流感病毒和新冠病毒,感染后哪个对人体危害大?

当前很多城市流感仍处于高峰期,临床也有部分病例发现新冠病毒再次感染的情况。那么同样作为急性呼吸道传染病,感染流感病毒和新冠病毒,哪个对人体危害大?

首先,新型冠状病毒感染和流感病毒感染,谁危害更大或者更严重的说法并不准确,因为这两种病毒感染对不同患者的临床症状差异极大,表现轻重不一。并不能简单判断哪个症状更严重。对于轻症患者而言,二者症状类似,都有发热、肌肉疼痛、乏力不适及呼吸道症状等表现,没有明显的呼吸困难及后遗症,甚至部分新冠患者可能无任何临床表现。此类患者一般可以自愈,或经过治疗干预后都可以痊愈。

但对于重症患者,或有基础疾病的人群、老年人、儿童等,患上流行性感冒和感染新冠病毒,一样严重,一样要得到重视。重症流感患者及新冠患者都可以出现严重的并发症,并可能使多个器官受累。例如二者都可能转为重症肺炎,发生呼吸衰竭及多脏器的功能损害等。但从之前新冠患者发生重症肺炎、呼吸系统衰竭的几率来看,仍要大于流感患者。因此就此点来说,新冠症状在一定程度上还是要重于流感。

而对于我们常说的新冠后遗症,对多脏器的损害,主要有:对呼吸系统的影响、对心血管系统的损害、对神经系统的影响、泌尿生殖系统的损伤、对血液系统的损伤以及对消化系统的影响等等,主要由于新冠病毒除了可以引发全身性炎性损伤,还可以直接攻击相关器官组织。但流感病毒在后遗症方面发生几率较小,更多的是可能引发多种并发症,主要有:重症肺炎、神经系统损伤(病毒性脑炎)、心脏损伤(病毒性心肌炎)以及肌炎和横纹肌溶解等情况。这些并发症较为容易出现在免疫力较低的特殊人群中,严重者也会危及生命。因此就危害性来说,流感病毒亦不容小觑。

因此对于流感病毒和新冠病毒感染的危害,不能一概而论,认为某一种危害性更低就放松警惕。尤其对于流感,已经有了较为成熟的疫苗预防手段及“特效药”。我们可以及时注射疫苗、积极做好个人防护,发现异常情况及时就医,才能避免更严重的后果发生。#药子陌美好生活健康频道[超话]##生活医学养生##生活方式医学[超话]##广州[超话]##健康养生##健康#

【#流感进入散发流行家里需要备药吗#?】此轮全国范围流感流行波基本都已结束,目前进入散发流行病例数少。复旦大学附属儿科医院感染科副主任曾玫透露,流感一年四季都有流行,我国华南地区有时在夏季也会有流感暴发值得继续监测。家里是否需要长期备药?流感季可以预防吃药吗?得了流感是否能自己给孩子服用流感药物?对于市民们来说,流感的关注度依然很高,特别是有孩子家庭更需了解预防流感的硬核技能。

①流感样症状就是流感了?婴幼儿发烧这样鉴别

以前觉得流感可能在秋冬季节高发,但是今年3月份出现甲流高峰现象。现在流感的高峰期是不是较以往有一些变化?曾玫坦言,通常我国流感的流行季是从每年的11月份开始,一直到次年的4月至5月份才关季。通常每年2月份春节后流感依然呈小幅流行,今年春季又是春寒料峭,人群疫苗接种率低,近3年人群自然感染率低,因此,出现春季甲流的大规模流行。

发烧、咽痛、咳嗽、流涕、鼻塞……临床上,这些流感样症状虽然是流感的表现,但也是非特异性的,是其他呼吸道病毒感染也会出现的症状。在流感爆发流行季时,流感样症状高度提示流感可能。但是在流感散发季节,流感样症状并不是流感所特有,流感样疾病患者发生流感的概率低,很难从症状上鉴别流感和新冠,需要通过病原检测确诊。

儿科发热疾病最常见,儿童流感、新冠常伴有发热。普通感冒,大部分症状较轻,可能就一过性的鼻塞、流涕、咳嗽,咽喉不适,不一定伴有发烧。相对于普通感冒,流感引起的发烧更常见。流感引起的发烧往往是高烧,全身有明显不舒服的症状,肌肉酸痛、头痛、头晕、咽痛明显。婴幼儿不会表达头痛、咽痛,他要么哭闹,要么就精神萎靡,不吃不喝,家长就更加紧张。

②流感早诊、早治后,发烧天数明显缩短

对于流感的治疗,专家们也深切地体会到流感早诊、早治的获益。“流感患者发病早期及时用了抗病毒药物以后,发烧天数就明显缩短了,尤其对于儿童流感,发烧是非常痛苦的,也是家长最担心的症状。”曾玫在医院门诊上一直面对大量的流感孩子,“我作为一名儿科感染科专家建议,如果诊断为流感,无论是轻症还是重症,及时及早接受抗流感病毒药物治疗,达到最大程度的获益。”

儿童由于解剖特点和生理特点特殊、免疫系统发育不成熟,更容易受到流感病毒侵害,因而在流感季更要注意科学防护和快速治疗。曾玫发现,如果不用抗病毒药物,儿童流感的发烧会持续3-5天,平均4天。这两年因为医疗机构的病原学诊断能力和意识加强了对发热病人管理重视了,一般在24小时到48小时内,流感患者就得到诊断,48小时内用抗病毒药包括奥司他韦和玛巴洛沙韦,我们观察到患者的发烧天数明显缩短了,平均2天左右,越早用效果越好。”

此外,早期用了抗流感病毒药物可以缩短排毒的时间,这点也是重要的,尤其是对于儿童和家庭,因为排毒量和排毒时间少了,引起的继发传播就少了。减少流感继续发传播在家庭和校园尤为重要,校园是一个人群非常密集的场所,流感爆发时期的学生发病率可以高达30-50%,家庭密切接触引起的继发感染率20-40%,如果能够降低继发的传播,抗病毒药物治疗的获益也是值得肯定的。

③不盲目备药,流感季普通家庭可以提前考虑准备一盒药

现在很多人都会自己去囤药,随着抗流感药物速福达(玛巴洛沙韦片)扩龄,5-12岁年龄段儿科适应症也可以使用,让很多有孩子的家庭也加入囤药的行列。

对此,曾玫认为,任何一个药物都要合理使用,尤其儿童的抗感染药物,不论是抗生素还是抗病毒药物并不建议人人囤药。如果要备药,在供应不紧张的时期备药是可以的,医疗机构要提前做好抗流感病毒药物储备。在流感季节的时候,每个家庭可以提前考虑准备一盒药。

孩子有了流感样症状,建议在医生诊断后再决定是否使用抗病毒药物。抗原诊断虽然便捷快速,但是症状早期抗原检测的敏感度较低,如果有明确流感病例暴露的流感样疾病患者,即使早期抗原阴性,也可以考虑经验给予抗流感病毒药物治疗。更好的办法就是防治并进,每年都要去打流感疫苗。

不管药是甜的还是苦的,对孩子来讲,有的孩子就是不愿意服,尤其是苦的药孩子更不愿意服。专家们一直说要加快保障儿童药的研发,不单单是新药要研发,包括还有儿童友好药也需要研发,口感剂型都要适合儿童,提高服药依从性。

如果孩子不肯服药,专家们有什么比较好的建议吗?曾玫建议,适宜宝宝的剂型也有助于孩子服药,比方说干混悬剂,颗粒剂型要比片剂好。如果只有片剂,这个片剂药粘得很细很碎,充分溶解以后再给孩子吃,这样就会很好。5岁以下的孩子通常不会吞药片,吃药片是很难的,而且还可能引起呛咳误吸。

喂孩子吃药时,不要捏着鼻子往下灌,一旦发生呛咳,呛到气道里面是很危险的,所以哄孩子一定要有耐心。(新闻晨报记者 陈里予)https://t.cn/A6NgDaTe

重庆援外医生用新技术成功抢救巴新重症新生儿

重庆之声5月18日讯 5月16日是援巴布亚新几内亚中国医疗队副队长、重医附属儿童医院新生儿科刘振球副主任医师在受援国莫港总医院工作的第798天。这天他非常激动,因为他开展的新技术——新生儿呼吸机辅助通气项目获得可喜成效,成功救治了一例严重呼吸衰竭的新生儿男婴,患儿顺利康复出院。

在患儿出院庆祝活动中,孩子妈妈专门写了一封信表达了自己的感激之情,并请求这位来自中国的医生刘振球给孩子取一个中国名字。经过慎重思考,刘振球给孩子取名为“泰乐”,英文名“Taylor”,寓意“否极泰来,平安喜乐”,患儿父母非常喜欢这个名字。

4月21日凌晨1点15分,孕妇乔瑟菲.伊奈皮腹中胎儿出现宫内窘迫,医生为其进行紧急剖宫产手术产下泰乐,孩子出生时胎龄38周,产重3.28kg,羊水重度污染,Apgar评分非常低,存在重度窒息。患儿出生于后,当地医护人员在手术室持续对其复苏抢救1个多小时,于当天2点40分送入新生儿科进一步住院治疗。

泰乐入院后嗜睡,面色苍白,肌张力低下,气促、呻吟、发绀明显,存在明显呼吸困难。经过检查,被诊断为重度出生窒息、胎粪吸入综合征、败血症,刘振球医生立即给予其吸氧、抗感染等治疗。孩子住院前2天,在头罩及鼻导管吸氧下血氧饱和度勉强维持在90%左右。随后病情越来越重,在第3天血氧饱和度下降到了60-70%。这对于孩子来说非常危险,严重低氧血症会导致多脏器损伤,而且随时有心跳呼吸骤停死亡的风险。刘振球医生在早查房时发现孩子病情极其危重,有潜在死亡风险,决定立即给患儿启动呼吸机治疗。

这是一台特殊的呼吸机,是由刘振球医生1年前组装而来的当地医院第一台可以正常运行的新生儿呼吸机。

刘振球在支援莫港总医院期间,发现当地没有可用于新生儿的呼吸机,于是在当地医院的库房找到了呼吸机主机。但这台呼吸机主要用于急救车危重症转运,一直没有找到配套的新生儿呼吸管路和湿化器。

刘振球向国内派出医院——重庆医科大学附属儿童医院求助,历经曲折2个月收到通过中国重庆寄来的合适的呼吸管路和湿化器。经过刘振球反复调试,这个新生儿呼吸机才得以组装成功。现在这个呼吸机终于派上了用场,刘振球用它来救治泰乐脆弱的生命。

在科主任瓦莉教授及巴纳巴斯教授的支持下,刘振球及医护人员对泰乐进行了气管插管、连接氧源、皮囊加压给氧、连续呼吸机管路、选择呼吸机模式、设定初步呼吸支持参数、镇静等一系列治疗工作。

随着呼吸机开始正常运转,泰乐的面色很快由紫绀转为粉红,血氧饱和度由60%上升到90%,其他重要生命体征也重回正常范围内。看到如此神奇的改变,满头汗水的同事们不由自主底鼓起了掌,为呼吸机辅助通气这项新技术的成功开展喝彩,也为患儿加油打气。

经过医护人员精心治疗和照护,泰乐的呼吸一天天好转,自主呼吸功能逐渐恢复。上机4天后,由有创A/C模式成功转换为无创N-CPAP模式。N-CPAP呼吸支持3天后,泰乐成功脱离呼吸机开始自由呼吸。

科室同事感到非常高兴和自豪,以后如果再遇到类似呼吸衰竭的病例,患儿们终于有救了。乔瑟菲.伊奈皮看到孩子脱离呼吸机那一刻激动得泪流满面,握着刘振球医生的手不停说谢谢,特别谢谢中国医疗队。

“作为一个母亲,我被恐惧和不确定所淹没,但你的镇静和专业给了我希望和安慰。我非常感谢您在那些关键时刻对我孩子的奉献和照顾。我还要感谢整个中国医疗队来到巴布亚新几内亚提供了如此重要的帮助。”读着孩子妈妈写的感谢信,刘振球医生既感动又振奋。

刘振球是第11批及第12批援巴布亚新几内亚中国医疗队队员,擅长各种新生儿危急重症的救治。如今新生儿呼吸机辅助通气的顺利开展,让刘振球的梦想更近一步,泰乐的成功救治让他感到由衷的高兴和自豪。伴随着这项新技术的广泛开展,相信可以挽救更多严重呼吸衰竭患儿的生命。

重庆之声记者 向含笑


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