从拔牙到种牙。。。
给大家科普一下从拔牙到种牙大致的一个过程。
1. 微创拔牙（minimally-invasive extraction），大限度保存牙槽骨，用curette进行刮治确保齿槽干净，然后用生理盐水或者氯已定反复冲洗。
2. 填入骨粉：植入骨粉的目的是保存牙槽骨。骨粉一般分三种。1. 自身骨头/autograft（可以是从上下颌骨取得。这是优的来源，因为自身的骨头含有生长因子和活性细胞。）2. 同种移植物/allograft（简单来说就是从捐献者身上获得的骨粉，在经过消毒等一系列处理。）3. xenograft/异物种植（人造材料或者兽骨）。医生会综合考虑来选择骨粉种类。填骨粉的时候还会用到生物膜/membrane盖住骨粉。膜可大致分为可降解（胶原蛋白膜）和不可降解（如PTFE）。
3. 等待牙槽骨愈合。这个过程一般3-6个月。如在此期间有少量骨粉外流是正常的。术后有小几率会发生感染。
4. 等到牙槽骨长好后，医生会拍摄CBCT或者口内片来检查牙槽骨的恢复情况。如果愈合良好就可以开始种牙了。
5. 植牙手术，手术一般手动（freehand）或者使用导板（surgical guide）进行。植体放置之后需要上覆盖螺丝（cover screw）或者愈合基台（healing abutment），缝线。有些时候在种植手术中还会同时植入骨粉。
6. 一般植体与牙槽骨结合（osseointegration）需要3-4个月的时间。植体植入之后有可能发生感染。
7. 如果种植体没有暴露，那就需要二期手术来暴露种植体，然后上愈合基台。如果愈合基台在种植当天就上了，那一般就不用二期手术了。
8. 印模（可以是传统印模或者3D口内扫描），做牙冠，完成治疗。
9. 种植牙有些时候会比天然牙更容易塞牙。种植牙是金属/陶瓷材料所以不会有龋齿的发生，但口腔卫生不好或者患有牙周病的，种植体周围的牙龈会发炎（periimplant mucositis），严重的会导致牙槽骨流失（periimplantitis），终导致植体。对于磨牙或者有咬合问题的病人，种植体的小部件比如基台或者基台螺丝都有松动甚至断裂的风险。综合以上几点，定期检查可以让医生更及时发现问题并解决。洗牙对于植牙是非常有必要的，保持一个好的牙周环境可以减少植体周围炎的发生。
#拔牙##植牙##珠海种植牙#

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午后建议可在30800附近直接空，看29500附近不变。