#给早产儿家长的8个建议# #早到的精彩#早产儿指出生时胎龄不足37周的宝宝，也就是说36周+6天出生都属于早产儿，早产宝宝的出生体重大部分在2500g以下。身体和免疫系统还未完全发育，需要我们给予特别的关注和护理。
1. 提供适宜的环境
为早产宝宝提供一个温暖、安静并贴近母体的环境是非常重要的。我们可以使用保温箱或温暖的小被子来保持婴儿的体温稳定。此外，尽量减少噪音和光线刺激，让宝宝获得更好的休息。
2. 喂养问题
早产宝宝的喂养也是非常重要的，需要足够的营养来支持他们的生长和发育。
早产儿宝宝需要在出生后的几小时内开始喂养，但具体的喂养方式和时间需要根据医生的建议来确定。此时母乳是首选，因为母乳中含有丰富的抗体和营养物质，有助于增强早产宝宝的免疫力和促进他们的生长。当母乳不足或无法喂养时，可以考虑使用特殊配方奶粉来喂养。
早产宝宝的消化系统可能较为脆弱，需要更细心更特别的饮食照顾。喂养时要注意婴儿的姿势和吞咽能力，避免呛奶和窒息的风险。对于无法进行吸吮的早产宝宝，可以通过胃管来喂养。早产宝宝对食物吸收能力较差，可能需要更频繁的饭间休息时间。需要根据医生的建议，进行定时喂养，并遵循医生的指导调整饮食方式。
3. 接触与交流
及时和早产宝宝建立亲密的接触和交流是非常重要的。我们可以用手温柔地轻抚宝宝，或者以背贴背的方式进行"康复式"接触。这种接触能够增进宝宝和父母之间的纽带，同时也有助于宝宝的发育。
4. 防止感染
上面说到了早产宝宝的免疫系统较弱，因此比较容易出现感染。为了防止感染的发生，要注意保持洁净环境和个人卫生。规范洗手，确保所有接触宝宝的人都采取必要的清洁。同时，避免将早产宝宝暴露在潮湿、污浊的地方，要定期更换并清洁衣物和床上用品。
5. 关注呼吸
一部分早产宝宝的呼吸可能比较弱，需要特别加以关注。在医生的指导下，监测呼吸频率和氧气水平。如果出现呼吸困难或其他异常症状，立即寻求医生帮助。
6. 关注发育
早产儿的发育可能会比同龄足月儿慢一些。更需要定期带宝宝进行体格检查，这包括身高、体重、头围等生长指标的测量，以及运动、语言、认知等发育等的评估。发育监测可以帮助及早发现早产儿的发育问题，并采取相应的干预措施。同时也可以观察宝宝的日常行为和表现，如是否能够抬头、转身、发出声音等，及时与医生沟通。也可以和医生一起制定一个适合早产儿的日常活动和游戏计划，帮助他们尽快赶上同龄儿童的发育程度。
7. 早期干预
早产儿的早期干预非常非常重要，可以帮助他们克服发育延迟和其他潜在的健康问题。早期干预包括物理治疗、言语治疗、职能治疗等，旨在促进早产儿的运动、语言和认知发展。早产儿的早期干预需要由专业的医生和治疗师进行，根据婴儿的具体情况制定个性化的治疗计划。家长也可以参与到早期干预中，积极参与婴儿的康复训练和日常护理，促进他们的发展和健康。
8、疫苗接种
关于疫苗接种需要根据宝宝的具体情况与医生进行沟通了解，一般情况下早产儿在体重达到2500g以后，就可以及时地接种疫苗。但由于早产宝宝的免疫系统暂时比较弱，打预防针不能操之过急，要综合评估宝宝的发育水平后再做决定，比如宝宝达到47厘米，体重达到5斤以上，考虑打预防针了，接种疫苗后也要注意观察宝宝的表现，与医生保持沟通。
最后在这里，李主任预祝早到的天使宝宝们茁壮健康成长！
1. 提供适宜的环境
为早产宝宝提供一个温暖、安静并贴近母体的环境是非常重要的。我们可以使用保温箱或温暖的小被子来保持婴儿的体温稳定。此外，尽量减少噪音和光线刺激，让宝宝获得更好的休息。
2. 喂养问题
早产宝宝的喂养也是非常重要的，需要足够的营养来支持他们的生长和发育。
早产儿宝宝需要在出生后的几小时内开始喂养，但具体的喂养方式和时间需要根据医生的建议来确定。此时母乳是首选，因为母乳中含有丰富的抗体和营养物质，有助于增强早产宝宝的免疫力和促进他们的生长。当母乳不足或无法喂养时，可以考虑使用特殊配方奶粉来喂养。
早产宝宝的消化系统可能较为脆弱，需要更细心更特别的饮食照顾。喂养时要注意婴儿的姿势和吞咽能力，避免呛奶和窒息的风险。对于无法进行吸吮的早产宝宝，可以通过胃管来喂养。早产宝宝对食物吸收能力较差，可能需要更频繁的饭间休息时间。需要根据医生的建议，进行定时喂养，并遵循医生的指导调整饮食方式。
3. 接触与交流
及时和早产宝宝建立亲密的接触和交流是非常重要的。我们可以用手温柔地轻抚宝宝，或者以背贴背的方式进行"康复式"接触。这种接触能够增进宝宝和父母之间的纽带，同时也有助于宝宝的发育。
4. 防止感染
上面说到了早产宝宝的免疫系统较弱，因此比较容易出现感染。为了防止感染的发生，要注意保持洁净环境和个人卫生。规范洗手，确保所有接触宝宝的人都采取必要的清洁。同时，避免将早产宝宝暴露在潮湿、污浊的地方，要定期更换并清洁衣物和床上用品。
5. 关注呼吸
一部分早产宝宝的呼吸可能比较弱，需要特别加以关注。在医生的指导下，监测呼吸频率和氧气水平。如果出现呼吸困难或其他异常症状，立即寻求医生帮助。
6. 关注发育
早产儿的发育可能会比同龄足月儿慢一些。更需要定期带宝宝进行体格检查，这包括身高、体重、头围等生长指标的测量，以及运动、语言、认知等发育等的评估。发育监测可以帮助及早发现早产儿的发育问题，并采取相应的干预措施。同时也可以观察宝宝的日常行为和表现，如是否能够抬头、转身、发出声音等，及时与医生沟通。也可以和医生一起制定一个适合早产儿的日常活动和游戏计划，帮助他们尽快赶上同龄儿童的发育程度。
7. 早期干预
早产儿的早期干预非常非常重要，可以帮助他们克服发育延迟和其他潜在的健康问题。早期干预包括物理治疗、言语治疗、职能治疗等，旨在促进早产儿的运动、语言和认知发展。早产儿的早期干预需要由专业的医生和治疗师进行，根据婴儿的具体情况制定个性化的治疗计划。家长也可以参与到早期干预中，积极参与婴儿的康复训练和日常护理，促进他们的发展和健康。
8、疫苗接种
关于疫苗接种需要根据宝宝的具体情况与医生进行沟通了解，一般情况下早产儿在体重达到2500g以后，就可以及时地接种疫苗。但由于早产宝宝的免疫系统暂时比较弱，打预防针不能操之过急，要综合评估宝宝的发育水平后再做决定，比如宝宝达到47厘米，体重达到5斤以上，考虑打预防针了，接种疫苗后也要注意观察宝宝的表现，与医生保持沟通。
最后在这里，李主任预祝早到的天使宝宝们茁壮健康成长！
#早产的孩子现在都咋样了##健闻登顶计划##世界早产日# 【哪些早产儿出院后要进行随访管理？随访管理包括哪些内容？】
11月17日是世界早产日，北京儿童医院顺义妇儿医院新生儿科尉进茜主任表示，对于早产宝宝，出生后住院的日子其实是他们人生的“第一阶段”，而经过重重关卡顺利从新生儿重症监护室出院的宝宝也被为“NICU毕业生”，后期他们还要经历很长一段时间的追赶生长，还要克服很多的“艰难险阻”，还要继续的“打怪降魔”，而这一路需要家庭，需要医务人员陪他们一起“放哨”，一起闯关，一起成长。
尉进茜指出，早产儿是指出生胎龄小于37周的所有活产新生儿。根据《早产儿保健工作规范》将早产儿危险程度分为：
1、低危早产儿。即胎龄大于等于3４周且出生体重大于等于2000克，无早期严重合并症、并发症及出生后早期体重增长良好的早产儿；
2、高危早产儿。即胎龄小于34周或出生体重小于2000克，存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难及体重增长缓慢等任何一种情况异常的早产儿。
随着新生儿重症监护救治水平的提高，早产儿的存活率大幅度提升，但因为其出生时发育不成熟及其母亲围产期不良因素，导致早产儿出院后存在多种问题影响其生存质量，尤其是神经系统后遗症成为儿童早期发展面临的突出问题。从母亲怀孕开始到幼儿 2 岁，这一时期是决定一生健康的关键时期，影响终生体能和神经心理潜能的发挥。因此，儿童早期综合发展专业委员会多次研究讨论后建议设立早产儿出院后随访门诊，依据统一的细则及规范，进行高质量的随访，以保障早产儿的健康成长。
出院后至3岁的早产儿，有以下特征的，需要进行出院后的随访管理：
1、胎龄和出生体质量越小越需要随访：胎龄小于32 周或出生体质量小于1500克早产儿，全部随访。
2、早产儿脑损伤：已经发生脑损伤的早产儿，如发生颅内出血、脑白质病变、脑梗塞及不明原因惊厥等；存在脑损伤高危因素的早产儿，如宫内缺氧、出生窒息及生后缺氧等；住院期间头颅B超检查异常者等，出院后都必须长期、严格接受随访。
3、早产儿呼吸疾病：主要是支气管肺发育不良，病程很长，并发症多，容易继发哮喘和呼吸道感染，需要长期随访。
4、早产儿感染疾病：中枢神经系统感染、宫内感染，如先天性梅毒及巨细胞病毒（CMV）感染等，出院后都必须继续随访，观察医疗指标。
5、早产儿消化疾病：坏死性小肠结肠炎（NEC）病例出院需要长期随访。
6、早产儿黄疸：早产儿黄疸消退时间长，出院后随访胆红素。有些阻塞性黄疸出院后需要随访。
7、早产儿代谢性疾病：许多先天性代谢性疾病出院后必须长期随访。
8、其他：大于胎龄儿及小于胎龄儿等。
随访管理的主要内容如下：
1、生长发育：定期测量体格发育指标，身高、体质量、头围及胸围等；身长、体重、头围要至少监测到校正胎龄24 个月。
2、呼吸支持：在我国，大多数NICU是待重度支气管肺发育不良患儿脱离呼吸机吸氧，仅需鼻导管低流量吸氧时才可出院，就像我们24周的“晨晨”一样。而再入院的最常见原因是呼吸问题，最常见的症状是静息状态或者活动后的呼吸增快；因此应随访以确定如何调整药物、氧气或离氧。注意预防直系亲属和家庭成员的呼吸道感染，会导致“NICU毕业生”出现呼吸道感染、喘息发作、肺炎等。
3、营养指导：需要持续的营养评估，包括铁、维生素和矿物质；早产儿需要热量更高的早产儿出院后配方奶，或者强化母乳等，早产宝宝特殊的喂养及后期辅食的添加，如何实施，何时停止，均需遵从专业人员的指导。以优化婴儿的生长轨迹，实现良好的追赶生长。
4、神经心理行为发育监测与评估：根据纠正月龄选择相应的评估行为及量表，评估早产宝宝运动及智能发育情况，以及时发现问题，及时干预治疗。
5、特殊检查：包括听力筛查、视力筛查；同时对于先天性心脏病、髋关节发育不良、遗传代谢性疾病及其他早期发育异常等情况定期监测，必要时及时转至专科门诊进一步随访干预。
随访次数根据早产儿危险程度以及每次随访结果而定。
11月17日是世界早产日，北京儿童医院顺义妇儿医院新生儿科尉进茜主任表示，对于早产宝宝，出生后住院的日子其实是他们人生的“第一阶段”，而经过重重关卡顺利从新生儿重症监护室出院的宝宝也被为“NICU毕业生”，后期他们还要经历很长一段时间的追赶生长，还要克服很多的“艰难险阻”，还要继续的“打怪降魔”，而这一路需要家庭，需要医务人员陪他们一起“放哨”，一起闯关，一起成长。
尉进茜指出，早产儿是指出生胎龄小于37周的所有活产新生儿。根据《早产儿保健工作规范》将早产儿危险程度分为：
1、低危早产儿。即胎龄大于等于3４周且出生体重大于等于2000克，无早期严重合并症、并发症及出生后早期体重增长良好的早产儿；
2、高危早产儿。即胎龄小于34周或出生体重小于2000克，存在早期严重合并症或并发症、生后早期喂养困难及体重增长缓慢等任何一种情况异常的早产儿。
随着新生儿重症监护救治水平的提高，早产儿的存活率大幅度提升，但因为其出生时发育不成熟及其母亲围产期不良因素，导致早产儿出院后存在多种问题影响其生存质量，尤其是神经系统后遗症成为儿童早期发展面临的突出问题。从母亲怀孕开始到幼儿 2 岁，这一时期是决定一生健康的关键时期，影响终生体能和神经心理潜能的发挥。因此，儿童早期综合发展专业委员会多次研究讨论后建议设立早产儿出院后随访门诊，依据统一的细则及规范，进行高质量的随访，以保障早产儿的健康成长。
出院后至3岁的早产儿，有以下特征的，需要进行出院后的随访管理：
1、胎龄和出生体质量越小越需要随访：胎龄小于32 周或出生体质量小于1500克早产儿，全部随访。
2、早产儿脑损伤：已经发生脑损伤的早产儿，如发生颅内出血、脑白质病变、脑梗塞及不明原因惊厥等；存在脑损伤高危因素的早产儿，如宫内缺氧、出生窒息及生后缺氧等；住院期间头颅B超检查异常者等，出院后都必须长期、严格接受随访。
3、早产儿呼吸疾病：主要是支气管肺发育不良，病程很长，并发症多，容易继发哮喘和呼吸道感染，需要长期随访。
4、早产儿感染疾病：中枢神经系统感染、宫内感染，如先天性梅毒及巨细胞病毒（CMV）感染等，出院后都必须继续随访，观察医疗指标。
5、早产儿消化疾病：坏死性小肠结肠炎（NEC）病例出院需要长期随访。
6、早产儿黄疸：早产儿黄疸消退时间长，出院后随访胆红素。有些阻塞性黄疸出院后需要随访。
7、早产儿代谢性疾病：许多先天性代谢性疾病出院后必须长期随访。
8、其他：大于胎龄儿及小于胎龄儿等。
随访管理的主要内容如下：
1、生长发育：定期测量体格发育指标，身高、体质量、头围及胸围等；身长、体重、头围要至少监测到校正胎龄24 个月。
2、呼吸支持：在我国，大多数NICU是待重度支气管肺发育不良患儿脱离呼吸机吸氧，仅需鼻导管低流量吸氧时才可出院，就像我们24周的“晨晨”一样。而再入院的最常见原因是呼吸问题，最常见的症状是静息状态或者活动后的呼吸增快；因此应随访以确定如何调整药物、氧气或离氧。注意预防直系亲属和家庭成员的呼吸道感染，会导致“NICU毕业生”出现呼吸道感染、喘息发作、肺炎等。
3、营养指导：需要持续的营养评估，包括铁、维生素和矿物质；早产儿需要热量更高的早产儿出院后配方奶，或者强化母乳等，早产宝宝特殊的喂养及后期辅食的添加，如何实施，何时停止，均需遵从专业人员的指导。以优化婴儿的生长轨迹，实现良好的追赶生长。
4、神经心理行为发育监测与评估：根据纠正月龄选择相应的评估行为及量表，评估早产宝宝运动及智能发育情况，以及时发现问题，及时干预治疗。
5、特殊检查：包括听力筛查、视力筛查；同时对于先天性心脏病、髋关节发育不良、遗传代谢性疾病及其他早期发育异常等情况定期监测，必要时及时转至专科门诊进一步随访干预。
随访次数根据早产儿危险程度以及每次随访结果而定。
今早醒来，虽然仍瘫软无力咽干紧但意识清晰，有劫后余生的喜悦，讲下自己昨晚的经历，对爱花或爱家务的你以示警醒。（有点长，建议看完）
前提：一直没阳或无症状不知道，之前免疫力很强，很多年没咳嗽过了，两周前有过一次半夜鼻塞呼吸困难就诊经历，医生说是单纯感冒扁桃体发炎不需特殊处置，吃了几天头孢好了。
经历：昨晚下班到家萌萌哒一切正常，进家通风、插花换水修短花枝、快用完的除垢剂加温水清洁水槽龙头……开始出现：注意力不集中心悸心慌，咽喉部有扼压感，进食恶心，怕低血糖喝了红糖水电解质水都吐了，且逐步加重，以为感冒决定开车回爸妈家。
清晰记忆到此结束，此后都是恍惚或时清醒时糊涂，半途在父母朋友建议下，就近停车去了急诊，此后就诊、取药、雾化、输液、返家甚至微信聊天、父母朋友赶到陪在我身边都是碎片化记忆。为什么这么说，因为丢了重要物品完全没记忆，不清楚车在哪刚通过软件找到请人去挪车，刻骨铭心的就是可怕强烈的咽喉遏压感。
诊断结果是过敏引起的哮喘。原来哮喘不是电视里喘不上气呼哧呼哧，原来不是过敏体质没有家族病史也会哮喘，原来日常正常接触的鲜花、除垢剂清洁剂甚至可能呼吸到的某一缕不正常的空气都可能引发哮喘。
现在还晕无法正常打字，抓紧口述出来，给一起经历这个冬天的你们，一定在有类似症状时别以为是感冒别拖延马上就诊。
前提：一直没阳或无症状不知道，之前免疫力很强，很多年没咳嗽过了，两周前有过一次半夜鼻塞呼吸困难就诊经历，医生说是单纯感冒扁桃体发炎不需特殊处置，吃了几天头孢好了。
经历：昨晚下班到家萌萌哒一切正常，进家通风、插花换水修短花枝、快用完的除垢剂加温水清洁水槽龙头……开始出现：注意力不集中心悸心慌，咽喉部有扼压感，进食恶心，怕低血糖喝了红糖水电解质水都吐了，且逐步加重，以为感冒决定开车回爸妈家。
清晰记忆到此结束，此后都是恍惚或时清醒时糊涂，半途在父母朋友建议下，就近停车去了急诊，此后就诊、取药、雾化、输液、返家甚至微信聊天、父母朋友赶到陪在我身边都是碎片化记忆。为什么这么说，因为丢了重要物品完全没记忆，不清楚车在哪刚通过软件找到请人去挪车，刻骨铭心的就是可怕强烈的咽喉遏压感。
诊断结果是过敏引起的哮喘。原来哮喘不是电视里喘不上气呼哧呼哧，原来不是过敏体质没有家族病史也会哮喘，原来日常正常接触的鲜花、除垢剂清洁剂甚至可能呼吸到的某一缕不正常的空气都可能引发哮喘。
现在还晕无法正常打字，抓紧口述出来，给一起经历这个冬天的你们，一定在有类似症状时别以为是感冒别拖延马上就诊。
✋热门推荐