的患者可出现关节痛,多为对称性关节痛,可为游走性,可有晨僵,非侵蚀性,通常无骨质破坏及关节畸形,常累及近端指间关节、腕关节、足、膝、踝关节,可有压痛、肿胀、积液,部分可出现肌痛及肌无力。年轻女性患者如果长期出现不明原因的关节痛需要重视。
3. 口腔粘膜溃疡:约18%-54%的患者可有口腔粘膜溃疡,多发生于腭、唇、脸颊粘膜等处,鼻黏膜处也可发生,溃疡通常是无痛的,且反复发作,也有一部分患者溃疡较大较深,可有触痛。
4. 脱发:部分患者可于短期内突然出现广泛性脱发,且头发较脆易断无光泽。
5. 雷诺现象:部分患者手指遇冷后出现变紫变白而保暖后出现变红的变色现象。
6. 肾脏损害:患者可出现泡沫尿、血尿、水肿、高血压、肾功能异常等。
7. 血液系统表现:白细胞减少、贫血、血小板减少等。
8. 呼吸系统表现:间质性病变、胸腔积液、胸膜炎、肺动脉高压、肺栓塞、肺血管炎、弥漫性肺泡出血等。
9. 心脏表现:心包炎或心包积液、心肌损害等。
所以,如果长期出现以上症状但又找不出明确的原因,应警惕系统性红斑狼疮的可能,及时至医院风湿免疫科就诊,早期诊断,规范治疗,以免延误病情。
三、确诊狼疮后应注意什么?
狼疮是一种易复发的疾病,病情控制稳定后也需要随诊监测,定期复查血常规、C反应蛋白、血沉、补体、免疫球蛋白、尿常规、生化等检查,根据检查结果调整用药。
在日常生活中,狼疮患者需戒烟限酒,避免熬夜,适度运动,注意防晒,避免阳光暴晒、紫外线照射,避免接触染发剂、纹眉剂等化学物质,尽量不要化妆,建议选用温和无刺激、无致敏原、以保湿为主的护肤品,如杏仁油、橄榄油、椰子油等。饮食上少吃具有增强光敏作用的食物,如香菇、油菜、韭菜、芹菜、柠檬、芒果、无花果等。
狼疮虽然有一定遗传倾向,但并不是遗传病,狼疮发病还有环境、感染、内分泌等因素参与,所以,患狼疮的父母们不要过分为自己的子女担忧。如果育龄期女性患者当前有妊娠需求,需要至医院评估病情活动度,病情稳定时在医生指导下调整药物,确定妊娠时机,切勿自行停药妊娠,以免病情加重,造成死胎或流产。

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