今天一定要写一下。
与死神赛跑，还好我赢了。
4点多发现我妈神智不清，浑身抽搐，不能说话，无法自主活动。联系上我姐，立刻打了120。
10多分钟后120到了，我姐和我姐夫也到了，我姐夫把我妈背到车上，直接去医院。
我给车上的医生说了大概情况，医生推断血糖问题，当场测，1点几。我和我姐当场决定输葡萄糖，两位医生犹豫不决，再三要求下才给输上。
路上测了一次，2点多，我妈开口说话了，说了一句恶心。终于缓过来了。
到了医院急诊，人已基本清醒，医生问问题有回答，清醒地知道自己名字。
急诊结束后，我们去门诊挂号，医生问了来龙去脉。医生说，幸亏就医及时，要不然人都没了，这个格列系列的药老年人不能吃，会吃死人。医生夸我和姐姐及时果断，对妈妈说你有两个好女儿，对我竖大拇指，说妈妈只有一个。我当时听了都要哭了。
还好人没事，一切都值得。
下午检查结果出来，先回家大量喝水，代谢一下生酮，如果代谢不掉，就来住院。
图里的药不能吃，会死人的。
与死神赛跑，还好我赢了。
4点多发现我妈神智不清，浑身抽搐，不能说话，无法自主活动。联系上我姐，立刻打了120。
10多分钟后120到了，我姐和我姐夫也到了，我姐夫把我妈背到车上，直接去医院。
我给车上的医生说了大概情况，医生推断血糖问题，当场测，1点几。我和我姐当场决定输葡萄糖，两位医生犹豫不决，再三要求下才给输上。
路上测了一次，2点多，我妈开口说话了，说了一句恶心。终于缓过来了。
到了医院急诊，人已基本清醒，医生问问题有回答，清醒地知道自己名字。
急诊结束后，我们去门诊挂号，医生问了来龙去脉。医生说，幸亏就医及时，要不然人都没了，这个格列系列的药老年人不能吃，会吃死人。医生夸我和姐姐及时果断，对妈妈说你有两个好女儿，对我竖大拇指，说妈妈只有一个。我当时听了都要哭了。
还好人没事，一切都值得。
下午检查结果出来，先回家大量喝水，代谢一下生酮，如果代谢不掉，就来住院。
图里的药不能吃，会死人的。
#松山医话##中医[超话]#一例WT1阳性的高白细胞、高危型、移植后复发的急性髓系白血病
今天到病房看了位急性髓系白血病患者，从某西医医院转过来。2019年初诊急性白血病时，是白细胞有52个单位、WT1基因阳性、色体9号缺失，CEBPA双突变型白血病。4个疗程后做了移植，之后再无任何治疗直到今年白血病髓外复发，目前已经花费100多万，当然没钱再继续治疗，转而投向中医。
回顾时知道，2019-06-20、2019-07-20给予DA方案、HAA方案化疗时骨髓没有缓解。2019-08-16给予更强烈的CLAG+高三尖杉酯方案进行了第三、第四次化疗缓解了。2019-11-28给予氟达拉滨+白舒非+马法兰方案预处理以后，于2019-12-04做了骨髓移植。
之后就是长期血液科门诊随访，不过就是观察、检查而已，没有什么有意义的用药，而真正有用的中药调节免疫、改善改善机体功能的方法却没用。
2023-04月，患者无明显诱因出现左耳听力下降，伴有耳鸣，当时不伴头晕头痛、视物旋转、恶心呕吐、畏寒发热、视物模糊等不适，考虑“左分泌性中耳炎”，后因头晕、视物旋转、恶心呕吐，逐渐左侧面部麻木、口角右歪、左耳疼痛，耳鼻喉科检查出左侧腮腺低回声结节伴周围稍肿大淋巴结、左腮腺区包块彩超发现腮腺包块、颈部淋巴结彩超发现巴结肿大。2023-04-14作左腮腺包块的病理检，疑为淋巴上皮样癌或肿瘤。2023-5月，检查骨髓涂片发现白血病细胞（涂片、流式的异常细胞分别为4.2%、6.5%，考虑白血病复发。
对这个患者的案例有如下认识：
1、WT1阳性、高白细胞被认为是急性髓系白血病复发的高危因素，前两个化疗疗程结束发现骨髓没有缓解，应该就是高危因素在作祟，也因此后期通过强化疗以后获得的是暂时的完全缓解，但是单纯西医治疗没有把握，后期复发的风险是存在的，特别是强化疗损伤了身体、免疫、器官，导致抵抗力、免疫力下降而容易复发。
2、这个患者前期的治疗是有效的，移植或许也是有效的，虽然我并不认同和赞成移植，但也没有找到更合适、更有力的反对理由。移植也相当于器官移植，器官移植也是一直被诟病，所以也是不认可移植的原因。之所以移植被血液病治疗推上一个致高无尚的地位，是因为化疗更令人难以捉摸、疗效不确定，所以才把移植当作了唯一的救命稻草。
2、移植前应有一次强烈化疗，这是强于之前化疗的一次清髓性化疗，对人体损伤巨大，对于长期生存、免疫抵下、肿瘤复发是强大的考验，这些问题西医解决不了，西药也没有相应的药物应对，却是中医可能弥补的方面。虽然中医也不敢保证，不过能够坚持越久的维持治疗，必将越有助于巩固机体免疫，降低复发的风险性。
3、复发以后采取方案，多基于机体较差的免疫、复发的状态、身体的虚弱，类似于老年人的体虚状态，那个移植后的不是体虚呢，年轻人如此更不要说老年人。体虚状态、老年状态、化疗后状态，都是体虚不能受邪、体虚易致疾病迁延不愈，容易复发的根源。后期只能从头再来，配合中药扶正纠正免疫缺陷。 https://t.cn/RghOMBP
今天到病房看了位急性髓系白血病患者，从某西医医院转过来。2019年初诊急性白血病时，是白细胞有52个单位、WT1基因阳性、色体9号缺失，CEBPA双突变型白血病。4个疗程后做了移植，之后再无任何治疗直到今年白血病髓外复发，目前已经花费100多万，当然没钱再继续治疗，转而投向中医。
回顾时知道，2019-06-20、2019-07-20给予DA方案、HAA方案化疗时骨髓没有缓解。2019-08-16给予更强烈的CLAG+高三尖杉酯方案进行了第三、第四次化疗缓解了。2019-11-28给予氟达拉滨+白舒非+马法兰方案预处理以后，于2019-12-04做了骨髓移植。
之后就是长期血液科门诊随访，不过就是观察、检查而已，没有什么有意义的用药，而真正有用的中药调节免疫、改善改善机体功能的方法却没用。
2023-04月，患者无明显诱因出现左耳听力下降，伴有耳鸣，当时不伴头晕头痛、视物旋转、恶心呕吐、畏寒发热、视物模糊等不适，考虑“左分泌性中耳炎”，后因头晕、视物旋转、恶心呕吐，逐渐左侧面部麻木、口角右歪、左耳疼痛，耳鼻喉科检查出左侧腮腺低回声结节伴周围稍肿大淋巴结、左腮腺区包块彩超发现腮腺包块、颈部淋巴结彩超发现巴结肿大。2023-04-14作左腮腺包块的病理检，疑为淋巴上皮样癌或肿瘤。2023-5月，检查骨髓涂片发现白血病细胞（涂片、流式的异常细胞分别为4.2%、6.5%，考虑白血病复发。
对这个患者的案例有如下认识：
1、WT1阳性、高白细胞被认为是急性髓系白血病复发的高危因素，前两个化疗疗程结束发现骨髓没有缓解，应该就是高危因素在作祟，也因此后期通过强化疗以后获得的是暂时的完全缓解，但是单纯西医治疗没有把握，后期复发的风险是存在的，特别是强化疗损伤了身体、免疫、器官，导致抵抗力、免疫力下降而容易复发。
2、这个患者前期的治疗是有效的，移植或许也是有效的，虽然我并不认同和赞成移植，但也没有找到更合适、更有力的反对理由。移植也相当于器官移植，器官移植也是一直被诟病，所以也是不认可移植的原因。之所以移植被血液病治疗推上一个致高无尚的地位，是因为化疗更令人难以捉摸、疗效不确定，所以才把移植当作了唯一的救命稻草。
2、移植前应有一次强烈化疗，这是强于之前化疗的一次清髓性化疗，对人体损伤巨大，对于长期生存、免疫抵下、肿瘤复发是强大的考验，这些问题西医解决不了，西药也没有相应的药物应对，却是中医可能弥补的方面。虽然中医也不敢保证，不过能够坚持越久的维持治疗，必将越有助于巩固机体免疫，降低复发的风险性。
3、复发以后采取方案，多基于机体较差的免疫、复发的状态、身体的虚弱，类似于老年人的体虚状态，那个移植后的不是体虚呢，年轻人如此更不要说老年人。体虚状态、老年状态、化疗后状态，都是体虚不能受邪、体虚易致疾病迁延不愈，容易复发的根源。后期只能从头再来，配合中药扶正纠正免疫缺陷。 https://t.cn/RghOMBP
有必要去很远吗？……隐藏在首尔市区内的“徒步旅行好去处” : 韩民族日报
https://t.cn/A6OgCyW1
“这里的树木青青翠翠，视野很好。因为是平地，即使下雨，雨伞也不会成为累赘，所以更喜欢这里了。这里离地铁站也很近，首尔没有比这更好的地方了。”11日记者在首尔九老区的航洞铁路上见到的“我们真爱”论坛会员崔顺子(音，66岁)说道。
当天上午11点，崔顺子和14名会员在九老区的绿色树木园散步。身着五颜六色登山服的会员大多是“银发徒步选手”。“我们真爱”网络论坛于2018年开设，成为会员条件是65岁以上，因此该论坛的会员都是老年人。每周三进行徒步旅行的他们当天选择了绿色树木园和航洞铁路路线。对“专业人士”来说这里是陌生的。这里就像连首尔市民都不知道的“隐藏美食店”。
2013年开园的绿色树木园是首尔市1号公立树木园，也是首尔唯一的树木园。这里生长着1380多种自生植物，是一座生态界的宝库，拥有郁郁葱葱的树林还有水库，很难让人相信这里是市区内的树木园。不仅如此，航洞铁路也形象地展示了人们的生活变迁史，在七八年前，还有列车在此行驶。两个如同被埋藏在深海里的宝石一般的旅游地，如今闪闪发光，等待着游客。
https://t.cn/A6OgCyW1
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“这里的树木青青翠翠，视野很好。因为是平地，即使下雨，雨伞也不会成为累赘，所以更喜欢这里了。这里离地铁站也很近，首尔没有比这更好的地方了。”11日记者在首尔九老区的航洞铁路上见到的“我们真爱”论坛会员崔顺子(音，66岁)说道。
当天上午11点，崔顺子和14名会员在九老区的绿色树木园散步。身着五颜六色登山服的会员大多是“银发徒步选手”。“我们真爱”网络论坛于2018年开设，成为会员条件是65岁以上，因此该论坛的会员都是老年人。每周三进行徒步旅行的他们当天选择了绿色树木园和航洞铁路路线。对“专业人士”来说这里是陌生的。这里就像连首尔市民都不知道的“隐藏美食店”。
2013年开园的绿色树木园是首尔市1号公立树木园，也是首尔唯一的树木园。这里生长着1380多种自生植物，是一座生态界的宝库，拥有郁郁葱葱的树林还有水库，很难让人相信这里是市区内的树木园。不仅如此，航洞铁路也形象地展示了人们的生活变迁史，在七八年前，还有列车在此行驶。两个如同被埋藏在深海里的宝石一般的旅游地，如今闪闪发光，等待着游客。
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