22 "达罗他胺/达洛鲁胺(DAROLUTAMIDE)助力提升前列腺癌全程化管理水平
前列腺癌作为我国男性生命健康的一大威胁，其发病率和死亡率呈现逐年上升的趋势，已成为泌尿外科最常见的恶性肿瘤。然而，因我国前列腺癌健康普查程度较发达国家相对逊色，国内超过半数前列腺癌患者初诊已发生转移，故而转移性前列腺癌在我国占比较高，疾病防控形势更为严峻，治疗现状亟待改善。
mHSPC是前列腺癌全程化管理中的关键时期，也是前列腺癌对于内分泌治疗疗效甚佳的一个阶段。如若实现早诊早治，患者在mHSPC阶段便可有良好获益，较大程度延缓疾病进展，并降低患者死亡风险和治疗难度。回顾既往前列腺癌治疗历史，单独使用雄激素剥夺治疗（ADT）是mHSPC的标准治疗方式，但已难以满足当前临床需求。随着mHSPC系统治疗的不断升级，内分泌联合疗法逐渐“萌芽”，多项临床试验表明，在ADT基础上联合新型内分泌治疗可进一步延长患者生存时间。
达罗他胺作为新型内分泌药物的一颗新星，在强效降低前列腺特异抗原（PSA）的同时还兼具可靠的安全性，在mHSPC的联合治疗中大放异彩。一项荟萃分析显示，相较于纳入分析中的其他内分泌治疗药物，达罗他胺联合方案治疗mHSPC，患者总生存（OS）获益最佳。此外，近期基于ARASENS研究的出色成果，达罗他胺获批国内mHSPC新适应症，一定程度上改写了现有国内mHSPC治疗格局。
具体而言，据ARASENS研究结果，达罗他胺二联疗法贯穿mHSPC治疗全程（占总用药疗程≥91.5%），且截至数据公布，仍有46%的患者继续使用二联方案。达罗他胺的联合使用可以显著降低患者死亡风险达32%，延长mHSPC患者中位OS，以保证患者长期获益。安全性上，在超过3.5年的中位随访时间内，达罗他胺联合治疗组相较于安慰剂组不良事件（AE）发生率无增加，可实现长期安心使用的目标。
此外，无论患者肿瘤高/低负荷、疾病高/低风险，达罗他胺均可以延长患者OS超过40个月，显著降低患者死亡风险大于30%，显著降低患者进展至转移性去势抵抗性前列腺癌的风险大于60%。同时，在达罗他胺最新药品说明书中提及，在开始达罗他胺治疗后，即使第1周期的多西他赛治疗出现延迟或终止，也不影响患者耐受情况下达罗他胺的持续用药。
截至受采访当日，我对一例使用达罗他胺治疗的mHSPC患者印象深刻，现简要分享。本例患者经影像学、病理确诊为前列腺腺癌合并多发淋巴结、骨转移（cT4N1M1b），Gleason评分为5+4=9分，初始TPSA值为6.29ng/ml，后予以患者达罗他胺联合治疗，2周期后，患者肿瘤、转移淋巴结明显缩小，TPSA值和睾酮值迅速、深度下降；继续治疗至第5周期复查时，患者TPSA值继续明显下降至0.14 ng/ml，降幅超90%，骨转移灶消失。
达罗他胺助力提升前列腺癌全程化管理水平；2023年3月15日，基于ARASENS研究的出色成果，达罗他胺治疗转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）的国内新适应症获批。近期，在2023年美国临床肿瘤学会年会（2023 ASCO）上，ARASENS研究首携最新中国人群亚组数据再登国际舞台。ARASENS研究中国亚组分析数据显示，与入组总人群相比，中国亚组患者具有更重的疾病负担和更差的疾病预后；与对照组相比，达罗他胺组死亡风险降低36%（HR 0.64，95%CI：0.41~0.99）；中国亚组人群进展至去势抵抗和至PSA进展风险分别降低68%（HR 0.32，95%CI：0.20~0.50）和78%（HR 0.22，95%CI：0.13~0.37），而全球总体人群数据分别为32%、64%和74%；中国亚组人群PSA90比例高达88%，高于总人群PSA90的85%。ARASENS中国亚组分析结果表明，尽管入组的中国人群疾病负荷较重，但达罗他胺仍表现优异，达罗他胺可为中国mHSPC患者带来更优的临床获益，优于全球总体人群。随着ARASENS研究中国亚组分析数据公布，达罗他胺在中国mHSPC的应用再添新证，达罗他胺已是前列腺癌全程化管理中的有力武器。如有需要" "印孟常用药物系列：找我V（kk600166）
肺癌: 易瑞沙(吉非替尼片)， 特罗凯(厄洛替尼片)， 阿法替尼 9291(奥希替尼) 克唑替尼， 色瑞替尼， 艾乐替尼， 劳拉替尼，
肝癌肾癌：多吉美(索拉非尼片)， 依维莫司， 阿西替尼 ，舒尼替尼， 乐伐替尼
白血病：格列卫 尼洛替尼 达沙替尼
乳腺癌：泰立沙 卡培他滨 赫赛汀
乙肝：替诺福韦(TDF) 替诺二代(TAF)
丙肝：索非布韦 达卡他韦 吉二代 吉三代
骨髓癌：来那度胺 帕马度胺 万珂(硼替佐米)
肾移植：他克莫司
肺结核：利奈唑胺 环丝氨酸
乳腺癌 卵巢癌：拉帕替尼 奥拉帕尼
结肠癌，直肠癌：西地尼布（AZD2171） 瑞戈非尼
卵巢癌：司美替尼（AZD6244）奥拉帕尼
前列腺癌：阿比特龙 恩杂鲁胺 醋酸戈舍瑞林
胶质细胞癌：替莫唑胺
肺高压：波生坦 安立生坦
痛风：非布司他 安康信(依托考昔
瑞派替尼（ripretinib）Amg510 索托拉西[sotorasib]
梅沙替尼 来那替尼 阿帕鲁胺 维奈托克 恩杂鲁胺 卡玛替尼 吉瑞替尼 米朵妥林 他唑帕尼 普呐替尼 莫博替尼 拉洛替尼 瑞格列克 布加替尼 仑伐替尼 尼拉帕利 卡博替尼 奥西替尼 培米替尼 索托拉西布AGM 510 卡马替尼 培米替尼 阿帕鲁胺 普呐替尼45 莫博替尼 梅沙替尼 塞尔拍292 塞利尼索 恩曲替尼 伊沙佐米"
前列腺癌作为我国男性生命健康的一大威胁，其发病率和死亡率呈现逐年上升的趋势，已成为泌尿外科最常见的恶性肿瘤。然而，因我国前列腺癌健康普查程度较发达国家相对逊色，国内超过半数前列腺癌患者初诊已发生转移，故而转移性前列腺癌在我国占比较高，疾病防控形势更为严峻，治疗现状亟待改善。
mHSPC是前列腺癌全程化管理中的关键时期，也是前列腺癌对于内分泌治疗疗效甚佳的一个阶段。如若实现早诊早治，患者在mHSPC阶段便可有良好获益，较大程度延缓疾病进展，并降低患者死亡风险和治疗难度。回顾既往前列腺癌治疗历史，单独使用雄激素剥夺治疗（ADT）是mHSPC的标准治疗方式，但已难以满足当前临床需求。随着mHSPC系统治疗的不断升级，内分泌联合疗法逐渐“萌芽”，多项临床试验表明，在ADT基础上联合新型内分泌治疗可进一步延长患者生存时间。
达罗他胺作为新型内分泌药物的一颗新星，在强效降低前列腺特异抗原（PSA）的同时还兼具可靠的安全性，在mHSPC的联合治疗中大放异彩。一项荟萃分析显示，相较于纳入分析中的其他内分泌治疗药物，达罗他胺联合方案治疗mHSPC，患者总生存（OS）获益最佳。此外，近期基于ARASENS研究的出色成果，达罗他胺获批国内mHSPC新适应症，一定程度上改写了现有国内mHSPC治疗格局。
具体而言，据ARASENS研究结果，达罗他胺二联疗法贯穿mHSPC治疗全程（占总用药疗程≥91.5%），且截至数据公布，仍有46%的患者继续使用二联方案。达罗他胺的联合使用可以显著降低患者死亡风险达32%，延长mHSPC患者中位OS，以保证患者长期获益。安全性上，在超过3.5年的中位随访时间内，达罗他胺联合治疗组相较于安慰剂组不良事件（AE）发生率无增加，可实现长期安心使用的目标。
此外，无论患者肿瘤高/低负荷、疾病高/低风险，达罗他胺均可以延长患者OS超过40个月，显著降低患者死亡风险大于30%，显著降低患者进展至转移性去势抵抗性前列腺癌的风险大于60%。同时，在达罗他胺最新药品说明书中提及，在开始达罗他胺治疗后，即使第1周期的多西他赛治疗出现延迟或终止，也不影响患者耐受情况下达罗他胺的持续用药。
截至受采访当日，我对一例使用达罗他胺治疗的mHSPC患者印象深刻，现简要分享。本例患者经影像学、病理确诊为前列腺腺癌合并多发淋巴结、骨转移（cT4N1M1b），Gleason评分为5+4=9分，初始TPSA值为6.29ng/ml，后予以患者达罗他胺联合治疗，2周期后，患者肿瘤、转移淋巴结明显缩小，TPSA值和睾酮值迅速、深度下降；继续治疗至第5周期复查时，患者TPSA值继续明显下降至0.14 ng/ml，降幅超90%，骨转移灶消失。
达罗他胺助力提升前列腺癌全程化管理水平；2023年3月15日，基于ARASENS研究的出色成果，达罗他胺治疗转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）的国内新适应症获批。近期，在2023年美国临床肿瘤学会年会（2023 ASCO）上，ARASENS研究首携最新中国人群亚组数据再登国际舞台。ARASENS研究中国亚组分析数据显示，与入组总人群相比，中国亚组患者具有更重的疾病负担和更差的疾病预后；与对照组相比，达罗他胺组死亡风险降低36%（HR 0.64，95%CI：0.41~0.99）；中国亚组人群进展至去势抵抗和至PSA进展风险分别降低68%（HR 0.32，95%CI：0.20~0.50）和78%（HR 0.22，95%CI：0.13~0.37），而全球总体人群数据分别为32%、64%和74%；中国亚组人群PSA90比例高达88%，高于总人群PSA90的85%。ARASENS中国亚组分析结果表明，尽管入组的中国人群疾病负荷较重，但达罗他胺仍表现优异，达罗他胺可为中国mHSPC患者带来更优的临床获益，优于全球总体人群。随着ARASENS研究中国亚组分析数据公布，达罗他胺在中国mHSPC的应用再添新证，达罗他胺已是前列腺癌全程化管理中的有力武器。如有需要" "印孟常用药物系列：找我V（kk600166）
肺癌: 易瑞沙(吉非替尼片)， 特罗凯(厄洛替尼片)， 阿法替尼 9291(奥希替尼) 克唑替尼， 色瑞替尼， 艾乐替尼， 劳拉替尼，
肝癌肾癌：多吉美(索拉非尼片)， 依维莫司， 阿西替尼 ，舒尼替尼， 乐伐替尼
白血病：格列卫 尼洛替尼 达沙替尼
乳腺癌：泰立沙 卡培他滨 赫赛汀
乙肝：替诺福韦(TDF) 替诺二代(TAF)
丙肝：索非布韦 达卡他韦 吉二代 吉三代
骨髓癌：来那度胺 帕马度胺 万珂(硼替佐米)
肾移植：他克莫司
肺结核：利奈唑胺 环丝氨酸
乳腺癌 卵巢癌：拉帕替尼 奥拉帕尼
结肠癌，直肠癌：西地尼布（AZD2171） 瑞戈非尼
卵巢癌：司美替尼（AZD6244）奥拉帕尼
前列腺癌：阿比特龙 恩杂鲁胺 醋酸戈舍瑞林
胶质细胞癌：替莫唑胺
肺高压：波生坦 安立生坦
痛风：非布司他 安康信(依托考昔
瑞派替尼（ripretinib）Amg510 索托拉西[sotorasib]
梅沙替尼 来那替尼 阿帕鲁胺 维奈托克 恩杂鲁胺 卡玛替尼 吉瑞替尼 米朵妥林 他唑帕尼 普呐替尼 莫博替尼 拉洛替尼 瑞格列克 布加替尼 仑伐替尼 尼拉帕利 卡博替尼 奥西替尼 培米替尼 索托拉西布AGM 510 卡马替尼 培米替尼 阿帕鲁胺 普呐替尼45 莫博替尼 梅沙替尼 塞尔拍292 塞利尼索 恩曲替尼 伊沙佐米"
【#中美新一轮经贸对话开启# 】应美国财政部部长耶伦邀请，11月8日，中共中央政治局委员、国务院副总理、中美经贸中方牵头人何立峰启程前往旧金山，对美国进行访问。#中方赴美的六大关切#
此行，是在落实中美两国元首巴厘岛会晤的共识——巴厘岛会晤中，两国元首同意两国财金团队就宏观经济政策、经贸等问题开展对话协调。
今年9月，为落实中美两国元首巴厘岛会晤重要共识，中美双方商定，成立经济领域工作组，包括“经济工作组”和“金融工作组”。半个月前，中美经济工作组和中美金融工作组相继举行第一次会议。
此次访美，有利于加强中美两国在经济领域的合作。
玉渊谭天了解到，此行赴美，中方要求美方必须重视中方关切，这是此次交流的前提。
这些关切，需要美方高度重视，并拿出实际行动作出回应。
｜关切一：美国对华经济政策
在中美双方都官宣此次访问行程的同一天，《华盛顿邮报》发表了一篇美国财长耶伦自己写的文章，她在文章中透露了部分在7月访华时的表态：
我在北京之行期间向中国解释，美国的经济政策，是基于直接的国家安全考虑，而不是为了让美国获得相对于其他国家的优势或是打压其他国家。
作为财长，耶伦负责制定与经济、财政等有关的政策并提出建议，这其中也包括对华经济政策。
相同的话，耶伦在4月就说过。当时，她在约翰斯·霍普金斯大学演讲时提到，美国无意损害中国经济发展，美国对中国采取的有针对性的行动，纯粹是为了保护美国的国家安全。
这场演讲的主题是“美中经济关系”，它也被美媒称为“拜登政府就对华立场最全面的阐述之一”，被视为拜登政府最新的对华经济政策。而它的实际主旨，直白一点地说，就是安全第一、经济第二。
事实上，拜登政府上任以来，对华经济政策的术语一直在变化，从“脱钩”到“再挂钩”再到“竞争”，从“小院高墙”到“去风险”再到“友岸外包”，背后不变的，是其所谓的“安全”叙事。
对于美方的表态，中方的态度也很明确。7月，国务院副总理、中美经贸中方牵头人何立峰在北京会见耶伦时就提到：
泛化国家安全不利于正常经贸往来。
7月在北京，中方就已经点明了美方的小心思。
在中美经济交往中，美国长期泛化、滥用“国家安全”，其背后，是美国的霸权思维还在作祟。
中国无意挑战和取代美国，美国却一直将中国视为威胁自身地位的“战略竞争对手”。美国的世界观、中国观、中美关系观都出现了严重偏差，这也导致美国对华政策，包括对华经济政策出现了偏差。
值得一提的是，耶伦在这次的文章中特别做了反思，称“我们不应该沉溺于与中国的竞争，以至于被竞争所定义”。
中国人民大学重阳金融研究院研究员刘英长期关注拜登政府对华经济政策，据她观察，拜登政府的确在反思对华政策，尤其是经贸领域对华政策的错误，这在实践中也有所体现。但美国对华的遏制打压，以及这背后根本性的对华竞争思维并没有彻底扭转。现在只能说，有一些向好的迹象。
｜关切二：供应链
无论是“脱钩”还是“去风险”还是“友岸外包”，其实质都是一个词，“脱钩断链”。
“供应链”也是美方最关注的话题之一。今年以来，在外媒的报道中，平均每个月都会有90多篇关于耶伦谈论“中国”与“供应链”。
如此煞费苦心，成效几何？
今年8月，《经济学人》发表了一篇名为《拜登的中国战略不起作用》的报道，其中提到，尽管美国采取了一系列“脱钩断链”的措施，以减少所谓的对中国的依赖，但实际上，美国对中国的依赖“依然完好无损”。
这篇报道中提到这样一组数据：
2018年，美国从“低成本”亚洲国家进口的商品中，有66%左右来自中国，到2022年，这一数据变成了刚过50%，美国将其中的订单转移到了印度、东南亚国家等。
从数据来看，美国的政策取得了“效果”。但报道也提到，数据变化背后的真相是，美国将这些订单从中国转给其他国家的同时，接受美国订单的国家又在将生产转给中国。
《经济学人》提到这样一个案例：
美国商务部就发现，4家位于东南亚的太阳能供应商，只是将从中国进口的产品做了微小的改动，然后就出口到美国。这样，可以规避美国对中国商品征收的关税。
这种情形还发生在其他领域——墨西哥是在美国“脱钩断链”政策中“受益”的国家，大量的汽车制造工厂迁往墨西哥，以享受美国减免关税的待遇。
但《经济学人》报道中的数据显示，过去5年，中国对墨西哥的汽车零部件出口翻了一番。
美国实施“脱钩断链”政策的“初衷”，是将中国排除在全球产业链供应链体系之外，进而迟滞甚至中断中国的发展进程，但它的实际结果，是加深了中国同其他国家的经济联系。
美国政策适得其反的原因很简单：
市场机制是一个良性机制，它能为消费方找到成本最优的供应商，这是市场规律，美国无法强行改变中国在全球供应链中的影响与地位。
美国需要明白，搞“脱钩断链”，阻挡不了中国的发展进程。
｜关切三：半导体政策
过去半年的中美经贸高层交流中，中方还频繁提及一个关切，那就是美国的半导体政策。
上个月，美国发布对华半导体出口管制最终规则，在去年的基础上，又进一步加强了对人工智能相关芯片、半导体制造设备的对华出口限制，并又将多家中国实体列入出口管制“实体清单”。
要理解这些政策，可以参考美国商务部长雷蒙多说的一句话：随着技术的进步，美国会不断更新半导体出口管制的规则，限制中国获得先进的半导体。
而问题就在于，需要管制的“新技术”包含哪些，什么是“先进半导体”，美国并没有给出一个明确的认定标准，这就留出了随意追加、随意限制的空间。
所以，出现了一个滑稽的迹象是，美国在半导体领域围追的对象，其实反而变成了美国公司：
此前，为了绕过美国的对华出口禁令，英伟达在A100、H100两款芯片的基础上只做了简单的调整，推出特供中国市场的A800和H800芯片。
随后，美国更新出口管制的规则，将矛头对准美国公司的这类应对方法。
不久前，美国政府在一封信中告诉英伟达，对包括中国在内的国家销售高端芯片的新出口限制立即生效。这远远早于原定于11月中旬生效的出口管制新规，英伟达50亿美元对华人工智能芯片订单或被迫取消。
但这并没有阻止美国芯片企业加大与中国的联系。最近几天，在上海举行的进博会上，美国芯片企业美光首次出席，表示美光未来将继续扎根中国，投资中国，回馈中国社会。美光还表示，已经签约参加下一届进博会，期待2024再次相会。
美国半导体行业协会总裁曾多次公开表示，美国半导体行业需要中国。
一意孤行的美国政府，还要无视美国企业的利益到什么时候？
｜关切四：中国在美投资企业享受公平待遇
在对耶伦的社交媒体及相关报道进行分析后，谭主发现，“公平”也是耶伦在谈论中国相关话题时频繁提及的一个词。
公平，要对中国商品一视同仁。过去几个月，中美经贸高层的交流中，中方也多次提出对301关税问题的严正关切。
同样遭受不公平待遇的，是中国在美投资企业。
前不久，美国阿肯色州通过一项法律，禁止某些外国公司收购或持有该州的土地。根据这一法律，阿肯色州要求该州一家中资企业出售其拥有的土地和资产。
这家企业被中国公司收购前，已经在当地深耕数十年。
根据美国农业部的数据，到2021年底，在外国投资人持有的土地中，中国占不到1%。
除了这种“1%的针对”以外，美国还以不透明、不公正的行政手段对中国企业在美融资、运营施加全方位限制。
美方迄今将1300多家中国企业列入各种制裁清单。
想要同中方合作，美国也需要给这份清单“瘦瘦身”。
｜关切五：抹黑中国营商环境
今年8月底，也就是美国商务部长雷蒙多访华期间，美媒突然释放消息称，雷蒙多表示中国已经变得“无法投资”。
报道里说的是，有美国企业向雷蒙多反映了这一情况，而雷蒙多将这番话转述给了美国媒体。说这话时，雷蒙多正在北京去往上海的高铁上，抵达上海后，她参加了上海美国商会的一场活动。
于是，在看到这一报道后，谭主第一时间找到了上海美国商会的负责人。上海美国商会有3000多个会员，是亚太地区规模最大的美国商会，对方表示，没有听到有美企说中国“无法投资”的声音。
“无法投资”还是持续看好，实际行动是最好的证明。
前不久，中国贸促会发布《2023年第三季度中国外资营商环境调研报告》，700家左右受访外资企业对中国营商环境满意度总体较高，八成以上对中国营商环境评价在“满意”以上。
现实面前，美国仍没有放弃抹黑中国营商环境的意图。
不久前，美国国会下属的美中经济与安全审议委员会（USCC）发布分析师报告，称中国存在数据风险等问题。
但这份所谓的报告中，使用的都是“或许”“可能”“似乎”等不确定表达，援引的都是不具权威性的声明。这样毫无根据的指责，无法改变中国依然是全球投资“热土”的事实。
营商环境不断优化的中国，吸引力有多大，一个数据足以说明：
今年1至9月，我国新设外商投资企业37814家，同比增长32.4%。
中国坚持对外开放的基本国策，而一个更加开放的中国，会释放更多的发展红利。
是分享红利还是凭空捏造、错失机遇，美国需要好好考虑。
｜关切六：共同应对全球挑战
中美经贸领域的高层会晤，也多次提及合作应对全球共同挑战。
当前全球宏观经济金融稳定、气候变化、债务问题等全球性挑战日益严峻。共同应对全球挑战，符合中美两国的共同利益，也有利于增进世界人民的福祉。
共同应对的前提，是中美双方承担好各自的责任。
当前，世界面临债务危机的风险。研究表明，60%的低收入国家和至少25%的中等收入国家面临较高的债务困境风险。
发展中国家债务问题成因复杂，相关各方应各尽其责、齐心协力，共同应对。
中方全面落实二十国集团缓债倡议，缓债总额在二十国集团成员中最大。美国约翰斯·霍普金斯大学中非研究所的研究成果显示，中国在二十国集团缓债倡议中贡献的缓债额度高达63%。
而以美国为首的西方国家，还没有放弃营造中国给发展中国家制造“债务陷阱”的叙事。
美国，需要拿出行动与担当，中美才能携手共同应对挑战。
只有这样，中美才能稳定市场预期，为投资活动营造良好氛围，向外界传递积极信号。（玉渊谭天）
此行，是在落实中美两国元首巴厘岛会晤的共识——巴厘岛会晤中，两国元首同意两国财金团队就宏观经济政策、经贸等问题开展对话协调。
今年9月，为落实中美两国元首巴厘岛会晤重要共识，中美双方商定，成立经济领域工作组，包括“经济工作组”和“金融工作组”。半个月前，中美经济工作组和中美金融工作组相继举行第一次会议。
此次访美，有利于加强中美两国在经济领域的合作。
玉渊谭天了解到，此行赴美，中方要求美方必须重视中方关切，这是此次交流的前提。
这些关切，需要美方高度重视，并拿出实际行动作出回应。
｜关切一：美国对华经济政策
在中美双方都官宣此次访问行程的同一天，《华盛顿邮报》发表了一篇美国财长耶伦自己写的文章，她在文章中透露了部分在7月访华时的表态：
我在北京之行期间向中国解释，美国的经济政策，是基于直接的国家安全考虑，而不是为了让美国获得相对于其他国家的优势或是打压其他国家。
作为财长，耶伦负责制定与经济、财政等有关的政策并提出建议，这其中也包括对华经济政策。
相同的话，耶伦在4月就说过。当时，她在约翰斯·霍普金斯大学演讲时提到，美国无意损害中国经济发展，美国对中国采取的有针对性的行动，纯粹是为了保护美国的国家安全。
这场演讲的主题是“美中经济关系”，它也被美媒称为“拜登政府就对华立场最全面的阐述之一”，被视为拜登政府最新的对华经济政策。而它的实际主旨，直白一点地说，就是安全第一、经济第二。
事实上，拜登政府上任以来，对华经济政策的术语一直在变化，从“脱钩”到“再挂钩”再到“竞争”，从“小院高墙”到“去风险”再到“友岸外包”，背后不变的，是其所谓的“安全”叙事。
对于美方的表态，中方的态度也很明确。7月，国务院副总理、中美经贸中方牵头人何立峰在北京会见耶伦时就提到：
泛化国家安全不利于正常经贸往来。
7月在北京，中方就已经点明了美方的小心思。
在中美经济交往中，美国长期泛化、滥用“国家安全”，其背后，是美国的霸权思维还在作祟。
中国无意挑战和取代美国，美国却一直将中国视为威胁自身地位的“战略竞争对手”。美国的世界观、中国观、中美关系观都出现了严重偏差，这也导致美国对华政策，包括对华经济政策出现了偏差。
值得一提的是，耶伦在这次的文章中特别做了反思，称“我们不应该沉溺于与中国的竞争，以至于被竞争所定义”。
中国人民大学重阳金融研究院研究员刘英长期关注拜登政府对华经济政策，据她观察，拜登政府的确在反思对华政策，尤其是经贸领域对华政策的错误，这在实践中也有所体现。但美国对华的遏制打压，以及这背后根本性的对华竞争思维并没有彻底扭转。现在只能说，有一些向好的迹象。
｜关切二：供应链
无论是“脱钩”还是“去风险”还是“友岸外包”，其实质都是一个词，“脱钩断链”。
“供应链”也是美方最关注的话题之一。今年以来，在外媒的报道中，平均每个月都会有90多篇关于耶伦谈论“中国”与“供应链”。
如此煞费苦心，成效几何？
今年8月，《经济学人》发表了一篇名为《拜登的中国战略不起作用》的报道，其中提到，尽管美国采取了一系列“脱钩断链”的措施，以减少所谓的对中国的依赖，但实际上，美国对中国的依赖“依然完好无损”。
这篇报道中提到这样一组数据：
2018年，美国从“低成本”亚洲国家进口的商品中，有66%左右来自中国，到2022年，这一数据变成了刚过50%，美国将其中的订单转移到了印度、东南亚国家等。
从数据来看，美国的政策取得了“效果”。但报道也提到，数据变化背后的真相是，美国将这些订单从中国转给其他国家的同时，接受美国订单的国家又在将生产转给中国。
《经济学人》提到这样一个案例：
美国商务部就发现，4家位于东南亚的太阳能供应商，只是将从中国进口的产品做了微小的改动，然后就出口到美国。这样，可以规避美国对中国商品征收的关税。
这种情形还发生在其他领域——墨西哥是在美国“脱钩断链”政策中“受益”的国家，大量的汽车制造工厂迁往墨西哥，以享受美国减免关税的待遇。
但《经济学人》报道中的数据显示，过去5年，中国对墨西哥的汽车零部件出口翻了一番。
美国实施“脱钩断链”政策的“初衷”，是将中国排除在全球产业链供应链体系之外，进而迟滞甚至中断中国的发展进程，但它的实际结果，是加深了中国同其他国家的经济联系。
美国政策适得其反的原因很简单：
市场机制是一个良性机制，它能为消费方找到成本最优的供应商，这是市场规律，美国无法强行改变中国在全球供应链中的影响与地位。
美国需要明白，搞“脱钩断链”，阻挡不了中国的发展进程。
｜关切三：半导体政策
过去半年的中美经贸高层交流中，中方还频繁提及一个关切，那就是美国的半导体政策。
上个月，美国发布对华半导体出口管制最终规则，在去年的基础上，又进一步加强了对人工智能相关芯片、半导体制造设备的对华出口限制，并又将多家中国实体列入出口管制“实体清单”。
要理解这些政策，可以参考美国商务部长雷蒙多说的一句话：随着技术的进步，美国会不断更新半导体出口管制的规则，限制中国获得先进的半导体。
而问题就在于，需要管制的“新技术”包含哪些，什么是“先进半导体”，美国并没有给出一个明确的认定标准，这就留出了随意追加、随意限制的空间。
所以，出现了一个滑稽的迹象是，美国在半导体领域围追的对象，其实反而变成了美国公司：
此前，为了绕过美国的对华出口禁令，英伟达在A100、H100两款芯片的基础上只做了简单的调整，推出特供中国市场的A800和H800芯片。
随后，美国更新出口管制的规则，将矛头对准美国公司的这类应对方法。
不久前，美国政府在一封信中告诉英伟达，对包括中国在内的国家销售高端芯片的新出口限制立即生效。这远远早于原定于11月中旬生效的出口管制新规，英伟达50亿美元对华人工智能芯片订单或被迫取消。
但这并没有阻止美国芯片企业加大与中国的联系。最近几天，在上海举行的进博会上，美国芯片企业美光首次出席，表示美光未来将继续扎根中国，投资中国，回馈中国社会。美光还表示，已经签约参加下一届进博会，期待2024再次相会。
美国半导体行业协会总裁曾多次公开表示，美国半导体行业需要中国。
一意孤行的美国政府，还要无视美国企业的利益到什么时候？
｜关切四：中国在美投资企业享受公平待遇
在对耶伦的社交媒体及相关报道进行分析后，谭主发现，“公平”也是耶伦在谈论中国相关话题时频繁提及的一个词。
公平，要对中国商品一视同仁。过去几个月，中美经贸高层的交流中，中方也多次提出对301关税问题的严正关切。
同样遭受不公平待遇的，是中国在美投资企业。
前不久，美国阿肯色州通过一项法律，禁止某些外国公司收购或持有该州的土地。根据这一法律，阿肯色州要求该州一家中资企业出售其拥有的土地和资产。
这家企业被中国公司收购前，已经在当地深耕数十年。
根据美国农业部的数据，到2021年底，在外国投资人持有的土地中，中国占不到1%。
除了这种“1%的针对”以外，美国还以不透明、不公正的行政手段对中国企业在美融资、运营施加全方位限制。
美方迄今将1300多家中国企业列入各种制裁清单。
想要同中方合作，美国也需要给这份清单“瘦瘦身”。
｜关切五：抹黑中国营商环境
今年8月底，也就是美国商务部长雷蒙多访华期间，美媒突然释放消息称，雷蒙多表示中国已经变得“无法投资”。
报道里说的是，有美国企业向雷蒙多反映了这一情况，而雷蒙多将这番话转述给了美国媒体。说这话时，雷蒙多正在北京去往上海的高铁上，抵达上海后，她参加了上海美国商会的一场活动。
于是，在看到这一报道后，谭主第一时间找到了上海美国商会的负责人。上海美国商会有3000多个会员，是亚太地区规模最大的美国商会，对方表示，没有听到有美企说中国“无法投资”的声音。
“无法投资”还是持续看好，实际行动是最好的证明。
前不久，中国贸促会发布《2023年第三季度中国外资营商环境调研报告》，700家左右受访外资企业对中国营商环境满意度总体较高，八成以上对中国营商环境评价在“满意”以上。
现实面前，美国仍没有放弃抹黑中国营商环境的意图。
不久前，美国国会下属的美中经济与安全审议委员会（USCC）发布分析师报告，称中国存在数据风险等问题。
但这份所谓的报告中，使用的都是“或许”“可能”“似乎”等不确定表达，援引的都是不具权威性的声明。这样毫无根据的指责，无法改变中国依然是全球投资“热土”的事实。
营商环境不断优化的中国，吸引力有多大，一个数据足以说明：
今年1至9月，我国新设外商投资企业37814家，同比增长32.4%。
中国坚持对外开放的基本国策，而一个更加开放的中国，会释放更多的发展红利。
是分享红利还是凭空捏造、错失机遇，美国需要好好考虑。
｜关切六：共同应对全球挑战
中美经贸领域的高层会晤，也多次提及合作应对全球共同挑战。
当前全球宏观经济金融稳定、气候变化、债务问题等全球性挑战日益严峻。共同应对全球挑战，符合中美两国的共同利益，也有利于增进世界人民的福祉。
共同应对的前提，是中美双方承担好各自的责任。
当前，世界面临债务危机的风险。研究表明，60%的低收入国家和至少25%的中等收入国家面临较高的债务困境风险。
发展中国家债务问题成因复杂，相关各方应各尽其责、齐心协力，共同应对。
中方全面落实二十国集团缓债倡议，缓债总额在二十国集团成员中最大。美国约翰斯·霍普金斯大学中非研究所的研究成果显示，中国在二十国集团缓债倡议中贡献的缓债额度高达63%。
而以美国为首的西方国家，还没有放弃营造中国给发展中国家制造“债务陷阱”的叙事。
美国，需要拿出行动与担当，中美才能携手共同应对挑战。
只有这样，中美才能稳定市场预期，为投资活动营造良好氛围，向外界传递积极信号。（玉渊谭天）
2023年10月30日-11月1日，慕尼黑华南电子展于深圳国际会展中心（宝安新馆）如期举行！四展规模约10万平米，助推电子智能制造产业创新融合。
本届展会全方位汇聚自动化与运动控制、测试测量、表面贴装、点胶注胶及化工材料、线束加工、半导体封装及制造、miniLED封装生产线等版块打造系列主题展区，为电子行业从业者提供一个横跨产业上下游的专业交流圈。
优特美尔（Utmel）作为领先的一站式采购商城，涵盖半导体、无源元件、电机系统外围设备、工业电子、消费电子、汽车电子和新能源汽车等领域，在2号馆2C37展位同优秀的团队闪亮登场！
Utmel的销售团队除了在展会期间展示最新的产品和技术外，还为参展商提供了个性化的建议和技术支持。
展会为电子行业专业人士提供了交流的论坛，吸引了大量观众，影响广泛。每个参展商都可以接触到参展公司的最新产品创新以及电子行业的新进展。
通过抽奖、消费者互动、公司介绍等渠道，Utmel向客户们全面展示了我们的优势与实力。
除了现有资源之外，Utmel参加本次展会将有助于电子行业的发展。此次博览会是Utmel了解贸易技术、产品特性和商业联系的绝佳途径。
Utmel致力于为客户提供最好的产品和服务。我们很高兴在展会上与客户、合作伙伴和同事分享想法。
我们可以通过展会提供的优秀展示平台来宣传我们的品牌、产品和创新，从而增强我们在电子市场的竞争力，提高我们在行业内的知名度和影响力，同时我们还布置了精彩的抽奖环节！
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通过本次博览会，Utmel与合作伙伴和客户的关系进一步加强，使我们能够共同合作，推动电子行业的发展。
Utmel致力于为客户提供更安全、高质量的电子产品和解决方案，我们不会停止努力的脚步。
在此，优特美尔非常感谢诸位朋友们的大力支持，你们的支持就是我们的动力！#芯片[超话]##半导体[超话]##国际贸易[超话]#
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