很有意思，一个叫(国际药品制造商和协会联合会IFPMA 的组织（图1），正在讨论将目前主流的流感4价疫苗变回3价疫苗（图2），理由也很简单：

4价疫苗在3价疫苗基础上增加的那个B型流感病毒（Yamagata），曾被认为可能引起爆发/流行，然而实际却很弱鸡，只2020年春天以来没有露过头。

既然太鸡肋，本着【非必要不使用的用药原则】，那么再改回成本更低的流感3价疫苗，似乎没毛病。

陶医生点评：

这事有点尴尬，我同意如果B型的Yamagata病毒株不再出现，4价疫苗就和3价疫苗在效果上没有实质性区别，但贵了一倍多，有可能影响流感疫苗的接种率。

只是，如果流感4价疫苗改回3价疫苗，很可能影响公众对疫苗的信任，因为这事很破天荒，可能让公众觉得疫苗有点儿戏。

如果真的那么做了，还可能需要对其他种类的多价疫苗进行审视，比如宫颈癌9价疫苗，肺炎13价疫苗等。如果这些多价疫苗里针对的某些病毒型别也销声匿迹了，那么要不要改成更少价次的疫苗呢？这就可能引发连锁反应。

如果将来，某个现役流感疫苗不包含的病毒型别突然开始流行，流行了几年，那么要不要将其纳入疫苗，这又会是个问题。

我对这件事不支持不反对。作为公众的你呢？

有两种倾向请大家选择：

A 根据流感病毒的流行情况，随时调整疫苗组分，就应该这样做。

B 一旦调整了疫苗成分，就不要轻易改动。

中午跟友吃饭，带着土豆和猫，但是下午要陪我弟参加小学生开学典礼，来不及拍照着急忙慌地拎着麦麦可乐就去了，秉承着出门不能没给俩萌物拍照的原则，站在操场角落找了个地方掏出小学生都不玩的东西拍拍，周围家长的眼神不知道是看我喝可乐的时候更奇怪还是我给这两只拍照的时候更奇怪，结束出校门的时候我拉着我弟的书包提手遛狗一样往外走，好多高年级家长在外面等，我没有经验，往最中间的大门走了出去，我心想跟走秀一样这么多人看呢，结果被门卫一把逮回去，他还说你怎么敢这么高调以后记得给我走小门，结束了我罪恶的一天

【投☆稿】麻烦茶水间带图了！大无语事件，让我认识到了人类的多样性。最一开始只是觉得打的有点慢，并且我一个法系小怪boss房都是二仇，但本着TN没意见我不多说，TN一发话我猛猛冲的原则也就打下去了。老三前T问了一句，结果就收到了这样离谱的回答。蓝色是剪刀T，绿色的路人奶妈，黄色是高柱，红色是无标离谱武士。至于为什么前面序号变了，是因为当时T已经被气走了，最后都退了没拖他过本（但是同事你别走啊我们可以联合票掉的