【艾维岚（童颜针）打水光怎么样？可以用于全面部的紧致吗？】
最近拿艾维岚打水光的声音很大，包括很多人都在讲胶原定投这个概念，无外乎都指的是用聚左旋乳酸（艾薇岚中的实际有效成分，plla）去做全面部，以刺激胶原为目的抗衰治疗，我就这个来发表一下我的看法。
我个人很少主动推荐拿艾薇岚来打水光，并不是说它没有效果，它是一定会有刺激胶原再生相关表现形式的治疗效果的（如改善细纹，皱纹，老化性毛孔，改善皮肤斑驳色素沉着和皮肤萎黄等），只是用来做水光有点太过奢侈。
水光属于真皮内注射，刺激真皮胶原再生的方法有很多，首选的应该是点阵激光，黄金微针，即使患者不接受有创治疗，也可以选择单极射频（热玛吉）或双极射频等方式。包括长脉宽的1064nm激光，调Q激光也有一定刺激胶原再生的作用。
这些方法在价格上都会比艾维岚便宜一些，所以在真皮这个层面的处理，我个人觉得应用plla的必要性不大，这是第一个原因。
第二个原因，就是plla经过配药以后是水剂，水剂用水光注射的方法漏药会非常厉害，能够打到真皮内的比较少，当然它可以通过微针的针孔去渗透，只是实际进入真皮里面的plla通常不会太多。有些医生也咨询过我，能不能里面加入水光玻尿酸来进行增稠，这样打的时候就不容易漏药了。
这个我只能说是可以用非交联的玻尿酸进行尝试，因为非交联的玻尿酸代谢的比较快，可能大概3-7天，皮肤组织内剩余的就只有plla微球了，那么plla微球就会继续发生作用。
我个人可能并不主张用微交联透明质酸进行搭配，因为微交联透明质酸的降解比较缓慢，这个可能会影响plla微球刺激胶原的再生效果。
另外就是配药的时候，可能也得考虑机械剪切力对于微球是否会有破坏，既得保障微球在这个混合液中相对分布均匀又得保障这个不会被破坏，可能首先透明质酸需要是看不到颗粒或者颗粒非常均匀的透明质酸类产品，那么唯瑅可以考虑，润致我不太清楚。但综合考虑，可能我还是更建议用非交联透明质酸。
用非交联透明质酸配伍的这种方式，在国际上目前只有一篇文献显示了将PDLLA（和我们今天讲到的艾维岚还有区别）和非交联透明质酸混合在一起的报道，没有观察到因为这种混合相关造成的不良反应，也通过组织病理和临床外观分析证实有一定的改善老化的效果。
需要注意的是，【玫瑰痤疮】或【敏感性皮肤】等血管，炎症性皮肤的人群，我并不推荐进行全脸的plla治疗，因为plla也会刺激血管的生成，这可能会使得面部红斑，潮红在一段时间内出现加重。目前也有1篇文献报道了打艾薇岚诱发了玫瑰痤疮相关症状（患者原本就有玫瑰痤疮，不是打了艾维岚得了玫瑰痤疮）。
那么除了水光注射以外，艾维岚还有别的方法可以用于全面部的紧致吗？这个其实是有的，只是它的应用层次不是在真皮了，而是做【皮下浅层脂肪】的收紧。
皮下浅层脂肪是plla这个成分应用的最理想的层次，因为这个层次首先血管和成纤维细胞数量相对多，这有利于细胞外基质的合成（胶原等），其次就是我们常说的纤维隔，即浅层皮肤支持韧带，确实是衰老进程中我们应该去着重强化的一点，当浅层皮肤支持韧带出现松弛时，脂肪就更容易出现移位，而浅层皮肤支持韧带的主要构成成分就是胶原纤维和弹性纤维，这正好是plla可以去刺激出来的。
它刺激纤维隔重建，即浅层皮肤支持韧带增强的作用，其实就和热玛吉靶向目标是接近的，只是一个是靠plla这种成分刺激，一个是靠热刺激。当然，二者所展现的作用效果以及适应症是不同的，plla更适合那些松弛同时伴有明显或不明显容量缺失的人群。而热玛吉我个人可能并不推荐那些容量萎缩缺失很厉害的人群去做，即使去做后期可能也需要结合注射。
好的产品也要找好它最佳的适应人群，并通过优秀的技术把产品给用好，才能实现较为理想的效果，同时也要考虑费用问题对患者带来的负担，尽量是用相对低成本的方式帮患者改善其主诉问题，而不是所有的问题都用一个高价产品去解决。
最近拿艾维岚打水光的声音很大，包括很多人都在讲胶原定投这个概念，无外乎都指的是用聚左旋乳酸（艾薇岚中的实际有效成分，plla）去做全面部，以刺激胶原为目的抗衰治疗，我就这个来发表一下我的看法。
我个人很少主动推荐拿艾薇岚来打水光，并不是说它没有效果，它是一定会有刺激胶原再生相关表现形式的治疗效果的（如改善细纹，皱纹，老化性毛孔，改善皮肤斑驳色素沉着和皮肤萎黄等），只是用来做水光有点太过奢侈。
水光属于真皮内注射，刺激真皮胶原再生的方法有很多，首选的应该是点阵激光，黄金微针，即使患者不接受有创治疗，也可以选择单极射频（热玛吉）或双极射频等方式。包括长脉宽的1064nm激光，调Q激光也有一定刺激胶原再生的作用。
这些方法在价格上都会比艾维岚便宜一些，所以在真皮这个层面的处理，我个人觉得应用plla的必要性不大，这是第一个原因。
第二个原因，就是plla经过配药以后是水剂，水剂用水光注射的方法漏药会非常厉害，能够打到真皮内的比较少，当然它可以通过微针的针孔去渗透，只是实际进入真皮里面的plla通常不会太多。有些医生也咨询过我，能不能里面加入水光玻尿酸来进行增稠，这样打的时候就不容易漏药了。
这个我只能说是可以用非交联的玻尿酸进行尝试，因为非交联的玻尿酸代谢的比较快，可能大概3-7天，皮肤组织内剩余的就只有plla微球了，那么plla微球就会继续发生作用。
我个人可能并不主张用微交联透明质酸进行搭配，因为微交联透明质酸的降解比较缓慢，这个可能会影响plla微球刺激胶原的再生效果。
另外就是配药的时候，可能也得考虑机械剪切力对于微球是否会有破坏，既得保障微球在这个混合液中相对分布均匀又得保障这个不会被破坏，可能首先透明质酸需要是看不到颗粒或者颗粒非常均匀的透明质酸类产品，那么唯瑅可以考虑，润致我不太清楚。但综合考虑，可能我还是更建议用非交联透明质酸。
用非交联透明质酸配伍的这种方式，在国际上目前只有一篇文献显示了将PDLLA（和我们今天讲到的艾维岚还有区别）和非交联透明质酸混合在一起的报道，没有观察到因为这种混合相关造成的不良反应，也通过组织病理和临床外观分析证实有一定的改善老化的效果。
需要注意的是，【玫瑰痤疮】或【敏感性皮肤】等血管，炎症性皮肤的人群，我并不推荐进行全脸的plla治疗，因为plla也会刺激血管的生成，这可能会使得面部红斑，潮红在一段时间内出现加重。目前也有1篇文献报道了打艾薇岚诱发了玫瑰痤疮相关症状（患者原本就有玫瑰痤疮，不是打了艾维岚得了玫瑰痤疮）。
那么除了水光注射以外，艾维岚还有别的方法可以用于全面部的紧致吗？这个其实是有的，只是它的应用层次不是在真皮了，而是做【皮下浅层脂肪】的收紧。
皮下浅层脂肪是plla这个成分应用的最理想的层次，因为这个层次首先血管和成纤维细胞数量相对多，这有利于细胞外基质的合成（胶原等），其次就是我们常说的纤维隔，即浅层皮肤支持韧带，确实是衰老进程中我们应该去着重强化的一点，当浅层皮肤支持韧带出现松弛时，脂肪就更容易出现移位，而浅层皮肤支持韧带的主要构成成分就是胶原纤维和弹性纤维，这正好是plla可以去刺激出来的。
它刺激纤维隔重建，即浅层皮肤支持韧带增强的作用，其实就和热玛吉靶向目标是接近的，只是一个是靠plla这种成分刺激，一个是靠热刺激。当然，二者所展现的作用效果以及适应症是不同的，plla更适合那些松弛同时伴有明显或不明显容量缺失的人群。而热玛吉我个人可能并不推荐那些容量萎缩缺失很厉害的人群去做，即使去做后期可能也需要结合注射。
好的产品也要找好它最佳的适应人群，并通过优秀的技术把产品给用好，才能实现较为理想的效果，同时也要考虑费用问题对患者带来的负担，尽量是用相对低成本的方式帮患者改善其主诉问题，而不是所有的问题都用一个高价产品去解决。
[星星]美宝贝们好，我是微整主任罗曼，现任职于西安国际医学中心医院整形医院。
我从事整形外科已经有近10年的时间[拳头]，毕业于西安交通大学临床医学系，擅长情绪美学提升注射、微创精细化五官微整、轮廓提升面部年轻化的联合治疗、耳基底韧带提升注射以及面部线雕年轻化和女生私密相关等治疗。
同时我也是中整协脂肪医学分会第一届委员会委员，ADH-H生物束带临床应用认证医师
▪艾薇岚认证注射医师
▫艾尔建美学乔雅登&保妥适认证注射医生
▪瑞蓝认证注射医生
▫乳白天使指定注射医生
▪韩国艾莉薇玻尿酸指定注射导师
▫丽芙莎高潮针制定临床操作医师
微整针对面部美学包含的东西非常多，每个人都有自己不同的特点，在设计变美的时候需要根据美宝的面部特点，来进行专属的设计方案，而不是盲目的做成千篇一律的美。
从业这么长的时间里，我一直钻研如何能够根据不同的人打造不同的美学特点，在这期间也收获了无数美宝的肯定，如果有美宝想要打造专属于你的魅力，就来联系我吧[心]~
#曼悦美##西安[超话]#
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#艾薇芭蕾#
艾薇喜报｜PDE国际舞蹈大赛中国总决赛）珠海）
热烈祝贺我校学员廖依娜在2022-2023赛季PDE国际舞蹈大赛中国总决赛（珠海）中荣获“PDE大奖”、“芭蕾舞组·金奖”、“现代舞组·银奖”；牟诗妍、谌欣妤、韩岳高妃在PDE国际舞蹈大赛中国总决赛(珠海）中荣获“芭蕾舞组·银奖”；向珍乐在深圳青少年芭蕾舞比赛中荣获“芭蕾舞组·银奖”。
[打call]比赛是经历，成绩是肯定，时光不负努力[心]
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