#猫咪慢性咳嗽##猫咪支气管炎##猫咪哮喘#
刚刚听完美国猫科协会AAFP今春大会,有关猫咪慢性呼吸道疾病的诊疗,信息量特别特别大,我要再消化一下,由于这里边包含了讲师的主观倾向,因此并不代表它是客观完全正确,先整理几个信息点仅供参考:
1. 猫咪的慢性支气管炎和猫咪的哮喘,通过日常诊疗确实不容易区分(这方面我是同意的)。单从经验上来讲,慢性支气管炎基本上是咳嗽相对频繁,而且如果不去干预,就会越来越严重;但哮喘就不一定了,因为哮喘是过敏相关疾病,有时候好有时候坏。讲师个人并不推荐一上来就进行支气管肺泡灌洗、细菌培养,PCR,细胞学等等一系列复杂的操作,他个人更倾向于用药物方式结合病史来验证,当治疗出现非预期性变化的时候才做更多辅助检查。(这种诊疗思路,可能会动了很多同行的奶酪?毕竟一大笔首诊的诊疗费就收不上来了……)
2. 猫咪很少很少很少因为心脏病而咳嗽,跟狗不一样!这个之前科普也说过,借此机会就再跟猫家长们说一声,如果猫经常咳嗽,不是应该着急挂心脏科的门诊,而是应该赶紧找一个猫内科更有经验的医生。
3. 关于氟替卡松治疗这件事,不同的吸入面罩,确实影响药物的利用率(我之前还想拿纸杯代替的思路也基本被推翻了)。用Aerokat还有很多操作上的细节,譬如建议要吸够7次(看呼吸阀门上面的运动次数),以及做一些其他的脱敏训练等等。这一部分我想想未来怎么拍一个科普小视频给大家展示。
4. 沙丁胺醇是纯粹的支气管扩张剂,没有任何抗炎效果,所以沙丁胺醇只是哮喘发作支气管收缩时候救急用的,不是“治疗”哮喘,不能滥用。
我感觉针对猫咪慢性咳嗽,还有很多细节有待开发。如何拿捏“不要过度诊疗”和“不要过度消极”之间的平衡,真的要更多患者密切追踪才能得到接近真理的答案。
刚刚听完美国猫科协会AAFP今春大会,有关猫咪慢性呼吸道疾病的诊疗,信息量特别特别大,我要再消化一下,由于这里边包含了讲师的主观倾向,因此并不代表它是客观完全正确,先整理几个信息点仅供参考:
1. 猫咪的慢性支气管炎和猫咪的哮喘,通过日常诊疗确实不容易区分(这方面我是同意的)。单从经验上来讲,慢性支气管炎基本上是咳嗽相对频繁,而且如果不去干预,就会越来越严重;但哮喘就不一定了,因为哮喘是过敏相关疾病,有时候好有时候坏。讲师个人并不推荐一上来就进行支气管肺泡灌洗、细菌培养,PCR,细胞学等等一系列复杂的操作,他个人更倾向于用药物方式结合病史来验证,当治疗出现非预期性变化的时候才做更多辅助检查。(这种诊疗思路,可能会动了很多同行的奶酪?毕竟一大笔首诊的诊疗费就收不上来了……)
2. 猫咪很少很少很少因为心脏病而咳嗽,跟狗不一样!这个之前科普也说过,借此机会就再跟猫家长们说一声,如果猫经常咳嗽,不是应该着急挂心脏科的门诊,而是应该赶紧找一个猫内科更有经验的医生。
3. 关于氟替卡松治疗这件事,不同的吸入面罩,确实影响药物的利用率(我之前还想拿纸杯代替的思路也基本被推翻了)。用Aerokat还有很多操作上的细节,譬如建议要吸够7次(看呼吸阀门上面的运动次数),以及做一些其他的脱敏训练等等。这一部分我想想未来怎么拍一个科普小视频给大家展示。
4. 沙丁胺醇是纯粹的支气管扩张剂,没有任何抗炎效果,所以沙丁胺醇只是哮喘发作支气管收缩时候救急用的,不是“治疗”哮喘,不能滥用。
我感觉针对猫咪慢性咳嗽,还有很多细节有待开发。如何拿捏“不要过度诊疗”和“不要过度消极”之间的平衡,真的要更多患者密切追踪才能得到接近真理的答案。
#凌肖[超话]# 先婚后爱1
1.请新郎亲吻新娘。司仪话音刚落,你实在控制不住翻了个白眼,刚好被站在对面的凌肖收进眼底。就看到凌肖挑了挑眉,似乎在问,跟我结婚就这么不爽?
2.跟既是青梅竹马又是死对头的邻居弟弟结婚,你是真的高兴不起来。余光瞥见凌肖那张桀骜不驯的脸慢慢贴近,你心里莫名紧张,但为了完成任务只好硬着头皮不动。不自觉闭上眼睛感受到他的呼吸拂过脸庞,凌肖似乎笑了一声。等了一会脸颊被软软地贴了一下,原来他只亲了你的脸。
3.悬着的心终于落下来,你偷偷看凌肖的表情,他却偏过头不让你看见。仪式结束后你拿出之前就拟好的协议,没来得及说什么他就干脆地签了,你甚至怀疑他连看都没看。
4.你知道凌肖是脾气上来了,但一开始得知这场婚礼时,你比他更生气。你打心底讨厌家族联姻,讨厌不纯粹的爱情。可家里偏偏让你跟凌家联姻。你跟凌肖只有从小长大的情分,你们之间谈不上爱情,至多只是熟悉一些。你本不希望将他拉进这场游戏,争取了很久到最后凌家那边还是让他来了。
5.凌肖本来可以跟喜欢的人结婚的。你心生愧疚,决定对凌肖更好一点,以补偿他在这场牺牲极大的婚姻中的损失。所以凌肖此刻生气,你也没问原因,只一边卸妆一边放软了声音说话。
6.你絮絮叨叨地对着凌肖的背影说着协议中的内容,也没管他听没听。为了这场联姻你请了专业的律师来拟定协议,内容对你和凌肖都算得上公平,主打的就是一个不亏欠任何一方。这场3年的商业联姻,你希望双方合作愉快,各玩各的,互不干扰,在此期间如果遇到真爱,可以随时解除婚姻关系。你说完最后一条,凌肖终于站了起来,回头看你,问道,念完了?
7.你点点头,觉得他今天的状态很不对劲。明明婚礼之前很高兴的样子,怎么现在又这副冷脸,好像有人欠他钱一样。出于关心你问了一句,你怎么了?
8.凌肖的紫色头发在灯光下更像一只茄子头了,你错觉此刻茄子头好像有点冒烟。好半天他闷闷地憋出一句,原来找我结婚是因为这个吗?
9.什么这个那个的,你家里之前没告诉你吗?你头都大了,也不管凌肖怎么想的,生怕他反悔,急急地拿出结婚证甩在他面前,嚷道反正都领证了你别想反悔!
10.也对,他突然笑了,眉眼凌厉又认真地看着你,似乎势在必得,“反正都领证了。”
还怕你跑了不成?
#凌肖#
1.请新郎亲吻新娘。司仪话音刚落,你实在控制不住翻了个白眼,刚好被站在对面的凌肖收进眼底。就看到凌肖挑了挑眉,似乎在问,跟我结婚就这么不爽?
2.跟既是青梅竹马又是死对头的邻居弟弟结婚,你是真的高兴不起来。余光瞥见凌肖那张桀骜不驯的脸慢慢贴近,你心里莫名紧张,但为了完成任务只好硬着头皮不动。不自觉闭上眼睛感受到他的呼吸拂过脸庞,凌肖似乎笑了一声。等了一会脸颊被软软地贴了一下,原来他只亲了你的脸。
3.悬着的心终于落下来,你偷偷看凌肖的表情,他却偏过头不让你看见。仪式结束后你拿出之前就拟好的协议,没来得及说什么他就干脆地签了,你甚至怀疑他连看都没看。
4.你知道凌肖是脾气上来了,但一开始得知这场婚礼时,你比他更生气。你打心底讨厌家族联姻,讨厌不纯粹的爱情。可家里偏偏让你跟凌家联姻。你跟凌肖只有从小长大的情分,你们之间谈不上爱情,至多只是熟悉一些。你本不希望将他拉进这场游戏,争取了很久到最后凌家那边还是让他来了。
5.凌肖本来可以跟喜欢的人结婚的。你心生愧疚,决定对凌肖更好一点,以补偿他在这场牺牲极大的婚姻中的损失。所以凌肖此刻生气,你也没问原因,只一边卸妆一边放软了声音说话。
6.你絮絮叨叨地对着凌肖的背影说着协议中的内容,也没管他听没听。为了这场联姻你请了专业的律师来拟定协议,内容对你和凌肖都算得上公平,主打的就是一个不亏欠任何一方。这场3年的商业联姻,你希望双方合作愉快,各玩各的,互不干扰,在此期间如果遇到真爱,可以随时解除婚姻关系。你说完最后一条,凌肖终于站了起来,回头看你,问道,念完了?
7.你点点头,觉得他今天的状态很不对劲。明明婚礼之前很高兴的样子,怎么现在又这副冷脸,好像有人欠他钱一样。出于关心你问了一句,你怎么了?
8.凌肖的紫色头发在灯光下更像一只茄子头了,你错觉此刻茄子头好像有点冒烟。好半天他闷闷地憋出一句,原来找我结婚是因为这个吗?
9.什么这个那个的,你家里之前没告诉你吗?你头都大了,也不管凌肖怎么想的,生怕他反悔,急急地拿出结婚证甩在他面前,嚷道反正都领证了你别想反悔!
10.也对,他突然笑了,眉眼凌厉又认真地看着你,似乎势在必得,“反正都领证了。”
还怕你跑了不成?
#凌肖#
2010年今日的赛尔号(上)
图二还是账号安全,大概是设置密保问题,记得抖音经常刷到过好多人用的问题是梦想结果完全答不上来,被人吐槽密保防的是长大后的自己。
淘米的话倒是没有这种问题,我选的也很简单的三个问题,分别是我的小名、爸爸的职业、爸爸的名字。所以我的密保问题未曾丢失过(不过我这个号本身也没丢啊……)
最后的话大概就是送这件衣服了,可惜我丢的赛尔号倒是确实找不到了
图三图四新上线的精灵,印象中好像有个小任务吧,就是跑到图五有个路人赛尔一会哭一会笑的求助,就是被这个精灵给整的,之后也记不清用什么方法就不闹了大概,然后图五就出现了这个精灵的野怪(时报标注的位置都变成场景入口了)
图六图七在当时的草系还是一般吧,当不了当时的草系最强
图八雷伊特训以及当初最爱玩的精灵大乱斗的特训
图九图十图十一图十二新上线的氪金衣服,我必然没买的
图十三图十四就是火山星第三层的赤西西比上线的新任务了,貌似赛尔号的动画版也加入了印象中(不过原作纯粹是他自己想跳舞,也没有雷伊来帮忙)
大概是刚到图十五的火山星一层,火焰贝就说感觉好热,让你去里面看看。二到了图十六直接碰到吉尔的对话框,吉尔说太热了,你问问我身上都是烤肉味了(一群火系精灵还怕起来热了……)
于是就是进入了图十七的第三层,这里就出现被烟雾包围的赤西西比在跳舞,而入口旁边就是图十三左侧的温度屏幕,就提示你用喷水器降温。于是就要用水射击赤西西比了,这里刚出还有个bug有时候射击没用,结果温度屏幕就变成了图十三最底下的样子裂开,你也被赶回第二层失败了,重回第三层又要重新射击喷水……
然后这里也会玩个惊险剧情,哪怕你正常喷水温度也会上升,但是上升到差不多就会停下来又回绿了。然后赤西西比就会不满你的所作所为,你解释之后他也道歉表示不会乱跳了,任务结束。赤西西比也成为火山星第三层野怪
图十八自然也是当不了最强火系的,不过从buff技能上来看也是个不错的精灵
图二还是账号安全,大概是设置密保问题,记得抖音经常刷到过好多人用的问题是梦想结果完全答不上来,被人吐槽密保防的是长大后的自己。
淘米的话倒是没有这种问题,我选的也很简单的三个问题,分别是我的小名、爸爸的职业、爸爸的名字。所以我的密保问题未曾丢失过(不过我这个号本身也没丢啊……)
最后的话大概就是送这件衣服了,可惜我丢的赛尔号倒是确实找不到了
图三图四新上线的精灵,印象中好像有个小任务吧,就是跑到图五有个路人赛尔一会哭一会笑的求助,就是被这个精灵给整的,之后也记不清用什么方法就不闹了大概,然后图五就出现了这个精灵的野怪(时报标注的位置都变成场景入口了)
图六图七在当时的草系还是一般吧,当不了当时的草系最强
图八雷伊特训以及当初最爱玩的精灵大乱斗的特训
图九图十图十一图十二新上线的氪金衣服,我必然没买的
图十三图十四就是火山星第三层的赤西西比上线的新任务了,貌似赛尔号的动画版也加入了印象中(不过原作纯粹是他自己想跳舞,也没有雷伊来帮忙)
大概是刚到图十五的火山星一层,火焰贝就说感觉好热,让你去里面看看。二到了图十六直接碰到吉尔的对话框,吉尔说太热了,你问问我身上都是烤肉味了(一群火系精灵还怕起来热了……)
于是就是进入了图十七的第三层,这里就出现被烟雾包围的赤西西比在跳舞,而入口旁边就是图十三左侧的温度屏幕,就提示你用喷水器降温。于是就要用水射击赤西西比了,这里刚出还有个bug有时候射击没用,结果温度屏幕就变成了图十三最底下的样子裂开,你也被赶回第二层失败了,重回第三层又要重新射击喷水……
然后这里也会玩个惊险剧情,哪怕你正常喷水温度也会上升,但是上升到差不多就会停下来又回绿了。然后赤西西比就会不满你的所作所为,你解释之后他也道歉表示不会乱跳了,任务结束。赤西西比也成为火山星第三层野怪
图十八自然也是当不了最强火系的,不过从buff技能上来看也是个不错的精灵
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