#道家[超话]#在《坐忘铭》中说:一个人能“常默,元气不伤;少思,慧烛内光;不怒,百神和畅;不恼,心地清凉;不求,无谄无媚;不执,可圆可方;不贪,便是富贵;不苟,何惧公堂。味绝,灵泉自降;气定,真息自长。触则形弊、神逸;想则梦离、尸僵。气漏,形归厚土;念漏,神趋死乡心死方得神活;魄灭然后魂昌。转物难穷,妙理应化,不离真常。至精潜于恍惚,大象混于渺茫。造化不知规准,鬼神莫测行藏。不饮,不食,不寐,是谓真人坐忘。”

在《列子·周穆王》中说:“宋阳里华子中年病忘,朝取而夕忘,夕与而朝忘;在途则忘行,在室而忘坐;今不识先,后不识今阖室毒之。谒史而ト之,弗占;谒巫而祷之,弗禁;谒医而攻之,弗已。鲁有儒生自媒能治之,华子之妻子以居产之半请其方。儒生曰:‘此固非卦兆之所占,非祈请之所祷,非药石之所攻。吾试化其心,变其虑,庶几其瘳乎!’于是试露之,而求衣;饥之,而求食;幽之,而求明。儒生欣然告其子曰:‘疾可已也。然吾之方密,传世不以告人。试屏左右,独与居室七曰。’从之。莫知其所施为也,而积年之疾一朝都除。华子既悟,乃大怒,黜妻罚子,操戈逐儒生。宋人执而问其以。华子曰:‘曩吾忘也,荡荡然不觉天地之有无。今顿识既往,数十年来存亡、得失、哀乐、好恶,扰扰万绪起矣。吾恐将来之存亡、得失、哀乐、好恶之乱吾心如此也,须臾之忘,可复得乎?’子贡闻而怪之,以告孔子。孔子曰:‘此非汝所及乎!’顾谓颜回纪之。本来人们很容易忘掉该忘记的,然而人们“不忘其所忘,而忘其所不忘”(《庄子德充符》)。

要想忘其所不忘之事也并非容易的,但只要方法得当,还是容易忘记的。在《坐忘论》中说:“以学道之初,要须安坐,收心离境,住无所有,不着一物,自入虚无,心乃合道。故经云:至道之中,寂无所有,神用无方,心体亦然。源其心体,以道为本。但为心神被染,蒙蔽渐深,流浪日久,遂与道隔。今若能净除心垢,开释神本,名曰修道。无复流浪,与道冥合,安在道中,名归根。守根不离,名曰静定。静定日久,病消命复。复而又续自得知常。知则无所不明,常则永无变灭。出离生死,实由于此。是故法道安心,贵无所着。”然而,人心多着于外物而不自住。不能自住就如同一个身体为外物所牵引,而非由自己所主宰一样。也就是说一个人的身体或精神都不由自主,反而为外物所引。若任心所起,一无收制,则与凡人不别。若唯断善恶,心无指归,肆意浮游,待自定者,徒自误耳。若遍行诸、言心无染者,于言甚美,于行甚非,真学之流。

有时,一个人本来无需坐忘而事当已忘,这是因为事讫则止,实莫多思,多思则以知害恬。若烦邪乱想,随觉则除。若闻毁誉之名、善恶等事,皆即拨去,莫将心受。若心受之即心满,心满则道无所居所有闻见,如不闻见,则是非美恶不入于心。心不受外,名日虚心心不逐外,名曰安心。心安而虚,则道自来止。故经云:人能虚心无为,非欲于道,道自归之。内心既无所著,外行亦无所为。非静非秽、故毁誉无从生非智非愚,故利害无由至。实则顺中为常,权可与时消息,苟免诸累,是其智也。若非时非事,役思强为者,自云不著终非真觉。何邪?心法如眼也。纤毫入眼,眼则不安;小事开心,心必动乱。既有动病,难入定门。

所以坐忘的根本,急在除病。病若不除,终不得定。又如良田,荆棘未诛,虽下种子,嘉苗不成。爱见思虑,是心荆棘。若不除翦,定慧不生。或身居富贵,或学备经史,言则慈俭,行乃贪残。辩足以饰非,势足以威物,得则名己,过必尤人。此病最深,虽学无益。所以然者,为自是故。然此心由来依境,未惯独立,乍无所托,难以自安。纵得暂安,还复散乱。随起随制,务令不动,久久调熟,自得安闲。无问昼夜,行立坐卧,及应事之时,常须作意安之。若心得定,但须安养,莫有恼触。少得定分,则堪自乐。

《王重阳内修真诀》中说:“常默元气不伤,少思慧烛内光。不怒百神和畅,不恼心地清凉。不求无谄无媚,不执可圆可方。不贪便是富贵,不苟何惧君王。味绝灵泉自降,气定真息日长。触则形毙神游想则梦离尸僵。气漏形归垄上,念漏神趋死乡。心死方得神活,魄灭然后魂强。博物难穷妙理,应化不离真常。至精潜于恍惚,大象混于渺茫。道化有如物化,鬼神莫测行藏。不饮不食不寐,是谓真人坐忘。心忘念虑,即超欲界。心忘缘境,即超色界。心不著空,即超无色界离此三界,神居仙圣之乡,性在清虚之境矣。”

中医学的养生、预防医学思想及其成就

养生又称“摄生”,它主要阐述人体要顺应自然规律、增强体质、预防疾病以及病后调理、防病复发,而达到延年益寿的理论和方法。中医学的养生学说,是中医预防医学思想的体现,通过养精神、畅情志、调饮食、练形体、慎房事、适寒温等方法手段,以使精气充沛,气机条达,气血运行通畅,脏腑功能健运,达到防病治病的目的。其特点是从整体上突出了“不治已病治未病”的中心思想,大致分为未病先防和既病防变两个方面。

未病先防,就是在未病之时,做好预防工作。中医学强调了调摄精神对人体健康的重要性。《素问·上古天真论》载:“恬惔虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”主张“饮食有节,起居有常”,反对“以酒为浆……起居无节”,说明日常的饮食、起居和劳逸对健康有着重要影响。在锻炼身体以增强体质、减少和预防疾病发生方面,《黄帝内经》提出了“广步于庭”,东汉医学家华佗吸收前人“导引”精华,模仿动物的动作创造了“五禽戏”,其后有太极拳、气功等方法,这些手段可促进血脉流通、关节疏利、气血畅通,增强体质、预防疾病,而且对某些慢性病也有一定的康复治疗作用。根据四时气候的不同变化,中医学注重采取相应的措施保护身体健康。如冬季防寒保暖、夏季防暑降温等。对于反常的气候变化或遇到疫疠流行则需要“虚邪贼风,避之有时”及“避其毒气”,这对防病治病具有重要意义。此外,对传染病的隔离治疗也很注意,隋开皇初年就开辟了“疠人坊”对麻风病进行隔离治疗,明清医家对疫病的预防明确主张采取隔离措施,对遗传病、职业病的防治也有诸多创见。免疫学方面的思想历史悠久、成果丰富,如《黄帝内经》提出“正气存内,邪不可干”的观点。东晋葛洪用狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤,开创免疫法治疗狂犬病的先河,比巴斯德将狂犬疫苗首次用于人体早了大约1600年;宋、明时期,我国最早创制了“人痘接种法”以预防天花,17世纪清代张琰总结的《种痘新书》,先后传到欧亚各国,成为人工免疫法的先驱,是比英国18世纪末发明的牛痘接种法早几百年的先声。宋代沈存中提出浴后衣以火烘,明代李时珍主张病人衣服放于甑上熏,罗世瑶主张将病人衣服置蒸笼蒸,后世民间以艾叶、雄黄、苍术熏烟以消毒防病,以大青叶、贯众、板蓝根预防流感等均有一定作用。在饮食调理方面,中医学认为“药食同源”,以四气五味等中医理论指导,唐代孙思邈指出:“夫为医者,当须洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药”,并指出“食能排邪而安脏腑,悦神爽志,以资血气”,是中华饮食文明的特色组成部分。“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎。”(《素问·四气调神大论》)

既病防变是指疾病已经发生,应早期诊断、早期治疗,以防止疾病的发展和传变。《素问·阴阳应象大论》谓:“邪风之至,疾如风雨,故善治者治皮毛,其次治肌肤,其次治六腑,其次治五脏。治五脏者,半生半死也。”中医学早已认识到外邪侵入人体应及早进行治疗。汉代张仲景在《伤寒杂病论》中特别重视外感疾病在邪正抗争中的传变规律,如由表及里、由腑及脏、由阳及阴等,示人唯有掌握疾病传变趋向,才能立足于既病防变,治疗得当;对内伤疾病也强调了要重视其传变规律,如“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,这是对肝病实证的治疗,除治肝本身外还要注意调治脾胃,防止肝病传脾,导致脾病。清代叶天士注意到温热病伤及胃阴之后,因病势进一步发展往往耗及肾阴的病变规律,故主张在甘寒养阴方中加入一些咸寒滋肾药,并提出“先安未受邪之地”的治疗原则。这些体现了既病防变的思想,是中医学强调整体观的斐然成就。

《黄帝内经》:

【原文】

黄帝问曰:余闻古之治病,惟其移精变气,可祝由而已。今世治病,毒药治其内,针石治其外,或愈或不愈,何也?

岐伯对曰:往古人居禽兽之间,动作以避寒,阴居以避暑,内无眷慕之累,外无伸宦之形。此恬惔之世,邪不能深入也。故毒药不能治其内,针石不能治其外,故可移精变气,祝由而已。当今之世不然。忧患缘其内,苦形伤其外,又失四时之从,逆寒暑之宜,贼风数至,虚邪朝夕,内至五脏骨髓,外伤空窍肌肤,所以小病必甚,大病必死,故祝由不能已也。

【译文】

黄帝问道:我听说古时治病,只要对病人移易精神和改变气的运行,用“祝由”的方法病就可以好了。现在治病,要用药物治其内,针石治其外,而疾病还是有治好的,有治不好的,这是什么原因呢?

岐伯回答道:古人巢穴居处,在禽兽之间追逐生存,寒冷到了利用活动以除寒冷,暑热来了就到阴凉的地方避免暑气;在内没有眷恋羡慕的情志牵挂,在外没有奔走求官的劳累形役;这里处在一个安静淡泊、不谋势利、精神内守的意境里,邪气是不可能深入侵犯的。所以既不需要药物治其内,也不需要针石治其外。生病只要对病人移易精神和改变气的运行,用“祝由”就可以好了。现在却不同了,人们内则为忧患所牵累,外则为劳苦所形役,又不能顺从四时气候的变化,常常遭受虚邪贼风的侵袭,正气先馁,外邪乘虚而客袭之,内犯五脏骨髓,外伤孔窍肌肤,这样一来,轻病必重,重病必死,所以用“祝由”就不能医好了。


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