十天干：辛金
辛金软弱，温润而清。畏土之叠，乐水之盈。
能扶社稷，能救生灵。热则喜母，寒则喜丁。
——《滴天髓》
01、辛金小档案
属性：阴
季节：秋
性情：精致、贵气、神经质
关键词：温文尔雅、小家碧玉
在地成象：首饰之金
在天成象：霜
身体部位：肺、支气管
代表方位：西方
辛金与十二地支：长生在子，沐浴在亥，冠带在戌，临官在酉，帝旺在申（以上为气之旺）
衰于未，病于午，死于巳，墓于辰，绝于卯，胎于寅，养于丑（以上为气之衰）
02、辛金之人的性格
辛金是首饰之金，浑身散发着blingbling的光芒，所以辛金日主，一般都外表秀气、精致，是五行当中最有气质最好看的。辛金主白，主干净，辛在天干再配水，这样的日主皮肤好，不显老！不管男女，辛金都是很臭美的一群人，对他们来说好看的皮囊，就是有趣灵魂的一部分，辛金的生活中，对美的追求达到极致，他们细腻、挑剔的性格也会延续在感情中，欣赏那些看上去光鲜华丽的人。
做为如此闪耀的存在，辛金很需要“被欣赏”“被关注”，毕竟精美的首饰都想听别人一句夸赞，辛金之人的本性就是渴望在人群中发光发亮，换句话说就是“自我意识太强”，有一点爱现的成分。但金毕竟是寒凉之物，映射着辛金日主有点高傲的性子，所以他们有时候也会自我矛盾，又不爱出风头，又想得到别人的瞩目。
辛金虽然没有庚金那样强劲的肃杀之气，但是也具备金属性的阴冷气质，只是辛金严肃、冷峻的气场没有庚金外显，辛金更像是尖刀、银针，平时语言输出不多，说话比较收敛，一旦输出呛人就是一针见血，锐利，而且十分精准的刀刀戳人短处，简直是互怼小能手，他们很擅长带刺的嘲讽，食伤为辛金的人更加体现出言语的犀利。
辛金犹如珠宝一样需要人工精雕细琢而成，尽管外表柔弱，内在却暗含坚硬。所以辛金日主有毅力，有恒心，做事追求完美，挑剔，对自我的要求比较高，做事认真，并且能坚持到底。他们能够适应周围环境的变化，表面上虽然服从了别人，但潜意识之中却有很强的本位观念，能够历经磨难而成事。
珠宝首饰都是高贵之物，所以辛金的自尊心很强，讨厌丢面子，听不得批评，在别人眼中，有一种“端着”的印象，其实这只是他们给自己订立的标准太高了，这种对完美的要求，也让他们活得有些辛苦，平日里给自己施加的压力太大，太过较真，以至于看起来有点“开不起玩笑”的样子。
辛金日主喜欢闪耀的生活，所以他们是很喜欢搞钱的，经济基础决定上层建筑，只有强大的物质基础才能支撑起他们的贵气，但是辛金日主在能力不足的情况下，就会体现出缺点，爱慕虚荣、华而不实，过于敏感，怕别人看不起他们，喜欢奢华，向往大牌。
辛金还有个特殊的天赋——第六感超强，辛金清润可观，性能通灵，在中国传统观念中，贴身佩戴的金器玉器都是有灵性的，辛金日主命局中有己土帮扶的时候（己土为辛金的偏印），容易与易学结缘，天赋极高，比如曾仕强教授就是辛金日主。
（以上分析仅提供辛金日主维度的参考，辛金越旺，则辛金的特性越明显，性格气质还要综合命局的五行、十神等综合评判）
03、辛金与十天干
甲为刚硬木，曰主遭反侮；
乙木性柔弱，适制财丰厚。
辛金见甲木，辛金除了代表珠宝，也代表小刀，甲木是大树，遇到甲木如同用小刀来砍大树，苦的最终是自己。
辛金见乙木，乙木是花花草草，用辛金这把小刀来修剪，再合适不过了，乙也是辛的偏财，辛金见乙，也能发财。
有丙恋财色，壮志被削磨；
丁毁珠玉金，易成伤残身。
辛金见丙火，丙火正官代表光明，丙辛合，辛金只有在光线充足的地方才更显高贵和迷人，辛金的命组合好的适合当模特或从事医药行业、金融行业，适合作别人的副手或配角靠别人发财。
辛金见丁火，丁火七杀会无情地克辛金，所以辛金会遭受痛苦，如果辛金弱的话，丁火会毁了珠玉金，烧出伤残。
戊硬不生身，才华受拘禁；
己土污水浊，辛金失光泽。
辛金见戊土，戊土是辛金的正印，但戊土是燥土，实在太干了，基本没有帮扶作用，有它在，不仅因为土重埋没了金，而且会因为它克制壬水，很容易让自己的才华得不到发挥。
辛金见己土，己土虽然可以生我，但是己土是湿土，很容易把辛金弄脏了，一个脏兮兮没有光泽的珠宝，难以卖出好价钱。
庚来扶弱生，不惧泄耗克。
辛金见庚金，辛遇见庚是劫财，庚金不但把辛的财劫走，辛遇见庚还很难实现自己的价值和出人头地。辛为金银珠宝，和矿石庚混在一起，就不值钱了。所以，如果火不旺，辛金不喜见庚金。
壬水金清白，冬生喜丙火；
癸为云雨露，难列富贵格。
辛金见壬水，壬水为辛金伤官，水洗珠玉，伤官让辛显得美丽和高贵，所以壬水最受辛金的喜爱。但壬水伤官，先天就是克正官的，正官代表富贵，它的存在让丙火没法立足。
辛金见癸水，癸为辛金食神，不能像壬水一样地把辛金淘洗，癸只是云雨露，代表喜欢吃吃喝喝平安度一生。
04、辛金与四季
【 春 】
三春辛金，寒冬刚过，犹有冬月的余寒。而且春月木旺，辛会临休之地，形寒体弱，若论其用，扶抑两难，体弱要有厚土为辅，形寒欲得火气为荣。春辛休囚，春土虚薄，虚弱之辛，要有厚土生扶。得火气为荣者，借火以去寒，并非取其制金。所以用火必要与土兼用，温暖而润，一方能成有用之金，无土则金被火克。
春季的辛金，冬天刚刚过去，还有一些冬季残余的寒气影响，适合有火来帮助，并且春季木切合时令，处于旺，金处于休囚之地，金克木，弱金克制不住旺木。
春季的辛金性质寒弱，此时还需要土生金，也需要用火来驱除残留的寒气，这里的火并不是为了炼金，所以利用火的时候要火和土一起使用，温暖温润，才能够让辛金发挥作用，如果没有土的出现，辛金就会被火克制。
【 夏 】
三夏辛金，火土旺地。辛金形质未具，体性柔弱。不过土寄旺于火乡，燥烈之土，亦不能生金，最宜见水。得水则可以制火润土，土润得以生金，成功反生，辛金自旺。无水，则火旺土燥，辛金体质脆弱，虽有土隔火，火虽旺仍不能熔金，然土燥亦不能生金，忌丙火出干烁金。不能用木，见木则破土助火以克金。
夏季的辛金，阳气旺盛，火正当时令，处于旺，土处于相，火克金，此时辛金性质柔弱，土生金，夏季的辛金适合出现土来生助辛金。
但是夏季的火土焦躁，燥土脆金，所以此时最需要出现水，水能够让火受到克制让土得到滋养，湿润的土壤才能够生助辛金。
夏季也不能以木为用神，木生火，木克土，如果出现木，就会克土，生助火来克金。
【 秋 】
三秋辛金，当权得令之时，刚锐至极，肃杀之气太重，需用火煅炼方成器皿。辛金气势旺势，不需印绶相生，土多不仅不能培养辛金，反增其顽浊之气，要用壬癸水泄其旺势，所谓金清水长，愈显其精神，若要用木为财，则要用水培其木，伤食生财，皆为上等格局。如无壬癸水泄其秀气，旺金则可用官杀制其旺势，但不如用食伤泄秀为贵。
秋季的辛金，金正当时令，处于旺，性质刚强锐利，肃杀之气过重，火克金，必须要有火来炼辛金，才能发挥作用。
辛金气势旺盛，就不需要土来生助，这时候需要出现水，水泄辛金的旺盛气势，就能让辛金清润水秀，越发让金的精神精粹。
金克木，如果出现财星木，那么水生木，就需要用水来滋养木，水为辛金食神伤官，这就是食伤生财，就是好的命局。
【 冬 】
三冬辛金，旺气已过，水势当旺，辛金体性寒冷，衰竭之金，不能克木，见木多，不能用财。水得时令之旺势，金见水为真伤官，旺水泄金之元神，然衰金遇旺水，水多金沉，子旺母衰，所以不能取伤官为用。水多，需要土制，然土多又能埋金，金藏于土，无补于金。所以冬月之金，必须用火，以火去寒生土，寒湿之土，得以温养，辛金得温润之土，则可以显其用，富贵非常。
冬季的辛金，已经过了旺盛的时期，水正当时令，此时辛金性质寒冷，气势转弱，水的气势强，金就会沉沦，所以不能把伤官当做用神。旺水泄辛金，代表此人聪明秀美，但是总是被拖累。
金克木，但是弱金克制不住木，如果木的气势过大，金就不能对木发挥作用，于是此时也不能将财星当做用神。
冬季的辛金，需要有火暖局，有土抵御寒冷并且滋养辛金。
辛金软弱，温润而清。畏土之叠，乐水之盈。
能扶社稷，能救生灵。热则喜母，寒则喜丁。
——《滴天髓》
01、辛金小档案
属性：阴
季节：秋
性情：精致、贵气、神经质
关键词：温文尔雅、小家碧玉
在地成象：首饰之金
在天成象：霜
身体部位：肺、支气管
代表方位：西方
辛金与十二地支：长生在子，沐浴在亥，冠带在戌，临官在酉，帝旺在申（以上为气之旺）
衰于未，病于午，死于巳，墓于辰，绝于卯，胎于寅，养于丑（以上为气之衰）
02、辛金之人的性格
辛金是首饰之金，浑身散发着blingbling的光芒，所以辛金日主，一般都外表秀气、精致，是五行当中最有气质最好看的。辛金主白，主干净，辛在天干再配水，这样的日主皮肤好，不显老！不管男女，辛金都是很臭美的一群人，对他们来说好看的皮囊，就是有趣灵魂的一部分，辛金的生活中，对美的追求达到极致，他们细腻、挑剔的性格也会延续在感情中，欣赏那些看上去光鲜华丽的人。
做为如此闪耀的存在，辛金很需要“被欣赏”“被关注”，毕竟精美的首饰都想听别人一句夸赞，辛金之人的本性就是渴望在人群中发光发亮，换句话说就是“自我意识太强”，有一点爱现的成分。但金毕竟是寒凉之物，映射着辛金日主有点高傲的性子，所以他们有时候也会自我矛盾，又不爱出风头，又想得到别人的瞩目。
辛金虽然没有庚金那样强劲的肃杀之气，但是也具备金属性的阴冷气质，只是辛金严肃、冷峻的气场没有庚金外显，辛金更像是尖刀、银针，平时语言输出不多，说话比较收敛，一旦输出呛人就是一针见血，锐利，而且十分精准的刀刀戳人短处，简直是互怼小能手，他们很擅长带刺的嘲讽，食伤为辛金的人更加体现出言语的犀利。
辛金犹如珠宝一样需要人工精雕细琢而成，尽管外表柔弱，内在却暗含坚硬。所以辛金日主有毅力，有恒心，做事追求完美，挑剔，对自我的要求比较高，做事认真，并且能坚持到底。他们能够适应周围环境的变化，表面上虽然服从了别人，但潜意识之中却有很强的本位观念，能够历经磨难而成事。
珠宝首饰都是高贵之物，所以辛金的自尊心很强，讨厌丢面子，听不得批评，在别人眼中，有一种“端着”的印象，其实这只是他们给自己订立的标准太高了，这种对完美的要求，也让他们活得有些辛苦，平日里给自己施加的压力太大，太过较真，以至于看起来有点“开不起玩笑”的样子。
辛金日主喜欢闪耀的生活，所以他们是很喜欢搞钱的，经济基础决定上层建筑，只有强大的物质基础才能支撑起他们的贵气，但是辛金日主在能力不足的情况下，就会体现出缺点，爱慕虚荣、华而不实，过于敏感，怕别人看不起他们，喜欢奢华，向往大牌。
辛金还有个特殊的天赋——第六感超强，辛金清润可观，性能通灵，在中国传统观念中，贴身佩戴的金器玉器都是有灵性的，辛金日主命局中有己土帮扶的时候（己土为辛金的偏印），容易与易学结缘，天赋极高，比如曾仕强教授就是辛金日主。
（以上分析仅提供辛金日主维度的参考，辛金越旺，则辛金的特性越明显，性格气质还要综合命局的五行、十神等综合评判）
03、辛金与十天干
甲为刚硬木，曰主遭反侮；
乙木性柔弱，适制财丰厚。
辛金见甲木，辛金除了代表珠宝，也代表小刀，甲木是大树，遇到甲木如同用小刀来砍大树，苦的最终是自己。
辛金见乙木，乙木是花花草草，用辛金这把小刀来修剪，再合适不过了，乙也是辛的偏财，辛金见乙，也能发财。
有丙恋财色，壮志被削磨；
丁毁珠玉金，易成伤残身。
辛金见丙火，丙火正官代表光明，丙辛合，辛金只有在光线充足的地方才更显高贵和迷人，辛金的命组合好的适合当模特或从事医药行业、金融行业，适合作别人的副手或配角靠别人发财。
辛金见丁火，丁火七杀会无情地克辛金，所以辛金会遭受痛苦，如果辛金弱的话，丁火会毁了珠玉金，烧出伤残。
戊硬不生身，才华受拘禁；
己土污水浊，辛金失光泽。
辛金见戊土，戊土是辛金的正印，但戊土是燥土，实在太干了，基本没有帮扶作用，有它在，不仅因为土重埋没了金，而且会因为它克制壬水，很容易让自己的才华得不到发挥。
辛金见己土，己土虽然可以生我，但是己土是湿土，很容易把辛金弄脏了，一个脏兮兮没有光泽的珠宝，难以卖出好价钱。
庚来扶弱生，不惧泄耗克。
辛金见庚金，辛遇见庚是劫财，庚金不但把辛的财劫走，辛遇见庚还很难实现自己的价值和出人头地。辛为金银珠宝，和矿石庚混在一起，就不值钱了。所以，如果火不旺，辛金不喜见庚金。
壬水金清白，冬生喜丙火；
癸为云雨露，难列富贵格。
辛金见壬水，壬水为辛金伤官，水洗珠玉，伤官让辛显得美丽和高贵，所以壬水最受辛金的喜爱。但壬水伤官，先天就是克正官的，正官代表富贵，它的存在让丙火没法立足。
辛金见癸水，癸为辛金食神，不能像壬水一样地把辛金淘洗，癸只是云雨露，代表喜欢吃吃喝喝平安度一生。
04、辛金与四季
【 春 】
三春辛金，寒冬刚过，犹有冬月的余寒。而且春月木旺，辛会临休之地，形寒体弱，若论其用，扶抑两难，体弱要有厚土为辅，形寒欲得火气为荣。春辛休囚，春土虚薄，虚弱之辛，要有厚土生扶。得火气为荣者，借火以去寒，并非取其制金。所以用火必要与土兼用，温暖而润，一方能成有用之金，无土则金被火克。
春季的辛金，冬天刚刚过去，还有一些冬季残余的寒气影响，适合有火来帮助，并且春季木切合时令，处于旺，金处于休囚之地，金克木，弱金克制不住旺木。
春季的辛金性质寒弱，此时还需要土生金，也需要用火来驱除残留的寒气，这里的火并不是为了炼金，所以利用火的时候要火和土一起使用，温暖温润，才能够让辛金发挥作用，如果没有土的出现，辛金就会被火克制。
【 夏 】
三夏辛金，火土旺地。辛金形质未具，体性柔弱。不过土寄旺于火乡，燥烈之土，亦不能生金，最宜见水。得水则可以制火润土，土润得以生金，成功反生，辛金自旺。无水，则火旺土燥，辛金体质脆弱，虽有土隔火，火虽旺仍不能熔金，然土燥亦不能生金，忌丙火出干烁金。不能用木，见木则破土助火以克金。
夏季的辛金，阳气旺盛，火正当时令，处于旺，土处于相，火克金，此时辛金性质柔弱，土生金，夏季的辛金适合出现土来生助辛金。
但是夏季的火土焦躁，燥土脆金，所以此时最需要出现水，水能够让火受到克制让土得到滋养，湿润的土壤才能够生助辛金。
夏季也不能以木为用神，木生火，木克土，如果出现木，就会克土，生助火来克金。
【 秋 】
三秋辛金，当权得令之时，刚锐至极，肃杀之气太重，需用火煅炼方成器皿。辛金气势旺势，不需印绶相生，土多不仅不能培养辛金，反增其顽浊之气，要用壬癸水泄其旺势，所谓金清水长，愈显其精神，若要用木为财，则要用水培其木，伤食生财，皆为上等格局。如无壬癸水泄其秀气，旺金则可用官杀制其旺势，但不如用食伤泄秀为贵。
秋季的辛金，金正当时令，处于旺，性质刚强锐利，肃杀之气过重，火克金，必须要有火来炼辛金，才能发挥作用。
辛金气势旺盛，就不需要土来生助，这时候需要出现水，水泄辛金的旺盛气势，就能让辛金清润水秀，越发让金的精神精粹。
金克木，如果出现财星木，那么水生木，就需要用水来滋养木，水为辛金食神伤官，这就是食伤生财，就是好的命局。
【 冬 】
三冬辛金，旺气已过，水势当旺，辛金体性寒冷，衰竭之金，不能克木，见木多，不能用财。水得时令之旺势，金见水为真伤官，旺水泄金之元神，然衰金遇旺水，水多金沉，子旺母衰，所以不能取伤官为用。水多，需要土制，然土多又能埋金，金藏于土，无补于金。所以冬月之金，必须用火，以火去寒生土，寒湿之土，得以温养，辛金得温润之土，则可以显其用，富贵非常。
冬季的辛金，已经过了旺盛的时期，水正当时令，此时辛金性质寒冷，气势转弱，水的气势强，金就会沉沦，所以不能把伤官当做用神。旺水泄辛金，代表此人聪明秀美，但是总是被拖累。
金克木，但是弱金克制不住木，如果木的气势过大，金就不能对木发挥作用，于是此时也不能将财星当做用神。
冬季的辛金，需要有火暖局，有土抵御寒冷并且滋养辛金。
#阳痿# 阳痿怎么治？丁丁硬不起来，硬的慢或是硬一会就软了都要注意！
前言：今天我们讨论一下男科疾病中人们最关注的一个疾病——阳痿。#宗筋不举#
【阳痿的现状】[浪][浪][浪]
阳痿是指阴茎不能勃起，或勃起不足，无法插入阴道进行性交。阳痿是最常见的男子性功能障碍，约占全部性功能障碍患者的37%～42%，但实际人群发生率尚不清楚。有关资料估计，全世界约有4亿以上，美国约有2千万以上男子罹患此病，国内统计阳痿发病率约占成年男性的10%以上，并随年龄的增长而上升。
阳痿是难以启齿的“隐疾”。可带来生活质量下降，与配偶关系紧张，患者自尊心、自信心下降等后果。
近几年随着人们观念的改变，生活条件的改善，医学知识的增长，阳痿患者要求治疗的迫切心情与日俱增。通过适当的精神和药物治疗，阳痿患者都能获得不同程度的改善和恢复。
【病源要素】[浪][浪][浪]
西医认为，性过程各要素即性欲、勃起、性交、射精、性欲高潮，欠缺一项以上或不充分，即为勃起功能障碍。常见的原因有心理因素和器质性病变。传统认为功能性阳痿占85%～90%，而器质性阳痿仅占10%～15%。近年来报道器质性阳痿发病率约为40%～60%，但两者常常交织存在。
功能性阳痿主要心理障碍有恐惧、焦虑与紧张，担心性交失败，惧怕女方妊娠，加重了心理负担。
器质性疾病主要有神经性、内分泌性和血管性三个方面，许多药物和疾病（如糖尿病）也可影响上述多个环节。
中医认为，阴茎勃起与五脏密切相关。盖肾主藏精，司作强，出伎巧，主阴器之功能；肝主疏泄，司阴器之活动；心主神明，为情欲之府，主宰阴茎之勃起；肺朝百脉，以养外肾；脾主运化摄纳，以养先天。五脏功能正常，勃起功能才得以行。若五脏功能失调，气血经络失和，则非有阳痿不可。
青壮年相火偏旺，恣情纵欲，或严重手淫，导致阴精耗损，宗筋失养而成阳痿。
中老年人房事不节，不知持满，肾精亏损、阴损及阳；或素体肾阳不足，命门火衰，精气虚意，精不化阳，阳事不振，渐成阳痿。
思虑过节，心神受伤，所愿不遂、君火内动，暗耗肾阴，扰及精室，遂致梦遗滑泄，宗筋失养而阳事不举。
饮食劳倦，损伤脾胃，脾虚不运，痰湿阻络，宗筋失养或嗜酒好色，蕴湿成热，熏蒸肝胆，循经下注宗筋，阴器不用。甚则痰湿浊瘀蒙蔽清窍，扰乱神明，面为阳痿。
所愿不遂，忧思郁怒，肝气郁结，宗筋所聚无能，遂致阳痿，盖欲交媾阳已举，而肾火已动，精气将聚于前阴，逆之则气凝精积而不得泄，阻塞于内，虽欲再举，而新运之精气，因旧结之精气所遏，无以直达于下，故为阳痿。
胆气不足，易受惊恐，伤及肾精，肾气失助，难充其力，故临时不兴，痿弱不举；或仓促野合，境界不佳，卒受惊吓，亦致阳痿不用。
跌打击仆，损伤前阴，或新婚合房，强力损伤，或结扎手术，伤及脉络，瘀血阻滞，血不养筋，而阴茎痿弱不起。
【诊查要点】[浪][浪][浪]
1、阳痿是勃起障碍的代名词，是指阴茎不能勃起或勃起不坚，阴茎不能插入阴道进行性交。
2、阳痿有多种表现形式，根据病史和程度，又有各种不同的分类。按病因分为两类。
器质性阳痿：
由某种疾病或药物因素引起，阴茎任何时候都不能勃起，即既不能在性兴奋时勃起（如睡梦中或膀胱充盈时），亦无自发的勃起。
功能性阳痿：
有自发勃起，而在性兴奋时不能勃起，或在性兴奋时能勃起，但在试图性交时勃起又消失，俗称“见花败”。 按病史分为三类：
①原发性阳痿：阴茎从未能进入阴道进行性交。
②继发性阳痿：过去有过成功的性交，但后来发生障碍。
③境遇性阳痿：有人只能对特定的环境和对象发生阳痿，而改换场合或对象又能成功性交。 按程度分为两类，一类是完全性阳痿：在有性欲的状态下，阴茎不能勃起进行性交。另一类是不完全性阳痿：阴茎虽能勃起，但不能维持足够的硬度以完成性交。
3、无论功能性或器质性阳痿，都可能是原发性的，也可能是继发性的。不同类型的阳痿，互相交叉，互为因果。患者不同程度地处于紧张、恐惧、抑郁、焦虑、苦恼等精神状态中，甚则不能自拔。常有腰酸背痛、四肢乏力、萎靡不振、头晕眼花、失眠多梦、自汗盗汗等临床表现。
4、一般根据临床症状即可做出阳痿的诊断。但要进一步确定阳痿的类型，还需结合病史、体格检查等。
5、应注意阳痿与性欲减退、早泄及不育症的区别。
【7种类型中医治疗要领】[浪][浪][浪]
阳痿者，衰弱、不及之病也。有命门火衰、心脾、心肾两虚之分。亦可因实而痿，如肝郁不疏证、湿热下注证，血脉瘀滞证，痰浊阻窍证，临证不可概以虚证立论。
1.命门火衰[蜡烛]者，多见于禀赋不足，中老年体虚或大病新愈病人，阳道不举，或举而不坚：面色觥白，头晕目眩，耳鸣，精神委靡，腰膝酸软，小腹发凉，畏寒肢冷，夜尿清长，舌淡苔薄白，脉沉细。
治法：[微风]温补肾阳。
2.肝郁气滞[蜡烛]者，多见于功能性阳痿，病人多性格内向、或心理压力较重，有精神创伤史，常突然发病，阳痿不举，或举而不坚，并有情绪抑郁或焦虑不安，或郁怒寡欢，或伴有胸胁满闷，上腹饱胀，善太息等。舌质偏黯或正常，舌苔薄白，脉弦或弦滑。
治法：[微风]疏肝解郁。
3.湿热下注[蜡烛]者，多见于年轻酗酒之人，或有慢性生殖道炎症患者，起病较缓慢，阳道痿软，举而不坚，少腹及会阴或阴囊睾丸酸胀不适，小便淋沥不畅或尿频尿急尿痛等，阴囊潮湿，口苦咽干，脉弦滑或弦数，舌红苔黄或黄腻。
治法：[微风]清利湿热。
4.心脾两虚[蜡烛]者，多见于久病体虚，或长期从事脑力劳动，暗耗气血者。逐渐起病，可先有性欲淡漠，后阳道渐行疲软，勃起无力，精神疲乏，失眠健忘，个性多疑，心悸自汗，纳少，面色不华，舌淡，苔薄白，脉细弱。
治法：[微风]健脾养心，安神活血。
5.恐惧伤肾[蜡烛]者，多有房事受惊吓病史。每临房事，临门而痿，胆怯多虑，心悸易惊，夜寐不安，遗精早泄，舌淡苔白，脉弦。
治以[微风]补肾宁神。
6.血脉瘀滞[蜡烛]者，多见于血管性阳痿，或因跌仆损伤，负重过度，强力行房，金刃所伤，损伤血络，或久病入络，引起血脉瘀滞，阳痿不起。舌质紫黯或有瘀点，脉涩不利。
治以[微风]活血化瘀。
7.痰浊阻窍[蜡烛]者，多患有癫或抑郁症、强迫症或精神分裂症等。
除勃起困难外，还有性欲淡漠，胸闷脘痞，咽喉有异物感，口中干黏，或有痰多色白，精神委靡，头晕目眩，失眠心悸，思维迟钝，或有幻觉，神呆目滞等症。脉弦滑或涩滞，舌苔白腻微黄。
治宜[微风]清化痰浊。
无论何种类型的阳痿，单纯性或复合性，一般都具有轻重不等的心理障碍，所以在药物治疗的同时，也必须重视[微风]精神心理[微风]治疗。
帮助病人了解自己的病因，排除忧虑，恢复信心，常用精神支持、暗示、行为、生物反馈训练，以及精神分析等疗法，使欲望、法律、道德观念协调起来，性高级中枢不再受外界环境和内在思维的干扰。
【防护要略】[浪][浪][浪]
1、新婚夫妻，缺乏经验。男方紧张，激动，女方恐惧羞愧，性交时配合不好，导致失败，乃是常事，不该互相埋怨，指责。随着时间推移，磨合一段时间多能满意和谐。
2、男子偶然因发热、过度疲劳、情绪不佳等引起的一时性阳痿。多半是一种正常的抑制；未婚男子自称阳痿（无性欲或性欲减退），往往只是没有足够刺激引起性欲，均不能视作病态，徒增思想负担。
3、患者应及时到男性专科就诊，取得医生对性生活的正确指导。努力寻找性生活中的存在问题，消除不利的精神心理因素。患者应向医生全面介绍病情，所谓有病不瞒医，以便做出正确的诊断和治疗。医者应对患者的病史保密 。
4、性生活是男女双方的事，本病的检查和治疗，男女双方都有责任。医生应作细致的思想工作，向患者认真分析解释发生的原因，进行必要的指导，帮助患者恢复和增强信心。男方应树立信心，不能悲观失望；女方的谅解、安慰、鼓励和配合尤为重要。同时还须消除和正确对待各种外界压力，双方父母切勿因子女未生育而介入、抱怨和蔑视。
5、加强锻炼，增强体质，适度进行性生活，平时应清心寡欲，戒除手淫。病后可暂停一段时间性生活，避免性刺激，以利于性中枢和性器官的调节和休息。但未经诊断，盲目分居，长期中断性生活，有时反会抑制性中枢，造成阳痿，加重病情。
6、积极治疗各种器质性疾病，避免服用或停止服用可能引起阳痿的药物。避免酗酒和刺激性食物，如发病与营养不良，身心健康等有关，则应适当增强营养，注意劳逸结合。
【证治总结】[浪][浪][浪]
1、阳痿是个神奇的病症。古今疾病纵有成千上万，像阳痿这样既隐晦不露，又家喻户晓，被最大社会化了的“公开的秘密”，绝无仅有。阳痿之名，不迳而传，而且刻骨铭心。男女老少，只要提到阳痿两字，人人心知肚明，代代一脉相承。
阳痿是相传最久、知名度最高的“隐疾”。阳痿的病因复杂，分类繁多，诊断治疗难易参半；它的定义、发病率和就诊率，至今难有确切。阳痿的发生、发展，与多脏腑、多系统以及社会、心理诸因素有关，充满交叉和变数，是男科领域最有代表性和特殊性的疑难杂症。
2、辩证地看待阳痿的虚和实。
传统认为，阳痿多为虚证，肾虚——为肾阳虚，治疗以温补肾阳为主法、主方、主药。但古往今来的文献记载，阳痿的病因病机有虚有实。“虚则补之，实则泻之”，少则三、四条，多则十余则。本节所列分型证治，虽不完全，但～～
虚者[威武]有肝肾两虚，命门火衰，心脾两虚，惊恐伤肾四证；
实者[威武]有肝郁气滞、肝经湿热、痰浊阻窍，血脉瘀滞四证。
单以肾虚而论，历史的和现实的临床用药，一向是壮阳药占主导地位。有人对古代400余首补肾壮阳名方统计分析，壮阳药的使用频率分别为85.14%和82.21%。
目前充斥市场、泛滥成灾的“春药”亦依然是鹿茸、鹿鞭、海马、锁阳、阳起石之类壮阳药。诚然，补肾壮阳药不失为治疗肾阳虚阳痿的对症良药。但如不加辨证，盲目壮阳，往往适得其反。
当今太平盛世，性事过频，夜生活过多，膏粱厚味，辛辣炙煿，此生活方式“阳亏”之一也；社会变革，竞争激烈，工作压力加大，人际（家庭）关系紧张，此心因性“阳亏”之二也；但补肾壮阳药充斥市场，医患滥用成风，此医源性、药源性“阳亏”之三也。
现代人阳虚体质更加明显，阳虚体质较之以往任何时候都严重。证之临床，阳痿“阳虚者十有八九，阴虚者仅一二耳”。
但切莫一见阳痿，便用壮阳之品，临床每见越壮阳，越阳痿者，宜添水（温补）不宜烈日曝晒（壮阳）一样。
古今医家无论是强调指出，还是大声疾呼，甚至严词警告，都挡不住壮阳药对市场的占领，市售专治阳痿的“壮阳药”的“涛声依旧”。
阳痿也早已“神奇的”与虚俱来，刻上了“阳虚”的烙印？究其原因：
其一，国人对阳痿病因证治鲜有知者；
其二，人们仍受封建礼教束缚，唯恐亲朋同仁笑话，宁可高价购药自服，也不大大方方地求诊。
男科疾病的根本：[浪][浪][浪]
肾精=肾气=肾阳=温度=湿寒=病症（虚—寒—湿—凝—淤—堵—瘤—癌）；
解决病症的秘密：肾气（阳）足，百病除！
这才是治本。
前言：今天我们讨论一下男科疾病中人们最关注的一个疾病——阳痿。#宗筋不举#
【阳痿的现状】[浪][浪][浪]
阳痿是指阴茎不能勃起，或勃起不足，无法插入阴道进行性交。阳痿是最常见的男子性功能障碍，约占全部性功能障碍患者的37%～42%，但实际人群发生率尚不清楚。有关资料估计，全世界约有4亿以上，美国约有2千万以上男子罹患此病，国内统计阳痿发病率约占成年男性的10%以上，并随年龄的增长而上升。
阳痿是难以启齿的“隐疾”。可带来生活质量下降，与配偶关系紧张，患者自尊心、自信心下降等后果。
近几年随着人们观念的改变，生活条件的改善，医学知识的增长，阳痿患者要求治疗的迫切心情与日俱增。通过适当的精神和药物治疗，阳痿患者都能获得不同程度的改善和恢复。
【病源要素】[浪][浪][浪]
西医认为，性过程各要素即性欲、勃起、性交、射精、性欲高潮，欠缺一项以上或不充分，即为勃起功能障碍。常见的原因有心理因素和器质性病变。传统认为功能性阳痿占85%～90%，而器质性阳痿仅占10%～15%。近年来报道器质性阳痿发病率约为40%～60%，但两者常常交织存在。
功能性阳痿主要心理障碍有恐惧、焦虑与紧张，担心性交失败，惧怕女方妊娠，加重了心理负担。
器质性疾病主要有神经性、内分泌性和血管性三个方面，许多药物和疾病（如糖尿病）也可影响上述多个环节。
中医认为，阴茎勃起与五脏密切相关。盖肾主藏精，司作强，出伎巧，主阴器之功能；肝主疏泄，司阴器之活动；心主神明，为情欲之府，主宰阴茎之勃起；肺朝百脉，以养外肾；脾主运化摄纳，以养先天。五脏功能正常，勃起功能才得以行。若五脏功能失调，气血经络失和，则非有阳痿不可。
青壮年相火偏旺，恣情纵欲，或严重手淫，导致阴精耗损，宗筋失养而成阳痿。
中老年人房事不节，不知持满，肾精亏损、阴损及阳；或素体肾阳不足，命门火衰，精气虚意，精不化阳，阳事不振，渐成阳痿。
思虑过节，心神受伤，所愿不遂、君火内动，暗耗肾阴，扰及精室，遂致梦遗滑泄，宗筋失养而阳事不举。
饮食劳倦，损伤脾胃，脾虚不运，痰湿阻络，宗筋失养或嗜酒好色，蕴湿成热，熏蒸肝胆，循经下注宗筋，阴器不用。甚则痰湿浊瘀蒙蔽清窍，扰乱神明，面为阳痿。
所愿不遂，忧思郁怒，肝气郁结，宗筋所聚无能，遂致阳痿，盖欲交媾阳已举，而肾火已动，精气将聚于前阴，逆之则气凝精积而不得泄，阻塞于内，虽欲再举，而新运之精气，因旧结之精气所遏，无以直达于下，故为阳痿。
胆气不足，易受惊恐，伤及肾精，肾气失助，难充其力，故临时不兴，痿弱不举；或仓促野合，境界不佳，卒受惊吓，亦致阳痿不用。
跌打击仆，损伤前阴，或新婚合房，强力损伤，或结扎手术，伤及脉络，瘀血阻滞，血不养筋，而阴茎痿弱不起。
【诊查要点】[浪][浪][浪]
1、阳痿是勃起障碍的代名词，是指阴茎不能勃起或勃起不坚，阴茎不能插入阴道进行性交。
2、阳痿有多种表现形式，根据病史和程度，又有各种不同的分类。按病因分为两类。
器质性阳痿：
由某种疾病或药物因素引起，阴茎任何时候都不能勃起，即既不能在性兴奋时勃起（如睡梦中或膀胱充盈时），亦无自发的勃起。
功能性阳痿：
有自发勃起，而在性兴奋时不能勃起，或在性兴奋时能勃起，但在试图性交时勃起又消失，俗称“见花败”。 按病史分为三类：
①原发性阳痿：阴茎从未能进入阴道进行性交。
②继发性阳痿：过去有过成功的性交，但后来发生障碍。
③境遇性阳痿：有人只能对特定的环境和对象发生阳痿，而改换场合或对象又能成功性交。 按程度分为两类，一类是完全性阳痿：在有性欲的状态下，阴茎不能勃起进行性交。另一类是不完全性阳痿：阴茎虽能勃起，但不能维持足够的硬度以完成性交。
3、无论功能性或器质性阳痿，都可能是原发性的，也可能是继发性的。不同类型的阳痿，互相交叉，互为因果。患者不同程度地处于紧张、恐惧、抑郁、焦虑、苦恼等精神状态中，甚则不能自拔。常有腰酸背痛、四肢乏力、萎靡不振、头晕眼花、失眠多梦、自汗盗汗等临床表现。
4、一般根据临床症状即可做出阳痿的诊断。但要进一步确定阳痿的类型，还需结合病史、体格检查等。
5、应注意阳痿与性欲减退、早泄及不育症的区别。
【7种类型中医治疗要领】[浪][浪][浪]
阳痿者，衰弱、不及之病也。有命门火衰、心脾、心肾两虚之分。亦可因实而痿，如肝郁不疏证、湿热下注证，血脉瘀滞证，痰浊阻窍证，临证不可概以虚证立论。
1.命门火衰[蜡烛]者，多见于禀赋不足，中老年体虚或大病新愈病人，阳道不举，或举而不坚：面色觥白，头晕目眩，耳鸣，精神委靡，腰膝酸软，小腹发凉，畏寒肢冷，夜尿清长，舌淡苔薄白，脉沉细。
治法：[微风]温补肾阳。
2.肝郁气滞[蜡烛]者，多见于功能性阳痿，病人多性格内向、或心理压力较重，有精神创伤史，常突然发病，阳痿不举，或举而不坚，并有情绪抑郁或焦虑不安，或郁怒寡欢，或伴有胸胁满闷，上腹饱胀，善太息等。舌质偏黯或正常，舌苔薄白，脉弦或弦滑。
治法：[微风]疏肝解郁。
3.湿热下注[蜡烛]者，多见于年轻酗酒之人，或有慢性生殖道炎症患者，起病较缓慢，阳道痿软，举而不坚，少腹及会阴或阴囊睾丸酸胀不适，小便淋沥不畅或尿频尿急尿痛等，阴囊潮湿，口苦咽干，脉弦滑或弦数，舌红苔黄或黄腻。
治法：[微风]清利湿热。
4.心脾两虚[蜡烛]者，多见于久病体虚，或长期从事脑力劳动，暗耗气血者。逐渐起病，可先有性欲淡漠，后阳道渐行疲软，勃起无力，精神疲乏，失眠健忘，个性多疑，心悸自汗，纳少，面色不华，舌淡，苔薄白，脉细弱。
治法：[微风]健脾养心，安神活血。
5.恐惧伤肾[蜡烛]者，多有房事受惊吓病史。每临房事，临门而痿，胆怯多虑，心悸易惊，夜寐不安，遗精早泄，舌淡苔白，脉弦。
治以[微风]补肾宁神。
6.血脉瘀滞[蜡烛]者，多见于血管性阳痿，或因跌仆损伤，负重过度，强力行房，金刃所伤，损伤血络，或久病入络，引起血脉瘀滞，阳痿不起。舌质紫黯或有瘀点，脉涩不利。
治以[微风]活血化瘀。
7.痰浊阻窍[蜡烛]者，多患有癫或抑郁症、强迫症或精神分裂症等。
除勃起困难外，还有性欲淡漠，胸闷脘痞，咽喉有异物感，口中干黏，或有痰多色白，精神委靡，头晕目眩，失眠心悸，思维迟钝，或有幻觉，神呆目滞等症。脉弦滑或涩滞，舌苔白腻微黄。
治宜[微风]清化痰浊。
无论何种类型的阳痿，单纯性或复合性，一般都具有轻重不等的心理障碍，所以在药物治疗的同时，也必须重视[微风]精神心理[微风]治疗。
帮助病人了解自己的病因，排除忧虑，恢复信心，常用精神支持、暗示、行为、生物反馈训练，以及精神分析等疗法，使欲望、法律、道德观念协调起来，性高级中枢不再受外界环境和内在思维的干扰。
【防护要略】[浪][浪][浪]
1、新婚夫妻，缺乏经验。男方紧张，激动，女方恐惧羞愧，性交时配合不好，导致失败，乃是常事，不该互相埋怨，指责。随着时间推移，磨合一段时间多能满意和谐。
2、男子偶然因发热、过度疲劳、情绪不佳等引起的一时性阳痿。多半是一种正常的抑制；未婚男子自称阳痿（无性欲或性欲减退），往往只是没有足够刺激引起性欲，均不能视作病态，徒增思想负担。
3、患者应及时到男性专科就诊，取得医生对性生活的正确指导。努力寻找性生活中的存在问题，消除不利的精神心理因素。患者应向医生全面介绍病情，所谓有病不瞒医，以便做出正确的诊断和治疗。医者应对患者的病史保密 。
4、性生活是男女双方的事，本病的检查和治疗，男女双方都有责任。医生应作细致的思想工作，向患者认真分析解释发生的原因，进行必要的指导，帮助患者恢复和增强信心。男方应树立信心，不能悲观失望；女方的谅解、安慰、鼓励和配合尤为重要。同时还须消除和正确对待各种外界压力，双方父母切勿因子女未生育而介入、抱怨和蔑视。
5、加强锻炼，增强体质，适度进行性生活，平时应清心寡欲，戒除手淫。病后可暂停一段时间性生活，避免性刺激，以利于性中枢和性器官的调节和休息。但未经诊断，盲目分居，长期中断性生活，有时反会抑制性中枢，造成阳痿，加重病情。
6、积极治疗各种器质性疾病，避免服用或停止服用可能引起阳痿的药物。避免酗酒和刺激性食物，如发病与营养不良，身心健康等有关，则应适当增强营养，注意劳逸结合。
【证治总结】[浪][浪][浪]
1、阳痿是个神奇的病症。古今疾病纵有成千上万，像阳痿这样既隐晦不露，又家喻户晓，被最大社会化了的“公开的秘密”，绝无仅有。阳痿之名，不迳而传，而且刻骨铭心。男女老少，只要提到阳痿两字，人人心知肚明，代代一脉相承。
阳痿是相传最久、知名度最高的“隐疾”。阳痿的病因复杂，分类繁多，诊断治疗难易参半；它的定义、发病率和就诊率，至今难有确切。阳痿的发生、发展，与多脏腑、多系统以及社会、心理诸因素有关，充满交叉和变数，是男科领域最有代表性和特殊性的疑难杂症。
2、辩证地看待阳痿的虚和实。
传统认为，阳痿多为虚证，肾虚——为肾阳虚，治疗以温补肾阳为主法、主方、主药。但古往今来的文献记载，阳痿的病因病机有虚有实。“虚则补之，实则泻之”，少则三、四条，多则十余则。本节所列分型证治，虽不完全，但～～
虚者[威武]有肝肾两虚，命门火衰，心脾两虚，惊恐伤肾四证；
实者[威武]有肝郁气滞、肝经湿热、痰浊阻窍，血脉瘀滞四证。
单以肾虚而论，历史的和现实的临床用药，一向是壮阳药占主导地位。有人对古代400余首补肾壮阳名方统计分析，壮阳药的使用频率分别为85.14%和82.21%。
目前充斥市场、泛滥成灾的“春药”亦依然是鹿茸、鹿鞭、海马、锁阳、阳起石之类壮阳药。诚然，补肾壮阳药不失为治疗肾阳虚阳痿的对症良药。但如不加辨证，盲目壮阳，往往适得其反。
当今太平盛世，性事过频，夜生活过多，膏粱厚味，辛辣炙煿，此生活方式“阳亏”之一也；社会变革，竞争激烈，工作压力加大，人际（家庭）关系紧张，此心因性“阳亏”之二也；但补肾壮阳药充斥市场，医患滥用成风，此医源性、药源性“阳亏”之三也。
现代人阳虚体质更加明显，阳虚体质较之以往任何时候都严重。证之临床，阳痿“阳虚者十有八九，阴虚者仅一二耳”。
但切莫一见阳痿，便用壮阳之品，临床每见越壮阳，越阳痿者，宜添水（温补）不宜烈日曝晒（壮阳）一样。
古今医家无论是强调指出，还是大声疾呼，甚至严词警告，都挡不住壮阳药对市场的占领，市售专治阳痿的“壮阳药”的“涛声依旧”。
阳痿也早已“神奇的”与虚俱来，刻上了“阳虚”的烙印？究其原因：
其一，国人对阳痿病因证治鲜有知者；
其二，人们仍受封建礼教束缚，唯恐亲朋同仁笑话，宁可高价购药自服，也不大大方方地求诊。
男科疾病的根本：[浪][浪][浪]
肾精=肾气=肾阳=温度=湿寒=病症（虚—寒—湿—凝—淤—堵—瘤—癌）；
解决病症的秘密：肾气（阳）足，百病除！
这才是治本。
李荣光老中医用引火汤治疗17种临床疑难杂症效果好
导读：加味引火汤所引之火非六淫之火，而是人身固有之火，是肾阴虚衰，龙火飞越之火，宜潜不宜升，宜温不宜清。
临床之际更当视病情轻重，标本缓急，灵活应变，随证选用温阳、纳气、补阴等固本药，及清热解毒、平肝、化痰等治标药。
引火汤所治之病，难在辨证难，如抓住肾阴虚衰这一病机，多年沉疴也易于治愈。
引火汤的临床运用
作者/李荣光
（一）“引火汤”的溯源
“引火汤”源自清代名医陈士铎的《辨证录》，辜崇山所编撰的《身验良方》中收录之，并有所发挥。书中提到：
“（引火汤）治阴虚火动，火不归原，或元气素虚，火炎肺燥，微肿微疼，微红色淡，或咳吐痰涎，呼吸不利，舌苔白滑或黑而润，唇裂齿黑，脉洪数无力，或沉细而虚，皆阴证也”。
本方由熟地90g，巴戟30g，茯苓15g，麦冬30g，五味6g，共5味药组成，为治疗肾阴虚衰，虚火上浮诸证之方。
引火汤所引之火，是肾阴虚衰，虚阳上浮之火。此火非六淫之火，而是人固有之火，一般认为是肾火，即肾之“命火”，又称龙火。
肾火位居下焦，一旦上浮，可呈下真寒，上假热的证候。下寒，则腰酸，下肢冷，溲清，便溏；上热，则面色娇红如妆，口舌糜烂，单、双喉蛾，鼻衄，目赤。
在剖析寒热真假时，应该认真辨析欲饮与不欲饮。若出现口虽渴而不欲饮，身虽热而反欲得衣，以及脉虽浮大而无力，或两尺虚弱，或见细数，或上盛下虚，或舌虽红而胖嫩等，皆为本寒似热之象。
《评选静香楼医案》云：“真阳以肾为宅，以阴为妃。”因而，治疗上重用熟地、麦冬填补真阴，肉桂、附子引火就下，使炎归于水中而不再上行，如此则不降火而火自降，阴阳得以相配而收“阴平阳秘”之效。
余在长期临床实践中，感到疗效不够理想，入肉桂5～10g，附片6～30g，牛膝10g后临床效果显著提高，名曰“加味引火汤”。
临床运用本方时，如阳虚不甚者，桂、附各5～8g；如阳虚甚者，附片亦可用至30g，但必须审证准确；如大汗亡阳者，附片必须重用，参、芪、龙、牡亦可加入。以上系余一得之见，或有未合于经旨，愿作引玉之砖，以求证于同道。
（二）“引火汤”的临床应用
据余多年临床实践，以下各类情形，均可用加味引火汤治疗。
1、肾阳虚衰，龙火循经于咽喉，导致阴证乳蛾（扁桃体炎）、喉痹（慢性咽炎）。其脉皆沉细微或细迟，有时寸脉浮而虚数，扁桃体肿大而色淡红，咽部色正常或稍红，舌淡或嫩红，齿痕。治疗加寒酸咸之牛膝、人中白助桂、附引火下行，若火焰甚者，加黄连少许开水泡兑服。
2、龙火夹肝阳上冲于目，导致两目红赤。见尺脉沉细，肝脉弦大而虚，舌尖齿痕，目虽赤但无羞明畏光，热泪盈眶。当用本方引火归原，加白芍平肝以治肝体；肝喜条达，故加桂枝少许以达肝用；白睛属肺，故用甘寒之桑皮泻肺以清余焰。
3、虚阳上浮导致鼻衄不止。常见于过服苦寒之药损伤肾阳，使阴寒愈甚，格阳于上。若纯以凉血止血治标，鼻衄必甚。本方引火于下，加甘、寒、涩、平之药，如入肺止血的茅根、藕节以清热凉血止血，甚者加知母。
4、肾虚及脾，龙火飞越导致口腔糜烂。表现为尺脉沉细微或细迟，右迟无力，口腔两侧、下唇、齿龈、舌体溃烂，初起小者如芥，大者如绿豆，先是淡红疹点，继则溃处呈灰白凹陷，舌淡齿痕。本方加牛膝、人中白引火下行；加砂仁温运脾阳；如欲加速溃疡愈合，则加山药、鸡内金内服助消化，外擦愈溃疡。
5、虚火上浮导致口发燎泡。症见上腭、两颊、舌下黏膜燎泡如豆，如指般大小，且上下左右彼消此长，并游移不定，朝轻暮重，色淡红，微痛，伴痰稠量多。可用本方加浮石30g，蛤粉30g，尖贝10g。
6、虚火上浮导致舌系带囊肿。舌系带囊肿小如枣核，大如指头，长约3cm，随时间不同消长，一般午时缩小，子夜增大。以本方加黄连3g开水泡兑服。
7、龙火上浮导致齿摇牙痛。症见冷热俱痛，不能咀嚼。本方加善治肾虚牙痛之骨碎补，祛风镇痛之露蜂房。
8、外伤性癫痫。脑部外伤，轻则无妨，重则损伤脑导致肾精暗伤，脑髓空虚。或操劳过度，或怒气伤肝，或房事不节，使肝血日耗，肝风必动，表现为尺脉沉细迟短，舌淡而有齿痕，腰痛，耳鸣，情绪易波动，鼻衄，目赤，继则痫作。当用本方加血肉有情之鹿胶20g，紫河车10g以补肝肾精血，温肾阳以实督脉；白芍15g以实肝体；桂枝8g以实肝用。
9、封藏失职导致尿血频频（运动性血尿）。此病大多因负重太过，损伤腰肾。症见体力劳动后出现血尿，初期色鲜红，肉眼能见，继则色淡量少，并伴腰酸痛，休息后痛止，耳鸣，但无尿频、尿急、尿痛，尺脉细弱无力，舌淡有齿痕。本方加甘、咸、涩、平之桑螵蛸20g以补肾助阳固精，或甘、淡、咸、涩、平之芡实30～50g。
10、肾阳虚衰，督脉失养，龙火夹肝阳犯肺之过敏性鼻炎。症见尺脉细弱，寸脉浮数，鼻腔和上腭奇痒难忍，必用舌舔舐方能忍受，晚上需服安眠药方能入睡，舌淡有齿痕，尖部嫩红。本方加甘、淡、微寒之钩藤以平肝，或苦、辛、甘、寒之桑菊以治标。
11、虚火上浮，肺失肃降导致喘不得卧，痰稠如胶，咯吐不畅。可用本方加半夏6g，陈皮6g，尖贝10g，蛤粉30g，海浮石30g治之。
12、龙火夹肝阳之眩晕（如高血压病）。症见尺脉细弱，关脉虚弦，性情急躁易怒，稍劳动则头眩耳鸣，时而面部烘热，凉风拂之甚感清爽，舌淡有齿痕。当以本方加钩藤、石决明、龟甲以平肝潜阳；肾不纳气，气喘眩晕者，加沉香10g（细末兑药汁服）；汗多者，重用山茱萸20～40g。
13、肾气不纳，龙火升腾导致气虚喘急。症见尺脉细弱或模糊不清，寸脉虚浮，膝以下多不暖，呼多吸少，喘息抬肩，甚则鼻唇舌皆冷，头汗如珠，瞬即亡阳。可在本方基础上重用桂、附，加沉香10g（细末兑药汁服），胡桃仁以补肾纳气，重则加人参20g，山茱萸30g，黄芪30g，龙骨30g，牡蛎30g。
14、肾虚火浮，冲气、肝气上逆导致喉中炙脔。症见尺脉细微，关脉弦，喉中如炙脔，吞之不下，吐之不出，饮食如常，舌淡有齿痕，苔多薄腻。
15、龙火不潜，胃气逆之呃逆。张锡纯谓，“桂枝能抑肝木之旺，使不横恣，又善疏肝木之郁，使之条达，使胃气之逆者能降，脾气之陷者能升”。故本方可加桂枝以疏肝平肝降冲逆，加赭石降胃逆而不伤正，加党参助脾气上升。
16、虚火上浮导致口不能张。症见突然牙关拘急，口不能张，不红肿，张口则痛。可内服本方并外敷加味玉枢膏，清浮越之火以芳香开窍。
17、虚火上浮导致迎香生疮，服清热解毒药物和应用抗生素1周无效者。其疮初如粟，渐大如卵，如覆杯，边缘不清。本方加五味消毒饮，标本兼治，数剂可愈。
上述诸症，俱可配合外治法。如导热散：吴茱萸10g，白矾10g，生南星10g，青盐5g。上药研细末，每夜用药10g，面粉30g，热醋调敷涌泉穴，男左女右。
（三）“引火汤”的运用体会
1、谨守病机
肾之阴阳水火相互滋生，相互制约，保持动态平衡，人体才得以维持健康。如果久病及肾，或房劳伤肾，或久服凉药皆可伤其真阳。
2、把握关键
火分虚实，实火易辨易治，虚火难辨难治。临床可见“大实有羸状，误补益疾，至虚有盛候，反泻含冤”。阴证似乎阳，清之必毙；阳证似乎阴，热之反伤。或见本虚标实，或虚实互见，或虚多实少，以及真寒假热，假寒真热等。若非细心体认，是难于准确判断的。
3、掌握指征
肾阳虚衰，虚火上浮的指征是：
①舌淡有齿痕，苔白薄润者约占80%以上，舌嫩红有齿痕而润占10%左右。
②尺脉细弱，或细数无力，或浮大而虚，或尺弱寸大。
③大汗，非出自全身，多头汗，汗多质黏。
④身虽热而欲得衣，按其肌肤不热，且多上热下凉。
⑤面虽红，非满面皆红，而是两颧粉红。
⑥口虽渴但不多饮，且喜热畏凉。
⑦便秘而腹无拒按之象，溲频而色必清。
⑧眼虽红，无羞明畏光，热泪盈眶。
⑨呼吸促，常呼多吸少，常有肩息，口腔（咽、腭、颊、黏膜）虽红但色淡。
4、药物浅议
加味引火汤方中重用熟地60g为君；桂、附、戟为臣以温阳化气，即“益火之源以消阴翳”；佐以五味潜浮阳，麦冬清肺宁心，茯苓甘淡渗下以防阴药碍胃；使以牛膝导火下行。
临床之际更当视病情轻重，辨标本缓急，灵活应变，随证选药，总以吻合病情为当。下列诸药可供参考。
固本药：①温阳药：锁阳、肉苁蓉、补骨脂、杜仲、山萸肉、淫羊藿、鹿茸或胶、紫河车、狗肾等。②补阴药：山药、龟板胶等。③纳气药：沉香、胡桃仁等。④封藏失职者，加芡实、乌贼骨、益智仁。⑤气虚欲脱者，加人参、党参、黄芪。⑥脾阳虚者，加砂仁。⑦疏肝平肝降冲胃之气者，加桂枝。
治标药：①清热解毒药：桑叶、菊花、知母、黄连、银花、紫黄二地丁（紫花地丁、蒲公英）。②清热泻肺，化痰止咳药：桑皮、尖贝、浮石、蛤粉。③平肝潜阳药：石决明、白芍、代赭石、牡蛎。
实火宜泻，虚火宜温，是言其常。上浮之火毕竟是火，纯投温药，反有格拒，用适当的清热药反佐，疗效更佳。
除介壳类药物，俱宜泡开水兑药汁服。
治标药只适用于头面五官、心、肺、肝等疾，治本药重在治肾阳虚衰，腰膝、二阴诸病。
总之，读古人书不能死于句下。引火汤所治之病，又难又易，难在辨证难，如抓住肾阳虚衰这一病机，多年沉疴也易于治愈。
本文选自李荣光《医屐残痕》
温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，请务必根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
导读：加味引火汤所引之火非六淫之火，而是人身固有之火，是肾阴虚衰，龙火飞越之火，宜潜不宜升，宜温不宜清。
临床之际更当视病情轻重，标本缓急，灵活应变，随证选用温阳、纳气、补阴等固本药，及清热解毒、平肝、化痰等治标药。
引火汤所治之病，难在辨证难，如抓住肾阴虚衰这一病机，多年沉疴也易于治愈。
引火汤的临床运用
作者/李荣光
（一）“引火汤”的溯源
“引火汤”源自清代名医陈士铎的《辨证录》，辜崇山所编撰的《身验良方》中收录之，并有所发挥。书中提到：
“（引火汤）治阴虚火动，火不归原，或元气素虚，火炎肺燥，微肿微疼，微红色淡，或咳吐痰涎，呼吸不利，舌苔白滑或黑而润，唇裂齿黑，脉洪数无力，或沉细而虚，皆阴证也”。
本方由熟地90g，巴戟30g，茯苓15g，麦冬30g，五味6g，共5味药组成，为治疗肾阴虚衰，虚火上浮诸证之方。
引火汤所引之火，是肾阴虚衰，虚阳上浮之火。此火非六淫之火，而是人固有之火，一般认为是肾火，即肾之“命火”，又称龙火。
肾火位居下焦，一旦上浮，可呈下真寒，上假热的证候。下寒，则腰酸，下肢冷，溲清，便溏；上热，则面色娇红如妆，口舌糜烂，单、双喉蛾，鼻衄，目赤。
在剖析寒热真假时，应该认真辨析欲饮与不欲饮。若出现口虽渴而不欲饮，身虽热而反欲得衣，以及脉虽浮大而无力，或两尺虚弱，或见细数，或上盛下虚，或舌虽红而胖嫩等，皆为本寒似热之象。
《评选静香楼医案》云：“真阳以肾为宅，以阴为妃。”因而，治疗上重用熟地、麦冬填补真阴，肉桂、附子引火就下，使炎归于水中而不再上行，如此则不降火而火自降，阴阳得以相配而收“阴平阳秘”之效。
余在长期临床实践中，感到疗效不够理想，入肉桂5～10g，附片6～30g，牛膝10g后临床效果显著提高，名曰“加味引火汤”。
临床运用本方时，如阳虚不甚者，桂、附各5～8g；如阳虚甚者，附片亦可用至30g，但必须审证准确；如大汗亡阳者，附片必须重用，参、芪、龙、牡亦可加入。以上系余一得之见，或有未合于经旨，愿作引玉之砖，以求证于同道。
（二）“引火汤”的临床应用
据余多年临床实践，以下各类情形，均可用加味引火汤治疗。
1、肾阳虚衰，龙火循经于咽喉，导致阴证乳蛾（扁桃体炎）、喉痹（慢性咽炎）。其脉皆沉细微或细迟，有时寸脉浮而虚数，扁桃体肿大而色淡红，咽部色正常或稍红，舌淡或嫩红，齿痕。治疗加寒酸咸之牛膝、人中白助桂、附引火下行，若火焰甚者，加黄连少许开水泡兑服。
2、龙火夹肝阳上冲于目，导致两目红赤。见尺脉沉细，肝脉弦大而虚，舌尖齿痕，目虽赤但无羞明畏光，热泪盈眶。当用本方引火归原，加白芍平肝以治肝体；肝喜条达，故加桂枝少许以达肝用；白睛属肺，故用甘寒之桑皮泻肺以清余焰。
3、虚阳上浮导致鼻衄不止。常见于过服苦寒之药损伤肾阳，使阴寒愈甚，格阳于上。若纯以凉血止血治标，鼻衄必甚。本方引火于下，加甘、寒、涩、平之药，如入肺止血的茅根、藕节以清热凉血止血，甚者加知母。
4、肾虚及脾，龙火飞越导致口腔糜烂。表现为尺脉沉细微或细迟，右迟无力，口腔两侧、下唇、齿龈、舌体溃烂，初起小者如芥，大者如绿豆，先是淡红疹点，继则溃处呈灰白凹陷，舌淡齿痕。本方加牛膝、人中白引火下行；加砂仁温运脾阳；如欲加速溃疡愈合，则加山药、鸡内金内服助消化，外擦愈溃疡。
5、虚火上浮导致口发燎泡。症见上腭、两颊、舌下黏膜燎泡如豆，如指般大小，且上下左右彼消此长，并游移不定，朝轻暮重，色淡红，微痛，伴痰稠量多。可用本方加浮石30g，蛤粉30g，尖贝10g。
6、虚火上浮导致舌系带囊肿。舌系带囊肿小如枣核，大如指头，长约3cm，随时间不同消长，一般午时缩小，子夜增大。以本方加黄连3g开水泡兑服。
7、龙火上浮导致齿摇牙痛。症见冷热俱痛，不能咀嚼。本方加善治肾虚牙痛之骨碎补，祛风镇痛之露蜂房。
8、外伤性癫痫。脑部外伤，轻则无妨，重则损伤脑导致肾精暗伤，脑髓空虚。或操劳过度，或怒气伤肝，或房事不节，使肝血日耗，肝风必动，表现为尺脉沉细迟短，舌淡而有齿痕，腰痛，耳鸣，情绪易波动，鼻衄，目赤，继则痫作。当用本方加血肉有情之鹿胶20g，紫河车10g以补肝肾精血，温肾阳以实督脉；白芍15g以实肝体；桂枝8g以实肝用。
9、封藏失职导致尿血频频（运动性血尿）。此病大多因负重太过，损伤腰肾。症见体力劳动后出现血尿，初期色鲜红，肉眼能见，继则色淡量少，并伴腰酸痛，休息后痛止，耳鸣，但无尿频、尿急、尿痛，尺脉细弱无力，舌淡有齿痕。本方加甘、咸、涩、平之桑螵蛸20g以补肾助阳固精，或甘、淡、咸、涩、平之芡实30～50g。
10、肾阳虚衰，督脉失养，龙火夹肝阳犯肺之过敏性鼻炎。症见尺脉细弱，寸脉浮数，鼻腔和上腭奇痒难忍，必用舌舔舐方能忍受，晚上需服安眠药方能入睡，舌淡有齿痕，尖部嫩红。本方加甘、淡、微寒之钩藤以平肝，或苦、辛、甘、寒之桑菊以治标。
11、虚火上浮，肺失肃降导致喘不得卧，痰稠如胶，咯吐不畅。可用本方加半夏6g，陈皮6g，尖贝10g，蛤粉30g，海浮石30g治之。
12、龙火夹肝阳之眩晕（如高血压病）。症见尺脉细弱，关脉虚弦，性情急躁易怒，稍劳动则头眩耳鸣，时而面部烘热，凉风拂之甚感清爽，舌淡有齿痕。当以本方加钩藤、石决明、龟甲以平肝潜阳；肾不纳气，气喘眩晕者，加沉香10g（细末兑药汁服）；汗多者，重用山茱萸20～40g。
13、肾气不纳，龙火升腾导致气虚喘急。症见尺脉细弱或模糊不清，寸脉虚浮，膝以下多不暖，呼多吸少，喘息抬肩，甚则鼻唇舌皆冷，头汗如珠，瞬即亡阳。可在本方基础上重用桂、附，加沉香10g（细末兑药汁服），胡桃仁以补肾纳气，重则加人参20g，山茱萸30g，黄芪30g，龙骨30g，牡蛎30g。
14、肾虚火浮，冲气、肝气上逆导致喉中炙脔。症见尺脉细微，关脉弦，喉中如炙脔，吞之不下，吐之不出，饮食如常，舌淡有齿痕，苔多薄腻。
15、龙火不潜，胃气逆之呃逆。张锡纯谓，“桂枝能抑肝木之旺，使不横恣，又善疏肝木之郁，使之条达，使胃气之逆者能降，脾气之陷者能升”。故本方可加桂枝以疏肝平肝降冲逆，加赭石降胃逆而不伤正，加党参助脾气上升。
16、虚火上浮导致口不能张。症见突然牙关拘急，口不能张，不红肿，张口则痛。可内服本方并外敷加味玉枢膏，清浮越之火以芳香开窍。
17、虚火上浮导致迎香生疮，服清热解毒药物和应用抗生素1周无效者。其疮初如粟，渐大如卵，如覆杯，边缘不清。本方加五味消毒饮，标本兼治，数剂可愈。
上述诸症，俱可配合外治法。如导热散：吴茱萸10g，白矾10g，生南星10g，青盐5g。上药研细末，每夜用药10g，面粉30g，热醋调敷涌泉穴，男左女右。
（三）“引火汤”的运用体会
1、谨守病机
肾之阴阳水火相互滋生，相互制约，保持动态平衡，人体才得以维持健康。如果久病及肾，或房劳伤肾，或久服凉药皆可伤其真阳。
2、把握关键
火分虚实，实火易辨易治，虚火难辨难治。临床可见“大实有羸状，误补益疾，至虚有盛候，反泻含冤”。阴证似乎阳，清之必毙；阳证似乎阴，热之反伤。或见本虚标实，或虚实互见，或虚多实少，以及真寒假热，假寒真热等。若非细心体认，是难于准确判断的。
3、掌握指征
肾阳虚衰，虚火上浮的指征是：
①舌淡有齿痕，苔白薄润者约占80%以上，舌嫩红有齿痕而润占10%左右。
②尺脉细弱，或细数无力，或浮大而虚，或尺弱寸大。
③大汗，非出自全身，多头汗，汗多质黏。
④身虽热而欲得衣，按其肌肤不热，且多上热下凉。
⑤面虽红，非满面皆红，而是两颧粉红。
⑥口虽渴但不多饮，且喜热畏凉。
⑦便秘而腹无拒按之象，溲频而色必清。
⑧眼虽红，无羞明畏光，热泪盈眶。
⑨呼吸促，常呼多吸少，常有肩息，口腔（咽、腭、颊、黏膜）虽红但色淡。
4、药物浅议
加味引火汤方中重用熟地60g为君；桂、附、戟为臣以温阳化气，即“益火之源以消阴翳”；佐以五味潜浮阳，麦冬清肺宁心，茯苓甘淡渗下以防阴药碍胃；使以牛膝导火下行。
临床之际更当视病情轻重，辨标本缓急，灵活应变，随证选药，总以吻合病情为当。下列诸药可供参考。
固本药：①温阳药：锁阳、肉苁蓉、补骨脂、杜仲、山萸肉、淫羊藿、鹿茸或胶、紫河车、狗肾等。②补阴药：山药、龟板胶等。③纳气药：沉香、胡桃仁等。④封藏失职者，加芡实、乌贼骨、益智仁。⑤气虚欲脱者，加人参、党参、黄芪。⑥脾阳虚者，加砂仁。⑦疏肝平肝降冲胃之气者，加桂枝。
治标药：①清热解毒药：桑叶、菊花、知母、黄连、银花、紫黄二地丁（紫花地丁、蒲公英）。②清热泻肺，化痰止咳药：桑皮、尖贝、浮石、蛤粉。③平肝潜阳药：石决明、白芍、代赭石、牡蛎。
实火宜泻，虚火宜温，是言其常。上浮之火毕竟是火，纯投温药，反有格拒，用适当的清热药反佐，疗效更佳。
除介壳类药物，俱宜泡开水兑药汁服。
治标药只适用于头面五官、心、肺、肝等疾，治本药重在治肾阳虚衰，腰膝、二阴诸病。
总之，读古人书不能死于句下。引火汤所治之病，又难又易，难在辨证难，如抓住肾阳虚衰这一病机，多年沉疴也易于治愈。
本文选自李荣光《医屐残痕》
温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，请务必根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
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