#AME资讯# https://t.cn/A6WWGx8u

头颈部游离皮瓣移植手术患者的术后并发症分析——我们如何改进？

背景：过去10年里，对在英国某机构接受头颈部大手术并进行游离皮瓣修复的患者的术后并发症进行了前瞻性评估。这段时间恰好与医疗系统的改革以及当地针对减少不良事件的质量改进（QI）的政策实施而同步进行，本文将详细记录这段经历。

方法：2009年8月至2020年7月，收集了系列接受头颈部大手术并进行游离皮瓣修复的患者的术后并发症的前瞻性数据，并通过审查健康记录进行补充。我们关注的结果指标包括重大并发症、伤口并发症、肺部并发症、皮瓣失败率、术后非计划性返回手术室的情况以及30天内或住院期间的死亡率。为了评估这些指标的纵向变化，我们将研究期间划分为3个阶段。

结果：研究对象共包括1112例患者，随着时间的推移，接受喉咽部缺损手术的患者比例、曾经接受过头颈部大手术的患者比例以及术前接受过放疗的患者比例都有所增加。皮瓣供区的选择同样发生变化，从腹直肌瓣和血管化髂骨瓣转向了股前外侧皮瓣和肩胛下系统瓣。在本研究的后期，避免使用气管切开术的情况比例在增加，而术中输血的依赖性也有所降低。在近期阶段，伤口并发症的发生率显著减少（P<0.001），重大并发症、肺部并发症、瓣膜失败和术后非计划性返回手术室的情况比例并未随时间减少。在本组病例中30天内和住院期间的死亡率总和为0.9%。

结论：在接受头颈部游离皮瓣手术的患者中，术后并发症的发生率较高，且难以完全避免，单个机构单独行动可能难以快速且显著地改善这一情况。因此，我们应采用跨医疗系统的协作质量改进方法，利用比较数据来确定最佳的护理实践，并迅速将研究结果推广应用。

关键词：术后并发症；游离皮瓣移植；手术皮瓣；头颈部

更多内容请点击微信链接查看！

#张小斐连续两年主持金鸡奖#
张小斐长的这么漂亮，而且演技又好，那，为什么《您好李焕英》之前一直不红？
格局分析
张小斐出生于1986.1.10
取这一天中最富贵的时间
排出的生辰四柱为：乙丑 己丑 甲寅 丁卯
为印格，完整的格局是：印比用食财格，容易赚钱的，才华横溢的文人艺人之命。
从大运上看，2019-2024年走5年好运……

张小斐的ba字的确是才华横溢的人，而且也是非常富贵的命，就是2009-2019年走了10年差运！直至2019年6月才开始走好运，而且是财运，所以，凭《您好李焕英》一跃而起！
所以说，再好的命，没有运势的助力，还是会一事无成的！

俗话说，术业有专攻，我专注于事业指点！
如果你
对自己的事业感到迷茫钱
可以来找我
从易经学角度 解答事业困惑

说个刺激的，Nature的一篇文章数据显示：

中国在科学领域发表的论文已经超越日本和美国，成为全球第一；

在19-21年，中国的论文数量接近46万篇，美国300篇，日本只有7-8万篇；其中，前10%的顶级论文数量，中国有大约5.4万篇，日本仅仅不到5000篇；

最后，文章也分析了日本的研究为什么不再是世界级？

核心是两点：

第一，是科研经费投入，过去20年，中国的投入增长超过了10倍，而日本只增长了10%——这一来一去，绝对增量相差可就是100倍了；

第二，是时间投入——有经费、有人才、有时间，不出成功，才奇怪了呢。

中国依靠自己的科研人才红利，在未来10年-20年的维度上继续大放异彩。

嘿嘿，如果连汽车产业也被中国新能源抄了后路？那是不是意味着：现在的日本是未来10年看到的最好的日本？

附：文章链接——https://t.cn/A6WWhcJf

#汽场全开##新能源汽车##微博宠粉季#