来自基层卫生院的抗疫日记

信阳市平桥区肖店乡卫生院医生王自豪

2019年末,武汉爆发新冠肺炎疫情。随着春节的到来,大量在武汉务工人员返乡信阳,随着时间的推移,信阳的新冠肺炎疫情严峻形势逐渐呈现出来。
腊月二十九,我回到老家,因为今年是我结婚的第一年,老家远在河南汝州市,有不少事情需要回老家处理。
正月初一,由于我女儿在出生后得过新生儿肺炎,一直身体较弱,而那几天小女受凉后咳嗽,到省儿童医院给小女检查,拿到检查结果后,医生建议体弱的女儿住院治疗。正在这时,肖店乡卫生院打来电话,信阳新冠肺炎疫情形势严峻,通知卫生院所有的医务人员归队,坚守工作岗位。与妻子商量,征得医生同意后,在医院给女儿购买了药物,就离开出生才百天的女儿和妻子,独自返回信阳,立刻赶到医院,参加新冠肺炎疫情防控防治工作。离开时,心里是五味杂陈,看到妻子泪眼婆娑的样子和不舍的表情,心里愧疚之感油然而生。疫情就是命令,防控就是责任。我不能忘记责任,丢失自己的初心,我不能弃人民健康于不顾,不然我会更加愧疚、更加自责、无法原谅自己。

正月初二,上午医院召开动员会,院长余江涛在会上传达区卫健委和乡政府通知,布置新冠肺炎疫情防控防治工作,调整安排全院工作人员岗位。在新冠肺炎疫情防控防治初期,各种防护设备严重奇缺,仅有的一两件防护服还是应对紧急情况时用的,护目镜、面罩、医用N95口罩之类的更是没有。我乡从武汉回来的人多,各种情况复杂。下午,所有上班人员开始测体温。我们也披挂上阵,带着仅有防护装备医用一次性口罩开始坐诊值班。虽然防护简单,接诊患者依然如故,对患者没有任何抗拒。

正月初四,上午坐诊。有一个熟悉的患者问我,“你都回老家了,还回信阳干啥,只带一个口罩看病,你不怕吗?”,当时我下意识的回答了她一句“我是医生啊,要是我们当医生的退了,你们怎么办?”我说完她沉默了,眼睛红红的。

正月初五,接到村医报告,我乡有一例从湖北地区回来的发热病人。我就带领检验科同事、负责消毒杀菌的同事到患者家中为其进行诊疗、采血化验以及消毒处理。但医院防护服仅有一套。考虑到检验科同志需要近距离与患者接触,为患者采血化验,便让检验科同志穿上防护服,自己穿着一次性手术衣,到患者家中查看患者病情。经查:闫某,一家4人1月20日到湖北孝感市探亲返回信阳。多日后出现咽干,咽痛,间断发热,出现乏力、头晕、肌肉酸痛,胸闷咳嗽加剧。自服抗生素(阿莫西林胶囊)等药物效果不佳。其母亲、女儿、儿子也相继发热。从症状、体征、化验结果、家庭聚集性发病、流行病学史等方面看,具有新冠肺炎的特征。上报医院,启动绿色通道接至第四人民医院进一步检查治疗。

正月初六,开始每天对居家隔离或者不需住院的重点发热病人(武汉或者湖北归来、有武汉归来人员接触史或者症状高度疑似的发热患者)进行每日电话随诊。对病人认真随诊,指导其用药、隔离及生活注意事项,给他们阐述隔离和防控知识及如此做的必要性,并对其进行必要的心理疏导。
正月初九,我正值普通门诊班,负责预检分诊的医生过来跟我说,有一个武汉回来的患者杨某,那个患者工作的地方就在那个海鲜市场附近,发热4天了,症状、体征很像,辅助检查也不排除。我们几个临床一线的医生研究病情后,觉得患者是新冠肺炎的可能性非常大,要到上级医院进一步确诊。于是上报给院领导,紧急转院。

我转身发现值预检分诊班的医生脸色紧张,我问咋了?那个同事摇摇头,停了一会儿,她叹气说,“我全身都在出虚汗,心里慌的很”。发热预检分诊处又有病人来就诊,她深吸一口气,面带笑容,又坚定地走向了预检分诊处。
正月十四,闫某解除疑似病例,病愈出院,居家隔离观察。杨某确诊新冠肺炎转到信阳市五院治疗。
细思这段时间值班,看了不少发热病人,没有排斥、没有拒绝为他们诊疗。我是医生,我为的就是病人,要对的起自己身上的白大褂,对的起自己肩负的社会责任。对待每一位患者,我都会认真的分析病情,认真诊断,结合他的病情、体征和辅助检查来最终给出诊断。跟患者说的关于病情的话,讲述的方式,都会权衡再三。

到了晚上,也是我电话最多的时候,大部分都是患者吃了药,就会不由自主的频繁量体温,发现自己体温已经稍微超过37°C了,就给我打电话,我就细心地告诉他们疾病的治疗需要一个过程,药物的作用需要一个过程才能呈现出来,退热也需要一个过程。
有位从武汉归来有接触史的患者,总是给自己量体温,一天给自己量了十几次体温。连续几天,总是很焦虑的打电话告诉我,自己还在发热,怎么办。考虑到他常年在家,他接触的那个武汉归来者也已经过了医学隔离期,且并没有发病。该患者的各种检查结果显示,并不是新冠肺炎。我就耐心的跟他解释,与其沟通,跟他讲述病情,进行心理疏导,让其心情慢慢的放松下来。
有时候疾病带来的影响并不只是单单在于人身体上的病痛,而心理也在承受很大的压力。很多时候需要我们给予其信心和勇气。作为一个基层卫生院的医生,接触的是更大范围的人群,在这个时候不仅要认真的了解病情,鉴别诊断,治疗患者的身体健康,还应该承担安抚群众的责任。疫情虽重,但并不是不能预防不能治疗的。惟愿患者早日康复!惟愿疫情早点过去!

本报记者 王明杰 通讯员 张伟

【中卫司法行政多点发力 | 展现最美“逆行”风采】疫情就是命令,防控就是责任。新冠肺炎疫情发生后,中卫市司法行政机关迅速进入24小时备战状态,全市司法行政干部齐心协力,全力以赴投入疫情防控工作。#坚定信心 战疫必胜#

阻击疫情,司法行政人在行动

“请出示一下通行证。”“您好,进出小区需要测温登记,请您配合。”在每天都要重复数百遍的问话中,中卫市司法局干部陆秋韵一天的工作开始了。在沙坡头区新墩花园防控疫情登记点,陆秋韵与沙坡头区疫情防控工作人员、社区工作人员、小区志愿者组成6人小组,对小区进出人员开展测温登记、检查通行证、巡查小区等工作。

“老大爷赶紧回家吧,等疫情过后,有的是时间在一起聊天、打牌。”“叔叔,在楼下溜达的时间够长了,上楼看看电视、听听新闻。”“阿姨,小孙子就不要带出来了,新闻上说小朋友是易感染人群,要注意呢。”……新墩花园共15栋楼75个单元846户住户。因是拆迁安置小区,绝大多数住户是老人和租户。每天午后阳光最充足的时候,单元或商店门口总是聚集着一些老年人,聊天、打牌、下棋,陆秋韵和同伴每天巡查时都耐心劝导。经过她们的劝导和宣传,小区里的聚集人员和外出人员明显减少。截至目前,陆秋韵所在的第三巡查小组共劝返聚集人员540余人,巡查不戴口罩外出人员77人,发放防控疫情宣传手册和彩页320余份。

疫情防控工作开展以来,中卫市司法局共抽调28名干部职工参与到郭营村网格疫情防控,新墩花园社区疫情防控、入户排查及信息登记工作中。工作人员每天从早上8点一直忙碌到晚上10点,天气寒冷,工作量大,还会遇到一些群众的不理解、不配合,但作为司法行政人员,他们不畏惧困难,坚守“疫情就是命令,防控就是责任”的誓言,尽全力打赢这场疫情防控阻击战。

践初心担使命千里布控战疫情

全市行政司法人员坚守初心,勇担阻击疫情使命,在履行疫情防控任务的同时,确保全市586名社区矫正对象在疫情防控阻击战中防控有效、平稳有序。

春节期间,全市共有19名社区矫正对象获准请假探亲,有5人前往外省区探亲。疫情防控阻击战打响后,中卫市司法局第一时间发出防控指令,县区司法局立即行动,通过手机、网络、视频等科技手段对586名社区矫正对象逐一摸排查证,宣传防疫知识,提出防控要求。

春节前夕,中宁县社区矫正对象周某携妻子前往河南焦作探视岳父母,因疫情突发被困当地。随后,市、县司法局和舟塔司法所协调联动,千里布控。舟塔司法所所长胡发军和中宁县司法局矫正干部杨世梅每天通过手机或视频查证周某的行动轨迹、接触人员等实际状况,实时上报市局派驻社矫警察周兆银。1月30日,考虑到假期将满和疫情防控形势严峻,周某报告按期返回。1月31日凌晨1时,周某从河南焦作驾车1000余公里返回中宁,返程中,胡发军每隔2小时电话查证一次,落实定位,叮嘱安全。经过16个小时的联动跟踪,周某安全返宁。目前,周某已严格按照疫情防控要求实行居家隔离。其余4名在外省区探亲的社区矫正对象因防疫情况特殊,通过电话办理延长假期手续,并主动接受社矫监管和疫情防控,均表现正常无发热症状。

奉献爱心,提供法治保障

1月25日,宁夏启动重大突发公共卫生事件一级响应后,中卫市司法局迅速成立了由市政府法律顾问、法律援助律师及社会律师组成的疫情防控法律顾问团,协助相关部门起草、审查疫情防控方面的法律事务文书,全程参与疫情防控重大决策合法性审查,为相关行政执法部门在疫情防控时期突发应急案件提出意见建议,提供有力的法治保障。

在做好本职工作的同时,中卫市司法局号召全市律师积极投入义务防疫工作,捐资帮助湖北武汉度过难关。宁夏中宝律师事务所律师黄晓娜主动报名成为防疫检测志愿者,自1月29日以来一直坚守在中宁县各商场义务为群众检测体温;宁夏永东律师事务所党支部书记、主任陈永栋向武汉捐款2万元;宁夏鸣钟律师事务所党支部书记、主任刘建明向武汉捐款6666元;宁夏辅德(中卫)律师事务所、沙坡头区律师事务所联合党支部的律师自愿为中卫防疫控疫机构捐款1万元、酒精300斤;宁夏君元律师事务所党员律师陆学明向武汉捐款5000元;中宁县3家律师事务所律师以中宁县律师事务所联合党支部名义向湖北省武汉市慈善总会捐款3500元;律师陈国宝、龚韶华、鲁华等在为武汉加油助力的同时,也表现了党员律师先锋模范带头作用。“大家在过年,医务人员在过关。他们奋战在抗击疫情第一线,用自己的健康和生命为大家筑起了生命屏障。我们无法像医生一样坚守在抗击疫情一线,但我们可以力所能及伸出援手,尽绵薄之力同武汉人民一起抗击疫情。”宁夏中宝律师事务所主任严良义说。

司法所长劝说村民白事简办

在疫情防控工作中,中宁县司法局恩和司法所所长、河滩村包村组长刘剑华得知中宁县恩和镇河滩村二队田立强父亲去世的消息后,及时组织防疫工作组入户宣传丧事从简,每天对其家属进行2次体温测量,督促该户配备84消毒液、喷雾器等器具,保证每天消毒3次。司法所还为田立强及其家属捐赠40个口罩,并专门配备人员打扫场地卫生并消毒,在进村主要路口设置劝离点派人值守,劝阻前来吊唁的亲属返退,阻断疫情传播途径,确保疫情防控工作顺利开展。

同时,组织印发《关于在新冠肺炎防控期间禁止群体聚餐的通知》500余份,在河滩村醒目位置张贴,并利用村部电子屏、标语、横幅、微信群等方式进行全覆盖、无缝隙宣传,劝导村民不参加集中聚会活动,及时向群众通报疫情态势和防控工作进展,宣讲疫情防控知识,做到疫情防控人人知晓、人人参与,营造了全村村民共同打好疫情防控阻击战的浓厚氛围。(本报记者 翟迎春 通讯员 马菊梅 文/图)#阻击疫情中的宁夏政法力量#

我在方舱医院如何值夜班
——河南援鄂医疗队员王冠宇工作日记
我是河南省人民医院脑血管病医院神经内科ICU护士王冠宇,也是河南省第五批援鄂医疗队队员。

2月14日晚,我开始在武汉青山区方舱医院值第一个夜班。这个方舱医院由河南省第五批援鄂医疗队300人整建制接管。这里分为两个大区,可容纳近400名患者,两个大区之间有一条病人通道,紧急情况下可以相互支援。
2月14日00点50分,我所在的小组13名队员准时在酒店门口集合,随后坐上大巴车前往方舱医院。此时,阴雨天的青山区略显萧瑟。司机师傅说,以往这时候这片区域人来人往,熙熙攘攘,而此时唯有我们的大巴车一路呼啸而过。
很快,我们一行人来到方舱医院,门口24小时有人坚守岗位,见到我们到来,值班人员举手示意我们进入。根据指示牌,我们进入了医务人员通道。非常时期,通道甚是简陋,一个小门,门两旁墙壁上粘满了挂衣钩,上面可以挂我们来时穿的外套。门里面的一排桌子上摆放了十几个塑料箱,箱子上面贴着穿防护服的流程,箱子里是我们的防护物资。
凌晨的武汉因为阴雨天气,气温在10摄氏度左右,一阵冷风吹过,我们早已剃去头发的头顶凉飕飕的。我们却顾不得那么多,身着洗手衣,两名护士一名医生三人根据流程有序穿上防护衣。队友们一一穿好后,两两相互检查,随后经过每小组质控员检查,再经过组长检查,确保防护措施合格安全。进入前,为了方便进入医院后相互辨认,组长为大家在隔离衣前后标识上自己所在的医院和名字。
进入后,方舱医院上空挂着一个大大的照明灯,下方是一排排简易板材设置的6个区,1个医疗区,5个病区。简易板材上贴着钟南山院士关于新冠肺炎的各种指导画,医疗区有抢救室、医生办公室、护士办公室以及物资存放室。各区门口贴有国旗或党旗,下边的桌子上有热水壶和水杯,地板上有各种食物以供患者食用。里面是一个个摆放有序的双层床,上层放私人物品,下方是床铺。
我们所在的方舱医院主要收治确诊新冠肺炎轻症患者,我负责的是5区,35张床,收治了33名患者。交接班后我小心地巡视病房,确保患者安全,并关注一些特殊患者,观察患者有无缺氧情况,定时检测记录体温,尽可能满足患者的合理需求。
凌晨两点的医院,大部分患者已经入睡,也同样有少部分人躺在床上玩手机。期间有一名患者始终无法入睡,我询问后了解到,这名患者离异,常年跟母亲生活在一起,一直由他照顾老母亲。现在,他一直担心母亲的日常生活,无法入睡。上报后,通过我耐心的心理疏导,患者渐渐心安。
4小时后,由于防护服的严密性,我出现了缺氧症状,明显感到心跳加速。我小心地坐下,慢慢缓了过来。另外,即便使用前涂抹了碘伏,我的护目镜里依然布满了水珠,严重影响视野。护目镜的固定绳牢牢地固定在我的枕后,长时间的压力,我感觉后脑部如有针扎,疼痛感一直刺激着我的神经。口罩挂绳挂在双侧耳后,长时间的牵拉让我耳朵好像勒掉了,前面刺痛,后面麻木,再加上脸上有汗水,我感觉浑身渐渐痒起来了,但只能强忍着。还好出发前排空了大小便,身着纸尿裤,我暂时没有生理问题。此外,我感觉在里面分秒难度,好想赶紧出去,呼吸一下新鲜空气。
其实,不仅是我,我们所有的队员都在努力坚持着。
8点钟,下一组的战友来接班,集中交接班之后,我们排队进入污染区脱隔离衣。脱隔离衣的重要性不言而喻,大家根据培训流程小心翼翼地一步步操作,待到最后一名战友出来,已经接近10点钟了。出来后,我们有专门的质控员负责每个战友从下到上的消毒,完毕后进入大巴,尽可能隔一个座位坐,以免交叉感染。大巴车一路呼啸而过,到了酒店门口,又有战友为我们消毒。消毒完毕,大家前后隔开走步梯回到自己的房间,负责消毒的兄弟背着喷雾器走在最后把我们经过的地方全部做消毒处理。
打开房门,第一步是用出发前摆放好的手消毒剂进行手消毒,进入房间后,把事先准备好的酒精喷壶把前后门把手进行喷洒,然后小心翼翼脱去棉大衣外套,外面内裹,放于黄色垃圾袋内,密闭放于提前准备的箱子里,鞋子同样用黄色垃圾袋密封;用酒精喷壶喷洒房间污染区,最后把洗手衣放于一个桶,内衣放于一个桶,提着进入洗澡间。60度左右的热水洗澡大于30分钟,清洗口腔、洗手衣,内衣放于桶里用热水浸泡大于30分钟。洗澡持续30分钟,虽然全身发红,但也不能有丝毫大意。洗好澡后,清洗洗手衣和内衣,挂在洗澡间。
时间悄然而逝,转瞬接近12点钟,吃了午饭,开始休息。好想做一个美梦,梦到病毒被消灭,我们打赢了战争,一家人团聚,春暖花开,每个人都不用担心受怕,自由自在地呼吸新鲜空气。
期待着我的美梦早日成真。(本报记者冯金灿整理)


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