#中国医药学##国医的精诚力量# 一个中成药，把夏天耗散的阳气补到位

原创：温暖中医 

东汉末年，医圣张仲景创立金匮肾气丸，并流传至今。不过，现在市面上和金匮肾气丸有关的中成药都有不同程度的改动，令人惋惜。

就拿现在的金匮肾气丸来讲，在仲景原方的基础上加了牛膝和车前子，我们看它的配伍是这样的：

地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、桂枝、附子、牛膝、车前子。

在功效上仍旧以温补肾阳为主，可以看到配伍当中有附子，附子大辛大热，就像一团火，它直接入到肾，去温暖肾阳。

桂枝温通经脉，助阳化气，桂枝和附子有共同之处，走而不守，这里遵循仲景先生的本意，用这两个药相配，重点突出一个通字，可以让阳热之气通行周身。而在其他的衍变方中，比如桂附地黄丸，用肉桂代替了桂枝。

从取材上来讲，二者虽然出自同一种树，但性质却有所不同，桂枝辛温，肉桂辛热，肉桂温补性更强。用温补的肉桂替换掉温通的桂枝，这样一来，温通之力被削弱，温补之力得到增强，或者说相较于金匮肾气丸，桂附地黄丸的温补之力更强。

地黄、山药、山茱萸养阴生津。阴和阳的关系，阴中有阳，阳中有阴，阴阳相抱。为了防止阳热之气过盛。于是加入滋阴的药物，以阴制阳。

但滋阴的药物又有弊端，容易生湿，茯苓和泽泻就派上用场了，这两个药可以把湿气排干净。

牡丹皮清热凉血。

至于牛膝和车前子，因为是后面加入的，我们放到最后来讲。

车前子是车前草的种子，种子药的特点，药性趋下，那些埋入泥土的种子都是向下扎根的，种子虽然小，但非常有力量。车前子作用在下焦，能让小便变得通畅，利水利湿。

牛膝有利水之效，同时还能引药下行，把药力引到下肢。

因为加了牛膝、车前子，利水消肿的作用明显增强了。中医的思路是这样的，要治水肿，先去利水，小便一通，聚集在下肢的水湿就能往外排。所以我们说消肿，主要消除下肢水肿。

进一步来讲，为什么水肿？还是因为肾阳不足。

肾阳可以促进气化，就像火能把水烧开，烧开的沸水向上向外冒着热气，这就是水受热气化成了水蒸气。肾阳不足，气化功能减弱，喝下去的水，不能向上蒸腾，会出现两种情况，一种情况是通过小便排出，另一种情况是聚集在下肢，形成水肿，用手按一按，皮肤会凹下去。

汉代的金匮肾气丸，包括我们在前面提到的桂附地黄丸，也有一定的利水消肿的作用，在没有牛膝、车前子的前提下，主要靠茯苓、泽泻通利小便，把水湿往外排，不过这两个药用量很少，会显得有些单薄，如果肿的比较厉害，力度就不够了，必须要借助牛膝和车前子。

同时还要温阳化气，通过温补肾阳，促进蒸腾气化，使水参与到循环中去，这是保证水肿消失且不再复发的关键。

这样我们就理解了说明书上所写的关于金匮肾气丸的功能主治，理解了“温补肾阳，化气行水”的真正意义。

这个药因为有滋阴的成分，我们也可以把它看作阴阳双补剂，不过由于温热的药物始终占据主导地位，所以整体性质偏温，适合阳虚体质。

有畏寒怕冷、手脚冰凉、腰膝酸软、舌淡苔白等，有阳虚的症状，可以用金匮肾气丸，也可以用桂附地黄丸，桂附地黄丸温补之力更强，但如果伴有水肿、小便不利，金匮肾气丸是最佳选择。

注：本博文中所涉及到的各类药或药方等，仅做中医知识分享，不作医疗疾病的方法、建议、推荐或指引。若确患病，请及时就近就医。

转载/来自网络

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关于《幻日年代》系列作品的前言。

想以《幻日年代》为题，并作为毕业设计主题的发端，来自于音乐人宫阁的专辑《幻日年代》。毕业设计的构想源泉，世界观构架，表达内核均来自于该专辑，笔者在其基础上进行了思考，归纳与二次创作。宫阁在歌曲内核传递上并非全部填满，而是有大量的留白，供听众解读。所以笔者也在画面的创作中大量使用去具象化的，偏意向的，大场景的构建来进行表达，尽量避免过于具体的内容进入到画面中。

幻日，本是一种大气和阳光相遇，让太阳亦真亦假的天文现象。无论太阳下的人间如何变化与反应，太阳只会悬挂在宇宙中。我们在身处的时间点中飘荡，在无垠的电子荒原中流浪，摇动沉浮，一身泥污。有人沉溺其中，有人恐惧麻木，何况太阳也在这宇宙中漂流。

“若你畏惧这纷乱，选择躲进冷漠与虚无，请相信我无比理解。因为我也曾在虚无之中。

“若你扛起沉重的自由，向往在黑暗深处留下的萤火般脆弱的微光。我更愿与你同行。因为你我为人一生，不该活成一块漆黑的朽木。”

这是宫阁在专辑发布前分享的属于他的答案，亦是笔者想分享给大家且自身认同的。笔者的前路仍在探索，如果诸君在茶余饭后看到这一组作品，还能给你们带来些许触动，那笔者就十分满足了。

作品被你们观看，并产生属于你们的理解后，这组作品便被赋予了新的价值，由你们创造的价值。笔者很期待你们创作的部分。最后，还是引用宫阁的一句话，作为结尾的祝福“我们生来皆是创作者，以人间为纸,以生命为笔。愿诸位的作品都能冠以《无憾》之名”。笔者愿与诸君共勉，日后回首，可将生命冠以无憾。

我们相识整十年咯。当年一起在AK当小助理时没想过我们会成为朋友，因为那时我的人生信条是不跟同事做朋友。后来做着不开心我先离职了，三个月后你也离职且联系了我，我想我们的友谊就从那时候开始的。

在梅龙镇看完凌晨电影，你在大楼下面为我过了生日，当时可把我感动cry了。后来我帮你一起搬家，从长寿路到陆家嘴，再到杨思，你每一处新家都有我的脚印。我们一起相处的时光很多，所以回忆满满。我后来谈恋爱后就没怎么联系你，你还吃醋不高兴，哈哈。

你是我认识的人中情绪最稳定的人，没有之一。你陪我一起去上课，最后比我上的还专心，我连班级群都没加，你还代替我进群看公告，哈哈哈，这或许是学霸的素养。我当年性子太急躁，因为生活工作恋爱等等破事没少怼你，但你从不说我不好。我也有自知之明，自己脾气燥，所以对好脾气的人特别喜欢。我有时跟老徐讲起你来，怕他记不住人名，我就说我最好的朋友，他就听懂了。

你的故事是我这些年听到过最正能量的事，没有之一。让我见识到在这座城市，即使没有六个钱包，靠自己，脚踏实地，真的可以实现阶层的跨越。那天我们在公园散步，你跟我说完我惊到下巴都快合不上，真的印证了越厉害的人越低调。我都有点崇拜你了，回来我跟老徐说“我有这么牛的朋友，你有吗”。

今晚吃饭时，你说我在你心尖上，虽然听着肉麻，但确实感到幸福。这些年你也经历见识很多，在你最得意时还能想到我，说明我们的情谊很纯粹，无杂质。我也更加笃定不夹带目的性和功利心，自信且互相欣赏，友谊才会地久天长。