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一代宗师黄元御,如何治疗肺痈(肺脓肿、大叶肺炎)
肺痈这个病四圣心源里是这样讲的
肺痈者,湿热之郁蒸也。阳衰土湿,肺胃不降,气滞痰生,胸膈瘀塞,湿郁为热,淫洗熏蒸,浊瘀臭败,腐而为脓。始萌尚可救药,脓成肺败则死。此缘湿旺肺郁,风闭皮毛,卫气收敛,营郁为热,热邪内闭,蒸其痰涎而化痈脓故也。
简单翻译下,他认为是湿热郁蒸导致的,脾胃的湿导致肺胃的热不能降,然后出现气滞,痰淤积在肺里,郁久化热,继而腐败化为脓痰。如果一个人没有脾胃湿热,肺里也没有痰湿储存的话,简单的风寒闭表,是不会导致肺炎的形成的。这在临床上遇到的病人就比较符合了,很多小朋友非常胖,舌苔很厚,这就符合那种湿热或者痰湿的体质了。
看这小朋友的舌头,你就能理解什么是痰湿和痰热,舌苔白后,舌质红,舌苔下面是很多的小红点,积食生热,这孩子就是平时只吃肉,口腔异味也特别重,明显的脾胃积食,生病之前就基本不怎么吃饭了。
要想搞明白为什么脾胃湿热会导致这种肺炎形成,就得明白这个黄元御的圆运动图,它的主要思想就是认为脾胃是位于中间,它就像车轮,是转动的,脾胃一转,肝随脾升,而胆随胃降。肝随脾升,升的是什么,肝属木,而水生木,肾为肝的母亲,肾水滋养肝木,肾属水,而水又分阳水、阴水,阳水又称壬水,阴水又称癸水,阳水在滋养肝木的同时,上升的是阳,是温煦之气。举个例子,就像自然界中的树木,水都结冰了,木就不能吸收,而水如果是温暖的,壬水是温暖的,所以称阳水,木就可能借助阳水的能量生长的更好。
那么继续,肝木得以生发,五行中木生火,也就是肝木生心火,这个火实际是肾里面的,又称为君火,肝又为心的母亲,木气温煦旺盛自然心火就旺盛,心主神,人就会精神焕发,神清气爽。这个时候火升到天空,又遇到了肃降的肺金,比如自然界中阳气在清肃冷燥的天空就会变成水气,这个时候就会出现降水,这个水也不是没有能量的,它收敛的是清阳,是带着天阳一起降下来的,又称为相火。然而它降下来,又要经过土地的吸收的,也就是胃,脾胃里主受纳的就是胃。举个简单的例子,比如进入秋天之后的下雨,是不是下一场雨,天气就会变冷一点,这就是因为天上的阳一起随着雨水降到了地面之下,这个雨就是癸水,是带着能量的阴水,阴中有阳。胆随胃降,胆为少阳吗,就是少阳相火降入地面,如果地面不能接受,那就不能降下去。比如夏天下雨后土地是湿的,这时候阳光照在地面,能量又被蒸发的水重新带到空中,给人的感觉是闷热的,热都聚集在空中,并没有降入地面。
盖风中于表,则腠理疏泄而汗出;热蒸于里,则经阳遏闭而恶寒。卫阳外敛,呼气有出而不入;营阴内遏,吸气有入而不出。营卫不交,风热兼作,风邪外伤其皮毛。皮毛者,肺之合也。湿土郁满,肺气不降,而风袭皮毛,泄其卫气,卫气愈泄而愈敛,皮毛始开而终闭。肺气壅塞,内外不得泄路,痞闷喘促,痰嗽弥增。口干咽燥,而不作渴,少饮汤水,则津液沸腾,多吐浊沫。热邪内伤其津血,津血与痰涎郁蒸,腐化脓秽,吐如米粥。久而肺藏溃烂,是以死也。
这一段翻译下,就是风寒闭住了表,肺气不能够宣发,为什么会这样呢,首先要理解黄帝内经里这个肺主皮毛,意思就是皮肤也是肺的一部分,肺是通过皮肤喘气的。举个例子,就是夏天你在户外非常热,突然进到一个冷的空调房,就浑身汗毛孔都闭住,甚至冷的起了鸡皮疙瘩,这时候会发生一件事,就是打喷嚏,为什么打喷嚏呢,就是因为毛孔关了,肺气只能通过鼻孔出来,一时间出不来,发生拥堵,所以一下喷出来一大口,这就是喷嚏的原因。
那这段话就好理解了,风寒束表后,如果皮肤不能宣发肺气,而脾胃又是湿热的,肺的下降的通路也被堵住了,那就无处可去,再加上肺里储存的痰湿,就出现了痞闷喘促,痰嗽弥增。当这些病邪与痰、湿、热在肺里郁蒸腐化后就形成了肺痈,就导致脓肿、炎症了。而对于大叶肺炎来说,支原体就是那个病邪,就相当于老鼠,痰湿就是相当于垃圾。有了垃圾,老鼠才会被引来,没有垃圾老鼠即使来了也是自讨无趣。
病生肺部,而根原于胃逆,其胸膈之痛,则是胆木之邪。以胃土不降,肺胆俱无下行之路,胆以甲木而化相火,甲木克戊土,则膈上作疼,相火刑辛金,则胸中生热。是宜并治其标本也。
最后这一段讲的就是胸痛,其实就是相火不降,导致的胸痛啊,膈上疼痛的情况。也就是相火刑克肺金,甲木克胃土的情况。
那么这个怎么治疗呢,他也给出了方案:
苏叶橘甘桔汤
苏叶、甘草、桔梗、杏仁、茯苓、贝母、橘皮、生姜
煎大半杯,温服。
胃逆胸满重,加半夏。肺痈胸膈湿热,郁蒸痰涎,而化痈脓。痰盛宜逐,脓成当泻。胶痰堵塞,以甘遂、葶苈之属驱之,脓血腐瘀,以丹皮、桃仁之类排之。剧者用仲景二白散,吐下脓秽,以救藏真,胜于养痈遗害者也。
二白散
桔梗 贝母 巴豆,去皮,炒,研如脂为末,饮服半钱匕。虚者减之。
脓在膈上则吐,在膈下则泄。下多,饮冷水一杯,则止。
葶苈大枣泻肺汤
葶苈炒黄,研,弹子大 大枣十二枚
水三杯,煮枣,取二杯,去枣,入掌劳,煮取一杯,顿服。 https://t.cn/A6pBq2hL
肺痈这个病四圣心源里是这样讲的
肺痈者,湿热之郁蒸也。阳衰土湿,肺胃不降,气滞痰生,胸膈瘀塞,湿郁为热,淫洗熏蒸,浊瘀臭败,腐而为脓。始萌尚可救药,脓成肺败则死。此缘湿旺肺郁,风闭皮毛,卫气收敛,营郁为热,热邪内闭,蒸其痰涎而化痈脓故也。
简单翻译下,他认为是湿热郁蒸导致的,脾胃的湿导致肺胃的热不能降,然后出现气滞,痰淤积在肺里,郁久化热,继而腐败化为脓痰。如果一个人没有脾胃湿热,肺里也没有痰湿储存的话,简单的风寒闭表,是不会导致肺炎的形成的。这在临床上遇到的病人就比较符合了,很多小朋友非常胖,舌苔很厚,这就符合那种湿热或者痰湿的体质了。
看这小朋友的舌头,你就能理解什么是痰湿和痰热,舌苔白后,舌质红,舌苔下面是很多的小红点,积食生热,这孩子就是平时只吃肉,口腔异味也特别重,明显的脾胃积食,生病之前就基本不怎么吃饭了。
要想搞明白为什么脾胃湿热会导致这种肺炎形成,就得明白这个黄元御的圆运动图,它的主要思想就是认为脾胃是位于中间,它就像车轮,是转动的,脾胃一转,肝随脾升,而胆随胃降。肝随脾升,升的是什么,肝属木,而水生木,肾为肝的母亲,肾水滋养肝木,肾属水,而水又分阳水、阴水,阳水又称壬水,阴水又称癸水,阳水在滋养肝木的同时,上升的是阳,是温煦之气。举个例子,就像自然界中的树木,水都结冰了,木就不能吸收,而水如果是温暖的,壬水是温暖的,所以称阳水,木就可能借助阳水的能量生长的更好。
那么继续,肝木得以生发,五行中木生火,也就是肝木生心火,这个火实际是肾里面的,又称为君火,肝又为心的母亲,木气温煦旺盛自然心火就旺盛,心主神,人就会精神焕发,神清气爽。这个时候火升到天空,又遇到了肃降的肺金,比如自然界中阳气在清肃冷燥的天空就会变成水气,这个时候就会出现降水,这个水也不是没有能量的,它收敛的是清阳,是带着天阳一起降下来的,又称为相火。然而它降下来,又要经过土地的吸收的,也就是胃,脾胃里主受纳的就是胃。举个简单的例子,比如进入秋天之后的下雨,是不是下一场雨,天气就会变冷一点,这就是因为天上的阳一起随着雨水降到了地面之下,这个雨就是癸水,是带着能量的阴水,阴中有阳。胆随胃降,胆为少阳吗,就是少阳相火降入地面,如果地面不能接受,那就不能降下去。比如夏天下雨后土地是湿的,这时候阳光照在地面,能量又被蒸发的水重新带到空中,给人的感觉是闷热的,热都聚集在空中,并没有降入地面。
盖风中于表,则腠理疏泄而汗出;热蒸于里,则经阳遏闭而恶寒。卫阳外敛,呼气有出而不入;营阴内遏,吸气有入而不出。营卫不交,风热兼作,风邪外伤其皮毛。皮毛者,肺之合也。湿土郁满,肺气不降,而风袭皮毛,泄其卫气,卫气愈泄而愈敛,皮毛始开而终闭。肺气壅塞,内外不得泄路,痞闷喘促,痰嗽弥增。口干咽燥,而不作渴,少饮汤水,则津液沸腾,多吐浊沫。热邪内伤其津血,津血与痰涎郁蒸,腐化脓秽,吐如米粥。久而肺藏溃烂,是以死也。
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那么这个怎么治疗呢,他也给出了方案:
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苏叶、甘草、桔梗、杏仁、茯苓、贝母、橘皮、生姜
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二白散
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脓在膈上则吐,在膈下则泄。下多,饮冷水一杯,则止。
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