列奥纳多·达·芬奇（Leonardo da Vinci，1452年4月23日－1519年5月2日），意大利文艺复兴时期画家、自然科学家、工程师，与米开朗基罗、拉斐尔并称“文艺复兴后三杰”。 达·芬奇思想深邃，学识渊博，是人类历史上少见的全才，被现代学者称为“文艺复兴时期最完美的代表，论博学和全才。我国东汉时期著名的数学家、发明家、地理学家、文学家、思想家张衡（78-139）与达芬奇不相伯仲，譬如张衡发明了地动仪、浑天仪、指南车、独飞木雕等。此外还有天文学著作《灵宪》和数学著作《算罔论》。还著有《二京赋》《思玄赋》《归田赋》，俱为汉赋精品，张衡也因此被视为“汉赋四大家”之一。 达芬奇最大的成就在绘画领域，其绘画把科学知识和艺术想象有机地结合起来，使当时绘画的表现水平发展到一个新阶段。绘画理论方面，他把解剖、透视、明暗和构图等零碎的知识，整理成为系统的理论，对欧洲绘画的发展影响很大；在地质学、物理学、生物学和生理学等方面，他提出了不少创造性见解；在军事、水利、土木、机械工程等方面，都有重要的设想和发现。其代表作有《岩间圣母》《最后的晚餐》《蒙娜丽莎》《圣母子与圣安娜》《自画像》等。 照片里的佛罗伦萨达芬奇博物馆一共三层，基本上都是根据达芬奇的手稿复原出来的机械设备。达芬奇研究了几何学和代数学等方面的问题。他提出了许多新的概念和方法，为后来的数学家提供了重要的启示。达芬奇对力学、光学和流体动力学等方面的问题进行了深入的研究，他的研究成果对现代物理学的发展产生了重要影响。达芬奇对解剖学和生理学的研究做出了重要贡献，他通过对人体结构的研究，揭示了人体内部的奥秘。他还对动物学和植物学进行了研究，留下了大量的笔记和绘图。达芬奇认为科学与艺术是相互联系的。

七旬婆婆被“天下第一痛”折磨长达7年
医生实施微创手术轻松解决

（通讯员 李宁）来自黄冈的刘婆婆7年前开始出现左侧面部疼痛，在多家医院就诊，医生都表示手术风险高、年龄大不能手术。刘婆婆慕名来到泰康同济（武汉）医院寻求诊治，神经外科赵斌杰主任根据患者情况实施微创手术，极大缓解了刘婆婆的痛楚。
75岁的刘婆婆被面部疼痛折磨多年，病情发作时如刀割一样难以忍受，随后逐渐发展到连吃饭、喝水、洗脸这些日常的行为都会诱发疼痛，由于害怕疼痛发作，刘婆婆甚至不敢洗脸、刷牙，进食量明显减少，人也逐渐消瘦。
患者刚开始服用药物治疗，疼痛能够缓解，但随着时间推移，吃药的效果大打折扣，这让她每天都生活在病痛的折磨之下，苦不堪言。刘婆婆辗转多家医院就诊，医生却都以手术风险高、年龄大推拒。
4月29日，患者家属在听说泰康同济（武汉）医院神经外科微创手术治疗三叉神经痛疗效很好，就立刻带刘婆婆来到医院就诊。赵斌杰主任接诊病人后，结合患者的年龄、病情、身体状况，制定了全面细致的手术计划，决定为刘婆婆实施微创三叉神经痛显微血管减压术。
5月1日，在医院麻醉科和手术室的密切配合下，手术进行得十分顺利。术后，刘婆婆清醒后说的第一句话就是：“医生，我的脸部完全不痛了，这疗效也太明显了。”患者术后恢复良好，一扫曾经的愁容，能够正常进食、洗脸、刷牙，疼痛再也没有出现，并于5月8日顺利出院。

赵斌杰主任介绍三叉神经痛多发于中老年人，疼痛性质剧烈，被称为“天下第一痛”。临床上容易跟牙痛混淆，牙痛是口腔牙齿的炎症导致，牙痛是持续性的钝性疼痛，没有间歇期，抗炎治疗可以缓解。有别于牙痛患者的是，三叉神经痛是一侧面部发作性疼痛，疼痛性质剧烈，发作时长从十几秒到数十秒不等，突发突止，发作间歇期没有疼痛，而且患者面部有疼痛触发点，触碰可以诱发疼痛发作。
三叉神经痛的疗法主要有：
1，药物治疗
刚起病时服用卡马西平、奥卡西平可以止痛，但随着病程延长，药物疗效变差，或出现明显的药物副作用如嗜睡、皮肤过敏等导致难以坚持服药。
2、经皮三叉神经节射频热凝治疗
这是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法，疗效可达90%。其理论依据是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维，而保留触觉纤维。术后面部疼痛缓解，但由于痛觉纤维被毁损，会出现面部明显麻木感。而且由于周围神经可再生修复，疗效难以持久，常常在1-2年后复发。
3、三叉神经微血管减压术
微血管减压术（MVD）是原发性三叉神经痛首选的治疗方法。手术适应症包括：经影像学检查确认三叉神经为血管压迫者；其它疗法治疗效果差愿意接受手术者；压迫三叉神经产生疼痛的血管称之为“责任血管”。手术通过在耳后做5厘米左右的小切口，打开1元钱硬币大小的骨窗，在显微镜下仔细解剖分离三叉神经和周围血管的粘连，植入小片的垫棉，解除血管对三叉神经的压迫，可以达到彻底根除三叉神经痛的效果，并且保留面部正常感觉，疗效达90%以上，手术具有微创、住院时间短、术后疼痛即刻消失的优点。
赵斌杰主任提醒广大三叉神经痛患者，日常应注意保持作息规律，适当注意清淡饮食，症状加重或者药物疗效变差时，应及时到有技术条件的神经外科就诊治疗。

#医疗损害##误诊漏诊误治#

父亲之死，是否存在医疗损害责任？！ 2

因为案涉交通事故，2022年9月30日，潮州市潮安区公安司法鉴定中心对我父亲进行了尸检，尸检结果确认了我父亲死亡原因为：创伤性失血性休克。

*后续交通事故划分责任，我父亲跟肇事车辆同责，理由：事发为机动车道，车辆超速追尾我骑单车的父亲。

一开始父亲在医院去世了，我们家属没有想到这个事情会存在医疗损害，直到后来拿到了父亲住院的全本病历后，才发现医院方在对我父亲救治的过错中明显存在“误诊漏诊误治”等违反诊疗规范的行为。

这一开始也是我个人的看法，家里人也不同意我去惹是生非。但是身为人子，需要父亲的死有疑问而不去弄清楚，接下来的人生怎么过得安稳，难道要抱憾一生吗？

对此我咨询了律师，希望通过司法鉴定的途径，弄清楚我父亲的死亡，医院是否存在医疗损害的责任。随后向潮州市湘桥区人民法院提起了诉讼。

在开庭前，相关证据：病历，尸检报告书，检查影像照片等材料，提交法院质证。

由于对方医院不同意协商选择鉴定机构，那只能由法院直接指定鉴定机构。

法院指定了第一家机构，汕头大学司法鉴定中心，随后这家鉴定机构以：被鉴定人未尸检，死亡原因不明为由，不受理鉴定。

我跟律师马上向法院表示，质证的鉴定材料中就包含了区公安司法鉴定中心出具的尸检报告书，死因也得到了鉴定。

法院指定了第二家机构，广东南天司法鉴定所，随后这家鉴定机构以：被鉴定人未尸检解剖，死亡原因不明为由，不受理鉴定。

我跟律师马上向法院表示，质证的鉴定材料中就包含了区公安司法鉴定中心出具的尸检报告书，死因也得到公安司法鉴定部门的鉴定，家属方对医院做出的死亡诊断，及公安司法鉴定部门做出的死亡原因无异议。

法院指定了第三家机构，广东康怡司法鉴定中心，随后这家鉴定机构以：本次鉴定超出本所能力范围，不受理鉴定。

针对第三家鉴定机构的回函，我们原告方表示接受，并继续向法院申请委托有鉴定能力的鉴定机构继续鉴定。

但是事不过三，一审法院拒绝我们的鉴定申请，随后进行开庭。结果不出所料，原告方败诉，由于鉴定委托不成，原告方承担举证不利影响。