✅ 肾病问题，可以得到帮助 ❗
能帮一个是一个 ❗
大家好，我是王暴魁大夫，从事【肾脏病】已经有40年了。现任职于北京中医药大学东方医院，是一位肾病科的主任医师，教授，博士生导师。
⭕ 我见过许多肾病患者，被肾病折磨了几年、甚至几十年，忙碌一辈子，却把身体拖垮了，为了看病甚至要连夜赶车，劳累不说，路费也花了不少，有的时候还挂不上号。。。
所以更深知老百姓的不易
作为一位肾病科的老中医，我愿奉献自己的微薄之力，为大家讲解各种肾病难题，也不算愧对多年来的行医宗旨，希望王主任成为大家肾病的终点站，大家能学到有用的知识，在治病的道路上，少花冤枉钱，少走弯路。
⭕ 行医时，我始终坚持：只开对的药，不开贵的药，全心全意为患者着想！
如果屏幕前的你有蛋白尿、肌酐高、双下肢水肿、肾炎、肾功能不全、膜性肾病、糖尿病等肾病问题，你不用再担心了，现在你可以向我提问；
——
➡️方式一：评论区直接说出您的病症（记得关注哦）
➡️方式二：给王主任发检查报告单，看到报告会优先解答
➡️方式三：可参考图2回复相应数字
——
我会为你辩证分析 ！#肾病# #中医# #健康#
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所以更深知老百姓的不易
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⭕ 行医时，我始终坚持：只开对的药，不开贵的药，全心全意为患者着想！
如果屏幕前的你有蛋白尿、肌酐高、双下肢水肿、肾炎、肾功能不全、膜性肾病、糖尿病等肾病问题，你不用再担心了，现在你可以向我提问；
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肌酐超过300，有过半的几率走向尿毒症。
我国慢性肾脏病目前的趋势是：早期患者越来越少，晚期患者越来越多。带来的结果就是，我们肾科门诊的患者越来越少，透析室里的患者越来越多。
为什么尿毒症患者会变多？
我也想问问肾友们，您知道为何会这样吗？
从事肾病的诊疗工作40多年，我发现太多肾友遵循一个规律：
当肾功能恶化了，就赶紧托关系找人、打听医院，想把肌酐降回去；
但只要肾功能不恶化，就不重视治疗和随访，时不时地玩儿失踪，对自己的肾功能不发生恶化很有自信。
您是这样吗？您可能不是，但是这样的肾友有很多人。上个月转到我院的肾衰患者中，半年内刚出现肾功能恶化的患者占到了65.17%，其余多是肾功能正常的患者，早期肾衰患者只占8.91%.
但是要知道，早期肾衰患者可是比晚期的人数多啊！这个就医比例是扭曲的、不该出现的。
肾友们需要认清2件事：
1.早期肾衰的恶化风险有多大？也就是说，我血肌酐升高了，但是又不是太高、没超过300，那么照常过日子，治疗只采用基础的支持治疗，就赌一个“肾功能不会恶化”，赌赢的概率有多大？
2.万一我赌输了，肾功能还能挽回吗？
血肌酐超标、但不高于300的患者，一旦肾功能发生恶化（概率50%以上），那么无论你的支持治疗是否进行优化，都不改变进展为终末期肾脏病（尿毒症，滤过率15以下）的结局。
现在肾友们知道，为什么各地的透析室都在增多、扩建了吧？
有的肾友可能会说：别光支持治疗啊，对准病根去治啊！专家们研究了那么多年病因、发病机制，就没有修复肾脏的办法？
有，但是治疗强度达不到特别大，只能挽救早期患者；一旦进展到晚期、肌酐超过了300，恶化速度加快，那么你再对因治疗，肾脏的修复速度不一定拼得过损伤速度，多数情况下是损伤速度更快。
结果往往是：只有少数年轻的、血管和免疫力都很棒的患者得到了挽回；而多数中老年患者，肾脏细胞修复生新的速度没那么快，只能得到部分缓解。部分缓解无法解决掉病根，肾脏受损还会继续，比如一边修复70个肾单位、一边坏死100个肾单位，肾功能仍然是负增长（当然进展速度是减慢了，透析来得晚些年）。
对因治疗有用，但不是万能的。真到了晚期，不仅除不了根，就连「有生之年不发生透析或肾移植事件」这个慢性肾脏病的治疗初衷都很难达到，治疗目标只能去妥协。
而且真到了晚期，治疗费用会明显上升。有肾友问我：是不是擅长发明新药的那些国家的尿毒症更少？
其实不一定，从全球的肾脏病流行病学统计来看，富裕国家的尿毒症发生率在下降。有的中东国家，尽管不会研制新药，但是他们用得起，还会飞往全球各国看病，我院的各国患者中也是中东国家占比不小，他们国家的尿毒症发生率保持得还行。
反观哪些新药研发能力强的国家，他们在医药研发能力提升的同时、尿毒症发生率居然也是一路走高的。新世纪后，他们虽然新药研发速度没有进一步提升，但是富裕到了一定程度，尿毒症发生率就下降了。
笔者学医这么多年，有时候不得不承认，学医在某些时候不如有钱管用。
当然您别一听说有钱管用就马上扭头去奋斗、去劳累，人家是家里有矿、有石油、或是有垄断技术，您听说哪个世界首富是劳累出来的？劳累只会加速肾脏衰竭。
有的读者时不时地怼我：光科普这些知识没用，钱呢？没钱讲知识有啥用？——某些情况下挺有道理，我没有反驳，如果将来我遇到反驳证据了再怼回去。
所以今天我也是要强调：肾病是早治、早好、早省钱，别去赌晚期，太费钱了。
为啥费钱呢？
咱们大概算一算经济账：
1.早期慢性肾脏病，治疗周期约为1-2年。咱不像中东大户那样净挑副作用小的贵药、美元哗哗流，普通药物的整个治疗周期约为1-3万人民币，平均算作2万。
2.晚期慢性肾脏病，治疗周期为终生。患者进入晚期时的平均年龄45-50岁，我们按47.5岁算，到我国平均年龄78.2岁，就算专挑便宜药（平均不良反应会多点），一年也要1万起步，31年就是31万起步。这期间可能遭遇透析，透析+药物费用报销后每年需要3-5万，按4万算，平均透析12年就是4*12=48万。是早期患者费用的10-20倍。
血肌酐高的患者赌一把，往好了算有一半的概率不发生恶化，也就是将晚期的预期费用减半，平均亏5-10倍——这就是在经济账上赌自己肾功能不发生恶化的概率结果。真的，别去赌。
公安系统调查统计过监狱内铤而走险的那些赌徒：明知道赌博输多赢少，你们为什么还去赌？统计结果发现，人家赌徒根本就不认为自己输面大，始终认为自己赢面大、认为庄家的运气不如我，去你的概率，老子的运气就是真命天子。
如果这种自我膨胀的投机心理不改变，这个人，没救。
我们天天绞尽脑汁，为了5%-10%肾功能改善而努力；而您只需要早期重视、对因治疗，少赌一把，平均能免除500%-1000%的费用，这差距多大！
在慢性肾脏病的发展进程中，有钱不如有医术，有医术不如早诊治。
如今尿毒症患者越来越多、各地的透析室也越来越多。如果未来有一天，我院不得不缩减各个肾内科的规模，反而将透析室大幅扩建，那将是我院的失败，也是全国肾脏医疗界的失败。
有时候人们面对晚期肾病的既定事实，会找一些「心理安慰」，比如医生和患者会想：透析也能活下去啊，怎么就比别人差了？医疗行业的管理者会想：透析室多了，不也能提振经济吗？
但是安慰终究只是安慰。
别看到时候透析技术发展了、透析年限延长了、旅游地区的透析对接方便了、市场规模变大了、设备生产增多了，什么拉动内需、刺激消费、提振经济……全都是扯淡。只要患者失去了生存质量，违背了「提升患者生存质量」这个医学发展的宗旨，那妥妥就是失败，说啥冠冕堂皇的都没用。透析行业就像高房价，表面上是繁荣，内心里全是痛苦。
说一千道一万，总之是希望我国肾脏诊治的重心向前移；希望肾功能下降了、但还没降到晚期的肾友尽早规范治疗，不要去赌晚期。
我国慢性肾脏病目前的趋势是：早期患者越来越少，晚期患者越来越多。带来的结果就是，我们肾科门诊的患者越来越少，透析室里的患者越来越多。
为什么尿毒症患者会变多？
我也想问问肾友们，您知道为何会这样吗？
从事肾病的诊疗工作40多年，我发现太多肾友遵循一个规律：
当肾功能恶化了，就赶紧托关系找人、打听医院，想把肌酐降回去；
但只要肾功能不恶化，就不重视治疗和随访，时不时地玩儿失踪，对自己的肾功能不发生恶化很有自信。
您是这样吗？您可能不是，但是这样的肾友有很多人。上个月转到我院的肾衰患者中，半年内刚出现肾功能恶化的患者占到了65.17%，其余多是肾功能正常的患者，早期肾衰患者只占8.91%.
但是要知道，早期肾衰患者可是比晚期的人数多啊！这个就医比例是扭曲的、不该出现的。
肾友们需要认清2件事：
1.早期肾衰的恶化风险有多大？也就是说，我血肌酐升高了，但是又不是太高、没超过300，那么照常过日子，治疗只采用基础的支持治疗，就赌一个“肾功能不会恶化”，赌赢的概率有多大？
2.万一我赌输了，肾功能还能挽回吗？
血肌酐超标、但不高于300的患者，一旦肾功能发生恶化（概率50%以上），那么无论你的支持治疗是否进行优化，都不改变进展为终末期肾脏病（尿毒症，滤过率15以下）的结局。
现在肾友们知道，为什么各地的透析室都在增多、扩建了吧？
有的肾友可能会说：别光支持治疗啊，对准病根去治啊！专家们研究了那么多年病因、发病机制，就没有修复肾脏的办法？
有，但是治疗强度达不到特别大，只能挽救早期患者；一旦进展到晚期、肌酐超过了300，恶化速度加快，那么你再对因治疗，肾脏的修复速度不一定拼得过损伤速度，多数情况下是损伤速度更快。
结果往往是：只有少数年轻的、血管和免疫力都很棒的患者得到了挽回；而多数中老年患者，肾脏细胞修复生新的速度没那么快，只能得到部分缓解。部分缓解无法解决掉病根，肾脏受损还会继续，比如一边修复70个肾单位、一边坏死100个肾单位，肾功能仍然是负增长（当然进展速度是减慢了，透析来得晚些年）。
对因治疗有用，但不是万能的。真到了晚期，不仅除不了根，就连「有生之年不发生透析或肾移植事件」这个慢性肾脏病的治疗初衷都很难达到，治疗目标只能去妥协。
而且真到了晚期，治疗费用会明显上升。有肾友问我：是不是擅长发明新药的那些国家的尿毒症更少？
其实不一定，从全球的肾脏病流行病学统计来看，富裕国家的尿毒症发生率在下降。有的中东国家，尽管不会研制新药，但是他们用得起，还会飞往全球各国看病，我院的各国患者中也是中东国家占比不小，他们国家的尿毒症发生率保持得还行。
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有的读者时不时地怼我：光科普这些知识没用，钱呢？没钱讲知识有啥用？——某些情况下挺有道理，我没有反驳，如果将来我遇到反驳证据了再怼回去。
所以今天我也是要强调：肾病是早治、早好、早省钱，别去赌晚期，太费钱了。
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咱们大概算一算经济账：
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2.晚期慢性肾脏病，治疗周期为终生。患者进入晚期时的平均年龄45-50岁，我们按47.5岁算，到我国平均年龄78.2岁，就算专挑便宜药（平均不良反应会多点），一年也要1万起步，31年就是31万起步。这期间可能遭遇透析，透析+药物费用报销后每年需要3-5万，按4万算，平均透析12年就是4*12=48万。是早期患者费用的10-20倍。
血肌酐高的患者赌一把，往好了算有一半的概率不发生恶化，也就是将晚期的预期费用减半，平均亏5-10倍——这就是在经济账上赌自己肾功能不发生恶化的概率结果。真的，别去赌。
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有时候人们面对晚期肾病的既定事实，会找一些「心理安慰」，比如医生和患者会想：透析也能活下去啊，怎么就比别人差了？医疗行业的管理者会想：透析室多了，不也能提振经济吗？
但是安慰终究只是安慰。
别看到时候透析技术发展了、透析年限延长了、旅游地区的透析对接方便了、市场规模变大了、设备生产增多了，什么拉动内需、刺激消费、提振经济……全都是扯淡。只要患者失去了生存质量，违背了「提升患者生存质量」这个医学发展的宗旨，那妥妥就是失败，说啥冠冕堂皇的都没用。透析行业就像高房价，表面上是繁荣，内心里全是痛苦。
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出现5大症状，小心肾病在靠近，千万别忽视。
大家好，我是王暴魁医生。肾病不是突然出现的，而是一点一点积累起来的，在肾病来临前，身体也会有一些表现，尤其是这5个表现，大家千万要注意。
⭕ 第一种表现
夜尿频繁，如果夜尿超过两次以上，而且夜尿量比白天的尿量还多，要警惕可能是肾功能不全了。
⭕ 第二种表现
眼睑出现水肿，当肾功能出现问题，眼睑会出现比较明显且难以消退的水肿。如果能排除因为睡眠时间长，饮水太多或过度肥胖导致的眼睑，脸部出现水肿，建议到医院去检查一下肾功能，看看肾脏有没有出现问题。
⭕ 第三种表现
尿中有泡沫，这个泡沫就像是啤酒的泡沫一样，长时间不能消散，可能是出现蛋白尿了。
⭕ 第四种表现
腰疼，肾脏是没有痛觉神经的，但因为肾脏的位置在腰部脊柱两侧，当肾脏出现问题时可能会压迫甚至牵拉到腰腹部周围的肌肉，神经和血管，腰部就容易出现胀痛，酸痛的症状，建议及时去检查一下肾功能。
⭕ 第五种表现
嘴巴里感觉咸，当肾功能受损后，容易导致唾液里所含的钾，镁，钠等元素升高，还会影响肾脏的代谢功能，因此患者会感觉嘴巴里会有异味，甚至有尿素味。如果你有以上的症状，建议及时到医院检查一下肾功能，做到早发现早治疗。
⚕️我是北京中医药大学东方医院，王暴魁教授，从事30多年的【肾脏病】，对于慢性肾病有丰富的经验，如果你有相关的肾病，可以报名提问；
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大家好，我是王暴魁医生。肾病不是突然出现的，而是一点一点积累起来的，在肾病来临前，身体也会有一些表现，尤其是这5个表现，大家千万要注意。
⭕ 第一种表现
夜尿频繁，如果夜尿超过两次以上，而且夜尿量比白天的尿量还多，要警惕可能是肾功能不全了。
⭕ 第二种表现
眼睑出现水肿，当肾功能出现问题，眼睑会出现比较明显且难以消退的水肿。如果能排除因为睡眠时间长，饮水太多或过度肥胖导致的眼睑，脸部出现水肿，建议到医院去检查一下肾功能，看看肾脏有没有出现问题。
⭕ 第三种表现
尿中有泡沫，这个泡沫就像是啤酒的泡沫一样，长时间不能消散，可能是出现蛋白尿了。
⭕ 第四种表现
腰疼，肾脏是没有痛觉神经的，但因为肾脏的位置在腰部脊柱两侧，当肾脏出现问题时可能会压迫甚至牵拉到腰腹部周围的肌肉，神经和血管，腰部就容易出现胀痛，酸痛的症状，建议及时去检查一下肾功能。
⭕ 第五种表现
嘴巴里感觉咸，当肾功能受损后，容易导致唾液里所含的钾，镁，钠等元素升高，还会影响肾脏的代谢功能，因此患者会感觉嘴巴里会有异味，甚至有尿素味。如果你有以上的症状，建议及时到医院检查一下肾功能，做到早发现早治疗。
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