微课堂丨高血压患者要做哪些必要的检查?
高血压患者在确诊之后,常常被要求做一系列检查,又抽血,又拍片,很多患者对此很不理解,“血压高,给我开点降压药不就行了吗?没必要再花冤枉钱做检查了”。其实不然,诊断高血压只是第一步,明确病因、掌握病情、指导治疗更为重要。
一、高血压患者进行检查的主要目的
1.确定是原发性高血压还是继发性高血压。
2.了解心脏、大脑、肾脏、眼等重要器官是否受到高血压的损害。
3.了解高血压患者是否还合并有其他危险因素,如血脂异常、糖耐量异常、吸烟或被动吸烟、肥胖、左心室肥厚等,或伴有其他合并症,如冠心病、脑卒中、高血脂、糖尿病等。
二、高血压患者要做哪些必要的检查
1.血常规和血生化检查
血常规包括红细胞、白细胞、中性粒细胞、血小板等核心项目,血生化检查包括血脂、血糖、血尿酸、血尿素氮、血肌酐,以及血钾和血钠等电解质指标。通过检查可明确高血压是否由肾脏疾病引起,判断高血压对肾脏的影响程度,是否存在高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。
2.心电图、超声心动图及胸部X线检查
了解高血压对心脏的损害程度,是否有心肌肥厚、心律失常、心肌缺血、心脏扩大等情况。
3.眼底检查
了解高血压患者外周小动脉的硬化程度。
4.尿常规及尿蛋白检查
了解高血压是否由肾脏疾病引起,以及高血压是否引起了早期的肾脏损害。
5.监测24小时动态血压
确定正常生活状态下各时间点的血压变化规律,指导用药时间、剂量。
6.其他特殊检查
为了排除继发性高血压,还需要做一些特殊的检查,如测定肾素、醛固酮、皮质激素和儿茶酚胺等水平,进行肾脏、肾上腺、肾动脉超声或CT、磁共振等。
三、是否每个人都需要做动态血压监测
动态血压监测是诊断高血压不可缺少的一个手段。患者佩戴一个自动血压记录仪,通常白天每30分钟测量一次,晚上睡眠期间每小时测量一次,监测日常状态下的24小时血压变化,可绘制人体一天的血压波动曲线。
每个患者都应该做动态血压监测。动态血压监测可以避免门诊血压测量的偶然性,避免情绪、运动、进食、吸烟等因素的影响,客观真实地反映血压情况。
四、健康知识重点
1.血压波动大、隐匿性高血压、夜间高血压,或者已经确诊高血压但药物治疗效果欠佳的患者,推荐动态血压监测。
2.动态血压多高,就算高血压呢?
(1)白天(清醒时)平均血压≥135/85mmHg;
(2)夜间(睡眠时)平均血压≥120/70mmHg;
(3)24小时平均血压≥130/80mmHg。
若出现以上情况,应警惕患上了高血压。
高血压患者在确诊之后,常常被要求做一系列检查,又抽血,又拍片,很多患者对此很不理解,“血压高,给我开点降压药不就行了吗?没必要再花冤枉钱做检查了”。其实不然,诊断高血压只是第一步,明确病因、掌握病情、指导治疗更为重要。
一、高血压患者进行检查的主要目的
1.确定是原发性高血压还是继发性高血压。
2.了解心脏、大脑、肾脏、眼等重要器官是否受到高血压的损害。
3.了解高血压患者是否还合并有其他危险因素,如血脂异常、糖耐量异常、吸烟或被动吸烟、肥胖、左心室肥厚等,或伴有其他合并症,如冠心病、脑卒中、高血脂、糖尿病等。
二、高血压患者要做哪些必要的检查
1.血常规和血生化检查
血常规包括红细胞、白细胞、中性粒细胞、血小板等核心项目,血生化检查包括血脂、血糖、血尿酸、血尿素氮、血肌酐,以及血钾和血钠等电解质指标。通过检查可明确高血压是否由肾脏疾病引起,判断高血压对肾脏的影响程度,是否存在高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。
2.心电图、超声心动图及胸部X线检查
了解高血压对心脏的损害程度,是否有心肌肥厚、心律失常、心肌缺血、心脏扩大等情况。
3.眼底检查
了解高血压患者外周小动脉的硬化程度。
4.尿常规及尿蛋白检查
了解高血压是否由肾脏疾病引起,以及高血压是否引起了早期的肾脏损害。
5.监测24小时动态血压
确定正常生活状态下各时间点的血压变化规律,指导用药时间、剂量。
6.其他特殊检查
为了排除继发性高血压,还需要做一些特殊的检查,如测定肾素、醛固酮、皮质激素和儿茶酚胺等水平,进行肾脏、肾上腺、肾动脉超声或CT、磁共振等。
三、是否每个人都需要做动态血压监测
动态血压监测是诊断高血压不可缺少的一个手段。患者佩戴一个自动血压记录仪,通常白天每30分钟测量一次,晚上睡眠期间每小时测量一次,监测日常状态下的24小时血压变化,可绘制人体一天的血压波动曲线。
每个患者都应该做动态血压监测。动态血压监测可以避免门诊血压测量的偶然性,避免情绪、运动、进食、吸烟等因素的影响,客观真实地反映血压情况。
四、健康知识重点
1.血压波动大、隐匿性高血压、夜间高血压,或者已经确诊高血压但药物治疗效果欠佳的患者,推荐动态血压监测。
2.动态血压多高,就算高血压呢?
(1)白天(清醒时)平均血压≥135/85mmHg;
(2)夜间(睡眠时)平均血压≥120/70mmHg;
(3)24小时平均血压≥130/80mmHg。
若出现以上情况,应警惕患上了高血压。
今天看了下饮食记录本。
已经连续26天没吃任何甜食了,中途外食一次吃的炸鸡(p9)赞美波林克炸鸡!
一开始确实吃得比较清淡。因为之前太久时间丝毫不克制,对食物的感知已经麻木,所以想给自己一个“冲劲儿”来开始。后面逐渐恢复正常, 每天两顿16+8,碳水啊什么的都会正常吃。像p8的石锅拌饭对我来说是正常的,但如果吃了一大锅拌饭通常晚上会运动。
体重下降六七斤(刚刚下百),但更让我惊喜的是其他:睡眠变好了,入睡特别容易,被我戏称“一秒昏迷”;因为吃饭在8小时内,感觉白天时间变多了;吃饭会有满足感,觉得吃够了就能果断放下筷子。
反正整个人很清爽,第一次有这么明显的感觉。突然觉得我悟了!
已经连续26天没吃任何甜食了,中途外食一次吃的炸鸡(p9)赞美波林克炸鸡!
一开始确实吃得比较清淡。因为之前太久时间丝毫不克制,对食物的感知已经麻木,所以想给自己一个“冲劲儿”来开始。后面逐渐恢复正常, 每天两顿16+8,碳水啊什么的都会正常吃。像p8的石锅拌饭对我来说是正常的,但如果吃了一大锅拌饭通常晚上会运动。
体重下降六七斤(刚刚下百),但更让我惊喜的是其他:睡眠变好了,入睡特别容易,被我戏称“一秒昏迷”;因为吃饭在8小时内,感觉白天时间变多了;吃饭会有满足感,觉得吃够了就能果断放下筷子。
反正整个人很清爽,第一次有这么明显的感觉。突然觉得我悟了!
全飞秒近视手术丨暗瞳与夜视的联系
暗瞳是近视手术术前检查中的1个重要数据,通常在暗室中测量出的瞳孔直径,即为暗瞳。
日常用眼主要有2个场景,一个是白天,一个是夜间,因为只有在光线不足的环境下你的瞳孔才会变大,所以暗瞳主要影响夜间视力。
正常人暗瞳在4-7.3mm之间,大于7.5属于大暗瞳,而做全飞的姐妹常会被提醒要注意自己的暗瞳大小,今天给大家详细解释一下是为什么。
◆激光近视手术作用区域在角膜上,但并不是完全覆盖角膜,这个区域称之为手术光区。
全飞的作用直径zui大到7mm左右,半飞zui大做到8点几是没问题的。但是试想一下,如果你暗瞳7.5,选择了做全飞,而它的手术光区只有7,黑暗环境下你会通过7.5直径的瞳孔看世界,而这里面手术覆盖了7,还有0.5没覆盖到的呢?
⭕这时候你看到的边缘那一圈就是糊的,是你近视时候的视野,而中间这一大圈是清晰的术后视力。此时因为手术光区覆盖<暗瞳而出现的球差、慧差(眩光、重影)等都属于高阶像差,会因为你的度数不同、接受程度不同等而出现程度差异。
所以如果检查结果中的暗瞳>7,还有人叫你做全飞,沐沐提醒你真的要谨慎一点,这可能是比术后欠矫还要糟糕的事情。
如果还有其他问题想要了解,可以直接来问我
#近视手术后遗症##近视手术暗瞳##成都合肥近视眼手术医院医生##近视手术安全吗#
暗瞳是近视手术术前检查中的1个重要数据,通常在暗室中测量出的瞳孔直径,即为暗瞳。
日常用眼主要有2个场景,一个是白天,一个是夜间,因为只有在光线不足的环境下你的瞳孔才会变大,所以暗瞳主要影响夜间视力。
正常人暗瞳在4-7.3mm之间,大于7.5属于大暗瞳,而做全飞的姐妹常会被提醒要注意自己的暗瞳大小,今天给大家详细解释一下是为什么。
◆激光近视手术作用区域在角膜上,但并不是完全覆盖角膜,这个区域称之为手术光区。
全飞的作用直径zui大到7mm左右,半飞zui大做到8点几是没问题的。但是试想一下,如果你暗瞳7.5,选择了做全飞,而它的手术光区只有7,黑暗环境下你会通过7.5直径的瞳孔看世界,而这里面手术覆盖了7,还有0.5没覆盖到的呢?
⭕这时候你看到的边缘那一圈就是糊的,是你近视时候的视野,而中间这一大圈是清晰的术后视力。此时因为手术光区覆盖<暗瞳而出现的球差、慧差(眩光、重影)等都属于高阶像差,会因为你的度数不同、接受程度不同等而出现程度差异。
所以如果检查结果中的暗瞳>7,还有人叫你做全飞,沐沐提醒你真的要谨慎一点,这可能是比术后欠矫还要糟糕的事情。
如果还有其他问题想要了解,可以直接来问我
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