#带状疱疹是最疼的皮肤病之一#治带状疱疹,不留后遗症的好方
带状疱疹属于水疱一类,春秋季常见、多发,表现为局部水疱簇集、灼热、疼痛,舌红苔黄,脉弦数,病因可由肝郁燥极而得。明代医家孙一奎《医旨绪余·下卷·肋痛》载有一个用其治疗带状疱疹且不留后遗症的故事。
余弟于六月去外地,路途受热,且过劳,性多躁暴,忽左肋痛,皮肤上一片红如碗大,发水泡疮三五点,脉七至而弦,夜重于白天,医生作肝经郁火治,用黄连、杏皮、香附、川芎、柴胡之类,服用一剂,到晚上痛惨了,且发烧。
第二天早上看,皮肤上红大如盘,水泡疮又加至三十余粒。医生教用白矾研成细末,加水调敷,仍于前药加青黛、龙胆草服用。到晚上痛苦不已,叫号之声,周围邻居都能听到,胁中痛得就像有钩子在钩。
第二天早上观察,红色已及半身,水泡疮又增至百数。我的心里甚为郁闷难过,于是去问先师黄古潭先生,先生观脉案药方,觉得药没有用对:今病势有烧眉之急,叠卵之危,怎可执寻常泻肝之剂正治?
这是赶羊和虎斗。且苦寒之药,愈资其燥,病越严重。水泡疮发于外者,肝郁既久,不得发越,故皮腠溃烂。处以方子:大栝蒌一枚,重一二两的,连皮捣烂,加甘草6克,红花1.5克。黄昏时服药,一会儿就睡着了,到夜半方醒,已不痛了。于是想要吃的,我禁止给他,怕邪火未尽退。但马上煎药渣给他再喝,又睡到天亮,解了小便,又睡至约早上八点,起视皮肤之红,全部消散,而水泡疮尽收。后也再没有服用它药。想来这个病,病重三日,饮食不进,呻吟不绝口,一剂而愈,且不留后遗症,真可谓神呀。
一般医籍认为带状疱疹多属肝胆湿热,主用龙胆泻肝汤施治。但古今案例中有不少带状疱疹患者服用龙胆泻肝汤并不见效。孙一奎师黄古潭独辟蹊径,认为此带状疱疹病因是肝郁燥极,以平淡至极的瓜蒌、红花、甘草寥寥三味治之,收获神效。且不留后遗症。
提示方中取效的关键药是瓜蒌。瓜蒌性味甘寒,归肺、味、大肠经,具有清热化痰、宽胸利气、润肠通便的作用,也可入肝经,有疏肝润燥、缓急止痛的功效。
本方清代医家程国彭收入《医学心悟》,曰:“瓜蒌散,治肝气燥急而肋痛,或有水疱。大瓜蒌(连皮捣烂)一枚,粉甘草二钱,红花七分,水煎服。”关于大瓜蒌(连皮捣烂)一枚的用量,当代医家乐山余国俊考虑到现在大瓜蒌已不好找,药房配药皮、子不均,主张瓜蒌仁30~50克、瓜蒌皮15~20克合用。
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