治肝腹水用效方转载

一唐老军医

中医有四大难证---风劳臌膈,临床即使辨证正确但也取效不易,在此,我说说一张来自唐朝的古方---徒都子补气丸系一张治疗重度肝硬化非常有效的方剂。现在通过临床实践我在治疗该病时,多用此方!在此介绍给学友们。
这篇报道在报上刊出后,就有学西医的同行认为是胡编的,作为患者的家属,其要求重新发表其案时,真实的写出他家的地址和电话,呵呵,病人的感激之心由此可见一斑。下面我们来看看这个病人的治疗经过。

71岁廖新勤娭毑, 2011年1月12日因反复黑便伴气促10余天住入某西医大学附三医院内科,通过一系例的检查,诊断为1肝硬化、门脉高压,脾稍大合并中量腹水.2慢性胆囊炎合并胆囊多发结石.经治疗效欠佳,2011-2-28日转湘雅三院,诊断:1腹水查因:(1)肝硬化失代偿期自发性腹膜炎 (2)肿瘤性腹水? 2高血压病。经治未见明显好转,大量腹水,两次下病危通知。由于效果欠佳,只好转求于中西医结合治疗。

精神萎靡,由于大量腹水,病人不能自行,以车推入病房,诊见腹大如鼓,按之囊裹水,诉口干,数月来一直以口罩捂嘴,希望能少点丢水份,纳少,进食则腹胀,小便量少,大便数日未解。腰围34寸。体重64公斤。舌质干红,少苔,脉沉细无力。予徒都子补气丸方如下:
药方;

牵牛子10 茯苓15 海蛤粉15 川芎10 木通10 防己10 葶苈子10

黄芪30 鳖甲15 莪术10 三棱10 郁李仁10 赤芍10
方法;

4剂,水煎2服。
同时;

以低分子右旋糖矸150ML加速尿20mg静脉滴注。口服螺内酯(这些用药,西医院早一直在用)。

服药至3月14日,小便量增加至3400ml/天,遂停用速尿,其后小便量一至在3000ml/天以上。
效果;

上方4剂后,腹水大减,便可自行在病房行走。
3月16日,守上方再开药6剂。
其后小便量一直在3000ml/天,最多3860ml/天。
住院17天,复查超声显示,腹水全消,出院。腰围22寸。体重54公斤。也就是说体重下降10公斤,腰围减了1.2尺!

有一点要说明的是,尽管患者有大量的排尿,但通过反复检测电解质一直正常。这一点是西医无法做到的。也是值得研究的。

一直在此门诊,西药仅予螺内酯20mg,2次/天。一直以上方加减治疗至今。病情一直稳定。后于6月改上方为丸,停用螺内脂,患者一直很健康,每天早上都要参加老太太们的群舞。

有关徒都子补气丸的组方,及功效,有兴趣的学友可参看我的著作《被淡忘的经络辨证》。徒都子补气丸在多部唐宋医籍提及,主治三焦病久,腹满为水,腹胀不消,小便不利。方中海蛤壳为主药,清热利胆、化痰软坚散结。由于中晚期肝硬化患者均有不同程度的气滞血瘀及痰瘀癥瘕,治疗当以软坚化瘀,活血理气为主,故佐以赤芍、川芎、三棱、莪术、鳖甲行气活血,破瘀散结,配伍黄芪等有健脾养胃之功,鳖甲兼有养阴清热之功,已成为治疗肝脾肿大常用之药。本方消肿利水从上、中、下焦把关,使三焦气机通畅,水液代谢复常,桑白皮、葶苈子均入肺经,泻肺气、利水消肿,功在上焦;大腹皮、郁李仁、茯苓主入脾胃经,共奏下气宽中、泻下去积、健脾化湿、利水消肿之功;汉防己主入肾经,利尿消肿。诸药配伍,理气破瘀活血为治本,通调三焦利水消肿为治标。从三焦病辨治入手,治疗肝硬化腹水,收到良效,证明古法辨证仍有一定实用价值。

一个病例不算事,再说一个,家居湖南邵阳市的郑先生,年近70岁,患重度肝硬化腹水在当地西医院治疗两月无明显效果,后由其院的一位住院医师介绍大我这儿看病。2011春来时,形体消瘦,腹大如臌,腹壁青筋暴露如蜘蛛网,腹胀,不能进食,大便数日一解,少气懒言,靠在椅上亦感疲乏至极,每日在用大量西药利尿剂的情况下,尿亦很少,舌质红,少苔,脉细数弦。诊毕,告其疗效可能不太好,类似这样的重病号,不能给以太大希望,免得病人期望值高而失望,其子说“明白,死马当活马医医吧!”处方如下:

牵牛子15 茯苓15 海蛤粉30 川芎10 木通10 防己10 葶苈子10 黄芪30 鳖甲15 莪术10 三棱10 郁李仁10 赤芍10 白参10 大腹皮10 生姜皮10 ×15付,水煎服,日一剂,分两服.

西医药只开有口服螺内酯、速尿,注:一直在用,利尿效果不好。

病人开了15付药,就失去了联系,心想这病人要么就是没疗效,也没就是西去了。未想在2011年底病人在其子的陪同下走进了我的办公室,患者是西装革履,神采奕奕,竟然判若两人!其云,服上方15剂后尿大增,病遂之逐渐缓解,因其有效,加之路途遥远,不好复诊,因此,每次到药肆按上方抓药60付,前后共付方270付,复查腹水消除,肝功能亦恢复正常,视其腹,腹壁曲张的静脉大为减少!患者说每日早晨要步行3、4 里路进行早锻炼!

若此患者为笔者为医30年第1次见到!

再说2011年夏,一例病人系益阳市人,年30岁的男性乙肝、肝硬化大量腹水患者,在当地市人民医院治疗2月余病情不能缓解,有学生他推荐来我院就诊,入院后亦以上方加西药螺内酯、速尿治疗,不及20天,腹水大消病情好转而归。

可见徒都子补气丸是一张治疗肝硬化腹水极为有效的古方,学友可在临床试用。

肝腹水用效方 转载

一唐老军医

中医有四大难证---风劳臌膈,临床即使辨证正医确但也取效不易,在此,我说说一张来自唐朝的古方---徒都子补气丸系一张治疗重度肝硬化非常有效的方剂。现在通过临床实践我在治疗该病时,多用此方!

家住长沙市芙蓉区府后街二条巷1号10房的71岁廖新勤娭毑, 2011年1月12日因反复黑便伴气促10余天住入某西医大学附三医院内科,通过一系例的检查,诊断为1肝硬化、门脉高压,脾稍大合并中量腹水.2慢性胆囊炎合并胆囊多发结石.经治疗效欠佳,2011-2-28日转湘雅三院,诊断:1腹水查因:(1)肝硬化失代偿期 自发性腹膜炎 (2)肿瘤性腹水? 2高血压病。经治未见明显好转,大量腹水,两次下病危通知。由于效果欠佳,只好转求于中西医结合治疗。

2011-3-12住入我院,精神萎靡,由于大量腹水,病人不能自行,以车推入病房,诊见腹大如鼓,按之囊裹水,诉口干,数月来一直以口罩捂嘴,希望能少点丢水份,纳少,进食则腹胀,小便量少,大便数日未解。腰围34寸。体重64公斤。舌质干红,少苔,脉沉细无力。予徒都子补气丸方如下:
牵牛子10 茯苓15 海蛤粉15 川芎10 木通10 防己10 葶苈子10 黄芪30 鳖甲15 莪术10 三棱10 郁李仁10 赤芍10

×4付,水煎服,日一剂,分两服.

同时以低分子右旋糖矸150ML加速尿20mg静脉滴注。口服螺内酯(这些用药,西医院早一直在用)。

服药至3月14日,小便量增加至3400ml/天,遂停用速尿,其后小便量一至在3000ml/天以上。

上方4剂后,腹水大减,便可自行在病房行走。
3月16日,守上方再开药6剂。
其后小便量一直在3000ml/天,最多3860ml/天。
住院17天,复查超声显示,腹水全消,出院。腰围22寸。体重54公斤。也就是说体重下降10公斤,腰围减了1.2尺!
有一点要说明的是,尽管患者有大量的排尿,但通过反复检测电解质一直正常。这一点是西医无法做到的。也是值得研究的。

一直在此门诊,西药仅予螺内酯20mg,2次/天。一直以上方加减治疗至今。病情一直稳定。后于6月改上方为丸,停用螺内脂,患者一直很健康,每天早上都要参加老太太们的群舞。
有关徒都子补气丸的组方,及功效,有兴趣的学友可参看我的著作《被淡忘的经络辨证》。徒都子补气丸在多部唐宋医籍提及,主治三焦病久,腹满为水,腹胀不消,小便不利。方中海蛤壳为主药,清热利胆、化痰软坚散结。由于中晚期肝硬化患者均有不同程度的气滞血瘀及痰瘀癥瘕,治疗当以软坚化瘀,活血理气为主,故佐以赤芍、川芎、三棱、莪术、鳖甲行气活血,破瘀散结,配伍黄芪等有健脾养胃之功,鳖甲兼有养阴清热之功,已成为治疗肝脾肿大常用之药。本方消肿利水从上、中、下焦把关,使三焦气机通畅,水液代谢复常,桑白皮、葶苈子均入肺经,泻肺气、利水消肿,功在上焦;大腹皮、郁李仁、茯苓主入脾胃经,共奏下气宽中、泻下去积、健脾化湿、利水消肿之功;汉防己主入肾经,利尿消肿。诸药配伍,理气破瘀活血为治本,通调三焦利水消肿为治标。从三焦病辨治入手,治疗肝硬化腹水,收到良效,证明古法辨证仍有一定实用价值。

一个病例不算事,再说一个,家居湖南邵阳市的郑先生,年近70岁,患重度肝硬化腹水在当地西医院治疗两月无明显效果,后由其院的一位住院医师介绍大我这儿看病。2011春来时,形体消瘦,腹大如臌,腹壁青筋暴露如蜘蛛网,腹胀,不能进食,大便数日一解,少气懒言,靠在椅上亦感疲乏至极,每日在用大量西药利尿剂的情况下,尿亦很少,舌质红,少苔,脉细数弦。诊毕,告其疗效可能不太好,类似这样的重病号,不能给以太大希望,免得病人期望值高而失望,其子说“明白,死马当活马医医吧!”处方如下:

牵牛子15 茯苓15 海蛤粉30 川芎10 木通10 防己10 葶苈子10 黄芪30 鳖甲15 莪术10 三棱10 郁李仁10 赤芍10 白参10 大腹皮10 生姜皮10 ×15付,水煎服,日一剂,分两服.

西医药只开有口服螺内酯、速尿,注:一直在用,利尿效果不好。

病人开了15付药,就失去了联系,心想这病人要么就是没疗效,也没就是西去了。未想在2011年底病人在其子的陪同下走进了我的办公室,患者是西装革履,神采奕奕,竟然判若两人!其云,服上方15剂后尿大增,病遂之逐渐缓解,因其有效,加之路途遥远,不好复诊,因此,每次到药肆按上方抓药60付,前后共付方270付,复查腹水消除,肝功能亦恢复正常,视其腹,腹壁曲张的静脉大为减少!患者说每日早晨要步行3、4 里路进行早锻炼!

若此患者为笔者为医30年第1次见到!

再说2011年夏,一例病人系益阳市人,年30岁的男性乙肝、肝硬化大量腹水患者,在当地市人民医院治疗2月余病情不能缓解,有学生他推荐来我院就诊,入院后亦以上方加西药螺内酯、速尿治疗,不及20天,腹水大消病情好转而归。

可见徒都子补气丸是一张治疗肝硬化腹水极为有效的古方,学友可在临床试用。

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夏季养生正当“食”

进入夏季以来,各种清热解暑,除湿防潮,避风驱寒的招式都纷纷献策。因为天气一热,众所周知的“补不进去”,食欲不佳想要清淡之外,感觉除了水果不知该吃些什么。长夏暑湿重,脾胃不好最是难熬,生冷吃多则泄、甜腻吃多则滞,有没有能够清补养身,又不易上火的饮食方法呢?

平补怡养多喝粥

中国饮食与粥始终相伴,关于粥的文字,最早见于周书:黄帝始烹谷为粥。最初主要为食用,2500年前粥的功能已经将食用与药用融合,进入了带有人文色彩的食药养生层次。陆游写过一首《粥食》:“世人个个学长年,不悟长年在目前,我得宛丘平易法,只将食粥致神仙。”

古人称粥为“世间第一补人之物”,历代医家认为,吃粥与肠胃相得,为饮食之妙。《史记》载有西汉名医仓公用“火齐粥”治齐王病。医圣张仲景《伤寒论》述:桂枝汤,服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。《医药六书》讲:“粳米粥为资生化育坤丹,糯米粥为温养胃气妙品。”

《宝鉴》记载:粳米、粟米做成的粥,气味淡薄,阳中带阴,所以清淡舒畅,能利小便。有一人病危,但从不吃药。医生叫他吃粟粥,杜绝其它食物,十天过后病情好转,一个月过后痊愈。

不仅仅是中国人爱喝粥,在古印度时代,释迦牟尼佛也经常鼓励弟子吃粥。《南传大藏经.大品》中:‘世尊向一个婆罗门说:“婆罗门啊,粥有十种功德。哪十种呢?布施粥的施主,等于施予寿、施予色、施予乐、施予力、施予辩,吃粥可以减饥、除渴、顺风、净腹、助消化。’由此可见,粥即能解除饥渴、消宿食、促进便通,助消化,同时也增长寿命、容颜青春、快乐与力量,还能增进辩才。

在佛经记载佛陀患风疾时,常常用红豆粥,腹痛时也吃三辛粥(放入米、胡麻和红豆)。并用黑豆给病人医治感冒、腹痛和食物中毒。其中粥的类别:有胡麻粥、乳粥、酪粥、油粥和清粥、三辛粥、红豆粥等。《十诵律》中说明:“粥有五方面可以利益身体,一是除饥,二是解渴,三是下气,四是除掉脚下冷,五是消除便秘”。

按功效选粥方

而言之,喝粥好处多多,优点不仅仅是它能够药食同源,调理身体。更突出的是亲民便利化、做自己的保健医生,在出汗最多的夏季,还能补充水分,消暑宁神。潜移默化的在点滴间累积健康的财富。简单推荐几款应用广泛,食材易得的养生粥。

1、驱热除湿:

绿豆粳米粥:将绿豆放入温水中浸泡2个小时,再和粳米一起加清水煮粥。祛热毒、止烦渴、消水肿。

苦瓜菊花粥:苦瓜去瓤切成小块。粳米和菊花洗净同入锅,加适量清水,大火水开后,将苦瓜块、冰糖加入锅中,改用小火煮至米烂粥稠即可。清暑热、止痢解毒。忌同时食用湿燥、麻辣、厚腻的食物。

西瓜皮粥:西瓜皮削去外表硬皮,切成丁。大米淘洗干净放入沙锅中,加入适量水和西瓜皮用旺火煮沸,再转用小火煮成粥,调入白糖。清热解暑、利尿消肿,常食可防中暑。

2、补脾安神:

桂圆莲子粥:红枣去核,糯米洗净,浸泡在水里。莲子与糯米加水,小火煮40分钟,加入桂圆肉、红枣再煮15分钟,适量的冰糖即可。

红豆薏米莲子粥:先将红豆薏米莲子泡一晚上,把泡好的红豆加入糯米,薏米,红枣,枸杞,莲子,放入锅中。水烧开后,放入两块老冰糖,小火熬制一小时出锅。利水除湿,补血益气。

3、其它功效:

苹果粥:将米洗净,苹果切片去籽。锅中加水煮开,放入米和苹果,煮至沸腾稍微搅拌,改中小火继续熬煮40分钟。加入蜂蜜、葡萄干,搅拌均匀即可食用。预防便秘,排毒,美容养颜。

核桃粥:核桃捣碎,与粳米适量煮粥即可。可补肾固精,养血健脑、敛肺定喘,对治疗肾虚、阳痿早泄、遗尿、耳鸣眩晕有一定作用。

山药粥:山药去皮切成小块与米同煮成粥,也可加入枸杞、大枣一同食用。具有健脾开胃、生津润肺的功效,尤其适合肾虚的人食用。

扁豆粥:扁豆提前泡一晚,与米同煮即可。白扁豆性温味甘,健脾益胃、清暑止泻,夏季吃既能清解暑邪,又可健脾利湿,对暑湿引起的食欲不振、恶心呕吐、大便溏泄等病,有较好的疗效。对脾胃虚弱、食欲不振的老人及孩子,也是理想的夏季药粥。

红豆糙米粥:红豆和糙米煮成红豆粥,再放点盐,可以增进食欲,帮助消化,养血健脾。

枸杞胡萝卜红枣粥:胡萝卜切成小块备用。将炒锅烧热后倒入决明子以文火炒黄。用旺火把水烧开后将大米、胡萝卜和红枣下锅,再用小火烧开加入炒好的决明子、姜等配料闷煮,40分钟后即可食用。清热解毒,益阴养血。
 

常用杂粮

粳米(大米):归脾、胃经,补中益气,健脾养胃、止渴除烦。大米的一种,粳米粗短,常见的东北大米、珍珠米、江苏圆米都属于粳米。

粟米(小米): 归脾、胃、肾经,补脾和中、清胃热,补肾止消渴;补而不燥,久服强身却病,延年益寿,偏于寒凉,冬天不宜多吃,维生素B1的含量为所有粮食之首。小米米油营养丰富, 滋阴强身。

浮小麦(小麦): 入心、脾、肾经。小麦:养心安神,除烦。浮小麦:益气,除热,止汗。用于老年人夜眠不安,延缓大脑衰老,更年期,精神抑郁,悲伤欲哭。浮小麦:治自汗,盗汗,骨蒸劳热。

糯米:归脾、胃、肺经。补肺、健脾暖胃、止汗、止消渴, 治消渴溲多、自汗、腹泻。

麦仁:归脾、胃、肝经。除热止渴,和胃健脾, 疏肝理气,回乳,帮助调整肠胃功能等功效。适宜有消化性溃疡者,胃、十二指肠溃疡、胃炎等消化道疾病者, 治疗维生素B1 缺乏症。

黄豆:归脾胃、大肠经,健脾宽中,润燥利水。用于气血虚弱、疳积下痢、消化不良、小便不利等。健脾消食、润燥利水宜用豆浆; 通利大便,则可生用。

荞麦:其性凉,味辛、苦,有清热解毒、活血化瘀、健脾利湿的作用。

黑豆:归脾、肾经,活血、利水、祛风、解毒。清热消肿、调中强身、补益止汗、滋阴润肤、补肝明目。用盐煮食补肾强身,增强机体抗病能力。

绿豆:归心、胃经,清热解毒、消肿止痒、收敛生肌、解暑、止渴利尿、明目退翳的功效。能降血脂、治动脉硬化、高血压、保肝解毒。

蚕豆:归脾、胃经,健脾、利湿消肿。用于饮食不节、停食不化所致的厌食、暖气、大便稀臭。各种水肿性疾病,促进身体发育,延缓机体衰老,可常年食用。蚕豆性滞,多食令人腹胀,脾胃虚弱者不宜多吃。少数人食用蚕豆过敏。

扁豆:归脾胃经,健脾和中、消暑化湿的功效,可用于暑湿吐泻、脾虚呕逆、消渴、久泻、疳积、带下等病症。能加强脾胃的消化功能,有很好保健养生作用。扁豆切忌生食, 亦忌半生半熟吃。扁豆含锌量较高, 能促进机体生长发育和造血功能。

玉米:调中和胃、降血脂、降浊利尿, 止渴消肿, 降脂降压等功效。小便不通、肝炎、高血压,具有良好的防癌抗癌作用。黄玉米可以补充人体维生素A的不足。

注意事项:并非所有的人都适合喝粥

虽然养生粥对人体大有裨益,但由于体质各异,应根据自身的特点有针对性地选择食用。譬如以上几种药粥,绿豆粥、西瓜粥偏凉性,慢性腹泻及胃寒的人就不太适合食用,尤其是凉粥,会加重寒性。此外,月经期间的女性也不宜吃偏寒凉性的食物,容易造成月经量减少。

需要重点强调的是,喝粥并不适合所有人,尤其对于容易反酸、烧心的胃食管返流胃病患者来说,喝粥有“雪上加霜”的嫌疑。粥是流质,易加重胃食管返流,应该进食半流质或固体食物。


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