《脉经》

【脉经卷】第三

(脾胃部第三)

脾象土,与胃合为府。(胃为水谷之府。)其经足太阴,(太阴,脾之脉也。)与阳明为表里。(阳明,胃脉。)其脉缓。(缓,脾脉之大形也。)其相夏三月,(火王土相。)王季夏六月,废秋三月,因冬三月,死春三月。其王日戊己,王时食时、日昳,困日壬癸,困时人定、夜半,其死日甲乙,死时平旦、日出。(并木时也。)其神意,其主味,其养肉,其候囗,其声歌,其色黄,其臭香,其液涎,其味甘,其宜辛,其恶酸。脾腧在背第十一椎,募在章门。(季肋端是。)胃腧在背第十二椎,募在太仓。

上新撰。

脾者,土也,敦师福。敦者,厚也,万物众色不同,(脾主水谷,其气微弱,水谷不化。脾为土行,王于季夏,土性敦厚,育养万物,当此之时,草木备具,枝叶茂盛,种类众多,或青黄赤白黑,色各不同矣。)故名曰得福者广。(土生养万物,当此之时,脾则同禀诸脏,故其德为广大。)万物悬根住茎,其叶在巅,蛸蜚蠕动,蚑蠷喘息,皆蒙土恩。(悬根住茎,草木之类也。其次则蛾蚋几微之虫,因阴阳气变化而生者也。喘息,有血脉之类也。言普天之下,草木昆虫,无不被蒙土之恩福也。)德则为缓,思则为迟,故令太阴脉缓而迟。尺寸不同。(太阴脾也,言脾王之时,脉缓而迟。尺寸不同者,尺迟而寸缓也。)酸咸苦辛,大(一作太。)沙(一作涉,又作妙。)而生,互行其时,而以各行,皆不群行,尽可常服。(肝酸、肾咸、心苦、肺辛涩,皆四脏之味也。脾主调和五味以禀四脏,四脏受味于脾,脾王之时,其脉沙,(一作涉,又作妙。)达于肌肉之中,互行人身躯,乃复各行,随其四肢使其气周匝,荣诸脏腑,以养皮毛,皆不群行至一处也,故言尽可常服也。)土寒则温,土热则凉。(冬阳气在下,土中温暖,夏阴气在下,土中清凉,脾气亦然。)土有一子,名之曰金,怀挟抱之,不离其身,金乃畏火,恐热来熏,遂弃其母,逃归水中,水自金子,而藏火神,闭门塞户,内外不通,此谓冬时也。(阳气在中,阳为火行,金性畏火,故恐熏之,金归水中而避火也,母子相得益盛。闭塞不逼者,言水气充实,金在其中,此为强固,火无复得往克之者,神密之类也。)土亡其子,其气衰微,水为洋溢,浸渍为池,(一作其地。)走击皮肤,面目浮肿,归于四肢。(此为脾之衰损,土以防水,今土弱而水强,故水得陵之而妄行。)愚医见水,直往下之,虚脾空胃,水遂居之,肺为喘浮,(脾胃已病,宜扶养其气,道利水道。患医不晓而往下之,此为重伤,水气遂更陵之,上侵胸中,肺得水而浮,故言喘浮。)肝反畏肺,故下沉没,(肺金肝木,此为相克,肺浮则实,必复克肝,故畏之沉没于下。)下有荊棘,恐伤其身,避在一边,以为水流。(荆棘,木之类。肝为木,今没在下则为荆棘。其身,脾也。脾为土,土畏木,是以避在下一边,避木也。水流者,水之流路也。土本克水而为微弱,又复触木,无复制水,故水得流行。)心衰则伏,肝微则沉,故令脉伏而沉。(心火肝木,火则畏水而木畏金,金水相得,其气则实,克于肝心,故令二脏衰微,脉为沉伏也。)工医来占,固转孔穴,利其溲便,遂通水道,甘液下流,亭其阴阳,喘息则微,汗县正流,肝著其根,心气因起,阳行四肢,肺气亭亭,喘息则安。(转孔穴者,诸脏之荣并转治其顺。甘液,脾之津液。亭其阴阳,得复其常所,故荣卫开通,水气消除,肝得还著其根株。肝心为母子,肝著则心气得起,肺气平调,故言亭亭,此为端好之类。)肾为安声,其味为咸,(肺主声,肾为其子,助于肺,故言安生。咸,肾味也。)倚坐母败,绔臭如腥,(金为水母,而归水中,此为母往从子,脾气反虚,五脏犹此而相克贼,倚倒致败宅绔臭而腥,故云然也。)土得其子,则成为山,金得其母,名日丘矣。

上《四时经》。

黄帝曰:四时之序,逆顺之变异也,然脾脉独何主?

岐伯曰:脾者土也,孤脏以灌四傍者也。

曰:然则脾善恶可得见乎?

曰:善者不可得见,恶者可见。

曰:恶者何如?

曰:其来如水之流者,此谓太过,病在外;如鸟之喙,此谓不及,病在中。太过则令人四肢沉重不举;其不及则令人九窍壅塞不通,名曰重强。

脾脉来而和柔相离,如鸡足践地,曰平,长夏以胃气为本。脾脉来实而盈数,如鸡举足,曰脾病。脾脉来坚锐,如鸟之喙,如鸟之距,如屋之漏,如水之溜,曰脾死。真脾脉至,弱而乍疏乍散,(一作数。)色青黄不泽,毛折乃死。

长夏胃微濡弱,曰平。弱多胃少,曰脾病。但代无胃,曰死。濡弱有石,曰冬病。石甚,日今病。

脾藏荣,荣舍意,愁忧不解则伤意,意伤则闷乱,四肢不举,毛悴色夭,死于春。

六月季夏建未,坤未之间,土之位,脾王之时,其脉大阿阿而缓,名曰平脉。反得弦细而长者,是肝之乘脾,木之克土,为贼邪,大逆,十死不治。反得浮(《千金》浮作微。)涩而短者,是肺之乘脾,子之扶母,为实邪,虽病自病。反得洪大而散者,(《千金》作浮大而洪。)是心之乘脾,母之归子,为虚邪,虽病易治。反得沉濡而滑者,肾之乘脾,水之陵土,为微邪,虽病即瘥。

脾脉苌苌而弱,(《千金》苌苌作长长。)来疏去数,再至曰平,三至曰离经病,四至脱精,五至死,六至命尽。足太阴脉也。

脾脉急甚为瘈疭,微急为脾中满,食饮入而还出,后沃沫;缓甚为痿厥,微绶为风痿,四肢不用,心慧然若无病;大甚为击仆,微大为痞气,衰大脓血,在肠胃之外;小甚为寒热,微小为消瘅;滑甚为颓癃,微滑为虫蛔肠鸣热;涩甚为肠颓,微涩为内溃,多下脓血也。足太阴气绝,则脉不营其唇。口唇者,肌肉之本也。脉不营则肌肉濡,肌肉濡则人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死,甲笃乙死,木胜土也。

脾死脏,浮之脉大缓,(一作坚。)按之中如覆杯,絜絜状如摇者,死。(一云漐塾状如炙肉。)

上《素问》、《针经》、张仲景。

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