一位 36 岁的女性艾滋病患者来急诊就诊,在使用艾滋病控制药物治疗,但是没有遵医嘱定期服药,用一段停一段,用法用量也很随意,不规范,最近连续 3 天迟钝,昏睡,并伴有剧烈头痛,自述在此之前一周已经开始有头痛症状。体格检查显示格拉斯哥评分 12(AO:3,RM:5,RV:4),心率FC 88bpm,血压PA 120×68mmHg,容量反应性FR 14cpm,室内空气中血氧饱和度Sat02 94%,体温 36.9℃,肺部听诊和心脏听诊无变化,腹部检查正常。医生推测:神经弓形虫病。
对抗艾滋病的主流疗法是抗逆转录病毒治疗(ART),里面的药物如NRTIs类:齐多夫定、拉米夫定、替诺福韦;NNRTIs类:非那韦林、艾法韦伦;PIs类:利托那韦、洛匹那韦;FIs类:恩夫威地;整合酶抑制剂:瑞洛地平、多鲁他韦;CCR5拮抗剂:马拉维诺;附着抑制剂:伊巴珠单抗;胞内移位反应抑制剂:Bevirimat。这些药物联合虽无法彻底治愈艾滋病,但通过持续服药,能有效阻止病毒在体内的复制,从而增强人体的免疫功能,帮助抵抗其他感染。
临床实践表明,用药依从性不好的艾滋病患者,容易发生弓形虫感染,导致神经弓形虫病,也是艾滋病患者最常见的寄生虫感染,发病部位多位于大脑半球皮髓质交界处、基底节区,也可位于小脑、脑干及侧脑室旁,部分可累及脑膜。尤其是接触过受猫粪污染的土壤或猫砂,或感染动物的未煮熟肉的人群易得。
初次感染弓形虫的免疫功能正常者通常无症状,潜伏感染可持续宿主终生。对于免疫抑制患者,尤其是AIDS患者,通常在CD4计数降至100/μL以下时,该寄生虫可再激活并引起疾病,发生再激活弓形虫病的可能性高达30%。首选影像学检查方法是MRI。
患者的T1 MRI片子显示:靠近基底神经节有单个病灶,病灶周围由于水肿、环形强化和等信号核而存在一些占位效应。大多数此类患者有多发环形增强的脑病变,常伴水肿且有基底节受累的倾向。证实了医生的诊断。
给予乙胺嘧啶(负荷量100mg,口服,2次/d,此后50~75mg/d维持)+磺胺嘧啶(1~1.5g,口服,4次/d)治疗。
还有一种替代方案可供选择。SMZ-TMP(3片,口服,3次/d)联合克林霉素(600mg/次,静脉给药,每6h给药一次)或阿奇霉素(0.5g/d)治疗,疗程至少6周。
#全民科学用药提升计划##科学用药笔记##传染病#
对抗艾滋病的主流疗法是抗逆转录病毒治疗(ART),里面的药物如NRTIs类:齐多夫定、拉米夫定、替诺福韦;NNRTIs类:非那韦林、艾法韦伦;PIs类:利托那韦、洛匹那韦;FIs类:恩夫威地;整合酶抑制剂:瑞洛地平、多鲁他韦;CCR5拮抗剂:马拉维诺;附着抑制剂:伊巴珠单抗;胞内移位反应抑制剂:Bevirimat。这些药物联合虽无法彻底治愈艾滋病,但通过持续服药,能有效阻止病毒在体内的复制,从而增强人体的免疫功能,帮助抵抗其他感染。
临床实践表明,用药依从性不好的艾滋病患者,容易发生弓形虫感染,导致神经弓形虫病,也是艾滋病患者最常见的寄生虫感染,发病部位多位于大脑半球皮髓质交界处、基底节区,也可位于小脑、脑干及侧脑室旁,部分可累及脑膜。尤其是接触过受猫粪污染的土壤或猫砂,或感染动物的未煮熟肉的人群易得。
初次感染弓形虫的免疫功能正常者通常无症状,潜伏感染可持续宿主终生。对于免疫抑制患者,尤其是AIDS患者,通常在CD4计数降至100/μL以下时,该寄生虫可再激活并引起疾病,发生再激活弓形虫病的可能性高达30%。首选影像学检查方法是MRI。
患者的T1 MRI片子显示:靠近基底神经节有单个病灶,病灶周围由于水肿、环形强化和等信号核而存在一些占位效应。大多数此类患者有多发环形增强的脑病变,常伴水肿且有基底节受累的倾向。证实了医生的诊断。
给予乙胺嘧啶(负荷量100mg,口服,2次/d,此后50~75mg/d维持)+磺胺嘧啶(1~1.5g,口服,4次/d)治疗。
还有一种替代方案可供选择。SMZ-TMP(3片,口服,3次/d)联合克林霉素(600mg/次,静脉给药,每6h给药一次)或阿奇霉素(0.5g/d)治疗,疗程至少6周。
#全民科学用药提升计划##科学用药笔记##传染病#
2023年下半年开始,华为陆续推出了Mate 60系列、Mate X5、nova 12系列,可以说是正式回归,步入2024年,华为也将带来全新P70系列影像旗舰、小折叠屏等新机,今天关于P70系列屏幕有新消息。
据数码闲聊站暗示,华为P70系列将采用1.5K等深微四曲屏,其中P70标准版或为6.58英寸大小的2.5D 1.5K LTPO屏幕,而P70 Pro/P70 Art或为6.8英寸大小的2.5D 1.5K LTPO屏幕,并称这两块屏幕的等深微四曲屏边框都控制得不错。
细节上,上一代华为P60/Pro/Art全系屏幕方案一致,均为6.67英寸2700*1200分辨率的1.5K居中单挖孔OLED四曲屏,支持1-120Hz LTPO自适应刷新率、300Hz触控采样率,1440Hz高频PWM调光,10.7亿色,而这次全新P70系列爆料是两块屏、6.58和6.8英寸两个尺寸大小,所以估计标准版机身也相对小一些,手感会更好~
除了屏幕有曝光外,早前爆料还称华为P70标准版之前在测试麒麟9000s处理器,目前暂时不确定最终量产版处理器是否会发生变化。影像方面,华为P70系列爆料将采用后置矩阵三角形Deco,有点形似米老鼠,后置主摄为OV50H物理可变大光圈方案,采用玻塑混合镜头方案,配备5字开头的高密度电芯,听筒立体双扬声器。
而华为P70 Art可能采用50MP 索尼IMX989一英寸大底物理可变光圈主摄、50MP超广角、50MP 4X潜望长焦微距镜头(可能会有裁切)。大家可以耐心等待下后续消息~
据数码闲聊站暗示,华为P70系列将采用1.5K等深微四曲屏,其中P70标准版或为6.58英寸大小的2.5D 1.5K LTPO屏幕,而P70 Pro/P70 Art或为6.8英寸大小的2.5D 1.5K LTPO屏幕,并称这两块屏幕的等深微四曲屏边框都控制得不错。
细节上,上一代华为P60/Pro/Art全系屏幕方案一致,均为6.67英寸2700*1200分辨率的1.5K居中单挖孔OLED四曲屏,支持1-120Hz LTPO自适应刷新率、300Hz触控采样率,1440Hz高频PWM调光,10.7亿色,而这次全新P70系列爆料是两块屏、6.58和6.8英寸两个尺寸大小,所以估计标准版机身也相对小一些,手感会更好~
除了屏幕有曝光外,早前爆料还称华为P70标准版之前在测试麒麟9000s处理器,目前暂时不确定最终量产版处理器是否会发生变化。影像方面,华为P70系列爆料将采用后置矩阵三角形Deco,有点形似米老鼠,后置主摄为OV50H物理可变大光圈方案,采用玻塑混合镜头方案,配备5字开头的高密度电芯,听筒立体双扬声器。
而华为P70 Art可能采用50MP 索尼IMX989一英寸大底物理可变光圈主摄、50MP超广角、50MP 4X潜望长焦微距镜头(可能会有裁切)。大家可以耐心等待下后续消息~
【华为P系列屏幕规格曝光】据海外知名爆料人透露,华为P70系列有两种不同的尺寸,其中P70标准版尺寸是6.58英寸,P70 Pro、P70 Pro+和P70 Art屏幕尺寸是6.8英寸,这是华为P系列史上屏幕最大的5G旗舰(P60 Pro是6.67英寸;P50 Pro是6.6英寸)。影像方面,华为P70系列标准版采用OV50H主摄,拥有5000万像素,传感器尺寸是1/1.3英寸。P70 Art采用索尼IMX989主摄,同样拥有5000万像素,传感器尺寸是1英寸。
另外,华为P70系列全系搭载麒麟9系5G移动平台,这是华为自P40系列之后再次回归麒麟5G,表现值得期待。
另外,华为P70系列全系搭载麒麟9系5G移动平台,这是华为自P40系列之后再次回归麒麟5G,表现值得期待。
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