今天收到一个锦旗，是一个甘肃的患者父母送的，为其女儿求医治病，其女儿4岁时被诊断为哮喘，全国各地看病两年无效。
小女孩现在6岁，哮喘一个月发作一次，每次需要住院做雾化缓解，平素小女孩都是咳嗽为主，过会儿就咳，每天咳嗽到吐，吐出食物后咳嗽就缓解，咳嗽白痰，清水样，每天吐一次。吃肉和甜的东西就咳嗽加重。
胃口不太好，夜晚睡觉翻来覆去，头部汗多，手脚凉，尿频，一会就要小便，2小时小便5~6次。大便还干，每天得叮嘱大便，不然不大便。
这个是小女孩的疾病病情，我觉得应该是西医的咳嗽变异型哮喘。
患者给我发了很多北京名医看病的处方，大部分是常规思路，宣肺止咳，润肠通便，看似是很对患者证的，但是为什么没有效呢？
我微信电话听到患者的病情叙述后，当时在电话里就跟患者详细说出了她孩子这个病的根本问题所在，并说你孩子的病应该没问题，我有百分之八十的把握能治好。
我电话里说的情况是这样的，我说你孩子虽然平素虽然是咳嗽，咳嗽我们都知道是肺的问题，但是你的孩子咳嗽的问题不在肺。
因为你孩子有个特征就是每天都会咳嗽到吐，吐出来后咳嗽就会缓解，而且吃肉食和甜食容易加重咳嗽。
这是跟胃相关，为什么？因为小孩还有胃气上逆，胃气一上逆就会迫使肺气上逆，肺气上逆就会咳嗽。
所以咳嗽的原因是胃气上逆导致的咳嗽，如果单一用治肺病的药止肺，这个病是好不了的，应该治胃，胃气不上逆了，自然就不会迫肺气上逆，就不会咳嗽了。
吃肉食和甜食容易影响消化，更容易导致胃气上逆，所以咳嗽会加重。
为什么吐后咳嗽缓解？因为胃气往上顶，出不来，吐后胃气上逆就有出路了，有出路了就不会压迫肺了，咳嗽就会缓解，所以治疗要降胃气为主，胃气一降就不会咳嗽。
另外小孩子平素大便秘，就是因为胃气上逆导致的，因为胃肠是相通的，胃气上逆不能下降，肠腑的气也不容易下降，所以小孩就没有便意，容易便秘，这些都是胃气上逆导致的！
我说她这个病如果单纯只降胃气还不够，因为胃气上逆虽然是导致咳嗽的直接原因，但是也可能不是最根本原因。
如果是最根本原因，单纯降胃气治本，再加降肺气药治标就能痊愈。如果胃气上逆不是根本原因，降胃气和肺气也很难起效或者效而复发。
所以我们还要看有没有什么原因导致的胃气上逆？
我说小孩子还尿频，2小时要小便5~6次。中医讲肾司二便，这是肾虚能不能固摄小便，所以才尿频。
我认为肾虚就是胃气上逆的根本原因，为什么呢？因为《黄帝内经》讲“肾者，胃之关也”。
人体冲脉上隶于阳明胃经，下与少阴肾经相合上行。
肾与胃是通过冲脉连接起来的，所以肾的问题可以影响到胃，所以《黄帝内经》讲“肾者，胃之关也”。
我说你女儿的肾怎么影响到胃的？因为冲脉与肾经在小腹相并而上行，如果肾气不足，肾虚就不能敛摄冲脉之气。
冲脉之气就容易上冲，冲脉有上隶于胃，冲脉之气上冲就会导致胃气上逆。
所以这个孩子的问题就是，肺气上逆是因为胃气上逆导致的，胃气气逆的原因是冲脉之气上逆导致的，冲脉之气上逆是因为肾虚不能固冲敛冲导致的。
所以这个病机我们捋顺一下就是下面我给孩子的中医病机诊断：
就是这个咳嗽变异型哮喘的根本问题在于肾虚，是肾虚导致冲气不固不敛而上逆，冲气上逆导致胃气上逆，胃气上逆又迫肺导致肺气上逆，肺气上逆就表现出咳嗽变异型哮喘。
所以我当时就敢说你这个病没什么大问题，百分之八十的几率可以治好，因为话不能说太满，怕万一打脸了就尴尬了。
但是我还是觉得从医理上已经能够完全解释了这个小孩子咳嗽变异型哮喘的产生原因，按照这个医理用药这个病虽然疑难，但是应该是没有问题的。
所以我的开方思路就是：
山茱萸、山药、芡实补肾治本；
山药、芡实、龙骨、牡蛎敛冲固冲；
代赭石降胃气；
苏子、牛蒡子小剂量，都只用了4g降肺气来治标。
因为我们的分析了重点不在于治肾、冲、胃，不在于治肺，因为《内经》说过：“五脏六腑皆能令人咳，非独肺也”。
因为长期吐和咳嗽，胃气和肺气肯定也虚了，所以加了个人参补胃气、补肺气，也能补肾气，还能防止代赭石重镇伤胃气，有伤寒论旋覆代赭汤之意。
白芍柔肝，因为代赭石降胃的同时也镇肝气，肝为将军之官，宜柔不宜单纯镇摄，单纯镇摄容易导致将军反抗，导致肝气横逆犯胃，肝气一犯胃就容易导致胃气更加上逆，胃气一逆这个孩子的咳嗽变异型哮喘就没法好了。
所以用白芍柔肝，这个时候用代赭石重镇就不至于导致肝气不服而横逆犯胃。
最后因为小孩怕药苦，加了2g甜菊叶调药的口味。
整个方子除了甜菊叶，严格来说就10味药，没有一味多余的，每个药物都跟患者病机丝丝入扣。
所以开了7剂药，共209元，患者说药费太便宜了，因为之前开的10付药就800多，患者反馈喝了4剂，就不每天吐了，头汗减轻，因为只有头出汗是因为气上逆导致的，气不上逆了头汗就会减轻。睡觉也安稳了，大便不怎么干了，小便也尿频了。
七付药喝完了，之前每天都吐，再也没有吐过了，咳嗽也明显减轻了，只剩下一点咳嗽了，食量也增大了，再给患者开了七剂巩固。
图片
患者非常感谢，因为这么疑难的病，每天吐，所以孩子父母很着急，全国到处看没看好，吃了我的药这么快就快好了，非常感激，送了一个锦旗表示感谢。
收到锦旗是患者对医生最大的信任和支持，虽然是医生成就了患者，治好了关系的疾病，但是反过来说，患者也同样成就了医生的医术，让医生的医术不断再印证中增进！ https://t.cn/ELT0hke
小女孩现在6岁，哮喘一个月发作一次，每次需要住院做雾化缓解，平素小女孩都是咳嗽为主，过会儿就咳，每天咳嗽到吐，吐出食物后咳嗽就缓解，咳嗽白痰，清水样，每天吐一次。吃肉和甜的东西就咳嗽加重。
胃口不太好，夜晚睡觉翻来覆去，头部汗多，手脚凉，尿频，一会就要小便，2小时小便5~6次。大便还干，每天得叮嘱大便，不然不大便。
这个是小女孩的疾病病情，我觉得应该是西医的咳嗽变异型哮喘。
患者给我发了很多北京名医看病的处方，大部分是常规思路，宣肺止咳，润肠通便，看似是很对患者证的，但是为什么没有效呢？
我微信电话听到患者的病情叙述后，当时在电话里就跟患者详细说出了她孩子这个病的根本问题所在，并说你孩子的病应该没问题，我有百分之八十的把握能治好。
我电话里说的情况是这样的，我说你孩子虽然平素虽然是咳嗽，咳嗽我们都知道是肺的问题，但是你的孩子咳嗽的问题不在肺。
因为你孩子有个特征就是每天都会咳嗽到吐，吐出来后咳嗽就会缓解，而且吃肉食和甜食容易加重咳嗽。
这是跟胃相关，为什么？因为小孩还有胃气上逆，胃气一上逆就会迫使肺气上逆，肺气上逆就会咳嗽。
所以咳嗽的原因是胃气上逆导致的咳嗽，如果单一用治肺病的药止肺，这个病是好不了的，应该治胃，胃气不上逆了，自然就不会迫肺气上逆，就不会咳嗽了。
吃肉食和甜食容易影响消化，更容易导致胃气上逆，所以咳嗽会加重。
为什么吐后咳嗽缓解？因为胃气往上顶，出不来，吐后胃气上逆就有出路了，有出路了就不会压迫肺了，咳嗽就会缓解，所以治疗要降胃气为主，胃气一降就不会咳嗽。
另外小孩子平素大便秘，就是因为胃气上逆导致的，因为胃肠是相通的，胃气上逆不能下降，肠腑的气也不容易下降，所以小孩就没有便意，容易便秘，这些都是胃气上逆导致的！
我说她这个病如果单纯只降胃气还不够，因为胃气上逆虽然是导致咳嗽的直接原因，但是也可能不是最根本原因。
如果是最根本原因，单纯降胃气治本，再加降肺气药治标就能痊愈。如果胃气上逆不是根本原因，降胃气和肺气也很难起效或者效而复发。
所以我们还要看有没有什么原因导致的胃气上逆？
我说小孩子还尿频，2小时要小便5~6次。中医讲肾司二便，这是肾虚能不能固摄小便，所以才尿频。
我认为肾虚就是胃气上逆的根本原因，为什么呢？因为《黄帝内经》讲“肾者，胃之关也”。
人体冲脉上隶于阳明胃经，下与少阴肾经相合上行。
肾与胃是通过冲脉连接起来的，所以肾的问题可以影响到胃，所以《黄帝内经》讲“肾者，胃之关也”。
我说你女儿的肾怎么影响到胃的？因为冲脉与肾经在小腹相并而上行，如果肾气不足，肾虚就不能敛摄冲脉之气。
冲脉之气就容易上冲，冲脉有上隶于胃，冲脉之气上冲就会导致胃气上逆。
所以这个孩子的问题就是，肺气上逆是因为胃气上逆导致的，胃气气逆的原因是冲脉之气上逆导致的，冲脉之气上逆是因为肾虚不能固冲敛冲导致的。
所以这个病机我们捋顺一下就是下面我给孩子的中医病机诊断：
就是这个咳嗽变异型哮喘的根本问题在于肾虚，是肾虚导致冲气不固不敛而上逆，冲气上逆导致胃气上逆，胃气上逆又迫肺导致肺气上逆，肺气上逆就表现出咳嗽变异型哮喘。
所以我当时就敢说你这个病没什么大问题，百分之八十的几率可以治好，因为话不能说太满，怕万一打脸了就尴尬了。
但是我还是觉得从医理上已经能够完全解释了这个小孩子咳嗽变异型哮喘的产生原因，按照这个医理用药这个病虽然疑难，但是应该是没有问题的。
所以我的开方思路就是：
山茱萸、山药、芡实补肾治本；
山药、芡实、龙骨、牡蛎敛冲固冲；
代赭石降胃气；
苏子、牛蒡子小剂量，都只用了4g降肺气来治标。
因为我们的分析了重点不在于治肾、冲、胃，不在于治肺，因为《内经》说过：“五脏六腑皆能令人咳，非独肺也”。
因为长期吐和咳嗽，胃气和肺气肯定也虚了，所以加了个人参补胃气、补肺气，也能补肾气，还能防止代赭石重镇伤胃气，有伤寒论旋覆代赭汤之意。
白芍柔肝，因为代赭石降胃的同时也镇肝气，肝为将军之官，宜柔不宜单纯镇摄，单纯镇摄容易导致将军反抗，导致肝气横逆犯胃，肝气一犯胃就容易导致胃气更加上逆，胃气一逆这个孩子的咳嗽变异型哮喘就没法好了。
所以用白芍柔肝，这个时候用代赭石重镇就不至于导致肝气不服而横逆犯胃。
最后因为小孩怕药苦，加了2g甜菊叶调药的口味。
整个方子除了甜菊叶，严格来说就10味药，没有一味多余的，每个药物都跟患者病机丝丝入扣。
所以开了7剂药，共209元，患者说药费太便宜了，因为之前开的10付药就800多，患者反馈喝了4剂，就不每天吐了，头汗减轻，因为只有头出汗是因为气上逆导致的，气不上逆了头汗就会减轻。睡觉也安稳了，大便不怎么干了，小便也尿频了。
七付药喝完了，之前每天都吐，再也没有吐过了，咳嗽也明显减轻了，只剩下一点咳嗽了，食量也增大了，再给患者开了七剂巩固。
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患者非常感谢，因为这么疑难的病，每天吐，所以孩子父母很着急，全国到处看没看好，吃了我的药这么快就快好了，非常感激，送了一个锦旗表示感谢。
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守护海岛灯塔的“孤勇者”
有100多年历史的朝连岛灯塔位于我国黄海青岛东南海域的朝连岛上，上一次岛单程需要近4个小时航程。因其位置的特殊性，朝连岛灯塔是目前为数不多有人值守的海岛航标站之一，为国际航运船舶进出港指示航路，保障其海上航行安全。
49岁的史光勇是交通运输部北海航海保障中心青岛航标处一名灯塔工，工作职责就是维护、监管朝连岛灯塔各项设备的正常运行。他主动请缨今年春节期间上岛值班，这也将是他第9次春节独自一人在海岛上值守。
（1月25日，在朝连岛守塔的史光勇在海岛上跑步锻炼。新华社记者 李紫恒 摄）
岛上的生活很单调，任何事都要独自面对。史光勇一人身兼技术、修理、搬运、保洁、厨师数职。回忆2008年第一次独自在岛上过春节的情形，史光勇清晰地记得那时岛上只有不稳定的2G信号，遇到特殊情况补给送不上岛，粮食、淡水及发电、取暖用的燃料都要精打细算。
史光勇告诉记者，如今岛上各项条件都比以往好太多了，“海岛别墅”已重新翻新，市电通过海底电缆传输并与太阳能互补，完全能满足工作生活所需，新型机电仪器等设备大都能自动运行并可远程监控和托管。2023年岛上还架设了5G基站，随时可以顺畅和家人视频聊天。
眼下，除工作外，最让史光勇放心不下的是即将高考的女儿。作为父亲，他常年不在家也帮不上忙，对于孩子有太多的愧疚。其实，从家人最初的不理解、不舍，到现在的一声“照顾好自己，家里不用担心”，包含着她们所有的牵挂和默默支持。
小学徒变成老师傅，工作几十年间，史光勇初心不改。沿着前辈的足迹，史光勇无惧风雨维护灯塔，保障了海上航线的通畅与安全，传承诠释着航保人“燃烧自己、照亮航程”的奉献精神。
有100多年历史的朝连岛灯塔位于我国黄海青岛东南海域的朝连岛上，上一次岛单程需要近4个小时航程。因其位置的特殊性，朝连岛灯塔是目前为数不多有人值守的海岛航标站之一，为国际航运船舶进出港指示航路，保障其海上航行安全。
49岁的史光勇是交通运输部北海航海保障中心青岛航标处一名灯塔工，工作职责就是维护、监管朝连岛灯塔各项设备的正常运行。他主动请缨今年春节期间上岛值班，这也将是他第9次春节独自一人在海岛上值守。
（1月25日，在朝连岛守塔的史光勇在海岛上跑步锻炼。新华社记者 李紫恒 摄）
岛上的生活很单调，任何事都要独自面对。史光勇一人身兼技术、修理、搬运、保洁、厨师数职。回忆2008年第一次独自在岛上过春节的情形，史光勇清晰地记得那时岛上只有不稳定的2G信号，遇到特殊情况补给送不上岛，粮食、淡水及发电、取暖用的燃料都要精打细算。
史光勇告诉记者，如今岛上各项条件都比以往好太多了，“海岛别墅”已重新翻新，市电通过海底电缆传输并与太阳能互补，完全能满足工作生活所需，新型机电仪器等设备大都能自动运行并可远程监控和托管。2023年岛上还架设了5G基站，随时可以顺畅和家人视频聊天。
眼下，除工作外，最让史光勇放心不下的是即将高考的女儿。作为父亲，他常年不在家也帮不上忙，对于孩子有太多的愧疚。其实，从家人最初的不理解、不舍，到现在的一声“照顾好自己，家里不用担心”，包含着她们所有的牵挂和默默支持。
小学徒变成老师傅，工作几十年间，史光勇初心不改。沿着前辈的足迹，史光勇无惧风雨维护灯塔，保障了海上航线的通畅与安全，传承诠释着航保人“燃烧自己、照亮航程”的奉献精神。
后谷低脂黑咖啡2g*40杯 9.9[太开心]
有时候，有的人会发现这个世界，太过嘈杂，太过无趣。也许无趣的不是这个世界，而是自己的内心。在成长过程中，慢慢丢掉了童真，失去了对世界的好奇。事实上，如果有的人要放弃，谁也救不了有的人。虽然不是每个人都能凯旋，成为自己最想要的样子。但每个人都可以努力，让自己变得更加完美。
有时候，有的人会发现这个世界，太过嘈杂，太过无趣。也许无趣的不是这个世界，而是自己的内心。在成长过程中，慢慢丢掉了童真，失去了对世界的好奇。事实上，如果有的人要放弃，谁也救不了有的人。虽然不是每个人都能凯旋，成为自己最想要的样子。但每个人都可以努力，让自己变得更加完美。
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