膀胱癌治验

任××,年已七旬,是我在介休中学读书时的同班同学。大约10年前,因来太原参加我介休中学同班同学儿子的婚礼,酒席桌上我俩相遇。老同学30 多年未见面,可谓他乡遇故知,相谈甚欢。

酒席散后,余兴未尽,又至我家中饮茶叙旧。始知其1963 年高中毕业后,因家境贫寒,未考大学,在家务农改革开放后他在介休城里开了个建筑公司,因其为人忠厚,信誉有加,故承揽工程不断,生活尚殷实。

闲谈中知他百事顺心,唯有一事令他十分苦恼,即患腰椎间盘突出症多年,异常疼痛,久治不效。

彼时他尚不知我早已改行学了中医,我笑着说:“我治此病多矣!”

任××听后喜出望外,当下让我给他开了药。不到一个月他即从介休打来电话,说服药后数日腰即不疼,真神了,特表示感谢!

后来他又陆陆续续介绍了 20 余位介休的腰椎间盘突出中医治大病实录症患者,皆被我治愈。于是对我更加信任,其祖孙三代及亲戚朋友,得了大小病皆专程来太原找我吃中药。

不意2009年9月2日,任× ×从北京给我打来电话
言其在 2007 年曾因患膀胱癌在解放军 301 医院做过电切除术,今又在该医院检查为“膀胱癌复发”,医生建议手术切除整个膀胱,问我该怎么办?我说千万不可做此手术,还是回来吃中药吧。他说他也是不愿意做手术切除膀胱。

彼时恰逢我因事在威海逗留,10 月中旬我回到太原,10 月25 日任××专程从介休携带病历来大原求洽。知其于2009 年8 月14 日在山西医科大学第一医院做彩色多普勒超声检查报告:膀胱充盈尚可,内透声好,壁不光滑,于左
前侧壁可见一大小约 4.4厘米×2.8 厘米的不均质低回声包块,边界欠清,未见包膜,其内可见少量条状及斑点血流信号。院方诊断为 “占位性病变”,怀疑是膀胱癌复发。

于是他又去了曾给他做过手术的解放军 301 医院。该院8月28日超声诊断报告:膀胱充盈好,于左前壁及左后壁各见一等回声结节,大小约 3.2厘米x2.3厘米、2.5厘米x2.2厘米,边界尚清,CDFI:其内可见血流信号,诊断为膀胱壁多发等回声结节,膀胱癌复发可能性大。

8月 31 日又在该院做了膀胱镜检查,报告称镜下所见:膀胱容量可,左输尿管口外侧有 3 厘米×3 厘米菜花样胂物,膀胱左侧壁偏顶部有 了 厘米×3厘米肿物,肿物周边黏膜可见大小菜花样肿物。镜下诊断:膀胱癌复发。处置:外科手术治疗。

任××回到山西介休后,于 10月1日出现小腹痛
尿血。

10 月5日在全国十佳重点泌尿专科医院山西博大泌尿外科医院做尿检,见到脓细胞满视野,超声医学影像报告:膀胱充盈可,壁不光滑,不均匀性增厚,于其内可见多个强回音结节,最大的位于膀胱之角区左侧,范围约2.4 厘米x2.1 厘米,其内回声欠均匀。CDFI:其内可见丰富动脉血流信号。

诊断意见为膀胱腔内多发结节,膀胱癌复发,建议住院手术治疗。

应患者要求暂时输液以消炎止血。

对症治疗3天,他仍坚持不做手术。

2009年11月1日,任××又一次来到我的诊所。

诊见面色黄暗,两目无光,表情呆沸,询知长期食不知味、四肢无力、小便不利、小腹憋疼。除时有尿血外,别无所苦,尿中曾偶有血块。舌淡稍紫暗,苔白稍腻,脉一息五至而大。

《金匮要略》说:“夫男子平人,脉大为劳,极虚亦为劳。〞又说:“劳之为病,其脉浮大。”又说:“人年五六十,其病脉大者……皆为劳得之。”又说:“脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,此名为
革。妇人则半产漏下,男子则亡血失精”。

总之,此脉浮大是气虚而有瘀血。综合脉证,考虑此血尿虽出自膀胱,然病非只膀胱为患,实由年高体弱,五脏虚损,气化不利,三焦瘀滞,湿浊内生,下注膀胱,久而化热伤及血络,尿血由生。

治当补五脏、益气血、健肾、化湿油、利三焦,辅以清热、凉血、化瘀,标本兼治,处方:

党参60克
苍术10克
川厚朴10克
陈皮10克
猪芩15 克
泽泻 15 克
茯芩15克
白术10克
桂枝 10 克
白芍 10克
生地黄15克
牡丹皮15克
桃仁 10克
川牛膝 15 克
白茅根30克
当归 15克
甘草梢 15克

此后患者5次专程从介休来诊,皆以此为基本方,略事加減,曾加用过仙鹤草、滑石粉、金钱草、牡蛎、栀子等,唯野党参曾最多加至100克,白茅根最多加至 120克。

我之所以重用此二味者,因野党参有补五脏之功,五脏得补,气化得行,即所谓扶正可以祛邪;而白茅根“主劳伤虛羸,补中益气,除瘀血,血闭寒热,利小便”(《神农本草经》)。恰合患者尿血之病机。

如此调理服药数月之久,服药60余剂,尿血渐次得愈。

2010年4月11日,他又专程从介休来太原,山西博大泌尿外科医院超声医学影像报告:膀胱充盈尚可,壁毛糙增厚约 10毫米,腔内尿液透声好,已不见菜花样肿物,仅诊断为“膀胱壁增厚”。

任××拿到此检验单,欣喜异常。我说切不可麻痹:仍当坚持服药,以防复发。为处方:每日用白茅根 60克煎水喝,并用台觉参粉每次服10克,一日2次。

9月26 日来诊时,言一切均好。因己届秋冬,又为其用桂附地黄丸方加少许鹿茸等做成蜜丸,嘱其每日早晚各服1丸。并嘱其要服至立春,并告之“冬天进补,来年打虎”之理。

盖膀胱与肾互为表里,肾脏好膀胱焉能得病?

11月28 日,任××叉携诸亲友来太原诊病,见其面色已有历年来少有之红润,目光有神,自诉现在不仅小便通畅,不再尿血了,而日人也比过去精神多了。

任××对我一再表示感谢,我对他也表示感谢。

他很纳网儿,说:“你给我治好了病,我感谢你是应该的,你为什么还要感谢我呢?”

我说:“我感谢你对我的信任,坚持吃我开的中药,否则我就是有天大的木事也洽不好你的病,
‘军功章’上不是有我的一半.也有你的一半吗?”

他听后哈哈大笑而去。

实际上我并不是在和他开玩笑。

《黄帝内经》说:“拘于鬼神者,不可与言至德;恶于针石者,不可与言至巧。病不许治者,病必不治,治之无功矣!”所以,患者的信任和坚持服药是治疗成功的一个大前提。

摘自 郭博信 著 《中医治大病实录》

#健康#

被誉为“猪蹄厅长”的刘维忠,猪蹄炖黄祁。院长说西药不少失去亲人的人出现抑郁,西医说要用西药治疗,刘厅长说“等一等吧”,然后他从外地调来几吨黄花菜,用大铁锅煮上让患者喝,一周后抑郁症没有

因为中医圣贤早就说了“万病皆因瘀”嘛,既然病因就是一个“瘀”字,那么,只要运用能够活血化瘀的同样方法,

具体地说,什么是“治未病”呢?这就是张仲景倡导的:“不要一有不适就找药吃,稍觉四肢重滞,即行导引吐纳按摩,及时把病邪之气排掉,人就不会得病”!也就是说“导引吐纳按摩”就是治未病。而那个国家认定、吴仪推荐、疗效神奇、祝总骧教授发明的“312经络锻炼法”,就是“导引吐纳按摩”六个字,十分钟就能学会救自己,帮别人,具有有效、简单、省钱、全治等八大特点!在当地政府支持下,马来西亚曾举办过上万人的“312”集体锻炼,卫生部长、体育部长都参加了,并盛赞了“312”治病救命的神奇效果!

“黄花菜治抑郁症”。2010年舟曲泥石流灾害时,许多人由于恐惧、失落,睡不着觉,患了抑郁症。刘维忠调来两吨黄花菜,用了12口大锅熬黄花菜,一人发一纸杯。刘维忠称:“黄花菜一毛钱,纸杯子一毛钱,两毛钱,七千个单子,一人花了1.4元钱,所有的抑郁症都没有了。”“网络问诊”。在微博中,有网友问小孩经常喉咙发炎怎么办,刘维忠回复说,栀子6克煮水涮嗓子。有网友说孩子才8个月,感冒发烧38.7℃,打喷嚏,不流鼻涕,服啥药。刘维忠说,如果是仍吃奶的孩子,大蒜煮水让母亲喝。另有网友说自己甲减,月经不来,来了也就两天,色淡量少查激素六项不排卵,想怀孩子怎么办,刘维忠回复,“找甘肃中附院武权生”,等等。保健箱”。给农民每户发放一个“保健箱”,内装盐袋、刮痧板、拔火罐器、体温表,挨家挨户培训。

把常见病如高血压、颈椎病等发病机理及预防治疗方法刷写在文化墙上:比如腰腿疼痛,可将粗盐、茴香、艾叶、花椒炒热,装入布袋进行热敷;抑郁症可以喝黄花菜水,嗓子疼痛可以用蒲公英水进行外敷等等。 https://t.cn/R2WxeGy

三部六病全息方中枢汤,是刘老晚年创造的一个方子[赞][赞][赞]
刘绍武(1907~ 2004)“解放初期,与韩玉辉、李翰卿、李学文并称山西四大名医。”男,山西襄垣人。少年因家境贫寒,13岁才开始上学,但其天性聪慧,嗜书成癖,熟诵经、史、子、集。一次因染疫痢,久治不愈,险些丧生乃感医道之艰深,深感俗医之误人,及庸医之卑俗,遂立志从医,自学医技。刘老18岁独立行医,即为乡亲登门医疾,屡起沉疴,名振乡里。如是3年,学乃大进,名亦大噪,以致危重证之病家必求先师一诊以决生死,方得无憾。先师之医德高尚,确为侪辈之典范。其诊病无论贫富,普同一等。师之自奉,至为简约,无烟酒之嗜好,布衣素食而已。而遇贫困无力购药者多全力周济,实可谓“普救含灵之苦”。
刘老治疗内伤杂病用协调疗法,以小柴胡汤为主方进行加减变化。在小柴胡汤及其类方的基础上创立了系列新方。对脉学的研究和经方的应用也有不同的认识,在小柴胡汤及其类方的基础上创立了调神汤、调胃汤、调肠汤、调心汤、调肝汤、调肾汤、调肺汤、理目汤、攻坚汤、祛风利湿汤、解肌汤、团鱼丸等系列新方。
刘老晚年临证用中枢汤最多,许多不同的疾病都用中枢汤加减治疗。特别是在症状复杂,头绪繁多,久治不愈,辨证有一定困难时。
刘老经常讲:没有整体的协调,便没有局部的改善。这是三部六病最著名的一个观点。实际上刘老晚年广泛应用中枢汤,是运用系统的协调,而没有系统的协调,就没有整体气血的改善,也没有局部的改善。
中枢汤做为全息方来用,升降上下,出入表里,其作用可上可下、可攻可补、可寒可热、可行可止、可内可外,随其配伍之异而变化无穷。内外妇儿皆可应用,用之得当,疗效卓著。
三部六病全息方中枢汤,是刘老晚年所命名的一个处方。
中枢汤由三个方子组成:调心汤,调神汤,调胃汤。
中枢汤处方:
柴胡15g 黄芩15g 苏子30g 党参30g 川椒10g 甘草10g 大枣10个 丹参30g 百合30g 乌药10g 瓜蒌30g 郁金15g 五味子15g 牡蛎30g 石膏 30g 桂枝10g 大黄 10g 白芍30g 陈皮30g
调神汤是《伤寒论》第107条的柴胡加龙骨牡蛎汤化裁而成。由于用石膏易龙骨并去了铅丹;故亦名日柴膏汤。
原文是:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”
调胃汤实际是大柴胡汤加党参、甘草而成。
《伤寒论》第103条:“太阳病,过经十余日,反二、三下之,后四、五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止、心下急郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。
调心汤是小柴胡汤加百合、乌药、丹参、郁金、瓜蒌、牡蛎。
临证加减
1 吐酸:用左金丸镇吐制酸(吴萸3g 黄连18g )
2 吐酸烧心:二黄汤(吴萸3g 黄连18g大黄6g干姜3g)
3 噫气:枳实芍药散(枳实10g 芍药20g )
旋复代赭石汤(旋复花(包)9克、代赭石15克、生姜9克、制半夏9克、炙甘草6克、党参9克、大枣4枚。)
4 舌苔白腻:陈皮15g 草果6g 藿香10g 梹榔10g
5 大便干:芦荟3g 瓜蒌仁10g
利肠汤:(白芍30g 芦荟3g 威灵仙10g 甘草10g )
6 大便稀:苍术15g 葛根15g
7 便血:槐花15g
8 蛔虫:梹榔10g 榧子15g 川椒10g 使君子15g
9 脘痛:枳实芍药散(枳实10g 芍药20g )、川楝子30g
10 少腹冷痛, 腹胀痛:三核二香汤(川楝子30g 橘核30g 荔枝核30g 木香10g 小茴香10g )
11 消化道出血:仙鹤草30g
12 感冒:葛根30g
13 鼻炎:葛根30薄荷10g
14 咳嗽:瓜蒌30g 杏仁10g 桔梗15g 或加梨
15 胸痛:瓜蒌30g
16 血压高:夏枯草30g
17 脉虚细:生脉散(党参20g 麦冬10g 五味子15g )
18 脉滑:白虎汤(石膏30g 知母15g 甘草10g 粳米10g )
19 脉有散状:生脉散(党参20g 麦冬10g 五味子15g )
20 脉聚关、上鱼际:柴膏汤(小柴胡汤加石膏30g 牡蛎30g 桂枝10g 车前子30g 大黄5g )
21 舌有瘀斑:桃仁承气汤(心功能不好者勿用)
22 心悸:牡蛎30g 五味子15g
23 心烦:豆豉10g 栀子10g 牡蛎30g
24 小便不利:车前子30g 滑石15g
25 尿血:小蓟15g 生蒲黄15g
26 浮肿:决渎汤(黄芪30g 郁金15g 银花30g 丝瓜络15g 车前子30g 白茅根15g )半决渎汤(黄芪30g 银花30g 丝瓜络15g )或茯苓15g 车前子30g 或加冬瓜皮15g 西葫芦15g
27 肢麻:黄芪30g 桑枝10g
28 肢痛:葛根30g 王不留30g 威灵仙15g 伸筋草10g 海风藤15g
29 腰痛:葛根30g 川断30g
30 扭伤:桃仁承气汤(桃仁10g 大黄10g 桂枝10g 芒硝10g 甘草10g )
31 肿物、肿瘤:攻坚汤(夏枯草30g 牡蛎30g 王不留30g )
32 脏躁:甘麦大枣汤(炙甘草6g 淮小麦或浮小麦30g 大枣10枚)
33 皮疹:祛风利湿汤(苍耳子20g 浮萍20g 土茯苓20g 苦参20g )
34 失眠:朱砂2g 珍珠母15g 炒枣仁30g
35 畏冷:身冷加附子5g 肢冷加桂枝10g
36 手足心热:地骨皮30g 白薇15g
37 耳鸣:磁石30g 代赭石15g
38 目昏:茺蔚子10g 决明子30g 白蒺莉30g 沙苑子10g 青葙子10g
39 色素沉着:红花10g 桃仁10g
40 白带:白果30g
41 月经淋漓不止:生蒲黄15g
42 久病阴虚:竹叶石膏汤(竹叶6g 石膏50g 半夏9g 麦门冬20g 人参6g 粳米10g 甘草6g )
42 头项痛:葛根30g
43 癔病:本方合甘麦大枣汤(甘草10克 小麦60克 大枣30枚);
44 精神分裂症:本方加远志6克 菖蒲10克 郁金15克‘·
45 癫痫:本方加钩藤30克 远志6克 菖蒲10克 珍珠母30克 地龙10克

有狂或瘀血者,本方合桃仁承气汤。-
46 共济失调:本方加远志10克 郁金15克 王不留30克
47 脊髓空洞症:本方加黄芪120克 葛根120克 王不留30克
48 美尼耳氏综合症:本方加六神丸。
49 高血压:本方加夏枯草30克 ,
50 慢性腰背关节疼痛者:本方合葛根汤(葛根 麻黄 桂枝 白芍 川椒 甘草 大枣)
51 腹胀痛者:本方合三核二香汤(橘核 荔子核 川楝子 小茴香 木香)。
52 输卵管炎:本方桃仁30克 王不留30克 当归15克。‘
53 卵巢囊肿:本方合攻坚汤,加桃仁 30克 小茴香30克 川楝子15克
中枢汤本身无定性,佐之以热则热,佐之以寒则寒,佐之以补则补,佐之以泻则泻,佐之以散则散,佐之以收则收,佐之升热则升,佐之以降则降。所以中枢汤临床应用的关键,在于药量的变化,在于药味的增减。所以需因人制宜、因病制宜、因地制宜、因时制宜。中枢汤融合了经方、时方的精华,能使正气无损而邪气得释。临床上若能灵活应用,有百发百中之效。所谓“大气一转,百病皆愈”。
病案举例
病例一
梁某,女,26岁,因劳累,情绪不佳出现胃痛,服各种西药及中成药均不见效。做胃镜无溃疡病等。其父邀诊。见床前摆满各种胃药,其父日:药都吃遍了,为何不见效呢?诊其脉微聚关,观其舌,质红苔微腻。由于胃痛已久,面色微黄,疲惫无神。久治不愈,诸药无效,遂处以中枢汤,一日三次,每次配服三九胃泰一包。将三九胃泰直接冲入滚开的汤剂中,温服。三日后,患者胃已不疼,但满嘴起口疮,可见病邪已由内达外,原方继服,又用银花、连翘、公英、地丁煎汤频频漱口,一周以后,口疮亦愈。
病例二
金某,女,13岁,淋巴癌,在山大三院做化疗。由于家庭经济比较困难,化疗费用太高,家人欲请中医治疗。余诊时,孩子因化疗已脱光了头发,面色晃白,舌质淡红苔薄白,脉上鱼际,遂处中枢汤合攻坚汤,嘱服四个月,患者服药半年,病愈。至今随防未复发。
病例三
赵某,男,16岁,学生,性格内向,因老师批评几句,心中不快,郁而不舒,家长也没有及时疏导,十几天后,形成“精神病”狂躁不安,语无伦次,昼夜不息。送到精神病院,电击一次后,症状未减,反增恐惧。父母急带叫孩来余处诊治,余诊脉未完,孩子就跳了起来,跑到院子中间,大喊大叫。此时,吾劝其父母不要着急,可用中药慢慢调理。遂处中枢汤加珍珠母,钩藤,石菖蒲,胆南星。断断续续服药半年,突然有一天,开始泻,一日泻十六、七次,经常来不及登厕而遗屎于裤内。泻了半个月后,孩子方清醒过来。后又坚持服药半月而愈。


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