【瓦楞子】读《黄帝内经》2198【OBAO】
瓦楞子，别名：蚶壳、瓦屋子、瓦垄子、蚶子壳、蜡子壳、花蚬壳、瓦垄蛤皮、血蛤皮、毛蚶皮等。
为蚶科动物毛蚶、泥蚶或魁蚶的贝壳。
①治痰饮：以瓦楞子壳（即海蚶子），不拘多少，炭火煅，研末，候栝萎黄熟时，正捣和瓦粉作饼子，晒干为末。用蜜汤调一钱，或入诸药为丸，其效过于海粉多矣。
②煅瓦楞：取瓦楞子放坩埚内，置无烟的炉火中煅至红透，取出放凉，碾碎用。《日华子本草》："凡用瓦楞子，取陈久者，炭火煅赤，米醋淬三度，出火毒，研粉。"
③《现代实用中药》："用于小儿佝偻病，肺结核，淋巴结核等症。
④《医林集要》：“去一切痰积，血积，气块，破癥瘕，攻瘰疬。瓦楞子治疗消化道溃疡：瓦楞子、甘草各等份，共为细粉，每服10g。
⑤《万氏家抄方》瓦楞子丸；也常与三棱、莪术、鳖甲等行气活血消癥软坚之品配伍。
⑥本品煅用可制酸止痛，用于肝胃不和，胃痛吐酸者，可单用，也可配甘草同用。
⑦瓦楞子配滑石块：可治尿路结石之尿道疼痛，小便不利等症。瓦楞子配鱼枕骨：可治各种结石症。
⑧瓦楞子配半夏曲：一化一降，降逆和胃制酸，消胀止痛，用治湿郁化热吞酸诸症。
⑨瓦楞子治烧烫伤：将煅瓦楞子研成细末，加冰片少许，用香油调匀，涂患处。瓦楞子治外伤出血：煅瓦楞子研末外敷。
瓦楞子，别名：蚶壳、瓦屋子、瓦垄子、蚶子壳、蜡子壳、花蚬壳、瓦垄蛤皮、血蛤皮、毛蚶皮等。
为蚶科动物毛蚶、泥蚶或魁蚶的贝壳。
①治痰饮：以瓦楞子壳（即海蚶子），不拘多少，炭火煅，研末，候栝萎黄熟时，正捣和瓦粉作饼子，晒干为末。用蜜汤调一钱，或入诸药为丸，其效过于海粉多矣。
②煅瓦楞：取瓦楞子放坩埚内，置无烟的炉火中煅至红透，取出放凉，碾碎用。《日华子本草》："凡用瓦楞子，取陈久者，炭火煅赤，米醋淬三度，出火毒，研粉。"
③《现代实用中药》："用于小儿佝偻病，肺结核，淋巴结核等症。
④《医林集要》：“去一切痰积，血积，气块，破癥瘕，攻瘰疬。瓦楞子治疗消化道溃疡：瓦楞子、甘草各等份，共为细粉，每服10g。
⑤《万氏家抄方》瓦楞子丸；也常与三棱、莪术、鳖甲等行气活血消癥软坚之品配伍。
⑥本品煅用可制酸止痛，用于肝胃不和，胃痛吐酸者，可单用，也可配甘草同用。
⑦瓦楞子配滑石块：可治尿路结石之尿道疼痛，小便不利等症。瓦楞子配鱼枕骨：可治各种结石症。
⑧瓦楞子配半夏曲：一化一降，降逆和胃制酸，消胀止痛，用治湿郁化热吞酸诸症。
⑨瓦楞子治烧烫伤：将煅瓦楞子研成细末，加冰片少许，用香油调匀，涂患处。瓦楞子治外伤出血：煅瓦楞子研末外敷。
中医防治肥胖妙法
作者：倪诚
人民卫生出版社
肥胖症是指机体脂肪绝对增多或其比例过高，包括脂肪细胞体积的肥大、脂肪细胞数目的增多和体脂分布异常。
西医学中单纯性肥胖属于本病讨论范畴。
《灵枢·卫气失常第五十九》根据人的皮肉气血的多少将肥胖分为“有肥、有膏、有肉”三类。
《石室秘录·肥治法》中云：“肥人多痰，乃气虚也。”
《景岳全书·非风》中云：“肥人多湿多滞。”这些均说明了痰湿在肥胖发病中的重要作用。
从痰湿体质肥胖特征看属于“膏人”范畴，多因痰浊内停，积聚体内，化为膏脂，由此而致肥胖。
气虚、血瘀、湿热体质亦易致肥胖。
一、调养范围
痰湿体质有单纯性肥胖倾向人群的调养。
二、预防法则
以祛湿化痰调体为主，兼以消食助运，少佐健脾、温肾。
《素问·奇病论》有“喜食甘美而多肥”记载，说明肥胖的发生与过食肥甘等饮食不节因素有关，调养时应兼顾消食助运（即病因预防）。
《景岳全书》中云：“治痰者，必当温脾强肾以治痰之本。”提示在化痰祛湿调体为主的基础上，尚需
健脾以杜生痰之源、
温肾以绝生痰之本。
三、预防方法
在前述痰湿体质调养方法精神调摄、形体锻炼、饮食调理（包括药膳食养）、起居调护、针灸推拿的基础上，结合以下预防方法。
1.药物预防
常用药物：苍术、荷叶、法半夏、制南星等祛湿化痰与陈皮、枳实等理气化痰及汉防己、生姜、茯苓等宣散利水药调体固本为主，配伍炒莱菔子、生山楂等消食化痰，少佐生黄芪益气健脾、肉桂温肾化气。
代表方剂：导痰汤合三子养亲汤、防己茯苓汤。
导痰汤出自《校注妇人良方》（制半夏、橘红、茯苓、枳实、南星、甘草），具有燥湿豁痰，行气开郁功效。
三子养亲汤出自《韩氏医通》（白芥子、莱菔子、紫苏子），具有温肺化痰，降气消食功效。
防己茯苓汤出自《金匮要略》（防己、黄芪、桂枝、茯苓、甘草），具有益气温阳利水功效。
三方合用，共奏燥湿化痰，理气消脂之功，适应于痰湿体质有单纯性肥胖倾向人群的调养。
2.非药物预防
（1）针刺法：
①取中脘、丰隆、水道、阴陵泉以祛湿化痰，配以天枢、关元、脾俞、足三里、三阴交以化湿消脂、温肾健脾。
②操作方法：穴位常规消毒后，选用1～1.5寸毫针，针刺深度0.5～1.2寸，进针后，施以平补平泻手法，以局部有酸麻胀重感为佳。每次留针30分钟，每周3次。
（2）灸法：
①取穴同针刺法。
②操作方法：选用温和灸或温灸器灸。
温和灸施灸时，嘱患者仰卧位，医者将艾条点燃的一端对准穴位，距皮肤2～3cm，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，每穴一般灸15～30分钟，至皮肤红晕为度；温灸器施灸时，一般灸15～30分钟，至皮肤红晕为度。
（3）推拿法：
①取穴同针刺法。
②操作方法：摩腹配合点穴。
双手重叠用掌心紧贴腹部，以脐为中心，顺时针方向摩腹3分钟，逆时针方向摩腹3分钟，“顺摩为补”“逆摩为泻”，摩腹操作以顺摩为主，手法轻柔，用力均匀至腹中产生温热感，或腹内肠鸣辘辘，有矢气排出为佳。
每日可于饭后或者睡前操作2次，可达到和中理气、消积导滞、调节胃肠蠕动。
以大拇指按揉脾俞、足三里、丰隆、阴陵泉，每穴1～2分钟（15次/分钟），手法以局部酸胀得气为度。
（4）拔罐法：
①取中脘、丰隆、水道、阴陵泉以祛湿化痰，配以天枢、大横、关元、脾俞、肝俞、肾俞、三焦俞、大肠俞、足三里，以化湿消脂、温肾健脾。
②操作方法：患者取仰卧位或俯卧位，局部进行常规消毒，选择大小适宜的火罐，用闪火法迅速将罐吸拔在穴位上，根据所拔罐的负压大小及患者的皮肤情况留罐10～15分钟，隔日1次。
（5）耳针法：
①选取口、饥点、肺、脾、胃、大肠、三焦、内分泌、皮质下，以达到健脾胃、化痰浊、利肠腑、消浊脂的功效。
②操作方法：
用拇、食指同时在耳郭前后相对按揉耳穴，每穴按揉1～2分钟（15～20次/分钟），每日按揉3～4次；
也可贴压王不留行或磁珠，每次贴压一侧耳穴，两耳交替使用，刺激强度以患者定，一般选用中等刺激即耳郭发热、发胀或耳穴局部出现酸胀、疼痛灼热感。
每次每穴按压1～2分钟（15～20次/分钟），每日按压3～4次，3～5日更换一次。
四、注意事项
1.运动锻炼应循序渐进，注意运动负荷强度和节奏。
2.推拿摩腹时要求顺摩为主，配合逆摩，刺激量要达到腹部有热感或肠蠕动加快，有矢气排除。
3.痰湿肥胖者肌肉肥厚，留罐时间可以适当延长，但以不起水泡为度。
（内容来源：《中医体质养生学》，倪诚，人民卫生出版社）
作者：倪诚
人民卫生出版社
肥胖症是指机体脂肪绝对增多或其比例过高，包括脂肪细胞体积的肥大、脂肪细胞数目的增多和体脂分布异常。
西医学中单纯性肥胖属于本病讨论范畴。
《灵枢·卫气失常第五十九》根据人的皮肉气血的多少将肥胖分为“有肥、有膏、有肉”三类。
《石室秘录·肥治法》中云：“肥人多痰，乃气虚也。”
《景岳全书·非风》中云：“肥人多湿多滞。”这些均说明了痰湿在肥胖发病中的重要作用。
从痰湿体质肥胖特征看属于“膏人”范畴，多因痰浊内停，积聚体内，化为膏脂，由此而致肥胖。
气虚、血瘀、湿热体质亦易致肥胖。
一、调养范围
痰湿体质有单纯性肥胖倾向人群的调养。
二、预防法则
以祛湿化痰调体为主，兼以消食助运，少佐健脾、温肾。
《素问·奇病论》有“喜食甘美而多肥”记载，说明肥胖的发生与过食肥甘等饮食不节因素有关，调养时应兼顾消食助运（即病因预防）。
《景岳全书》中云：“治痰者，必当温脾强肾以治痰之本。”提示在化痰祛湿调体为主的基础上，尚需
健脾以杜生痰之源、
温肾以绝生痰之本。
三、预防方法
在前述痰湿体质调养方法精神调摄、形体锻炼、饮食调理（包括药膳食养）、起居调护、针灸推拿的基础上，结合以下预防方法。
1.药物预防
常用药物：苍术、荷叶、法半夏、制南星等祛湿化痰与陈皮、枳实等理气化痰及汉防己、生姜、茯苓等宣散利水药调体固本为主，配伍炒莱菔子、生山楂等消食化痰，少佐生黄芪益气健脾、肉桂温肾化气。
代表方剂：导痰汤合三子养亲汤、防己茯苓汤。
导痰汤出自《校注妇人良方》（制半夏、橘红、茯苓、枳实、南星、甘草），具有燥湿豁痰，行气开郁功效。
三子养亲汤出自《韩氏医通》（白芥子、莱菔子、紫苏子），具有温肺化痰，降气消食功效。
防己茯苓汤出自《金匮要略》（防己、黄芪、桂枝、茯苓、甘草），具有益气温阳利水功效。
三方合用，共奏燥湿化痰，理气消脂之功，适应于痰湿体质有单纯性肥胖倾向人群的调养。
2.非药物预防
（1）针刺法：
①取中脘、丰隆、水道、阴陵泉以祛湿化痰，配以天枢、关元、脾俞、足三里、三阴交以化湿消脂、温肾健脾。
②操作方法：穴位常规消毒后，选用1～1.5寸毫针，针刺深度0.5～1.2寸，进针后，施以平补平泻手法，以局部有酸麻胀重感为佳。每次留针30分钟，每周3次。
（2）灸法：
①取穴同针刺法。
②操作方法：选用温和灸或温灸器灸。
温和灸施灸时，嘱患者仰卧位，医者将艾条点燃的一端对准穴位，距皮肤2～3cm，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，每穴一般灸15～30分钟，至皮肤红晕为度；温灸器施灸时，一般灸15～30分钟，至皮肤红晕为度。
（3）推拿法：
①取穴同针刺法。
②操作方法：摩腹配合点穴。
双手重叠用掌心紧贴腹部，以脐为中心，顺时针方向摩腹3分钟，逆时针方向摩腹3分钟，“顺摩为补”“逆摩为泻”，摩腹操作以顺摩为主，手法轻柔，用力均匀至腹中产生温热感，或腹内肠鸣辘辘，有矢气排出为佳。
每日可于饭后或者睡前操作2次，可达到和中理气、消积导滞、调节胃肠蠕动。
以大拇指按揉脾俞、足三里、丰隆、阴陵泉，每穴1～2分钟（15次/分钟），手法以局部酸胀得气为度。
（4）拔罐法：
①取中脘、丰隆、水道、阴陵泉以祛湿化痰，配以天枢、大横、关元、脾俞、肝俞、肾俞、三焦俞、大肠俞、足三里，以化湿消脂、温肾健脾。
②操作方法：患者取仰卧位或俯卧位，局部进行常规消毒，选择大小适宜的火罐，用闪火法迅速将罐吸拔在穴位上，根据所拔罐的负压大小及患者的皮肤情况留罐10～15分钟，隔日1次。
（5）耳针法：
①选取口、饥点、肺、脾、胃、大肠、三焦、内分泌、皮质下，以达到健脾胃、化痰浊、利肠腑、消浊脂的功效。
②操作方法：
用拇、食指同时在耳郭前后相对按揉耳穴，每穴按揉1～2分钟（15～20次/分钟），每日按揉3～4次；
也可贴压王不留行或磁珠，每次贴压一侧耳穴，两耳交替使用，刺激强度以患者定，一般选用中等刺激即耳郭发热、发胀或耳穴局部出现酸胀、疼痛灼热感。
每次每穴按压1～2分钟（15～20次/分钟），每日按压3～4次，3～5日更换一次。
四、注意事项
1.运动锻炼应循序渐进，注意运动负荷强度和节奏。
2.推拿摩腹时要求顺摩为主，配合逆摩，刺激量要达到腹部有热感或肠蠕动加快，有矢气排除。
3.痰湿肥胖者肌肉肥厚，留罐时间可以适当延长，但以不起水泡为度。
（内容来源：《中医体质养生学》，倪诚，人民卫生出版社）
中草药的使用有新陈之分，《神农本草经》中有“土地所出，真伪新陈，并个有法”的说法。“六陈”指存放时间长一些，是为了挥发其燥烈之性，达到更好的临床效果。而中草药的“八鲜”则是直接将新鲜的中草药或新鲜药汁用于临床，来看看“六陈八鲜”都有哪些中药吧！
《本草诗话》六陈八鲜系列：六陈半夏其一：
夏有星，月生明
蝉鸣不休歌晚吟
自是人间清风好
惜得两情相悦老
源于半夏名字意境美：半夏别名三叶半夏、止叶老、三步跳，为天南星科植物半夏的干燥块茎。半夏二字优美且有意境，故引喻为清新的夏恋。
半夏最早记录在《礼记》中，该书《月令》篇提到仲夏之月时，如是说道:“仲夏之月.是月也，日长至，……鹿角解，蝉始鸣，半夏生，木堇荣。"李时珍也说:“五月半夏生盖当夏之半也，故名。"
半夏根据炮制分类有四种，生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏，四种半夏效果各有所偏，如生半夏偏止咳化痰，姜半夏偏降逆止呕，清半夏偏燥湿化痰又长于消痞和胃，法半夏偏燥湿化痰而温性减弱。
半夏经过一定时间的陈贮后，半夏的温燥之性减退，同时减轻了过燥伤阴的弊端，以及生半夏对口舌和咽喉的刺激性。
半夏味辛，性温。归脾、胃、肺经。具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的功效。
主治：湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；外治痈肿痰核。
中药日常：
1、治诸呕吐，谷不得下者：半夏一升，生姜半斤。上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。（《金匮要略》小半夏汤）
2、治少阴病，咽中痛：半夏（洗）、桂枝（去皮）、甘草（炙）。（《伤寒论》半夏散及汤）#中药[超话]##诗词[超话]##中医[超话]#
《本草诗话》六陈八鲜系列：六陈半夏其一：
夏有星，月生明
蝉鸣不休歌晚吟
自是人间清风好
惜得两情相悦老
源于半夏名字意境美：半夏别名三叶半夏、止叶老、三步跳，为天南星科植物半夏的干燥块茎。半夏二字优美且有意境，故引喻为清新的夏恋。
半夏最早记录在《礼记》中，该书《月令》篇提到仲夏之月时，如是说道:“仲夏之月.是月也，日长至，……鹿角解，蝉始鸣，半夏生，木堇荣。"李时珍也说:“五月半夏生盖当夏之半也，故名。"
半夏根据炮制分类有四种，生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏，四种半夏效果各有所偏，如生半夏偏止咳化痰，姜半夏偏降逆止呕，清半夏偏燥湿化痰又长于消痞和胃，法半夏偏燥湿化痰而温性减弱。
半夏经过一定时间的陈贮后，半夏的温燥之性减退，同时减轻了过燥伤阴的弊端，以及生半夏对口舌和咽喉的刺激性。
半夏味辛，性温。归脾、胃、肺经。具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的功效。
主治：湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；外治痈肿痰核。
中药日常：
1、治诸呕吐，谷不得下者：半夏一升，生姜半斤。上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。（《金匮要略》小半夏汤）
2、治少阴病，咽中痛：半夏（洗）、桂枝（去皮）、甘草（炙）。（《伤寒论》半夏散及汤）#中药[超话]##诗词[超话]##中医[超话]#
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