顶级肺癌专家:癌症基因检测是癌症精准治疗的前提

肺癌作为全球“头号杀手”,无论是发病率还是死亡率,在全球范围都增长迅速。对于大多数肺癌患者来说,即便接受了手术,也需要进一步药物治疗,更不用说那些晚期患者了。在北京的边教授看来,肿瘤治疗药物日新月异,不过,通过精准治疗,可以让肺癌患者获益更多。

手绘“治疗导图”:顶级专家这样讲解治疗方向
边教授被认为肺癌肿瘤领域内顶级癌症专家之一。他负责建立的一些最常用的非小细胞及小细胞肺癌化疗方案,目前已在全国广泛使用,还有肺癌的靶向药物治疗方案,及胃癌的新辅助化疗方案。
通过这样看似简单的一段文字介绍,不难看出边教授的来头之大,他在业界的地位之高,正因为在肺癌领域的专长和建树,全国有很多的患者慕名而来,指定要找边教授看诊。

专业、耐心、诚实,真正以病人利益为本应该是边教授给病人普遍留下的印象。

罹患肺癌的李先生,确诊后到北京求医,接待他的正是边教授。异国求医,对肺癌治疗不确定的前景让李先生感到很茫然,他有太多问题想了解。在北京通常每个初诊的病人医生都会预留一个小时的门诊时间,就连边教授这样的顶级专家也不例外,他花了整整1小时给李先生详细解释治疗方案。为了让李先生清楚地了解治疗方案,边教授还认真地绘制了“治疗导图”。首先就是要帮他进行相关的癌症基因检测,针对不同的结果,采取什么样的治疗方法,是已经上市的药物还是临床常规的药物,分别会取得什么样的效果……在这张示意图上,边教授画得清楚明了,即便是此前对医学一窍不通的李先生和他的家人也能一目了然,对未来的治疗走向比较明确,也增加了他的治疗信心。

在边教授看来,癌症基因检测是精准治疗的前提,通过基因突变检测可以有针对性地确定治疗方案。“肺癌靶向治疗药物进步非常快,我们现在还在使用最新的癌症基因测序技术检测更多的基因突变,为更多的患者选择合适的治疗方法。”边教授说。

癌症基因精准检测:发现神奇的治疗效果
边教授还介绍了一位来自山东的肺癌患者的治疗情况。这是一位最早诊断ALK基因融合的患者,接受克唑替尼治疗三年后出现了耐药。在当地无药可用的他,专程到首都北京就医,按照常规的做法,对克唑替尼产生耐药的肺癌患者会改用二线药物,二线药物无用再换三线药物。

不过,边教授没有用常规方法,他启用了精准治疗——精准地检测是哪个基因发生了突变。单单就ALK基因突变有20种以上不同的情况,我们进行了更加精准的测试,经过检测,让边教授发现这位患者当克唑替尼不起效的时候,希拉替尼和艾乐替尼也不怎么起效,但劳拉替尼效果非常好。
一年前,我们还不知道这个方法,通过精准检测,我们认识到,当ALK1202这个基因突变时,直接换用劳拉替尼患者受益是比较好的。”边教授解释道。

参与临床,选择“免费午餐”也要慎重
边教授一直走在肺癌研究和治疗的最前沿,他荣获了肺癌治疗领域顶尖专家的称号,也曾参与了很多著名药物的临床实验。相较而言,北京的医疗条件比较优越,患者的满意度较高,创新医疗技术新药的选择更多,对一些重大难治疾病的领域比较有经验。
但是,边教授还是提出了中肯的建议:其实在各省市一些医院的肿瘤诊疗水平已经和北京接轨,如果患者情况不适合长途飞行,或是已经接受了适合的治疗,我们不建议再来京,对于是否来京治疗,要根据患者自己的实际情况来决定。我们在和癌症做斗争的路上要衡量治疗风险和获益,怎样对患者好,我们就该怎么考虑。

边教授透露,他们原来做的很多临床试验,现在已经成功获批上市。对于选择北京就医的癌症患者来说,参与新药的临床无疑是很有诱惑力的,能用到最新的药。不过,边教授很明确地指出,参与新药临床可能被分到对照组,使用目前临床有的最好的药,但不是新药,这个是临床特性决定的。参与新药临床需要经过层层筛选,符合条件才有机会参与。
对于参与临床的患者来说,最难的一步是跟踪临床进展并找到最适合患者的临床,这其中癌症基因检测起着至关重要的作用。申请北京参与临床也要尽量多咨询一些医生和研究人员。祝福患者都能接受条件允许下最好的治疗。

拥有一颗慈悲心的边教授还曾经主动帮助经济有困难的患者。在他帮助过的众多患者中,有一位地方医生诊断生命最多只有半年的晚期肺癌患者,得知新一代的肺癌治疗药物在开展III期临床,他选择了来京就诊, 但是他的情况并不适合入组。边教授建议他重新做了癌症基因检测,选择了针对该基因突变多的分子靶向药,接受分子靶向治疗后病情得到了好转。但分子靶向药的价格相当昂贵,边教授帮助他在向药厂申请药物援助,以减轻他的负担。
最后,边教授表示:“尽管我们拥有最丰富的靶向药物及最先进的药物临床来治疗肺癌,但我们并不会一味追求先进的疗法,而是会针对性根据患者自身实际情况平衡收益和风险,综合考虑手术、放疗、化疗、靶向,免疫等疗法。

#代号鸢all广[超话]##曹丕广#
是我,还是我,就这个预制菜,爽!人物有ooc,抱歉抱歉[老师好][老师好]

敲门,叩门,脚步声起,脚步声落,明明是初夏的时节,却莫名有寒意。

“殿下又做噩梦了吗?”女官们轻声询问着,广陵王没有回答,她打开了窗,树影斜落,阳光正好。

“无事。”她听见自己回答,拢了拢发,“收拾一下,我们就去见曹丕吧。”

许县,曹丕任职的地方,至于广陵王为何来此——“天机不可泄露。”
广陵王将指抵住唇,笑着说话。

“谁言去妇薄?去妇情更重。”
刚踏入府门,便听到了君子雅音和不大不小的喝水声。

“仲宣,你从我念第一句开始就不断喝茶水。”很轻很温和的声音,“虽说车马劳顿,有如此渴水吗?”

王粲不好回答,只能继续饮水,听见府门通报声,仿佛如临大赦,将茶杯一放,期冀望向门口。

广陵王进门,广陵王看到了王粲,广陵王有点招架不住那双亮晶晶的眼。
“咳咳,王公子也在啊,要一同议事吗?”

王粲听到后段,莫名神色萎靡,整个人差点埋到案桌下。

“既是晚生特迎殿下,那就只能劳烦仲宣……”曹丕看向正迫不及待起身迈腿就要去迎春光的自己好友,依旧平稳语气,“先行回家,子恒另寻暇时再议诗文。”

“啊……难得见王公子跑步……”广陵王看着那抹身影发出慨叹,“还如此快,更难得了,华佗见到说不定会高兴到开颅庆祝。”
“殿下。”很柔和的声音,很君子,芝兰玉树,“晚……”

“殿……下……”气喘吁吁,感觉下一秒就要登鹤而化仙。
王粲不知何时又跑了回来,将一包糖果子塞进广陵王手中,叮嘱着——“殿下同子恒议事可以解腻,在下就先走了。”

又是一顿跑,简直要感动得华佗要连夜劈开甘宁脑袋以示喜悦。

“仲宣貌似很喜爱殿下。”含着雾的眼又再一次投望而来,带着丝丝凉意,于这初夏天气倒也合适。

广陵王掂掂手中物什,也不紧不慢回答着:“王公子是性情中人,率真直爽,同令弟相似,本王都很喜欢,也乐意交这个朋友。”

“世家公子大多如此,天然可亲。”曹丕点头,乌发随之轻轻摇晃,异香散开得更加浓郁,“晚生先替子建谢过殿下,谢殿下在洛南的作为。”

广陵王听见他停顿一下,原本君子楚楚的句调与行姿突然转变,更加柔和,好似轻梦一般——“接下来,该是晚生同殿下的事。”

长刀,振刃声,浓郁的异香,杀机已生,无处可避。

凉意,深入骨髓的凉意,夹杂着那种奇怪的香气铺天盖地而来,蛛网一样困住其中猎物。

广陵王侧身躲过那一刃,却又迎目撞上曹丕蒙着雾的紫眸,幽静,华美。

短薄的兵刃擦过她的衣,室内的打斗声并未惊动府中人,甚至窗外的春光也未被惊扰。

又是一击,刀深入案桌,留下深痕。

有的时候不得不佩服华胥刺客的体力,追十条街都不带喘的,不像她这样柔弱的亲王,跑七八条街就想骑浮丘葛洪了,既然这样,那只有——

“张将军!”
八丈蛇矛劈开了长刀,散发着异香的人轻轻“啊”一声,闪身退步,又理了理绸带飘飘的衣物。

广陵王尝试自己起身,但是好像刚刚躲避时崴脚了,她只能默默扯了扯正提着蛇矛的张飞袖子——看起来,好像他俩没有打起来的迹象。

“首席……”曹丕含着雾的眼更加华美,打斗时显露出的杀气又被藏进了紫雾中,他又恢复了幽静的笑意,是众人称颂的曹二公子。
“许久未见,一切可好?”

“好。”张飞点头,再无后言。
广陵王终于扒拉着张飞的衣袖起身,然后像被架起的鸭子一样被张飞架起往府门外行去。

“等等,张将军,等等——”她拼命试图阻止张翼德风雨不动安如山的步伐,“本王还有话要同曹二公子讲。”

才刚拍好枕头的曹丕就在隔了许久后再次被挑飞,挑到离广陵王不近不远的地方,他不解但是依旧遵循礼数。
先行揖礼,再安静看着张飞和广陵王。

“她,有事问。”张飞顿了一下,又对广陵王说,“晓梦,我也不太清楚。”

“曹二公子下次暗杀时间会订在何时?”广陵王拍拍张飞衣袖,示意他现在可以松开她的胳膊。
张飞提着蛇矛,从怀里捞出一只橘子靠在庭院内的树慢慢扒皮。

“订在何时?”广陵王见他初次露出苦恼的神情,“晚生也不知,总归睡醒就会来再找殿下叙事。”

想挑毛病,但是不知道从何挑。

“不过殿下放心。”他又柔柔笑起来,同曹植有些相似,但是较曹植的山水天然不同,曹丕更多一种幽深感,好似藏在暗处的兽。

“晚上在找殿下前,会送诗文给殿下。”广陵王听见他咬着字说。

“王粲说他诗文作得很酸。”被毫无形象扛在肩上,广陵王一面叼着橘瓣一面同正赶路的张飞闲谈,“真的很酸吗?张将军可知……”
“不识字,我。”

啊,不想回答啊,真是率率真真的。

“好苦恼啊,如果晓梦再来刺杀可怎么办。”她故意叹咏着,“本王一个手无缚鸡之力的傀儡亲王就要命丧于此了吗?”
“三万金。”
“啊,本王一个穷困潦倒身无分文,连橘子都要依靠接济的挂名亲……”
“……五千金。”
“成交。”张飞听见她欢快的声音,“那就有劳张将军了。”

她还是不会讲价,赶路的将军想。

好久没聊水浒了,这次说说晁盖。

《水浒》在今天当然毫无疑问应该归于古典小说,但在这部书诞生的那段岁月里,这部小说实际上是非常“先锋”的,小说在的人物,都是此前的文学中从来没有过,而在《水浒》之后的文学中迄今为止也再没有出现过的。晁盖就是其中之一。

为什么说晁盖这个人物在水浒之前河之后都没出现过呢?先看这个人的身份:“祖是本县本乡富户,平生仗义疏财,专爱结识天下好汉,但有人来投奔他的,不论好歹,留在庄上住;若要去时,又将银两赍助他起身;最爱刺枪使棒,亦自身强力壮,不娶妻室,终日只是打熬筋骨。”这种喜好武艺,仗义疏财的农村财主,在水浒中多次出现,比如送鲁智深出家的赵员外,白虎山孔明孔亮的父亲孔太公,柴进,宋江等等。但是,这些人无一例外,都在结交江湖好汉的同事,很注重个人的守法,对强盗行径比较排斥。宋江为了拒绝落草甚至要扬言自杀,赵员外更是坐家员外,鲁智深在寺院里不过是喝酒打架,他便不敢再来过问。

晁盖却非常独特。他和刘唐素不相识,但刘唐说要和他一起抢劫生辰纲,他的反映却是:““壮哉!且再计较,你既来这里,想你吃了些艰辛,且去客房里将息少歇。待我从长商议,来日说话”

一个农村的地主,听到有人想拉自己去抢劫,而且抢劫的对象是朝廷地方大员梁中书送给老丈人的金银财宝,他的反映居然是很欣赏对方。“从长商议”表明他同意一起去抢劫,要商议的是具体的步骤和办法。特别是后文中他对吴用说:“他来的意正应我一梦。我昨夜梦见北斗七星直坠在我屋脊上,斗柄上另有一颗小星,化道白光去了。我想星照本家,安得不利?今早正要求请教授商议此一件事若何。”把抢劫视为对家庭有利的行为,而且要找吴用这样一位教书先生来商议如何下手,这显然和传统的农村地主完全不一样。

特别值得注意的是在生辰纲事发后,吴用建议晁盖先去石碣村,再投梁山伯。作为祖辈的东溪村富户,晁盖对自己的家园田地并没有表现出丝毫留恋,雷横和朱仝去捉拿晁盖一伙,“到得庄前,兀自有半里多路,只见晁盖庄里一缕火起,从中堂烧将起来,涌得黑烟遍地,红焰飞空。又走不到十数步,只见前后四面八方,约有三四十把火发;焰腾腾地一齐都著”人还没到,晁盖已经让家丁放火把自己家全烧了。

石碣村大战一段,是水浒中非常精彩的文字,不亚于“智取生辰纲”。值得注意的是这一场战斗中,最具智谋的吴用,和武艺高强的刘唐都没有参与,主持其事的是晁盖,主力只有“公孙胜,和阮家三弟兄并十数个打鱼的”。金圣叹赞叹“何涛领五百官兵、五百公人,而写来恰似深秋败叶,聚散无力。晁盖等不过五人,再引十数个打鱼人,而写来便如千军万马,奔腾驰骤,有开有合,有诱有劫,有伏有应,有冲有突”这当然是作家妙笔生花的结果,但表现在小说中,则是对晁盖出色的军事谋略的赞美和歌颂。问题在于,这种军事谋略,和前面提到的对庄园土地的毫无感情,显然都不是农村地主的特征。

之前我提到过,水浒中很多英雄的描写,比如李逵,实际上非常“女真化”,引得一些人不满。实际上,水浒的故事,诞生于元末明初,其涵盖的历史背景,从辽代一直横跨宋、金、元,这是中国历史上非常独特的一段时期。随着契丹人、女真人和蒙古人先后入主中原,从东汉至隋唐的中古文化传统被逐渐打破,而我们今天所熟悉的,明清时代的中国传统文化还没有真正建立。这段时期诞生的文学形象,有诸多“非传统”的元素其实丝毫不足怪。真正可惜的是,随着明清时代中国整体上的进一步保守,晁盖这样非传统的英雄形象逐渐消失。水浒的诞生并没有开启全新的文学风气,这是水浒的悲剧,却也成就了水浒独一无二的文学价值。

配图为83年山东版《水浒传》中晁盖的形象,也是我最喜欢的晁盖形象。还是那句话,83山东版的水浒,表现的是反抗的英雄群像。它所达到的艺术高度,是后来娱乐化的影视作品无法企及的。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 所以,这个世界上,就有那么一些人和亲戚,他们把钱看得比命还重要,舍不得让自己吃一丁点亏,又总是占便宜的人!不该花的钱不花,不该去的地方不要去,不值得走的亲戚就不
  • -❓怎么挑选芒果1⃣️看颜色:要挑选皮质细腻且颜色深的,这样的芒果新鲜熟透;不要挑选有点发绿的,那是没有完全成熟的芒果;成熟的芒果,其蒂头部分会呈现开展状。3⃣
  • 有时候感觉自己很幸运,在考科三那天,原本8:40考试,因为一同去考试的人拖拖拉拉晚出门导致教练带我们到考场时候已经是8:39分,进去还得排队验证身份证什么的,本
  • 在跟你相处的时候天蝎座表现的极为冷漠和高冷,让你感觉这个家伙并不是那么容易相处的,其实呢,这是天蝎座对你的试探和自我保护罢了,当你真的能够用时间或者是柔情温暖天
  • 没有迈进现在的29岁,我觉得我的心态和各方面的思想与理解力、认知力都是有所不成熟的,但是逐渐成长到如今的地步,我才会真正的感受到原来人生就是这样,一切的一切都在
  • 我们的思维就是我们为我们的商品打造创建listing这个listing就该属于我们,但是亚马逊平台跟允许跟卖就是让这个listing产品信息都属于平台。有一
  • 】近日,顺义区生态环境局主管局长亲自带队到某企业开展例行审查,严格把控排污许可证与实际情况的一致性,为事后监管打牢基础,现场着重强调质量审核3点要求:一是加强核
  • 中国要实现伟大复兴的梦想,靠的不是对财富的渴望,而是坚韧的定力和超凡的专注,是代代相传的勤奋与执着,是落进江底也要抱着石头走向岸边的决心 #大赏的功课分享#又
  • 《最有力量的精神成长,比如自律,都是一场蝴蝶效应。你所要做的,就是让你那个内在的蝴蝶开始振动。 生活中,眉毛、胡子一把抓,常常会顾此失彼。相反,专注于一个微小
  • #肖战我喜欢你# 肖战先生,我离开这个app一年了,备考一年终于到了认定阶段,为什么要去考也是因为你啊。认识你的时候,正是那段最黑暗的日子,回看前年今日,我走出
  • 爱你们呦,希望你们一直在哦,对了,还有一个非常非常令人难过的消息,我专门为镇魂建立的相册被我误删了,能不能一人评论一张图,我保存一下#剧版镇魂##巍澜##SUL
  • 家里香太多,Z送的香一直没点过,前天点了一次,味道很好闻,很巧的是和我之前用过的那款香水味道很像。前几天去店里随便选的一个美甲第二天回家就卸了,实在不喜欢。
  • 总体用下来还是蛮满意的,滋润度对我来说可以不用再叠加其他东西了,叠加防晒粉底也不会搓泥~在绿江的小贝老师文下看见的评论。发现有趣的一个现象:一些糊涂婚女不信清醒
  • 当你对自媒体和短视频一点也不懂的时候,你所要花的时间,远比你想象的要多。做你认为正确的事,把握住每个机会,好好工作,早点睡觉,把时间用在进步上,而不是抱怨和颓废
  • 而荣耀是去年独立出来后,然后供应链陆续恢复,才陆续推出了几款手机,这个占有率也非常的不错,难怪去年荣耀的增速吓到了一些品牌。#健康来了# #健康养生#万万没想到
  • 命运不会亏待正在努力变好的你所谓的光辉岁月,并不是以后闪耀的日子,而是无人问津时,你对梦想的偏执很多时候等你变优秀了,那些你想要的,也许自然就会来找你人生在于敢
  • 6.十余种《红楼梦》(《石头记》)版本加以比对,不同版本使用词语歧异加以提示的有近三百处,为读者和研究者提供便利。从上世纪90年代起,在周汝昌先生主持下,开始
  • 想要去要到没有答案的答案“小狗是怎么听懂我说话的,门口的大树是怎么感知四季的,云朵也会有展示自己心情的独特方式吗?故事让我想给他好大的拥抱!
  • 【#文明实践# 石阡:昨天“世界水日”走进石阡鸳鸯湖国家湿地公园...】3月22日,石阡县枫香乡鸳鸯湖村积极组织志愿者,深入国家级湿地公园鸳鸯湖湖区周边开展环境
  • #防弹少年团花样年华# #防弹少年团奇迹创造者# 【早安】 每日一句 문을 하나 만들자 너의 맘 속에다 在你心里制造一扇门 그 문을 열고 들어