S区 由S基因、preS2基因和preS1基因组成,均有各自的起始密码子。S基因编码S蛋白,即HBsAg;S和 preS2基因编码M蛋白,即HBsAg+PreS2 蛋白;S、preS2 和 preS1基因编码L蛋白,即HBsAg+PreS2 蛋白+PreS1 蛋白。HBsAg为糖基化蛋白,大量存在于感染者的血液中,是HBV感染的主要标志。HBsAg含有B细胞表位和T细胞表位,可刺激机体产生保护性细胞免疫和体液免疫应答,因此HBsAg是制备疫苗最主要的成分。PreS1蛋白及PreS2蛋白也具有免疫原性,可刺激机体产生特异性抗体。此外,PreS1可能具有与肝细胞表面受体结合的表位,在介导HBV对肝细胞的吸附过程中起关键作用。最近的研究发现,肝细胞表面的 HBV 受体可能为钠离子-牛磺胆酸共转运多肽#乙肝抗病毒#

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吉瑞替尼,英文名称:Gilteritinib
【概括】
Gilteritinib是一种抑制多受体酪氨酸激酶的小分子,包括FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)。Gilteritinib对外源性表达FLT3的细胞FLT3-ITD、酪氨酸激酶结构域突变(TKD)FLT3-D835Y和FLT3-ITD-D835Y具有抑制FLT3受体信号转导和增殖的能力,并诱导表达FLT3-ITD的白血病细胞凋亡。
【适应症】
Gilteritinib是一种激酶抑制剂,用于治疗复发或难治性急性髓系白血病(AML)合并FLT3的成人患者。
【规格】
40mg/片,90片/盒。
【用法用量】
每天口服一次,每次120mg。
【不良反应】
最常见的不良反应(≥20%)为肌痛/关节痛、转氨酶升高、疲劳/不适、发热、非感染性腹泻、呼吸困难、水肿、皮疹、肺炎、恶心、口腔炎、咳嗽、头痛、低血压、头晕和呕吐。
【禁忌】
对吉瑞替尼或任何赋形剂过敏。
【注意事项】
1、后部可逆性脑病综合征(PRES):发生PRES的患者停止Gilteritinib。
延长QT间期:中断和减少QTcF>500msec的LUCIGIL住院患者的剂量。纠正1、Gilteritinib给药前和期间的低钾血症或低镁血症。
2、胰腺炎:在发展为胰腺炎的患者中中断和减少剂量。
3、胚胎胎儿毒性:Gilteritinib可导致胎儿损伤
4、给孕妇服用的告知胎儿的潜在风险,并使用有效的避孕方法。


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