民营医院的大洗牌要到了!
当下,民营医院所面临的市场,
已经从原来的增量市场,
进入到当下的存量市场。
近几年,创办民营医院的一个前提,
是获得医保农合支付。
早期,基本上是靠凭关系获得医保农合支付,
一旦获得医保农合支付,
在缺少监管的环境中,
“套保”现象成为民营医院最基本的盈利模式,
更有甚者,一些民营医院,
聘请专门人员写病历骗保。
可以毫不夸张地说,
一些民营医院赚的盆满钵满……
中国的民营医院——
✅✅ 2010年,
我国民营医院数量为:7068家,占医院总数的33%;
✅✅ 2013年,
我国民营医院数量为:11300家,占医院总数的43.24%;
✅✅ 2021年,
我国民营医院数量为:24000家,占医院总数的66.66%……
接下去的三年,
民营医院将面临大洗牌,
以往数量式发展的红利期已过去了,
很大一部分将面临淘汰出局。
民营医院数量——
在2015年首次超过公立医院,
并于2016年底达到1.64万家,
比公立医院数量高出近4000家……
有许多民营医院的领导,
早期都是公立医院管理者,
大部分都是技术骨干,
有想法有魄力,
但是却没有经营医院的经验,
缺乏系统的商业运作经验。
事实上,治病和管理之间是有很大差距的,
这就导致很多医院管理者不善经营,
没有丰富的实操经验,
大部分都停留在纸上谈兵的阶段,
在医院管理过程中用人不科学,
定位不精准,盲目追求创办大综合医院,
大综合科室和公立医院硬碰硬。
但事实是,民营医院很多时候,
都与很难与公立医院相匹敌,
一方面是因为医保覆盖等其他政策壁垒,
导致民营医院无法与公立医院直接展开竞争。
著名品牌营销专家于斐老师不久前接受了全国某知名媒体邀请——
负责点评近年来全国重点地区医院投资经营失败案例~
想当初开业时,
这些门类涵盖:中医、肿瘤、整形、妇幼、口腔、骨科等民营医院,
有不少是领导剪彩、院士加盟、设备引进、技术结盟的……✅✅
怎么几年下来,
不仅没有辉煌反而没落了呢?
我的看法是——
原因虽有多种,
但经营与管理的失衡是最关键的!
切记:做正确的事比正确的做事更重要。
经营是做正确的事,
解决的是效益的问题。
管理是正确地做事,
解决的是效率的问题。
《道德经》说得好——
有道无术,术尚可求;
有术无道,止于术。
经营的价值,
来自战略制定与商业模式创新,
管理的价值,
来自战略的执行与细节的到位。
民营医院的业绩不佳或者增长乏力,
首先要停下脚步,
来思考和解决的是“经营问题(做得不同)”,
即发展什么样的业务和建设什么样的学科,
以及医院的战略方向等等,
往往不是“管理问题(提升服务、改善医疗质量、抓医德医风等等)”;
“经营问题”理顺了,
“管理问题”自然迎刃而解。✅✅
在最新的政策中,
国家对民营医院的定位出现了调整。
“十四五”规划纲要强调,
要坚持基本医疗卫生事业公益属性,
以提高医疗质量和效率为导向,
以公立医疗机构为主体、非公立医疗机构为补充,
扩大医疗服务资源供给。
可以看出,
民营医院自2019年,
从“补充”变为“重要组成部分”之后,
又回归“补充”地位……
截至2021年3月底,
医院36000个,其中:
公立医院12008个,
民营医院24000个。
24000家民营医院——
未来将走向何处?
市场的法则就是大浪淘沙,
优胜劣汰!
著名品牌营销专家于斐老师应邀在国家卫健委首届民营医院管理培训班上授课指出:
✅✅ 认知赋能,
✅✅ 创新思维,
✅✅ 找准模式,
✅✅ 错位经营,
✅✅ 紧抓红利。
#于斐导师品牌学院#

社会阶层的分化,核心就在于不同人对于不同资源的占有,一个人是否占有资源,占有什么样的资源,占有多少资源,这些直接决定了你所处的阶层位置,既然如此,就不得不思考一个问题:哪些资源可以让一个人屹立于上层?哪些资源可以让一个人立足在中层?而又是由于缺少了什么资源,让一个人只能屈居于社会下层呢?要搞懂这个问题,需要对资源有更深的认知,我们可以对资源进行一个分类,不过,不是按资源的自然属性去划分,资源的自然属性对我们认知社会没有什么意义,我们必须从资源的社会属性、价值属性来分析,才能看到资源与阶层的密切关系,如何衡量一项资源的社会价值?这是很多人一知半解的问题,也很少人能够深入思考,但这个问题很重要,我敢说,光是搞懂这个问题,就能让你的社会认知上升一大截,按照社会价值的从高到低,我把资源分为三类:

一、权力资源
最有价值的资源,是与分配规则本身紧密相关的资源,我称之为权力资源,这个结论的底层逻辑是,社会分配规则的改变,意味着社会阶层的改变;社会分配规则的改变越大,阶层重新洗牌的力度就越大,因此从阶层的角度出发,对阶层影响最大的权力资源,是最有价值的资源,所谓的社会改革,改的就是社会分配规则,革的则是旧阶层的利益,分配规则如何影响阶层结构?原来按土地分配,地主拥有自己土地上的一切收益,甚至拥有土地上的奴隶,由此形成了地主、农民的阶层结构,后来分配规则变了,大家都没有资产,只拿工分/工资,干一天活领一天报酬,按劳动分配,形成了国-民的阶层结构,确实人人更平等了,但是生产效率很低,玩不转,于是只好再把按资分配拉进来,把分配规则进行融合,一部分人按劳分配,一部分人按资分配,按资分配,就是谁出的资本,谁就获得所有权,谁有所有权,谁就能拥有小范围的分配权,这就形成了资本、工人的阶层结构,当然现实的分配规则更加多元,因此社会结构更加复杂,但总的来说,社会分配规则决定了社会阶层结构,谁能够决定分配规则,谁就拥有资源的分配权,而与之关系越密切的权力资源,就越有价值,一个朝廷里,皇帝是分配规则的最终制定者,拥有最大的权力,是权力的核心,他可以按照自己的意愿制定或改变分配规则,所以,与之相关的资源,都变成了最有价值的资源,这些资源,一种是权力的主动让渡,比如皇帝设立各部门,将资源分配的权力让渡给各部一把手,那么各部一把手的官职,就成了价值非常高的资源;

二、是权力的被动依附者,皇帝、官员有了分配权力,那么与他们关系密切的依附者,不管是皇子嫔妃,还是太监侍卫,同样都成了高价值的资源,因为他们也能够一定程度上影响资源的分配,同样的,每一个地区、每一个行业,甚至每一个企业、每一个团体当中,都存在着这样的角色、关系,一个行业当中,垄断企业是这个行业的资源分配者,一个企业当中,老板和各级管理者是企业当中的资源分配者,当然他们的分配权力是逐级授权、递减的,老板才是企业内分配规则的最终制定者,也是权力的核心,这样的例子很多,大家可以举一反三;

三、经济资源排在权力资源后面的,是与金钱相关的资源,即可以用金钱计算、购买,也可以产生收益的资源,我称之经济资源。
经济资源有哪些?一是垄断资源,由于资源的分配规则,一些资源已经在早期被分配了,这些资源的所有权、经营权、使用权,全部被垄断,普通人无法触及,比如各种能源资源、金属资源、交通资源、土地资源、暴利资源,这里就不展开说了,二是比较常见的民间资源,比如,用来投资的现金。用来生活、消费的现金,不属于经济资源,因为这些带不来任何经济收益,用来租售的房产,自住的房产,不属于经济资源,它们不仅不产生收益,还很有可能带有负债,享有分红的股权。无法兑现的股权、期权,不是真的经济资源,创造利润的企业不是所有企业都是经济资源,有的只是个空壳,有的则是个无底坑,此外,可以收专利费的专利,能收版权费的著作、影音,稳定运营的自媒体账号,这些都属于经济资源范畴,经济资源的价值排在权力资源之后,这是因为,权力资源可以轻松转换成经济资源,但经济资源较难转化成权力资源,一个原本平平无奇的住宅小区,权力资源可以让地铁从这里经过,让重点学校来这里划片,让医院、商场等等各种设施围着小区建设,然后,这里的住宅价格成倍上涨,但是,只拥有经济资源的话,就很难办到这些,想要这些配套设施,你只能花大价钱去市场上购买成品;

四、生活资源 一切用于保障生活的东西,都是生活资源,生活资源是用来消耗的,不产生经济收益,权力资源是上层独有的,中层来执行,下层来遵守,经济资源是上层挑着分,中层抢着分,下层捡着分,生活资源呢,是上层享用最优质的,中层购买有品质的,下层选择有性价比的,总的来说,越是社会上层,占有的高价值资源、稀缺资源越多;越是下层,占有的高价值资源、稀缺资源越少,反过来,如果你能占有更多高价值资源,你的阶层就能够继续向上攀登,不过对待资源的态度,底层人大多在等,等着别人给;上层则是主动抢。

重庆江津,女子丈夫突发脑梗,她去医院陪护,这天她去洗碗,却不慎在走廊摔倒,造成十级伤残。查看监控后发现,地上水渍是另外一名患者倒的漱口水。女子怒把医院和那名患者告上法庭,要求赔偿各项损失共计16万,法庭上,三方都认为自己没错,最后法院这样判了!

李利做梦都没想到,她竟会遭到飞来横祸。

丈夫突发脑梗住院治疗,她随身陪护。那天早上,她为丈夫喂了小米粥和包子,看他精神还好,不由倍感欣慰。

这几天,她一颗心揪成一团。他病情明显好转,她很感激医生医者仁心。

一个人心情好,脸上笑容自然也多了。李利笑着夸丈夫:“今早吃的不少,要不了几天,咱就可以出院了。”

她安顿好丈夫,就拿着饭碗去水池洗碗。可她刚走到走廊,只觉得脚下一滑,顿时就摔倒在地。

突如其来的疼痛让她短暂失去了知觉。有过路护士看到,急忙把她搀扶起来,送到骨科。

医生很快为她做了鉴定,鉴定结果显示,她左侧胫骨平台骨折。为了治疗,医生在她腿部植入一枚钉子,以固定骨骼。

一个好好的人,身体里突然多了一枚钉子,其难受滋味可想而知。

看着李利忍受身体上的痛苦,医生和护士都感到奇怪,询问她是如何滑倒的?医院之前从未发生过这样的情况。

李利自己也说不出来,她就记得自己走着走着,突然就摔倒了。

可是,医院走廊那么干净平整,她又是如何摔倒的呢?

带着疑问,李利要求查看监控。监控中,只见一位女子拿着漱口杯倒在地面上。40秒后,李利拿着碗走到这个地方,摔倒在地上。

看清监控内容后,医院迅速调查了那位家属,得知她叫张微微,是一位患者。

李利知道自己摔倒是因为张微微倒的漱口水后,很是愤怒。丈夫脑梗,家中已经耗费钱财为他治疗。

如今自己又被摔伤,不但花钱,还要很多天不能干活,还需要找人来照顾丈夫。

李利越想越气,决定为自己维权。但她知道,如果想维权,先要查明自己伤势如何?

于是,出院后,李利强忍着身体上的不适,去做了伤情鉴定。经专业机构鉴定后,她的伤达到了十级伤残。

接着,她一纸诉状把医院和张微微都告上法庭。

1、李利说,张薇薇和医院都对她构成侵权,应当承担连带责任。

首先,她之所以摔伤,是因为张微微泼的这滩水,张薇薇的行为对她构成侵权。

《民法典》第1165条规定:行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的,应当承担侵权责任。

其次,医院应该对所属的公共场所保持干净和安全性。

综上,医院和张微微都对她构成侵权。

因此,她主张医院和张微微共同赔偿她的损失,共计16万。

2、张微微说:

首先,她也是一名患者,医院应该对她尽到安全保障义务。但她作为一名患者,对李利不负有安全保障义务。

《民法典》第1198条规定:宾馆、商场、银行、车站、机场、体育场馆、娱乐场所等经营场所、公共场所的经营者、管理者或者群众性活动的组织者,未尽到安全保障义务,造成他人损害的,应当承担侵权责任。

医院是公共经营场所,应该对患者尽到安全保障义务。

医院作为管理人,聘请清洁工人,应该随时保持公共区域的路面,干净卫生,避免病人和家属摔倒。

其次,李利是患者家属,她是一个成年人,应该选择干净安全的过道行走,可她却不看脚下,踩中那滩水,以至于摔倒。

因此,李利的摔倒,除了医院的责任,也怪她自己。

3、医院说:

他们为保障患者和家属的安全,在走廊安装了防滑扶手。

据监控显示,事发前地面并无水渍。李利摔倒后,他们及时对李利进行救治,尽到了救治义务。

而且监控显示,张薇薇泼完水到李丽摔倒,整个过程只有40秒,在这么短的时间内发生这么多事,是谁都无法预料的。

医院也不可能,时刻盯着每一处地面。

因此,医院无责。

4、法院审理后认为,争议的焦点是谁?有责任谁来赔偿?

法院经过现场实地走访,反复观看监控录像,以及结合当事人陈述。得出如下事实:

首先,张薇薇在医院走廊泼水,导致李利踩到水渍摔倒,造成骨折。

张薇薇的行为对李利造成损害,且具有明显过错,应该承担侵权责任。

其次,从监控录像来看,从洒水到李利摔倒,时间很短,而且在事发前,她摔到的地面并无水渍。

在这么短的时间内,要求医院时刻盯着地面,未免有些苛刻。

因此,医院不应该承担侵权责任。

最后,李丽在公共场所行走时,应自己小心注意。可是本案中,她却未尽到相应注意义务,应减轻被告张薇薇的赔偿责任。

《民法典》民法典第1173条规定,被侵权人对同一损害发生或者扩大有过错的,可以减轻侵权人的责任。

综上,法院判决:张微微因为泼水造成李利骨折,具有主要过错,应承担90%的赔偿责任,赔偿11.26万医院不承担赔偿责任。

有谁能想到,因为一点儿水,被赔偿11.26万。这个案例也告诉我们,在日常细节上注意。是对自己和他人共同负责。

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