#不在书店，步履不停#26#人生海海-麦家[图书]#
一本厚厚的书，讲述了那个年代几个人物跌宕起伏的一生，无论是意外离家、最终有一番事业的“我”，死要面子、为了自家利益出卖上校的爷爷，还是前半生传奇的像神、后半生落魄的像丐一样的上校，一腔热血扑在上校身上的林阿姨，我都看到了命运的无常和人的无可奈何。
上校的一生是传奇的一生，他凭借一身本事，叱咤战场，获得一众尊敬和爱戴，最终却因为迫害失去了自由。林阿姨像上校干涸土地里的一汪清泉，面对疯癫、易怒的上校不离不弃，始终如一，最后更在上校离世时，选择和上校平稳地离开。久病床前无孝子，林阿姨却数十年如一日地陪在上校旁边，照顾他小脚的老母亲，和疯癫的他。
正如书中提到的：“世上只有一种英雄主义，就是在认清了生活真相后依然热爱生活”。
希望我们都成为自己的英雄

[典型的孕妇缺碘病例，同时伴有甲状腺高功能结节]

粉丝：魏医生您好，我是孕前甲减，每天两片优甲乐。怀孕后tsh增高，加大药量，最高达到过三片。现在33周，从28周至今一直在减少药量，一天2.5，一天2片。但tsh一直下降，已经降到0.17，T3T4及游离等其他指标均正常。请问您这种情况怎么办？十分感谢您。
卫士：请你把甲功结果给我看看再说吧
三张图片
粉丝：真的太感谢您了，29周之前tsh基本稳定在1左右，t4偶尔高于正常值，但很少。
而且我最近一个月体重也没有增加，腹围变化不大，宫高两周涨了1cm。30周小排畸孩子大小正常。不知道体重不涨和tsh降低有没有关系。
卫士回复：没有关系。药量只多了一点点而已，建议你每天吃二片吧。其实，你不会看结果。
粉丝：好的。谢谢您，是不是只要t3t4和游离正常，孩子就还没受影响？
卫士回复：FT4已经很低了，再降会影响宝宝智商的。嗯嗯，我发现了，这次虽然tsh低，但游离t4也降的很低。
卫士回复：FT4不能再降了，按标准你不应该减药。请问，你补碘了吗？
粉丝：所以我不敢减药，我的多维片里面还有碘。
卫士：有多少？
粉丝：英文的，我查一下。
卫士：好。
粉丝：额，没有碘，这个主要补dha的。
卫士：哈哈，吃亏啦！我猜到没有碘。你已经缺碘了，马上补碘吧。建议你看看我的新书，就是我置顶的那条微博中介绍的那本书，你和你将来的宝宝终身都用得着这本书。
tsh低是因为缺碘引起的？好的。我认真看看。
卫士回复：TSH低是本应补碘，却一味增加优甲乐剂量造成的。建议你每天补碘150微克，直到将来断奶。书不在书店卖，要找我买。
粉丝：您有推荐的补碘的药品吗？
卫士回复：网上买含碘维生素补碘，玛特纳、爱乐维都可以。
粉丝：好的，我看看您置顶的介绍。太感谢您了。
卫士：不用谢，书就是专门为你这样的孕妇写的。

卫士评论：这个病例比较特殊。首先，怀孕中期的甲减孕妇药量不变的情况下，不应该随着孕周的增加出现TSH下降的现象。其次，TSH下降的同时FT4也在下降。当地医生只关注了TSH，让孕妇减少优甲乐剂量，进一步加重了FT4下降。其实，优甲乐剂量可以不减，TSH低一点对胎儿没有影响。FT4下降也与孕妇缺碘有关。孕妇口服了多种维生素，但是，并不含碘。
从图片上的甲功结果可以看出，TSH下降是甲状腺高功能结节分泌了少量T3造成的。

最近常有人问我，茑屋书店怎么样？其实之前我已经在朋友圈论述过了，茑屋书店的空间规划、书和商品的选择，甚至假书装点咖啡区域的背景墙，是令人失望的。
茑屋书店作为万众瞩目的世界书店（至少亚洲）第一品牌，以mini版的形式落在天目里，他们显然还没有做好准备，他们更没有能力和资源像单向街一样，每年举办四百场活动。增田宗昭在《知的资本论》里提到的以生活方式提案为中心，创意驱动一家艺术品集合商店的运营模式，在这里没有看到。
一家好的书店，他不光应该有好的设计感，也更应该有朴质的情感，比如香港的一些二楼书店、上海福州路上的一些二手书店、季风书园、北京的豆瓣书店，他们在设计装修上没有花太多的经历，但是在书品的选择上，有这家书店运营者特殊的品格，你会看到书店老板不同的书店运营理念、参差的思想内容飘忽在一个一个书架和书目之间。
杭州的一直缺少好的书店，晓风书屋的书品选择太过“老干部”风格，枫林晚也存在同样的问题，已经完全转做少儿教育，单向街进入杭州之后，在我心目中一直是杭州最好的书店，虽然他们已经违背了许知远当初说的，“书店里只卖他想卖的书”，但大冰、刘同这样的畅销书作者也进入了他们的展柜，但这并不影响他们是一家好书店，毕竟，书店需要经营下去，是需要在这方面做妥协的。我几乎每周都去单向街，他们经历了刚开业期间的热闹、疫情期间的差点经营不下去（也可能只是为了营销）、疫情之后的爆发式反弹、茑屋书店入驻杭州后的稍显冷淡。
这些年，涌现了好多网红书店，有好的比如诚品书店、方所系【比如衡山合集】（因为某些原因，诚品和方所的内容选择也开始没那么优质）、阿那亚书店（那个世界上最孤独的图书馆，设计理念完全是对于书的侮辱，美学之上，没有书的立足之地。）、厦门的不在书店（因产权关系已停业，几个创始人分家主做少儿教育）、钟书阁书店（我认为最差的网红书店，塑料感和选品之差让人愤怒），他们把博尔赫斯、卡尔维诺、卡夫卡的话贴在墙上。如果博尔赫斯还在世，他生在中国这个神奇的国度，他绝不会希望自己能够成为像阿那亚海边第一孤独图书馆、钟书阁书店这些书店的馆长的。
呆在喜欢的书店里，你可以随时起身之后，在你喜欢的区域邂逅喜欢的作者和书，我也呼吁真正的爱书人们，当你们在书店时，能够原价买本书，或者消费一两杯咖啡也是可以的。