何绍奇：我治糖尿病的“四桑汤”和“四桑苦瓜煎”[good]
赵老师 经典国医学堂
【编者按】何绍奇是谁？是当年北中医首届研究生招生时，朱良春“以人格担保具有本科水平”的中专生，考卷所写论文《千金方的博大精深》令所有专家折服，考官方药中教授都不禁感叹自己写不出这样水准的学术论文。他是蒲辅周、朱良春的遥从弟子，人称“中医活字典”。
糖尿病的病理是气阴两虚，病及五脏，以脾肾为重点。气虚责之于脾。脾虚的形成与饮食直接有关，还和缺少运动与体力劳动、精神紧张压抑有一定关系。
脾虚者形盛气弱，痰湿内盛，血行迟缓，常见表现有疲倦乏力、肥胖等。
阴虚责之于肾。中老年的阴虚，多为肾阴亏耗（年幼的糖尿病患者，则为先天不足），可由五脏六腑虚损引起。这就是张介宾说的“久病不已，穷必及肾，害必归阴”。阴虚则阳亢无制，水火失衡，五内燔灼。肾阴虚表现为渴而多饮多尿，夜尿多，头晕目眩，腰酸脚软，体重骤减等。
基于糖尿病缘于气阴两虚及兼挟瘀血、痰浊的认识，我治糖尿病，常用自拟“四桑汤”为基本方（桑叶、桑椹、桑白皮、桑寄生）加减治疗。
方中桑叶甘寒微苦，古方如桑杏汤、清燥救肺汤都用它来治疗燥热伤肺。现代药理研究认为其所含脱皮固酮能促进葡萄糖转化为糖原，可降血糖。
桑椹甘寒，滋肝肾，补阴血，润肠道。《本草经疏》云：“甘寒益血而除热，为凉血补阴之药，”唐以前即用它治疗消渴。
桑白皮性寒凉，有清泻肺火之功，《别录》说它能疗“热渴”，宋人方书中常用以之治疗消渴。
桑寄生苦而甘平，除了可祛风湿、补肝肾、降血压、抗病毒外，还有活血化瘀的作用。
经十多年使用，初步验证了此方对降低血糖、改善症状有一定作用。后来，我又在方中加用了苦瓜，是谓“四桑苦瓜煎”。苦瓜不仅可降糖，也能降压、降脂，苦而不燥，凉而不凝，可用鲜者榨汁，1次1～2根，1日2次服用，怕苦者以之入煎剂中。
气虚者加黄芪、黄精、山药、白术、苍术（二术用来健脾助运化）；
阴虚者加生地、熟地、麦冬、天冬、枸杞子、玄参、女贞子、五味子、仙人杖；
燥热者加石膏、黄连、天花粉、知母、地骨皮、功劳叶；
血瘀者加丹参、鬼箭羽、葛根、赤芍、川芎、当归、益母草或茺蔚子；
血脂高者加泽泻、干荷叶、虎杖、草决明、首乌、山楂。
2型糖尿病患者若能坚持服药2～3个月，可停用西药降糖药，血糖恢复正常，症状也相应得到改善。治疗过程中，应适当地控制主食、戒酒，适当体育运动也很重要。
曾治李某，男，52岁，2000年7月23日初诊。既往有高血压、哮喘、冠心病病史，近两个月来体重骤减，乏力，口干，常有饥饿感，大便干，尿多。查空腹血糖15mmol/L，餐后血糖24mmol/L，面色黯黑，舌红，脉滑数。
拟养阴益气、清热活血方：生地15g，黄连6g，天花粉15g，知母10g，丹参15g，益母草20g，僵蚕10g，山药30g，黄芪30g，党参12g，桑白皮30g，川芎10g，赤芍10g，鬼箭羽15g，石膏30g，五倍子10g，12剂水煎服。另用苦瓜汁，1日2杯。
2诊：药后空腹血糖下降到8.2mmol/L，餐后2小时血糖为17.9mmol/L，舌净红，口渴减轻，上方加麦冬、枸杞子、五味子，12剂水煎服。苦瓜汁1日2杯。
3诊：空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/L和13mmol/L，舌净，口不渴，无他苦。原方加葛根30g，玄参12g，12剂水煎服，苦瓜汁照服。
4诊：疲乏，舌红，眼眶周围黯黑，空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/L和13.9mmol/L，口已不干，腹部受凉后腹泻，此时重点改为治气虚：黄芪50g，枸杞子15g，黄精15g，丹参15g，鬼箭羽30g，葛根30g，益母草25g，苍白术各10g，熟地12g，石斛30g，煅牡蛎30g，党参20g，五倍子10g，山药30g，赤芍10g，桑白皮30g，12剂水煎服，苦瓜汁照服。
5诊：精神、体力见好，大便次数减为1日1～2次，脉转缓柔，舌红，眼眶黑渐退，空腹血糖4.3mmol/L，餐后血糖7.7mmol/L。上方加桑椹20g，桑寄生15g，鸡血藤20g，继续服药80剂，血糖已恢复至正常水平。
停汤药及苦瓜（因时已冬季，苦瓜较贵），服六味地黄丸，早晚各服9g。随访至本文成文之时，血糖稳定，精神、体力好，体重亦稳定。
又治闫某，男，60岁，2002年2月12日初诊。病人患糖尿病多年，口渴，面色灰滞，舌质红，舌体胖大，大便干，夜尿多。查空腹血糖10mmol/L，甘油三脂3.7mmlo/L，胆固醇6.9mmlo/L，自述血压高（不详）。
自发现糖尿病后，体重减轻十余斤，但形体仍较胖。辨证属气阴两虚，挟热及痰浊瘀滞，治宜从本，兼顾其标，药用：黄芪30g，山药15g，生地30g，玄参15g，丹参30g，桑白皮30g，益母草30g，葛根30g，黄连6g，苍白术各12g，泽泻30g，干荷叶30g，苦瓜一根。
4月14日复诊：上方已坚持服至55服，未用降糖、降脂、降压西药。空腹血糖5.9mmol/L，餐后血糖6.4mmol/L，血压160/90mmＨg，血脂未查。诊脉匀滑，已无明显临床症状，面有光泽。易方用六味地黄丸加荷叶、桑椹、桑白皮、桑叶、桑寄生、黄精、枸杞子、丹参巩固疗效。
5月26日3诊：最近查空腹血糖5.3mmol/L，血脂正常，口不渴，不乏力，面有光泽，夜尿仅每夜一次，因工作劳累而腰酸。予四桑汤加续断、杜仲、黄芪、枸杞子、葛根、生熟地、菟丝子、山药、山萸肉、泽泻、丹参，治疗至今仍坚持每日生吃苦瓜1～2根，血糖稳定。
赵老师 经典国医学堂
【编者按】何绍奇是谁？是当年北中医首届研究生招生时，朱良春“以人格担保具有本科水平”的中专生，考卷所写论文《千金方的博大精深》令所有专家折服，考官方药中教授都不禁感叹自己写不出这样水准的学术论文。他是蒲辅周、朱良春的遥从弟子，人称“中医活字典”。
糖尿病的病理是气阴两虚，病及五脏，以脾肾为重点。气虚责之于脾。脾虚的形成与饮食直接有关，还和缺少运动与体力劳动、精神紧张压抑有一定关系。
脾虚者形盛气弱，痰湿内盛，血行迟缓，常见表现有疲倦乏力、肥胖等。
阴虚责之于肾。中老年的阴虚，多为肾阴亏耗（年幼的糖尿病患者，则为先天不足），可由五脏六腑虚损引起。这就是张介宾说的“久病不已，穷必及肾，害必归阴”。阴虚则阳亢无制，水火失衡，五内燔灼。肾阴虚表现为渴而多饮多尿，夜尿多，头晕目眩，腰酸脚软，体重骤减等。
基于糖尿病缘于气阴两虚及兼挟瘀血、痰浊的认识，我治糖尿病，常用自拟“四桑汤”为基本方（桑叶、桑椹、桑白皮、桑寄生）加减治疗。
方中桑叶甘寒微苦，古方如桑杏汤、清燥救肺汤都用它来治疗燥热伤肺。现代药理研究认为其所含脱皮固酮能促进葡萄糖转化为糖原，可降血糖。
桑椹甘寒，滋肝肾，补阴血，润肠道。《本草经疏》云：“甘寒益血而除热，为凉血补阴之药，”唐以前即用它治疗消渴。
桑白皮性寒凉，有清泻肺火之功，《别录》说它能疗“热渴”，宋人方书中常用以之治疗消渴。
桑寄生苦而甘平，除了可祛风湿、补肝肾、降血压、抗病毒外，还有活血化瘀的作用。
经十多年使用，初步验证了此方对降低血糖、改善症状有一定作用。后来，我又在方中加用了苦瓜，是谓“四桑苦瓜煎”。苦瓜不仅可降糖，也能降压、降脂，苦而不燥，凉而不凝，可用鲜者榨汁，1次1～2根，1日2次服用，怕苦者以之入煎剂中。
气虚者加黄芪、黄精、山药、白术、苍术（二术用来健脾助运化）；
阴虚者加生地、熟地、麦冬、天冬、枸杞子、玄参、女贞子、五味子、仙人杖；
燥热者加石膏、黄连、天花粉、知母、地骨皮、功劳叶；
血瘀者加丹参、鬼箭羽、葛根、赤芍、川芎、当归、益母草或茺蔚子；
血脂高者加泽泻、干荷叶、虎杖、草决明、首乌、山楂。
2型糖尿病患者若能坚持服药2～3个月，可停用西药降糖药，血糖恢复正常，症状也相应得到改善。治疗过程中，应适当地控制主食、戒酒，适当体育运动也很重要。
曾治李某，男，52岁，2000年7月23日初诊。既往有高血压、哮喘、冠心病病史，近两个月来体重骤减，乏力，口干，常有饥饿感，大便干，尿多。查空腹血糖15mmol/L，餐后血糖24mmol/L，面色黯黑，舌红，脉滑数。
拟养阴益气、清热活血方：生地15g，黄连6g，天花粉15g，知母10g，丹参15g，益母草20g，僵蚕10g，山药30g，黄芪30g，党参12g，桑白皮30g，川芎10g，赤芍10g，鬼箭羽15g，石膏30g，五倍子10g，12剂水煎服。另用苦瓜汁，1日2杯。
2诊：药后空腹血糖下降到8.2mmol/L，餐后2小时血糖为17.9mmol/L，舌净红，口渴减轻，上方加麦冬、枸杞子、五味子，12剂水煎服。苦瓜汁1日2杯。
3诊：空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/L和13mmol/L，舌净，口不渴，无他苦。原方加葛根30g，玄参12g，12剂水煎服，苦瓜汁照服。
4诊：疲乏，舌红，眼眶周围黯黑，空腹血糖及餐后血糖分别为5.7mmol/L和13.9mmol/L，口已不干，腹部受凉后腹泻，此时重点改为治气虚：黄芪50g，枸杞子15g，黄精15g，丹参15g，鬼箭羽30g，葛根30g，益母草25g，苍白术各10g，熟地12g，石斛30g，煅牡蛎30g，党参20g，五倍子10g，山药30g，赤芍10g，桑白皮30g，12剂水煎服，苦瓜汁照服。
5诊：精神、体力见好，大便次数减为1日1～2次，脉转缓柔，舌红，眼眶黑渐退，空腹血糖4.3mmol/L，餐后血糖7.7mmol/L。上方加桑椹20g，桑寄生15g，鸡血藤20g，继续服药80剂，血糖已恢复至正常水平。
停汤药及苦瓜（因时已冬季，苦瓜较贵），服六味地黄丸，早晚各服9g。随访至本文成文之时，血糖稳定，精神、体力好，体重亦稳定。
又治闫某，男，60岁，2002年2月12日初诊。病人患糖尿病多年，口渴，面色灰滞，舌质红，舌体胖大，大便干，夜尿多。查空腹血糖10mmol/L，甘油三脂3.7mmlo/L，胆固醇6.9mmlo/L，自述血压高（不详）。
自发现糖尿病后，体重减轻十余斤，但形体仍较胖。辨证属气阴两虚，挟热及痰浊瘀滞，治宜从本，兼顾其标，药用：黄芪30g，山药15g，生地30g，玄参15g，丹参30g，桑白皮30g，益母草30g，葛根30g，黄连6g，苍白术各12g，泽泻30g，干荷叶30g，苦瓜一根。
4月14日复诊：上方已坚持服至55服，未用降糖、降脂、降压西药。空腹血糖5.9mmol/L，餐后血糖6.4mmol/L，血压160/90mmＨg，血脂未查。诊脉匀滑，已无明显临床症状，面有光泽。易方用六味地黄丸加荷叶、桑椹、桑白皮、桑叶、桑寄生、黄精、枸杞子、丹参巩固疗效。
5月26日3诊：最近查空腹血糖5.3mmol/L，血脂正常，口不渴，不乏力，面有光泽，夜尿仅每夜一次，因工作劳累而腰酸。予四桑汤加续断、杜仲、黄芪、枸杞子、葛根、生熟地、菟丝子、山药、山萸肉、泽泻、丹参，治疗至今仍坚持每日生吃苦瓜1～2根，血糖稳定。
聪明人是一语双关的。既照顾唯粉，澄清路透黑照。又照顾了cpf。两边都可以带入。
既搞事业，又可以谈情说爱。这两者不冲突，甚至往往是同时开始和存在的。
2013年癸巳年她正官年认识前任，2023年癸卯年，也是正官年认识现任。2013年她开始了自己的新事业，2023年她来到CN也是开始了新事业。应该来说，后者缘分更深。她是丙火，现任是癸水，互为正财正官是正缘。神奇的是粉丝做的图，她是红色那个，现任是蓝色那个。冰与火。完全对应上。
一个月前就看了她们两的八字结构（只有年月日）。太配了。当时我还想说如果有人有机会问她，可以问下她小时候的喜欢的类型是不是现任。因为她们的日柱和年柱互换了。年柱代表小时候，也代表远方异国差异大等。没过多久就有花絮她说她喜欢她，因为她是xx。xx是她小时候最爱的动画片。她们的感情基本上和八字的走向一模一样。
两人八字有太多天生的缘分，我懒得写全。这个半公开的现任基本实锤了，而且缘分比她以往的感情更深。今年是她的事业和爱情双丰收年，且是更加全新美好的开始。
既搞事业，又可以谈情说爱。这两者不冲突，甚至往往是同时开始和存在的。
2013年癸巳年她正官年认识前任，2023年癸卯年，也是正官年认识现任。2013年她开始了自己的新事业，2023年她来到CN也是开始了新事业。应该来说，后者缘分更深。她是丙火，现任是癸水，互为正财正官是正缘。神奇的是粉丝做的图，她是红色那个，现任是蓝色那个。冰与火。完全对应上。
一个月前就看了她们两的八字结构（只有年月日）。太配了。当时我还想说如果有人有机会问她，可以问下她小时候的喜欢的类型是不是现任。因为她们的日柱和年柱互换了。年柱代表小时候，也代表远方异国差异大等。没过多久就有花絮她说她喜欢她，因为她是xx。xx是她小时候最爱的动画片。她们的感情基本上和八字的走向一模一样。
两人八字有太多天生的缘分，我懒得写全。这个半公开的现任基本实锤了，而且缘分比她以往的感情更深。今年是她的事业和爱情双丰收年，且是更加全新美好的开始。
眼皮跳对应时辰解析小
子时：23点--01点前
左眼：意外之喜降临，会有不错好运，你
的心脏要强一点，别兴奋过了头。
右眼：有人请你吃饭，可以省下一笔钱，
但是这个人的目的不明，你要多多斟酌。
丑时：01点--03点前
左眼：家中最近很麻烦，大小事困扰着，
不知该怎么办，短期内一筹莫展。
右眼：有人思念你，有可能是家中长辈，
相互牵挂太久了，有空打电话关心一下吧。
寅时：03点--05点前
左眼：会有朋友自远方而来，狠狠吃你一
顿！如果你并非别有所图或手边闲钱多，接到朋友电话一定要装忙。
右眼：家人有机会得到意外之财，例如忽 小红带然中了奖，也有可能丢掉的钱又找回来了。卯时：05点--07点前
左眼：贵人贵客报到，让你生命重现曙光，多留意忽然出现在你身边；很久不见的朋友。
右眼：平安顺利，不必太过担心可能发生危险的状况，吉人自有天相，安心睡觉吧。
辰时：07点--09点前
左眼：人际关系会变好，许久不见的朋友再次相逢，可能捎来不错的喜讯。
右眼：钱财就这样不知不觉地流失掉，花了许多冤枉钱。
已时：09点--11点前
左眼：会有好处可以捞，目前的你颇有利用价值，别人都会让你三分。
右眼：开车小心，提醒家人多注意平安，危险出现在四周。
小红节
午时：11点--13点前
左眼：长期耕耘总算有了结果，你可以松一口气，准备享受成果吧。
右眼：意料之外的事情发生，还好机率不高，继续保持警戒才好。
未时：13点--15点前
左眼：你可能在打赌或玩麻将时输了不少钱，别输光了才来后悔。
右眼：有好事发生，但属于微不足道，你也不会很高兴的那种小事。
申时：15点--17点前
左眼：忽然想起什么事情吗？快点去做，当下想到的，最容易成功了。
右眼：异性缘佳，你的贵人就是异性，他们对你，比同性宽容多了。 酉时：17点--19点前
左眼：为人辛苦为人忙，好在有收获，帮别人也是在帮自己。
右眼：刚认识的朋友就可以熟得不得了，和他们多混熟点会很不错。
戌时：19点--21点前
左眼：有人指派工作给你，不要想太多，快点答应，其他的问题会自然会迎刃而解喔！
右眼：得意忘形了吗？小心小人随时准备落井下石，你别太嚣张。
亥时：21点--23点前
左眼：享受合家团圆、多方肯定，再加把劲，你会做得更漂亮。
右眼：提防官司纠纷，你要不口舌冒犯人，要不就是弄坏东西！
子时：23点--01点前
左眼：意外之喜降临，会有不错好运，你
的心脏要强一点，别兴奋过了头。
右眼：有人请你吃饭，可以省下一笔钱，
但是这个人的目的不明，你要多多斟酌。
丑时：01点--03点前
左眼：家中最近很麻烦，大小事困扰着，
不知该怎么办，短期内一筹莫展。
右眼：有人思念你，有可能是家中长辈，
相互牵挂太久了，有空打电话关心一下吧。
寅时：03点--05点前
左眼：会有朋友自远方而来，狠狠吃你一
顿！如果你并非别有所图或手边闲钱多，接到朋友电话一定要装忙。
右眼：家人有机会得到意外之财，例如忽 小红带然中了奖，也有可能丢掉的钱又找回来了。卯时：05点--07点前
左眼：贵人贵客报到，让你生命重现曙光，多留意忽然出现在你身边；很久不见的朋友。
右眼：平安顺利，不必太过担心可能发生危险的状况，吉人自有天相，安心睡觉吧。
辰时：07点--09点前
左眼：人际关系会变好，许久不见的朋友再次相逢，可能捎来不错的喜讯。
右眼：钱财就这样不知不觉地流失掉，花了许多冤枉钱。
已时：09点--11点前
左眼：会有好处可以捞，目前的你颇有利用价值，别人都会让你三分。
右眼：开车小心，提醒家人多注意平安，危险出现在四周。
小红节
午时：11点--13点前
左眼：长期耕耘总算有了结果，你可以松一口气，准备享受成果吧。
右眼：意料之外的事情发生，还好机率不高，继续保持警戒才好。
未时：13点--15点前
左眼：你可能在打赌或玩麻将时输了不少钱，别输光了才来后悔。
右眼：有好事发生，但属于微不足道，你也不会很高兴的那种小事。
申时：15点--17点前
左眼：忽然想起什么事情吗？快点去做，当下想到的，最容易成功了。
右眼：异性缘佳，你的贵人就是异性，他们对你，比同性宽容多了。 酉时：17点--19点前
左眼：为人辛苦为人忙，好在有收获，帮别人也是在帮自己。
右眼：刚认识的朋友就可以熟得不得了，和他们多混熟点会很不错。
戌时：19点--21点前
左眼：有人指派工作给你，不要想太多，快点答应，其他的问题会自然会迎刃而解喔！
右眼：得意忘形了吗？小心小人随时准备落井下石，你别太嚣张。
亥时：21点--23点前
左眼：享受合家团圆、多方肯定，再加把劲，你会做得更漂亮。
右眼：提防官司纠纷，你要不口舌冒犯人，要不就是弄坏东西！
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