房颤也是一种心脏疾病？你可能不知道，每5个脑卒中患者，就有1个与房颤相关！
大家听说过“房颤”吗？#房颤# #心血管内科#
听过“房颤”的朋友又了解它吗？据统计，我国大约有800万人受房颤侵扰，每年导致50万-60万人脑中风。40岁及以上人群中，有将近四分之一的人在一生中会发生房颤。
跟“心梗”“冠心病”等不同，“房颤”对大家来说就是一个陌生的词，很多人不知道——

房颤也是一种心脏疾病。
等到病人发生卒中了，才意识到原来这是房颤导致的。如果由房颤导致的卒中未得到根治，患者再次卒中发生率会显著提升。
通常来说，65岁以上、合并有高血压或糖尿病的人群都是“房颤”高危人群。

房颤是什么？
房颤顾名思义就是心房颤动，是最常见的心律失常。房颤时心房激动的频率高达300-600次每分钟，心跳频率往往快而且不规律。它会使心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞、肢体动脉栓塞等。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关联。

房颤一般分为以下类型：
阵发性房颤：持续时间≤7天，一般≤48小时
持续性房颤：持续时间＞7天
长期持续性房颤：持续时间≥1年，患者愿意接受治疗以恢复窦性心律
永久性房颤：持续时间＞1年，不能终止或终止又复发，决定放弃恢复窦性心律

房颤症状有哪些？
房颤引起的心率异常，是产生症状的重要原因。房颤患者平时可能会：
● 心悸、乏力、胸闷、活动后易疲劳
● 头晕、黑矇、晕厥
● 入睡困难和心理困扰
大家注意！

部分房颤患者是没有任何症状的，但也会导致诸如卒中和死亡等严重后果，所以又称为“隐形杀手”！
最近觉得心脏舒服多了
是不是病好了？不是的！

房颤是持续进展性疾病，由于患者长期的耐受，心慌、胸闷的症状反而好转，很容易误认为病情好转而放松警惕，但其实这部分患者恰恰是最危险的，需要及时治疗。

怎么知道自己有没有房颤？
去做心电图、动态心电图检查。
智能手表有时也能检测出紊乱的心律。
已经发生脑梗的患者，应该通过动态心电图等方式加强房颤的筛查。
出现房颤需要进行心脏彩超检查，一方面可以查找出现房颤的原因，比如心房增大或者是有其他结构功能学改变。
同时可以进行心脏内电生理检查，也可以有效的发现房颤，比如食道内调搏可以发现心房内异常电活动。

房颤如何预防脑卒中

脑卒中的致死率、致残率都十分高，必须要提前预防。预防的方法分三步：
第一步是想办法消除房颤。比如说可以用导管消融术，把产生异常搏动信号的细胞消灭，就可以恢复正常心律。或是用电刺激、药物等方法，抑制异常搏动信号的产生。

第二步是如果不能消除房颤，就要进行长期抗凝治疗，绝大多数人需要终身用药。需要注意的是，抗凝药物指的是抗凝血因子药物，与通常预防心脑血管疾病所用的抗血小板药物不同。在用药时有较多的禁忌与增加出血风险的不良反应，需要在医生指导下才能安全使用。

第三，抗凝治疗是所有房颤患者必须面临的问题。房颤栓塞风险随年龄增加而增加，但抗凝药物的选择有时很困难，有的人或不适应，或有禁忌不能用，或容易引发出血，这些情况可以试试左心耳封堵手术。通过使用一种特制的封堵器（如常用的Watchman封堵器等）将左心耳开口处封住，使左心耳内形成的血栓不致脱出形成栓塞。

小普提醒：
房颤有一定的遗传倾向性，如果直系亲属有房颤病史的人，还有年龄在65岁以上的老年人，建议自己平时多注意查看脉搏是否规律整齐，也可以使用有监测心电功能的血压计、智能手表等设备帮助自己监测房颤的发生。

如果发现异常情况，无论是否有症状出现，都建议尽快去医院诊治。如果确诊了房颤，要尽早治疗，使用抗凝药物预防房颤。对于不能消除的房颤，一定要坚持用药，才能有效预防脑梗的发生。

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