#任嘉伦[超话]#106

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岁月失语,惟情可忆。双木非林,田下有心。
相思意不可言,家族心不可违。期待任嘉伦流水迢迢|卫昭|萧无瑕

@任嘉伦Allen

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❗❗提醒两种不要生吃的东西(熟吃可以),很多朋友可能在旅途中遇到了:一个是生腌/醉虾等生吃淡水鱼虾贝螺的菜肴,一个是水生蔬菜。#微博健康公开课#

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人在广东的朋友,肯定看到「生腌」了吧?鲜美的生鱼虾蟹配上好吃的调料,谁见了都会流口水,潮州生腌、顺德鱼生确实是大名鼎鼎的美食。

但作为一名营养师,我必须坚定地说,我不推荐你吃!有很多方面的风险,比如感染肝吸虫病。

华支睾吸虫,又叫肝吸虫,是我国感染率最高的寄生虫之一[1]。肝吸虫的幼虫寄生在淡水螺和淡水鱼虾体内,常见的青鱼、草鱼、鲢鱼、胖头鱼、鲤鱼、鲫鱼都可以携带。

肝吸虫一旦进入人体,可以长期存活,甚至长达20-30年。它主要损害肝胆,中晚期可导致胆管炎、胆管结石、胆囊炎、肝硬化、胆管癌等一系列肝胆疾病。

在鱼生的「老家」顺德,从1982年到2015年的华支睾吸虫感染率的调查情况来看,近30多年来顺德地区人群感染率维持在38.7%-67.5%之间[2],触目惊心。其他很多寄生虫病都因为卫生环境的改善而呈下降趋势,但肝吸虫病却没有,大家生活好了,反而更多人想去尝试淡水鱼生这样的高档美食。

我知道很多人会说「我吃了十几年都没问题」,但这种个例现身说法并不可靠。很多人早期感染症状并不明显,也容易和其他疾病混淆误诊,所以根本不知道自己有,如果过几年出现更明显症状再去检查,就已经发展得较为严重了。

还有人寄希望于调料能杀死寄生虫,但研究发现食醋、白酒(56°)、青芥末和大蒜汁需分别作用90小时、15小时、8小时和36小时后才能杀死囊蚴 [3],而且这是把囊蚴分离出来让它们直接暴露在高浓度调料下的结果,现实中则是料汁渗入鱼肉才能伤害到囊蚴,其浓度会被大大稀释,真腌到杀死全部囊蚴的地步,恐怕已经根本没法吃了。

所以去除风险,最简单有效的还是加热。

除了检出率比较突出的肝吸虫,淡水鱼虾蟹螺里还可能有管圆线虫、颚口线虫、裂头蚴等等寄生虫和沙门氏菌、单核细胞增生李斯特氏菌、副溶血性弧菌、创伤弧菌、霍乱弧菌和致泻性大肠埃希氏菌等等致病菌等着你,咱还是熟吃吧!

还有水生蔬菜也要注意。菱角、荸荠(俗称马蹄)、茭白等这些水生蔬菜上可能有寄生虫,主要是「姜片虫」(布氏姜片吸虫 Fasciolopsis buski),虫体红色,长得像碎肉或者姜片。

风险高低跟种植环境很有关系,如果是在水流非常平缓的水田里,有不少螺类等作为姜片虫的中间寄主,并用人畜粪便作为肥料施放在水田里,其中水生蔬菜携带姜片虫的风险就很高。

而种植在湖泊、河渠里的菱角、荸荠,由于水流较急,风险就低一些。

再结合采后处理,运输条件的影响,很难说你买的到底有多大风险。只能说,在路边买的、可能是刚从水田里采出来不久的生菱角、荸荠,还用嘴直接啃皮吃,这是最容易感染的。(因为姜片虫的蚴卵多附着在菱角、荸荠的表面,特别是荸荠蒂最多)

如果能剥皮、洗净,或者在太阳下晒一天,或者热水烫洗,风险会低一些,当然最保险的还是剥皮之后整个做熟了再吃。

作者@营养师顾中一

北京营养师协会理事 清华大学公共卫生硕士

参考资料:
[1]许隆祺,陈颖丹,孙凤华,蔡黎,方悦怡,王丽萍,刘新,李莉莎,冯宇,李辉.全国人体重要寄生虫病现状调查报告[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2005(S1):332-340.
[2]余一海. 广东顺德2014-2015年华支睾吸虫病流行病学调查[D].南方医科大学,2016.
[3] 李艳梅,刘月素,刘景昀.49例苦丝瓜中毒的防治体会[J].药学服务与研究,2006(05):396-397.
[4]李玉尚.三江闸与1537年以来萧绍平原的姜片虫病[J].中国农史,2011,30(04):93-106.
[5] 姚永政 . 姜片虫病[M] . 上海:华东人民出版社,1951.
[6] 高恺,周海日 . 姜片虫病[M] . 北京:人民卫生出版社,1955.
[7]施录禄.水生动植物食源性寄生虫病及控制措施[J].黑龙江水产,2021,40(05):47-49.

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