翻相册发现还有两张没删的照片
一张是刚谈恋爱三个月左右 登录她的电脑做PPT 打开本地发现她还有个文件夹存了她和前女友合照

给她发了照片问了她 反过来责怪我乱动她的电脑 她下班后回来和我大吵了一架 说离开她的房间就默认分手了 我收拾好东西立马打了车离开回到学校 心里不断告诉自己不能再像以前一样对别人心软 在车上一直哭删了所有东西 但还是在晚上她带着对戒来找我道歉的时候心软原谅了她 并告诉她那些过去的就过去了 重新开始就好了 给她打车送回了家 还给她订好了晚饭 第二天我们约定好去第一次见面的地方 寓意着重新开始 她买了花写了一封信 我们互相为对方买了盲盒 都很开心 但在吃饭我提出拍照的时候在照片里看到了她好像很无奈 又好像不耐烦 那时我还在安慰自己 是她做错了事 我已经原谅她了 那我们就能够重新开始 没想到这却是往后争吵不断的开始
第二张是分手那天 国庆节放假那几天我感觉到了她有异样 很久不回的消息 晚上早早睡觉 或者消失 我知道自己敏感 多疑谈不了异地恋 我们中途有了两次争吵 本来在国庆节的最后一天我们就可以见面了 但我还是在倒数第二天提出了我的想法 好好考虑大家的关系 我知道我已经留不住她了 可因为不想晚上做决定 所以早上起来后打了很多字 也等了很久 心里紧张又不安 紧张在我没有办法确定自己在她心里的地位 不安在我不知道她会不会同意 好在 她说那就分手吧 看到的瞬间我就留下了眼泪 可能在哭我真心对待的感情轻轻松松就能被这几个字替代 可能在哭为什么我当初已经感觉到她要分手了还一次次找她 哄她 我尝试着寻找也许她在这之前还是爱我的痕迹 但当她一直不回答我是不是早就不喜欢我的时候 我知道我早就被她pass了 在她失意时陪她的那些都是我的自我感动
虽然在这之后我已经慢慢放下过去 并把这两张图来警示告诉自己感情是多么可笑 但我偶尔还是会去看她的生活 逐渐发现她在分手一个月左右找到了新女朋友 并且现在已经谈了第二段感情的时候 我就慢慢肯定自己的当时的直觉是正确的 她从来都只是需要人陪 而非付出所有

#2023年中国出生人口902万人#

生育人数下降了。

说产科医生以后工作可以轻松点了，可能不需要闭经了。

作为一线的产科医生，我觉得没有[允悲]。

①虽然生育的总人数少了，但是生育的难度高了，我们这个级别的医院，各类高危孕妇的比例在逐渐升高：

在我们医院，即使一开始建卡时是绿色低危，但因为总体生育年龄大，比较少孕妇能坚持到足月去生还是绿心低危人群。

②其次是产科的管理要求更高更细致了：

以前2018年我刚进规培的时候我们也是宫口2cm给打无痛。我们那时候也担心打完无痛孕妇宫缩会减弱，产程会延长，会容易发热，担心一旦中转剖宫产的时候加药起效太慢，影响出娃速度。

后来随着大家理念的进步，麻醉技术的进步，催产技术的进步，分娩人数少了以后人均医护比的升高，我们可以更加细致地看护孕妇的产程，现在无痛打的已经非常积极了。人人都打无痛，只要宫口能稍微开点就能打尽打。

几年前我们也认为中孕期因为各种各样引产的孕妇是不需要打无痛的，因为不打疼一疼很快就生了，痛苦的时间不长。而且一般这类孕妇生下来的孩子注定不能活，我们肯定优先要看护那类有“好”孩子在肚子里的孕妇。

现在也不同了，这几年只要这些孕妇有要求，我们一样打无痛，尽可能减低孕妇的不良感受，毕竟这些人孕4/5/6个月流产已经够可怜了。

打了无痛，我们就要严密地看着，看着胎心，看着宫缩，既怕宫缩减弱变产程延长，又怕打好突然宫口开大，孕妇感觉不明显胎儿出来太快。

对每个孕妇管理的更细致的代价就是其实也没生几个人，但依然很累。工作量一点没减少。

③孕妇的心态和要求也变高了

现在这一批的孕妇基本都是85后到00后了，93年到千禧年的人居多。这些姑娘大部分都是被父母捧在手心长大的，更注重个人体验和感受。再加之一代比一代的学龄期总的体育活动量下降，体质上真是不如以前的女性好生。

我们医院现在的初产妇真是一个赛一个的难生，她们的骨盆角度、肌肉力量真的不行，上学上班期间长期久坐、缺乏体育锻炼带来的问题、心理压力过大的问题会在这个时候集中爆发。几乎个个到临产以后都有胎位不正的问题，很多时候又不想给孕妇侧切，所以几乎个个到生都很费劲，个个都需要我们给点力。

好在现在大家保健理念都挺好，孕期体重控制的还不错，否则真是难上加难。

④闭经指数，见图1

别人我不知道，反正我在产科翻夜班，6天一个班，晚上能休息加起来超过1小时的班屈指可数，从3个月前我的月经就开始不规律了，离成为闭经指数的分子也不是太远了。

段院长的闭经指数现在已经不适用于产科发展了。

因为产科医生的闭经与否已经不能跟她们的收入挂钩了。

一共就生这么多人，管理地再细致，还是这么多人，每一项收费都是物价局定好的，十来年不变。公立医院不可能乱收费，顺产一个孕妇就这么多操作，就这么多钱，钱怎么可能凭空增加呢？

我们医院还有几百上千个像我这样一线的普通医护，大家无名无姓，既不是大专家，也不是管理层，哪有你们想的灰色收入，哪有你们说的卡人咽喉。大家老老实实值班翻班，卷完了临床卷科研，干完累了吐槽吐槽接着干，不求大富大贵，求个良心所在、问心无愧吧。

有段时间没赛博忏悔了总是去看些迷茫和误入歧途的人感觉自己还蛮邪恶的[衰]中午饭前看了ayawawa超话，笑得差点吃饭都给耽误了，她粉丝说这博主把卡伦霍妮的理念吃透并发挥到极致...总结概括是赛博算命➕民哲➕民间心理学，甚至打上女性主义标签。她有很多“经典理论”，包括但不限于什么mv与pu（可以简单理解为个人价值（能力）与忠诚度），石剪布论，可以看看我的配图，反正我是大为震撼，为什么那么多女性能被这种东西荼毒，蒽，男键政配女算命，地狱开局（对了还有个同类博主叫曲曲大女人，也被封号了）。下午摸鱼，首页推了一个小地方公务员的自述（他被要求下架整改很多次，看了他主页几个视频，大概是不懂人情世故想靠自己进入体制内拿铁饭碗，结果是不停调配吃苦，八年下来工资到手4k还是科员，下午下班就和老婆一起照顾俩孩子，晚上11点到1点进行问答直播，还蛮辛苦的）。后续刷到朱帅臣（北斗导航compass）谈特权的事，然后翻了他最高播放的几个看，其中有个是去年有关静mo管理的，看完感觉很恍惚。总之能上网看这些已经很不错了，，，2024目标依旧和以前一样就是活到35岁[衰]