2023年收官旅行✔南方拖延小土豆勇闯东北(回顾篇)
12.23大连-12.24/25长白山-12.25/26延吉
北国风光，千里冰封，万里雪飘。
本想一天选一张照片，发现一张照片根本不够代表当天的心情和感受[笑cry]
刚好到达的前几天下过雪，地上有积雪，当天还有飘雪，整体的体验感很强[羞嗒嗒]其中比较特别的感受就是进屋热出门冷，温差极大，裤子穿得厚，进屋太热容易捂出汗[允悲]
大连，与老弟相聚很开心，作为第一站，看到了东港的冰柱和海鸥，吃到了喜鼎海胆水饺，虽然冬天喷泉不开放了，但是晚上路过星海广场看到了灯光秀，很开心～短暂停留就出发去长白山了，整个行程感觉跟大家是反向的，但是好在交通都很方便～出行很顺畅～
二道白河镇，离长白山北坡景区很近，在这边打车要打出租车电话会方便一点，当地人说夏天的长白山和天池很好看，本地人多在夏天上长白山，外地人比较集中在冬天来看，确实，冬天的东北白雪皑皑对于南方人更具吸引力，大冷天吃着热乎乎的温泉鸡蛋和玉米也很舒服，不过有机会夏天来爬长白山看看有“水怪”的天池也挺不错[微风]
延吉，算是一个期待已久的地方，美食汇聚，有很多网红打卡景点，很想去吃一吃，感受一下朝鲜族的风俗，好想多带一个1t的胃过来，anyway，网红墙和延边大学打卡成功，延吉双下巴公主也算打卡成功[笑哈哈]

盗汗几年，
覆杯即效
王彦权
2024.1.5
李某，男，53岁，周口人，十天前来诊，患者自述盗汗已几年，天天晚上出汗，因自己也是医生，也曾自己开方，也到郑州某大医院用药，均不效。有乙肝史，转胺酶高，伴见腰痛，怕冷，早泄，舌质暗红，苔薄白，脉弦。
处方：黄柏8g，砂仁4g，甘草8g，熟地15g，山药15g，山萸肉12g，桂枝8g，白芍8g，龙骨15g，牡蛎40g，山楂12g，鸡内金12g，大枣6枚。十剂，煎药机煎，一天服2袋，一袋200毫升。
药服完，患者于2024年1月5日复诊，患者反映，自己回家后，因平时盗汗太过难受，恨病吃药，头二顿自己加倍服用，一次喝了两袋，谁知当晚汗即止，服药这些天，盗汗消失。
思辨：患者盗汗为主证，又见腰痛（肾虚）早泄（相火旺动），阴虚火旺，故用熟地山药山萸肉，滋养肝脾肾之阴津，合封髓丹，收潜虚火；患者早泄、手足冰，盗汗又日久，虚劳之象，故用桂技加龙骨牡蛎汤，调和阴阳，潜镇摄纳；患者有乙肝史，久病必瘀，故用山楂鸡内金，一来活血化瘀，二来顾护脾胃。全方以滋补阴津为主，兼以降虚火，用后阴阳调和，故盗汗自愈。

心脏不好，滋心阴就不错。
最近心悸的人很多啊，这一年多又是阳，又是流感什么的，都没有怎么停过。

比如有个患者就是出现心脏不舒服，本身肝也不是很好，所以出现心脏问题之后。

细问得知，自这次发病以来，夜里睡眠不好，口干舌燥，好不容易入睡后，身体还会出汗，偶尔感觉到身体发热，大便干结，小便发黄。

看舌脉，发现脉细数，舌红少津，舌苔中部明显剥脱。

这个就是心阴不足。

你看脉细数。这是脉道里阴血亏少，虚热迫血而行。
舌苔剥脱，舌红少津，同样是阴亏之象。
大便干燥，小便短黄，此乃阴亏有热。虚热内扰，所以手心发热、低热盗汗、口干舌燥、心烦少寐。

心，藏心神。现在阴亏，心阴自然不足。心阴虚，则有虚热。虚热扰及心神，患者就会心慌心悸。

思路是生地、天冬、玄参、麦冬来滋补心阴，清虚热
当归、龙眼肉、柏子仁、枣仁和丹参来养心血，活血凉血

火麻仁，可以润肠通便，让热邪有路可退。
五味子可以养心安神。
远志沟通心肾，启肾水上济心阴。紫石英镇心安神。同时，它还可以温肾阳。通过温肾阳，鼓舞肾水上济心阴，并促进心阴的滋长。这就是阳中求阴。

患者喝了一段时间之后，身体不再会有心脏不适的情况，也慢慢停掉了西药。

根据我个人的临床经验，心脏病就三种类型，一种是阳郁型的心脏病，这类患者我们要重点的疏肝理气；一类是血瘀性的心脏病，这类患者就是活血化瘀，效果就很好；绝大多数的心脏病，都是阳虚性的，所以温阳化饮是很关键的。

但是心阴不足也要注意，你看把一个人比做一个运转着的机器的话，阴就是润滑油和冷却液。如果这两样东西不足，机器运转的时候零件就会直接相互摩擦，产生热量和损耗。通过这个例子类比在人体上，那就是阴缺乏的话，我们的身体就会进入虚热和虚性亢奋的状态。#微博中医药月##中医药新知##中医式生活#