寒湿致癫
李某,男,53岁,住三台县新建乡响水堰一村二队,2005年4月16日初诊。
出身于潦倒无文之家,倒插于丧夫之妇,前子后子,亲密无间,妻贤子顺,雍和一家。
妻替儿女持家,己则独守农务,感寒湿既久,无暇顾及,直至不饥不食,始就治于僻壤碌医,屡治罔验而直奔涪城。
目不识丁,难辨真伪,受人指使而辗转三处,均系斗筲之辈,贪得之徒。
有拔火罐者,有扎银针者,终至烦躁不瞑,二十日不能安席,狂欲投江自尽,由妻儿相挟而至御园门诊。
诊其脉沉伏而弱,舌苔白滑而厚腻满布,语无伦次……重复"我不欲生"。
家人详陈始末,吾父子共议,所见相符。
上功(犬子)曰:"切勿惊惶,今夕必安。
"法当疏风胜湿于外,苦温芳化于内,开胸痹以通神明。
方与羌活胜湿汤加味:
羌活15g 独活15g
川芎15g 蔓荆子15g
藁本12g 防风20g
甘草3g 藿香20g
苍术15g 蒌仁10g
薤白10g 夜交藤30g
合欢皮30g
一剂水煎,三时一服,周时计之,服一剂尽。

次日一人独至曰:"昨夜安然入睡,我该活命矣!"手捧高质香烟一小包……吾婉言相拒,李便嚎啕下跪……众候诊者苦劝方免,并让其先诊。
脉虽不甚沉,尚无和缓之象,苔虽退却三成,较常苔相距甚远,狂躁虽息,而举止尚有失态之嫌,乃守前方去蒌仁、薤白,加石菖蒲、郁金。
尔后,由上功寻法遣方,数日而痊。

明按:
湿邪之为病,危害最广,在人之体,无所不至。晦雨雾露,天之湿也;阴暗潮湿,地之湿也;汗气、生、冷、瓜果,人之湿也。其性属阴,可与五气相合,合则缠绵难解。
天湿多犯人体之阳位,
地湿多侵人体之阴区,
人湿多伤足太阴脾也。
天、地、人分而感之者寡,合而感之者众,全在司命者发微索幽,准、稳而狠之也。
湿在表者,皮肤、肌肉、经络者是也;
湿在里者,首五脏次而六腑也。
在上焦首于心而次于肺,
在中焦先于脾而后于胃,
在下焦多见于肾与膀胱,
而肝则常见于极限之地也。
此其大略而言,人有禀赋不同,脏腑有阴阳虚实之别,细分之,千丝万缕,不可胜述,统而言之,则阴与阳也。
再论人各有志,物各有性,用药如用人。
取人之长,可领雄师百万;
选药求精,何愁顽疾难愈;
国药仅有五千七百余味,锦方何止十万六千;执成方以守株待兔,固有巧遇之例,较之活法以应万变,则有天渊之别。
故良医享高寿,或云上天所赐?实乃造化之机也。

转自@宁波中医赵君
#国医的精诚力量#

11位国医大师诊治胃癌经验方

胃癌是指发生于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,其发病部位包括贵门、胃体、幽门,是世界上发病率最高的恶性肿瘤之一。本病属于中医学“反胃”“翻胃”“噎膈”“胃痛”“积聚”“伏梁”等范畴,病位主要在脾胃,与肝、肾关系密切。其早期症状不明显,随着病情的发展,可出现上腹部饱胀、隐痛、不适、腹泻、呕血、便血以及反酸、嗳气、恶心、呕吐、消瘦、乏力等症状,穿孔、梗阻、内痿等是其常见并发症。胃癌主要病因病机为饮食不节、情志不畅等因素导致的肝失疏泄,胃失和降,或久病正气亏虚,脾胃受损,痰湿内生,气滞血凝,热蕴毒结于胃,日久形成癌肿。本病临床可见肝胃不和、痰湿凝结、气滞血瘀、瘀毒内结、脾胃虚寒、气血两虚、胃热伤阴等证型。治疗应根据不同阶段的表现,采取不同的措施,或祛邪,或扶正,或祛邪扶正并举。

01、朱良春:胃癌散

朱良春(1917-2015):第一届国医大师,南通市中医院主任医师、教授,1939年1月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、江苏省名中医。

组成:蜣螂虫30g,硒砂30g,西月石30g,火硝30g,土鳖虫30g,蜈蚣30条,壁虎30条,冰片15g,绿萼梅15g。

功效:解毒散结,消除积滞,活血化瘀,化痰散块。

主治:胃癌。症见胃脘长期疼痛,反复不愈,呕血或便血,似觉胃中有物,时时攻痛,日渐消瘦,纳食困难。

用法:上药共研细末,每次1.5g,每日3次。

02、孙光荣:和中抑癌汤

孙光荣(1941-):第二届国医大师,北京中医药大学远程教育学院原副院长,主任医师、研究员。1958年7月起从事中医临床工作,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

组成:太子参15g,生黄芪15g,紫丹参10g,乌贼骨12g,西砂仁4g,广橘络6g,白花蛇舌草12g,半枝莲12g,猫爪草12g,延胡索10g,川郁金10g,鸡内金5g。

功效:扶正祛邪。

主治:胃癌。

用法:水煎服,每日1剂。

03、李玉奇:经验方

李玉奇(1917-2011):第一届国医大师,辽宁中医药大学附属医院主任医师,1939年3月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅长脾胃病和肿瘤的治疗,及在长期临床实践中摸索出了许多独特的证治经验奉之于社会。

组成:苦参40g,黄药子20g,当归50g,白花蛇舌草100g,延胡索20g,柴胡50g,炙刺猬皮20g,没药20g,乳香20g。

功效:清热解毒,活血化瘀。

主治:胃癌伴转移,属热毒炽盛,正虚瘀结者。症见面色萎黄,肌肤干燥,形体消瘦,上腹膨大,可触及坚硬如石之包块,锁骨上淋巴结肿大,舌紫暗尖赤,苔白厚腻无根,脉洪大有力。

用法:水煎3次,3煎药汁后混合,分6次服,3小时内服完,若不呕吐,再服麝香3g。

04、李济仁:经验方

李济仁(1931-2021):第一届国医大师,皖南医学院附属弋矶山医院主任医师、教授,1948年11月起从事中医临床工作,是“新安医学”研究领域的奠基人之一,主编《大医精要——新安医学研究》等书。

组成:黄芪25g,潞党参15g,茯苓15g,白术15g,阿胶10g(烊化),绞股蓝20g,广木香9g,南沙参10g,神曲15g,陈皮15g,鸡内金10g,白花蛇舌草20g,龙葵20g,石见穿20g。

功效:健脾益气,理气和胃,解毒攻癌。

主治:胃窦癌术后并发症,属癌毒犯胃,脾胃不和,正气大亏者。症见精神不振,神疲乏力,面色萎黄,形体消瘦,脘腹作胀,舌质淡红,苔薄白,脉细弱。

用法:水煎服,每日1剂。另服用菝契。菝契(根部)2500g,洗净切碎,加水12.5L,文火浓煎,去渣。得液4L,加肥猪肉250g(切碎)再浓煎,得药液2500mL,每日服125~250mL。

05、张镜人:经验方

张镜人(1923-2009):第一届国医大师,上海市第一人民医院主任医师、教授,1942年6月起从事中医临床工作,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、上海市名中医。

组成:炒白术10g,炒白芍10g,炙甘草3g,广郁金10g,制黄精10g,陈皮5g,灵芝草10g,香扁豆10g,怀山药10g,生薏苡仁12g,炒续断15g,炒杜仲15g,丹参10g,天麻10g,蜀羊泉15g,蛇果草15g,炒谷芽12g,猪殃殃30g,白花蛇舌草30g。

功效:健脾化湿,清化瘀热。

主治:胃癌术后、放化疗后并发症,属瘀热夹湿,脾胃气虚者。症见胃纳不馨,头晕腰酸,背脊酸楚,舌苔薄黄腻,脉濡细。

用法:水煎服,每日1剂。

06、周仲瑛:经验方

周仲瑛(1928-2023):第一届国医大师,南京中医药大学主任医师、教授,1948年1月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人、江苏省名中医。

组成:北沙参10g,白芍10g,仙鹤草10g,地榆炭10g,乌贼骨10g,旋覆花5g,代赭石15g,陈皮10g,沉香3g,竹茹10g,法半夏10g,瓦楞子15g,大黄炭5g,丹参10g。

功效:理气化痰,养阴止血,和胃柔络。

主治:贲门癌术后并发症,属气痹络伤,气阴两败,胃失和降者。症见吐血噫气,呃逆,反酸,痰涎上泛,胸脘闷痛、嘈杂、痞硬,食入复出,阻塞不下,头眩,目花,时有虚汗,大便不畅,形体日渐消瘦,舌红,苔白,脉细小。

用法:水煎服,每日1剂。

07、段富津:补中益气汤加减

段富津(1930-2019):第二届国医大师,黑龙江中医药大学教授。1950年1月起从事中医临床工作,全国老中医专家学术经验继承工作指导老师,黑龙江省名老中医

组成:黄芪30g,人参15g,炙甘草15g,焦白术15g,茯苓20g,当归15g,酒白芍15g,半夏15g,陈皮15g,炒酸枣仁20g,柏子仁20g,枸杞子20g,炒麦芽20g,枳壳15g。

功效:补中益气,健脾和胃。

主治:胃癌术后、化疗后并发症,属脾胃虚弱者。症见进食后胃脘胀痛不适,嗳气,面色无华,体瘦,乏力,舌淡,苔白,脉无力。

用法:水煎服,每日1剂。

08、徐景藩:经验方

徐景藩(1927-2015):第一届国医大师,江苏省中医院主任医师、教授,1946年6月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、江苏省名中医。

组成:枳壳10g,当归10g,苏梗10g,鸡内金10g,绿梅花10g,太子参10g,佛手10g,石见穿15g,白芍15g,茯苓15g,白花蛇舌草15g,海金沙15g,煅瓦楞子30g(先煎),白蒺藜12g,甘草3g。

功效:理气行血,健脾和中。

主治:胃癌,属胃气不和,血瘀内停者。症见胃脘痞胀,嗳气反酸,头昏,咳嗽,大便干结,舌中间有紫斑,苔薄腻、黄白相兼,右关脉弦,左关脉细。

用法:水煎服,每日1剂。

09、徐经世:健中扶正汤

徐经世(1933-):第二届国医大师,安徽中医药大学第一附属医院主任医师、教授。1952年1月起从事中医临床工作,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,安徽省国医名师。

组成:生黄芪30g,酸枣仁25g,谷芽25g,山药20g,橘络20g,绿梅花20g,仙鹤草15g,石斛15g,无花果15g,灵芝10g,竹茹10g。

功效:降逆和胃,扶正安中。

主治:胃癌术后并发症,属气机阻滞,气血瘀结证。症见胸胁脘腹或局部胀闷疼痛,体质虚弱,体力下降,不思饮食,焦虑,失眠等。

用法:水煎服,每日1剂。

10、裘沛然:四君子汤加减

裘沛然(1913-2010):第一届国医大师,上海中医药大学主任医师、教授,1934年9月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、上海市名中医。

组成:黄芪30g,延胡索15g,党参15g,惹苡仁30g,白术15g,牡蛎30g(先煎),茯苓9g,茴香9g,枸杞子12g,白花蛇舌草10g,生地黄20g,砂仁3g(后下),半枝莲24g,炙甘草9g。

功效:健脾化湿,补中益气。

主治:胃癌,属气虚湿阻瘀滞者。症见胃脘部隐痛,嗳气频作,腹胀,形体消瘦,面色滞暗,精神委顿,胸闷胀满,口渴喜饮,纳食差,舌质略暗,苔薄腻,脉弦细。

用法:水煎服,每日1剂。

11、颜德馨:经验方

颜德馨(1920-2017):第一届国医大师,同济大学附属第十人民医院主任医师,1939年8月起从事中医临床工作,为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、上海市名中医,国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。

组成:蜀羊泉30g,蛇莓30g,龙葵30g,降香30g,旋覆花9g(包煎),代赭石30g(先煎),川芎6g,白蒺藜15g,蟾皮9g,丹参12g。

功效:清热化痰,行气散结。

主治:贲门癌,属痰瘀阻络者。症见胃痛,呃逆,胸部痞闷,腹胀,形体消瘦,面色苍白,纳食差,舌质紫,苔薄腻,脉细数。

用法:水煎服,每日1剂。

部分内容来源:《国医大师专科专病用方经验 第2辑 肿瘤病分册》

温馨提示:中医讲究辨证论治,一人一方,请务必根据个人自身症状做辩证加减开方,切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#

用白芥子+木防己为患者刮掉油脂、痰湿,减掉32斤体重之后,我才发现:行医,就是花开生两面,佛魔一瞬间。
 
前段时间,我前脚刚踏进医馆,助理就悄悄告诉我:来了位患者,是来减肥的。
 
我一看资料,身高、体重一栏写着:157,160,我问她:哪个是身高?那个是体重?
 
她说:有区别吗?不管怎么看,都是正方形。
 
见到患者,虽然已经有了心理准备,但我还是吃了一惊,患者个子本来就不高,再加上很胖,远远看去,就好像一个煤气罐一样。
 
患者人比较实在,对我说:大夫,我也不奢求能把体重减下去,你开个方子,能不让体重继续增加,我就谢天谢地了。
 
我看了她的舌脉,说:你不要担心,你这就是典型的痰湿型肥胖,在加上长期吃的多,把胃撑大了,所以很容易饿,也吃的多,体重就一直增加。
 
拟方:白术icon、木防己、白芥子、石膏icon、生姜、大枣。
 
结果呢?
 
患者用了半个月,感觉食欲减小了,以前很喜欢吃的东西,现在摆在面前,也不想吃了,称了称体重,减了5斤。
 
我在原方的基础上略作调整,去掉了木防己、石膏,加了茯苓,患者继续用了两个多月,体重成功减掉32斤,像换了个人一样。
 
这里面是什么道理呢?
 
其实,在中医看来,患者肥胖,体重减不下去,还一直上升,有两个原因。第一个,脾虚导致体内痰湿积聚,也就是我们常说的痰湿型肥胖。第二个,长期吃得多,把胃撑大了,总是吃不饱,营养过剩,变成了脂肪。
 
再看这个方子:
 
首先是白术、白芥子,白术健脾,它是健脾第一药,可以恢复身体升清降浊的功能,白芥子被誉为“顽痰可搜”,专门对付身体里面的顽固痰湿。、
 
然后是木防己、石膏。市面上有汉防己、广防己、木防己,我们这里用的是木防己,为什么呢?
 
因为汉防己、广防己都有马兜铃酸在里面,它虽然也是中药,但是有毒的,木防己排水、利水,治中下角湿热,行十二经,几乎全身的水肿,它都能统统泻出来,它能把胖人三焦、内脏当中的油脂清出来。
 
石膏是白虎,它是助阳明经热的药,石膏是很寒凉的药,一吃下去,胃马上缩小,蠕动速度也会慢下来,患者用了这个方子之后,食欲大减,就是这个道理。
 
最后,因为方子中有寒凉药,我又加了生姜、大枣稳中和胃,如此一来,就万无一失了。
 
关于减肥,临床这些年,有很多减肥机构的人来找我,让我帮忙介绍客户,然后获得不菲的回报,都被我严词拒绝。
中医认为人食五谷,脾常不足,而脾胃虚弱不仅会导致食积,还可能肥胖及高血压、高血脂、糖尿病等各类肥胖并发症,他们的发生也往往与脾胃虚弱有关。毫不夸张地说,养命先要养好脾胃!
如果您有:
1、胃口特别好,总感觉吃不饱的样子,看见吃的从不拒绝;
2、肚子圆鼓鼓的,身体却瘦得像竹竿儿,还不长个;
3、脸色萎黄,看起来像老头或老太;
4、大便稀薄或大便干燥。
5、脾气一点就炸,一点事情就着急;
6、嘴巴臭臭的,红红的,像涂了口红一样;
7、睡觉翻来覆去,出汗,踢被子,磨牙等;
8、经常咳嗽感冒….
都可以申请参加我的肥胖调理计划。
评论区下面写我要参加即可!即可报名成功#微博健康公开课# #中医[超话]# #国医的精诚力量#
 
我觉得,人这一生,不一定要有钱,但一定要有良心,特别是医生,就是花开生两朵,佛魔一瞬间。
 
用中药控制体重,虽然没有减肥机构那么快,但是我知道,这样做患者体重掉了,身体是健康的,也不会反弹。
 
说实话,医院里虽然工资不高,但福利很好,足够我养家糊口了,这辈子,能挣多少钱,能不能开豪车、住豪宅,我一点都不关心,我所关心的,是我所做的每一件事,都要对的起自己的良心。


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