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肿瘤患者必须了解的5条用药知识，否则影响你的生存期！[抱抱]
前不久，医保的好消息让许多肠癌患者摆脱“无药可用”的困境，并且降低经济负担，但是，吃药，看似是很简单的一个动作，但其中却有很多的误区。相信有很多人“吃错药”，甚至“救命药”变“毒药”了，却还不自知！
今天科普君就带大家来看看什么才是正确的吃药方法~
吃药时间有讲究
“饭前服用”实际上指的是需要空腹服用以便于吸收。通常把餐前1小时或餐后2小时视为空腹，如果你在吃饭前刚吃进一大堆零食，那即使还在“饭前”也不能视作空腹了[1]。
“饭后服用”则是指饱腹时服药，利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。通常认为餐后半小时是饱腹，但同样，如果你刚吃进不少零食，也不必教条地非要等到饭后才服药[1]。
另外，“睡前服”指的是睡前15-30分钟服用；“餐中服”指的是进餐少许后服药，服完继续就餐。
所以大家需要提前仔细阅读药品说明书，看看所服用的药物是饭前服还是饭后服。
[看书]小贴士：
服药后不要马上运动。因为药物服用后一般需要30-60分钟才能被胃肠道消化吸收，进而进入人体发挥作用。如果此时进行运动，就会导致胃肠道脏器血液供应不足，没有足够的血液来参与药物的吸收和代谢，那么自然也就会影响药物的吸收效果。
吃药方式要正确
有的人或许会认为，只要把药吃下去了，吃药的方式影响不了什么。其实，以下这些背离常规的方式[1]都有可能导致药效减弱甚至引发不良反应：
1.躺着吃药。
躺着吃药，药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症，严重的甚至损伤食道壁。所以，最好坐着或站着吃药。
2.干吞。
有些人为了省事，选择不喝水而是直接干吞药物，这也是非常危险的。一方面可能损伤食道；另一方面，这样的口服方式，药物并不能顺利进入到胃里，反而会长时间停留于食管内。随着时间的推移，药物溶解，药物在食管的浓度上升，如果是刺激性的药品，会对黏膜产生刺激作用，而且药物不容易被人体完全吸收，药效会大打折扣。
3.掰碎或用水溶解后吃。
有些患者怕自己吞不下药或怕噎住，就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用。但药片外面一般都有糖衣或者薄膜包衣保护，一方面是为了便于存储，防止药物受潮，另一方面延缓药物的代谢，使之在一定部位才能释放。
当药片掰开时，破坏了其中的完整性，容易导致药物失效，或导致药物被污染，对人体造成损害。所以，除非医生特别吩咐或说明书上写到，否则不要这么做。
4.用饮料送服药。
牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料中所含的成分有可能与药物发生相互作用，咖啡、巧克力、浓茶等还会影响人体代谢，这些都可能影响药物疗效，甚至导致危险。
[看书]小贴士：
①布洛芬应该避免和可乐、咖啡同服。布洛芬为解热镇痛类，非甾体抗炎药。和咖啡、可乐等对胃有刺激性的饮料同饮，会加重布洛芬对胃黏膜的刺激性，容易发生胃穿孔或者胃出血。
②抗生素应避免和牛奶、果汁同服。牛奶中含有较多的蛋白质和钙离子，会和四环素族、异烟肼等抗生素生成络合物或螯合物，不易被肠道吸收，减弱其抗菌作用，甚至完全失效；果汁中则含有大量的果酸，果酸会加速抗生素的溶解，不仅降低药效，还会产生有害的中间产物，增加毒副作用。
③保钾利尿药应避免和香蕉、橘子同食。因为保钾利尿药会保留体内的钾离子，此时和含钾离子较高的香蕉、橘子等同吃，会使得体内钾离子浓度过高，产生高钾血症，易出现乏力、呼吸困难等症状，严重者可导致呼吸骤停，危及生命。
所以，吃药最好的做法还是采取站姿或坐姿，用200毫升左右的温开水送服。
这些药不能一起吃
有的药物，如多数靶向药是通过 CYP3A4（一种酶）进行代谢的，下面的药会抑制或增强CYP3A4活性，一般不建议同时吃：
①抑制CYP3A4活性的药：胺碘酮、西咪替丁、环丙沙星、克拉霉素、地那韦啶、地尔硫革、多西环素、依诺沙星、红霉素、维拉帕米、伏立康唑等。
②增强CYP3A4活性的药：巴比妥类、卡马西平、糖皮质激素、奥卡西平、苯妥英钠、苯巴比妥、利福平和大部分含有圣·约翰草的抗抑郁药物。
如果自己本身就在服用一些治疗慢性病的药物，那么为了防止抗癌药与这些慢性病药产生相互作用，最好告知医生自己目前都在用什么药，或是问问医生xx药和yy药能不能一起吃。
药量不能随意增减
很多人可能会误以为，药吃得越多疗效就越好，这是完全错误的。实际上，用药剂量过大是引起药物不良反应的重要原因之一，当药物的剂量增加到一定的程度之后，不良反应增加的程度比疗效增加的程度要大得多。
只有定量服用才能达到稳定的血药浓度，发挥最佳的治疗效果。定量，就是要按照处方，千万不能凭感觉而擅自增量或减量。突然的增量或减量都会导致血药浓度产生波动，影响药效不说，还会产生严重的药物不良反应[4]。
患者应该在用药前熟读药物说明书，谨遵医嘱按量服药。若出现服药后药效减弱的情况，也不能擅自更改剂量，应前往医院进行全新的检查，与专业医生一起重新制定新的治疗方案。
漏服药不要盲目补
有的患者不按医生规定的次数服药，而是随意服用，忘记了就不吃，想起来就一次吃好几粒，实际上这是有害的。
用药次数都是根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的浓度)，达到治疗的效果。
举例来说，“一日三次”的意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。如果把3次服药时间都安排在白天，就会造成白天血药浓度过高，带来危险，而夜晚又达不到治疗浓度。因此，应该按照医生规定的次数服药，尽可能地避免漏服的情况出现[1]。
如果偶尔出现漏服的情况也不用惊慌，长期使用的药物如靶向药物，它们的服用是长期的，一两次漏服并不会对药效产生特别大的影响，不要盲目补服。因为不同的药品，补服原则不同。
有的药品在吃药间隔时间的1/2内，可以按量补服，接下来仍可以按照正常间隔时间服药，如果已超过服药间隔1/2的时间，则不必补服，只要下次按时吃药即可。但有的药品毒副作用较大，或药品说明书中明确提示漏服后不能补服，则不要补服，以免引起不良反应[2]。
总结
抗癌药是很多肿瘤患者的救命药，但用法不对则可能出现“白服”，甚至危害身体的现象，所以希望每一位觅友拿到药后，不仅要听清楚医生说的医嘱，还要认真阅读药品说明书。
内容制作：
责任编辑：觅健科普君
参考文献：
[1]焦卉慧.10种服药禁忌你未必知道[EB/OL].2009-09-07/2022-06-22.
[2]张子楠.关于服用靶向药，你不了解的那些事[J].人人健康. 2021，(23)
[3]陈鑫.细胞色素P4503A4酶的研究进展[J].医学食疗与健康，2019，(16):202+206.
[4]CYP3A4酶相关的临床药物相互作用[J]. 吴华.中国药物警戒.2016(05)
[5]姜敏，熊玉卿.细胞色素氧化酶P4503A4与药物代谢[J].实用临床医学，2006，(11):199-201+204.
[6]张凤，张甜甜，涂东珠，何芋岐，葛广波.中草药抑制CYP3A4的效应物质研究进展[J].遵义医科大学学报，2021，44(05):559-574.
温馨提示：本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展，不涉及诊疗方案推荐，临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。
肿瘤患者必须了解的5条用药知识，否则影响你的生存期！[抱抱]
前不久，医保的好消息让许多肠癌患者摆脱“无药可用”的困境，并且降低经济负担，但是，吃药，看似是很简单的一个动作，但其中却有很多的误区。相信有很多人“吃错药”，甚至“救命药”变“毒药”了，却还不自知！
今天科普君就带大家来看看什么才是正确的吃药方法~
吃药时间有讲究
“饭前服用”实际上指的是需要空腹服用以便于吸收。通常把餐前1小时或餐后2小时视为空腹，如果你在吃饭前刚吃进一大堆零食，那即使还在“饭前”也不能视作空腹了[1]。
“饭后服用”则是指饱腹时服药，利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。通常认为餐后半小时是饱腹，但同样，如果你刚吃进不少零食，也不必教条地非要等到饭后才服药[1]。
另外，“睡前服”指的是睡前15-30分钟服用；“餐中服”指的是进餐少许后服药，服完继续就餐。
所以大家需要提前仔细阅读药品说明书，看看所服用的药物是饭前服还是饭后服。
[看书]小贴士：
服药后不要马上运动。因为药物服用后一般需要30-60分钟才能被胃肠道消化吸收，进而进入人体发挥作用。如果此时进行运动，就会导致胃肠道脏器血液供应不足，没有足够的血液来参与药物的吸收和代谢，那么自然也就会影响药物的吸收效果。
吃药方式要正确
有的人或许会认为，只要把药吃下去了，吃药的方式影响不了什么。其实，以下这些背离常规的方式[1]都有可能导致药效减弱甚至引发不良反应：
1.躺着吃药。
躺着吃药，药物容易黏附于食道壁。不仅影响疗效还可能刺激食道，引起咳嗽或局部炎症，严重的甚至损伤食道壁。所以，最好坐着或站着吃药。
2.干吞。
有些人为了省事，选择不喝水而是直接干吞药物，这也是非常危险的。一方面可能损伤食道；另一方面，这样的口服方式，药物并不能顺利进入到胃里，反而会长时间停留于食管内。随着时间的推移，药物溶解，药物在食管的浓度上升，如果是刺激性的药品，会对黏膜产生刺激作用，而且药物不容易被人体完全吸收，药效会大打折扣。
3.掰碎或用水溶解后吃。
有些患者怕自己吞不下药或怕噎住，就自作主张地把药掰碎或用水溶解后再服用。但药片外面一般都有糖衣或者薄膜包衣保护，一方面是为了便于存储，防止药物受潮，另一方面延缓药物的代谢，使之在一定部位才能释放。
当药片掰开时，破坏了其中的完整性，容易导致药物失效，或导致药物被污染，对人体造成损害。所以，除非医生特别吩咐或说明书上写到，否则不要这么做。
4.用饮料送服药。
牛奶、果汁、茶水、可乐等各种饮料中所含的成分有可能与药物发生相互作用，咖啡、巧克力、浓茶等还会影响人体代谢，这些都可能影响药物疗效，甚至导致危险。
[看书]小贴士：
①布洛芬应该避免和可乐、咖啡同服。布洛芬为解热镇痛类，非甾体抗炎药。和咖啡、可乐等对胃有刺激性的饮料同饮，会加重布洛芬对胃黏膜的刺激性，容易发生胃穿孔或者胃出血。
②抗生素应避免和牛奶、果汁同服。牛奶中含有较多的蛋白质和钙离子，会和四环素族、异烟肼等抗生素生成络合物或螯合物，不易被肠道吸收，减弱其抗菌作用，甚至完全失效；果汁中则含有大量的果酸，果酸会加速抗生素的溶解，不仅降低药效，还会产生有害的中间产物，增加毒副作用。
③保钾利尿药应避免和香蕉、橘子同食。因为保钾利尿药会保留体内的钾离子，此时和含钾离子较高的香蕉、橘子等同吃，会使得体内钾离子浓度过高，产生高钾血症，易出现乏力、呼吸困难等症状，严重者可导致呼吸骤停，危及生命。
所以，吃药最好的做法还是采取站姿或坐姿，用200毫升左右的温开水送服。
这些药不能一起吃
有的药物，如多数靶向药是通过 CYP3A4（一种酶）进行代谢的，下面的药会抑制或增强CYP3A4活性，一般不建议同时吃：
①抑制CYP3A4活性的药：胺碘酮、西咪替丁、环丙沙星、克拉霉素、地那韦啶、地尔硫革、多西环素、依诺沙星、红霉素、维拉帕米、伏立康唑等。
②增强CYP3A4活性的药：巴比妥类、卡马西平、糖皮质激素、奥卡西平、苯妥英钠、苯巴比妥、利福平和大部分含有圣·约翰草的抗抑郁药物。
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很多人可能会误以为，药吃得越多疗效就越好，这是完全错误的。实际上，用药剂量过大是引起药物不良反应的重要原因之一，当药物的剂量增加到一定的程度之后，不良反应增加的程度比疗效增加的程度要大得多。
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漏服药不要盲目补
有的患者不按医生规定的次数服药，而是随意服用，忘记了就不吃，想起来就一次吃好几粒，实际上这是有害的。
用药次数都是根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的，只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物的浓度)，达到治疗的效果。
举例来说，“一日三次”的意思是将一天24小时平均分为3段，每8小时服药一次。如果把3次服药时间都安排在白天，就会造成白天血药浓度过高，带来危险，而夜晚又达不到治疗浓度。因此，应该按照医生规定的次数服药，尽可能地避免漏服的情况出现[1]。
如果偶尔出现漏服的情况也不用惊慌，长期使用的药物如靶向药物，它们的服用是长期的，一两次漏服并不会对药效产生特别大的影响，不要盲目补服。因为不同的药品，补服原则不同。
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总结
抗癌药是很多肿瘤患者的救命药，但用法不对则可能出现“白服”，甚至危害身体的现象，所以希望每一位觅友拿到药后，不仅要听清楚医生说的医嘱，还要认真阅读药品说明书。
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参考文献：
[1]焦卉慧.10种服药禁忌你未必知道[EB/OL].2009-09-07/2022-06-22.
[2]张子楠.关于服用靶向药，你不了解的那些事[J].人人健康. 2021，(23)
[3]陈鑫.细胞色素P4503A4酶的研究进展[J].医学食疗与健康，2019，(16):202+206.
[4]CYP3A4酶相关的临床药物相互作用[J]. 吴华.中国药物警戒.2016(05)
[5]姜敏，熊玉卿.细胞色素氧化酶P4503A4与药物代谢[J].实用临床医学，2006，(11):199-201+204.
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p1-2自己在长春坐公交去南湖公园穿上了很多厚衣服 在结冰的南湖上被风吹的要冻晕倒
p3楚玲的松鼠屁股帽子我看起来像是熊大老妈
p8刚到哈尔滨就下雪 虽然天气预报写没雪但感觉每天都在下雪哈哈哈
p9第一天晚上冷到笑不出来 走进饭店的时候感觉整个人活过来 冷伤了都不想出门了p10就是手拿出来拍照冻麻了火速塞手套里[怒][怒]
p12-13好好笑 走了半个小时 酒店附近找不到早餐店 晕倒了（我回家后发现订的酒店有早餐啊啊啊啊啊啊[哼][哼]没敢跟我爸说不然肯定骂死我），跟格姐说了点外卖后我们几个往回走，楚玲看到冒烟说是不是有早餐小推车，走过去是井盖哈哈哈哈哈哈哈哈
p 16-17 服了yzq这个老六 那天吃太饱妈妈把给我的橘子吃掉了 她说她给我剥橘子我别提多感动了 然后只给我两瓣儿[单身狗][委屈]
p18今天跟lyl ym去狗咖 看到这张照片还感觉小狗在蹬我的腿[允悲][允悲]
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p9第一天晚上冷到笑不出来 走进饭店的时候感觉整个人活过来 冷伤了都不想出门了p10就是手拿出来拍照冻麻了火速塞手套里[怒][怒]
p12-13好好笑 走了半个小时 酒店附近找不到早餐店 晕倒了（我回家后发现订的酒店有早餐啊啊啊啊啊啊[哼][哼]没敢跟我爸说不然肯定骂死我），跟格姐说了点外卖后我们几个往回走，楚玲看到冒烟说是不是有早餐小推车，走过去是井盖哈哈哈哈哈哈哈哈
p 16-17 服了yzq这个老六 那天吃太饱妈妈把给我的橘子吃掉了 她说她给我剥橘子我别提多感动了 然后只给我两瓣儿[单身狗][委屈]
p18今天跟lyl ym去狗咖 看到这张照片还感觉小狗在蹬我的腿[允悲][允悲]
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