✓ 目前系统用维 A 酸类药物包括口服异维 A 酸和维胺酯。 异维 A 酸是国内外常规使用的口服维 A 酸类药物,可作为首选。#医学科普#
✓ 维胺酯是我国自行研制生产的第一代维 A 酸类药物,每次 50 mg,每日 3 次。 两种药物均需与脂餐同服,以增加其口服吸收的生物利用度。疗程视皮损消退的情况及服用剂量而定,通常应不少于 16 周。 一般 3~4 周起效,在皮损控制后可以适当减少剂量继续巩固治疗 2~3 个月或更长时间。
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#妇幼卫士讲甲状腺与优生优育[超话]# 【关于优甲乐的5条警告,你都知道吗?】

甲状腺Doctor

南华大学附属怀化医院医学影像和放射治疗医师
优甲乐作为治疗甲减的首选药物,因其药物成分稳定,品牌效应好,价格适中等被广大医生和甲减病友所接受。但是,自2019年新版优甲乐在国内上市以来,很多甲减病友反应,在更换为新版优甲乐之后,出现了很多不适症状。希望能引起大家的重视。

关于新版优甲乐的“副作用”,建议参考一下文章↓

→优甲乐的副作用不容忽视,多数甲友吐槽新版副作用更明显

→新版优甲乐副作用出现!病友:脱发、长胖、头痛、使用不方便

→优甲乐吃多了危害多!这4种情况优甲乐很容易发生副作用

因此,根据大量的研究数据和经验,小编总结了关于优甲乐的几点警告:

1、优甲乐不是神药,只是治疗甲状腺疾病的药。

因为优甲乐是用于治疗甲状腺疾病,如甲减,甲癌,甲状腺结节,甲状腺肿等。均是通过外源性补充甲状腺激素,使体内的激素水平升高,达到体内对激素的需要。

因优甲乐是甲状腺素,在剂量过多的情况下,可引起代谢增快,心率增加等症状,使用很多人想当然地就认为优甲乐可以用来减肥,这是一个误区。优甲乐说明书明确规定,不能出于减肥的目的服用该药物,除非体重增加是甲减所致。

2、新版优甲乐上市以来,吐槽声不断:掉发明显、体重增加明显、激素水平增高变成甲亢或者甲减加重、心脏不适。

据很多网友反映,他们在服用新版的优甲乐后,出现了很多不适症状,如:掉发明显、体重增加明显、激素水平增高变成甲功或者甲减加重、心脏不适等等。出现这些症状者,大多数是发生于旧版更换为新版后。

因之前“法国患者服用新版左甲状腺素钠片后出现副作用太多,被迫恢复旧版”的事件后,药品公司回应,新旧版优甲乐在主要成分方面没有变化,还是原来的左甲状腺素钠,但是辅料是不一样了,将原来的乳糖更换为甘露醇和无水柠檬酸,口味由原来的微甜变为现在的微酸,但辅料的变化使得乳糖不耐受的患者可以正常使用。

对于网友们出现的各种不适症状,给出的解释是:“长期使用旧版优甲乐的患者,体内对其产生了稳定适应,在更换为新版后,打破了这种平稳,以至于体内激素水平失调,出现甲状腺激素水平过高或不足”。因此,建议在更换为新版优甲乐的患者,一定要在4-6周复查甲功。

3、正确认识优甲乐的副作用。

如果你是刚确诊为甲减,在服用优甲乐时,可能会出现心跳不规律或过快、胸痛、腿抽筋,头痛、紧张、易怒、失眠、震颤,改变食欲,体重增加或减少,呕吐、腹泻、出汗过多,热量不耐受,发烧,月经周期的变化,荨麻疹,或皮疹。这些可能是你体内药物过量的症状。请及时就医。

4、长期服用优甲乐副作用大,发生心血管疾病和骨折风险明显增加。

长期、大剂量服用优甲乐会产生明显的副作用:骨质疏松、心血管疾病。解释一下,这里长期、大剂量服用主要是甲癌术后患者需要进行TSH抑制治疗的需要。因为研究表明,甲癌术后的患者,在术后5年内,用优甲乐将TSH抑制在0.1以下,癌症的复发率和转移率显著降低。

然而,长期将TSH控制在0.1以下,也就是长期处于亚临床甲亢状态,体内甲状腺激素水平处于超“饱和”,机体代谢加快,会加重心脏负担,一起一系列的心血管疾病,如心里过快、心律不齐、房颤、胸痛等。对于出现此类症状的患者,建议找相关专业医生就诊。

另外,长期亚临床甲亢状态会导致钙磷代谢失调,引起骨质疏松症,引发骨折风险,尤其是绝经期女性病友。因此,建议定期复查骨质含量,进行补钙预防骨折的发生。

5、规律服药、按时复查很关键。

尽管优甲乐在体内的半衰期是7天左右,但是需要每天服用才能在体内达到稳定平衡。

因此,建议每天按时、按量服药。另外,优甲乐的治疗窗口很窄。在未与医生确认之前,不要突然停止服药。是否需要停药或减量,是需要结合你的甲功结果和自身症状综合考虑的。

前面提到,新版优甲乐出现后的各种不适症状。因此,在更换新版优甲乐后,一定要按时服用,以免因甲状腺激素水平过高或过低引起难受症状。
来源:今日头条
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