视力突然下降
眼睛却不痛不痒？
可能是眼底出血！ 当心！
视力突然下降、视物模糊，眼睛却不痛不痒，这是怎么了？这很有可能是眼底出问题了，千万不能忽视这个问题，因为如果处理不当，最终可能会导致失明！
视力突然下降、视物模糊，眼睛却不痛不痒，这是怎么了？这很有可能是眼底出问题了，千万不能忽视这个问题，因为如果处理不当，最终可能会导致失明！
【分类】
静脉阻塞发生后，血液回流受阻，受累的眼底表现主要是充血、淤滞、出血及水肿。按视网膜静脉阻塞的部位可表现为视网膜中央静脉阻塞、半侧视网膜静脉阻塞及大小不等的分支视网膜静脉阻塞。
【治疗】
1.针对病因治疗
对患有基础疾病如高血压、高血糖、高血脂、高血液黏滞度的，首先应控制血压、血糖、血脂，降低血液黏度，在此基础上给予对症治疗如促进血栓溶解、促进组织水肿的吸收等。
2.对症治疗
√ A.视网膜激光光凝：通过视网膜激光光凝破坏视网膜外层，降低视网膜外层的新陈代谢和耗氧量，同时光凝也使视网膜变薄，从而改善视网膜内层的新陈代谢和氧供给，降低因缺氧而诱发新生血管的可能。
√ B.药物：抗VEGF治疗（眼内打针）：抗VEGF促血管内皮增殖作用，抑制新生血管生成，降低血管通透性，从而使黄斑水肿患者视网膜内渗液释放减少，并促进其吸收，达到消除水肿，减轻症状，缺点就是容易反复。
√ C.手术治疗：出血量多而进入玻璃体导致玻璃体积血，经积极治疗3-6月仍不能吸收或级B超检查有机化膜形成，甚或有视网膜脱离者，应考虑玻璃切除术。
√ D.联合中医药治疗：中医药在治疗眼底血证方面有其独特的理论和方法。治疗中注重整体、审证求因、治病求本，依据眼局部和全身情况辨证论治；同时采用内服中药，配合静脉注射、穴位注射中药制剂对眼底血证进行综合治疗，其疗效肯定。
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以上4种治疗方法，你尝试过几种？用过中医吗？
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[心]我是北京中医药大学东直门医院的眼科主任宋立，从事中医眼科临床工作40多年了，也积累了不少经验，平常分享的方子都是在临床上使用过的，都是比较不错的。大家在使用前最好咨询一下专业的医生，因为中医讲究辨证论治，适合他人的方子不一样适合你，因为每个人的体质、病因病机都是不同的。
如果你、家人或朋友出现了
1、视力下降 2、眼睛干涩 3、视物变形 4、眼睛胀痛 5、眼前黑影飘动
6、视野缺失 7、眼睛痒 8、眼睛肿痛 9、看东西变暗、变小 10、其他症状
请加我的微信【956402】或点链接【https://t.cn/A6lvknbp】把你的病情详细跟我说一下，有检查报告单的也发现，看到后，会第一时间帮你辨证分析，解答。
#眼科##健康科普#
(京)中医广【2023】第05-5-1173号
眼睛却不痛不痒？
可能是眼底出血！ 当心！
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【分类】
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【治疗】
1.针对病因治疗
对患有基础疾病如高血压、高血糖、高血脂、高血液黏滞度的，首先应控制血压、血糖、血脂，降低血液黏度，在此基础上给予对症治疗如促进血栓溶解、促进组织水肿的吸收等。
2.对症治疗
√ A.视网膜激光光凝：通过视网膜激光光凝破坏视网膜外层，降低视网膜外层的新陈代谢和耗氧量，同时光凝也使视网膜变薄，从而改善视网膜内层的新陈代谢和氧供给，降低因缺氧而诱发新生血管的可能。
√ B.药物：抗VEGF治疗（眼内打针）：抗VEGF促血管内皮增殖作用，抑制新生血管生成，降低血管通透性，从而使黄斑水肿患者视网膜内渗液释放减少，并促进其吸收，达到消除水肿，减轻症状，缺点就是容易反复。
√ C.手术治疗：出血量多而进入玻璃体导致玻璃体积血，经积极治疗3-6月仍不能吸收或级B超检查有机化膜形成，甚或有视网膜脱离者，应考虑玻璃切除术。
√ D.联合中医药治疗：中医药在治疗眼底血证方面有其独特的理论和方法。治疗中注重整体、审证求因、治病求本，依据眼局部和全身情况辨证论治；同时采用内服中药，配合静脉注射、穴位注射中药制剂对眼底血证进行综合治疗，其疗效肯定。
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以上4种治疗方法，你尝试过几种？用过中医吗？
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[心]我是北京中医药大学东直门医院的眼科主任宋立，从事中医眼科临床工作40多年了，也积累了不少经验，平常分享的方子都是在临床上使用过的，都是比较不错的。大家在使用前最好咨询一下专业的医生，因为中医讲究辨证论治，适合他人的方子不一样适合你，因为每个人的体质、病因病机都是不同的。
如果你、家人或朋友出现了
1、视力下降 2、眼睛干涩 3、视物变形 4、眼睛胀痛 5、眼前黑影飘动
6、视野缺失 7、眼睛痒 8、眼睛肿痛 9、看东西变暗、变小 10、其他症状
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(京)中医广【2023】第05-5-1173号
高仿男装一手货源,高仿男装哪里有,淘宝高仿男装,msyao1.首富位置丢给了LV服装的老板，高仿，男装，高仿，服装那里有主要是股价大跌，顶部下来约60%了。这首富本来就虚得很，两年涨十倍不止，极度透支。还有X的1200多亿美元的估值，不是公开交易的，一笔融资就算了。2. 股价大涨，中国是最大力量！一个是中国粉丝多，销量大涨，成最大市场，潜力大。再一个是上海工厂给力，解决了困扰很久的产能问题，格局打开。因此，中国总裁新西兰人被提拔为全球总裁，成为大陆背景华人职位最高的。3. 但是，中国又冒出很多电动车企业。利用中国产业链，越南都跑出个企业要上美股，对标特斯拉，有模有样。中国这边很多企业就觉得电动车就那回事，最关键的电池也是买的，自动驾驶不靠谱，大家都能搞。逼格往下走，虽然在中国生产成本下降有利，但是被迫降价就不好了。4. 虽然利润率还是较高，单车利润是丰田大众传统车企的几倍，但能否维持，市场不乐观。这边中国电动车企马上出海了，销量被群狼争抢不可避免，利润率再下降，这股价还得崩。 最近纳斯达克没怎么跌，不赖美股。这种走势特别危险。学费可以少交点你会发现，他并不完美
我把钩插进洞后，没想到很快就有黄鳝上钩了。我先是看到那个浸在水中的钩在水中轻轻地动了一下，然后，整个钩整体往洞里缩进去了一大截。当时，我即兴奋又害怕，我怕蛇，万一钓到的是条蛇怎么？这时，那个钩又动了一下，时间容不得我去瞻前顾后了，我一把抓起钩子奋力地往外拉，因用力过大，那条粗大的黄鳝居然被我一下子拉离了洞口和水面，黄鳝在阳光中闪着金光，它在空中飞舞着，划出了一道美丽的弧线，落在身后的稻田里。那条黄鳝足足有半斤多重。那一次，是我一生中惟一一次钓到黄鳝，十分幸运。因为，当时，我根本不懂钓鳝的技巧，而象我这样莽撞，黄鳝十有八九都会脱钩。但那一次，我成功了。后来，我才知道，钓黄鳝有许多的技巧。比如钓到大黄鳝，不能急于求成，而是要耐心，钓鳝高手有一个术语：菜（谐音）。意思是相持。当黄鳝上钩因痛往里缩时，你不能拚命往外拉，而是让钩顺着黄鳝的力道跟进一些，和黄鳝耗时间，待黄鳝精疲力竭了，再手到擒来。
两千多年前的那一轮端端正正的太阳，带着香花野草的味道，飘绕着古典的衣饰，透着浓浓的诗意，就那么穿越了长长的历史，令人惊奇地照进今天来，就那么跨过数千里的空间，由江汉流域的古楚地照到这滇西小镇楚雄来。 两千多年后的端阳节，整个楚雄城里都挂满艾蒿、菖蒲，溢满艾蒿和菖蒲的清香，还有粽子香，两千多年前的那一个农历五月五日，屈原的内心是多么凄凉，气氛是多么冷清，可是现在，虽然没有张灯结彩、鸣放鞭炮，但是家家户户悬挂香草艾蒿菖蒲，采买粽子叶包粽子，比起任何其他民族传统节日更有特色。
板栗或许为了保护种子，它们把刺衣丢在树下，遍地是防备和抗拒。可是，我每天路过，做不到视而不见、见而不想。板栗成熟的季节，老板栗树每天要抛一些板栗下来。这成为我们每日四次地在地里搜寻板栗的原因和动力。那时家里穷，为了节约鞋子，除非天冷，我都是打赤脚。板栗刺像钢针，我磨硬了皮结着老茧的脚，还是抵不住，脚上密密麻麻地扎满了刺，恶痒恶痛。用一根小棍子，扒，掏。偶尔有收获，大多做了无效劳动，被太频繁地搜寻，地上藏不了东西，板栗树下的草蓬窠已经光溜溜的。
秋天是深刻的，多年来很浅，此时我不要求几个，多少鲜花，不要问叶子，秋天的悍马，风，雨，雨，各种各样，心中的光线，世界正在漂浮，我有一个云烟，我遇到了这样的光，只有秋天是美丽的，有一点点大声，有一点悲伤，有一点悲伤，还有一点想法，有一点幸福，这样的感觉，真的很好。
19、想你赋予我的每一份小小温暖，它让我懂得送人玫瑰的时候，手会留有余香。
我把钩插进洞后，没想到很快就有黄鳝上钩了。我先是看到那个浸在水中的钩在水中轻轻地动了一下，然后，整个钩整体往洞里缩进去了一大截。当时，我即兴奋又害怕，我怕蛇，万一钓到的是条蛇怎么？这时，那个钩又动了一下，时间容不得我去瞻前顾后了，我一把抓起钩子奋力地往外拉，因用力过大，那条粗大的黄鳝居然被我一下子拉离了洞口和水面，黄鳝在阳光中闪着金光，它在空中飞舞着，划出了一道美丽的弧线，落在身后的稻田里。那条黄鳝足足有半斤多重。那一次，是我一生中惟一一次钓到黄鳝，十分幸运。因为，当时，我根本不懂钓鳝的技巧，而象我这样莽撞，黄鳝十有八九都会脱钩。但那一次，我成功了。后来，我才知道，钓黄鳝有许多的技巧。比如钓到大黄鳝，不能急于求成，而是要耐心，钓鳝高手有一个术语：菜（谐音）。意思是相持。当黄鳝上钩因痛往里缩时，你不能拚命往外拉，而是让钩顺着黄鳝的力道跟进一些，和黄鳝耗时间，待黄鳝精疲力竭了，再手到擒来。
两千多年前的那一轮端端正正的太阳，带着香花野草的味道，飘绕着古典的衣饰，透着浓浓的诗意，就那么穿越了长长的历史，令人惊奇地照进今天来，就那么跨过数千里的空间，由江汉流域的古楚地照到这滇西小镇楚雄来。 两千多年后的端阳节，整个楚雄城里都挂满艾蒿、菖蒲，溢满艾蒿和菖蒲的清香，还有粽子香，两千多年前的那一个农历五月五日，屈原的内心是多么凄凉，气氛是多么冷清，可是现在，虽然没有张灯结彩、鸣放鞭炮，但是家家户户悬挂香草艾蒿菖蒲，采买粽子叶包粽子，比起任何其他民族传统节日更有特色。
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秋天是深刻的，多年来很浅，此时我不要求几个，多少鲜花，不要问叶子，秋天的悍马，风，雨，雨，各种各样，心中的光线，世界正在漂浮，我有一个云烟，我遇到了这样的光，只有秋天是美丽的，有一点点大声，有一点悲伤，有一点悲伤，还有一点想法，有一点幸福，这样的感觉，真的很好。
19、想你赋予我的每一份小小温暖，它让我懂得送人玫瑰的时候，手会留有余香。
集锦』李翰卿的常用方剂【1】
一唐老军医
常用方剂：
1．血府逐瘀汤加减：症见瘀血咳逆，倚息不得卧者，
药方；
加葶苈子、苏子；
瘀咳侧卧一边，翻身则咳益甚者，加杏仁、五味子；
侧卧左边者，以左边有瘀血，故能左卧不能右卧也，
宜加青皮、鳖甲、莪术以去左边之瘀血；
侧卧右边者，以右边有瘀血，故能右卧不能左卧也，
宜加郁金、桑皮、姜黄以去右边之瘀血。
2．代抵当丸
药方；
加茯苓半夏：治瘀咳之重证者。其倚息不得卧或侧卧一边者，
可参照上方加减法治之。
阴虚咳嗽治验
阴虚咳嗽多因久咳不愈，肺津耗伤，或肾阴素虚，复感风寒，伤风虽愈，咳久不止者。其症可见呛咳，无痰或咯痰不利，身体赢瘦，形容憔悴，口干，喉干，虚烦不眠，便燥溺赤，甚则骨蒸盗汗，颧红，消渴，强中，舌红少苔，脉细而数。
凡大热之证，服清凉之药而不效者，即是阴虚。古人所谓“寒之不寒是无水也”。看证还需结合具体症状，特别是燥咳无痰或咯痰不利，以及喉干便燥，舌红，脉细数等，不难辨识。治疗上除滋阴润肺或清肺外，尤当注意外邪的已净或未净，他脏的阴虚，及气、血、精等的亏虚情况。外邪未净者，滋阴剂中当酌加散邪之品；外邪已净者，应分别肺肾阴虚之主次，以滋补其阴；有热者，兼清其热；气虚者，兼补其气；血虚者，兼益其血；脾虚者，兼补其脾；精虚者，兼益其精。如张景岳所言：“善补阴者，必于阳中求阴，阴得阳助而泉源不竭。”阴阳是互根的，不能只强调一而。必须将其看作一个有机的整体。
常用方剂：
1．清金丸：主治肺阴虚咳嗽，
或多痰，或无痰干咳，或痰红，或纯红等。
2．加减清金膏：主治阴虚内热，咳嗽痰血，
兼脾胃虚弱，食少泄多等。
3．噙化丸：治阴虚火嗽及伤风外邪已解，久不愈者。
4．琼玉膏：主治阴虚兼气虚，虚劳干咳者。
5．麦味地黄丸：治肺肾阴虚咳嗽，黄昏时咳嗽发作者。
6．河车大造丸：主治阴虚，虚劳精血大亏，
虚火旺盛，咳嗽发热者。
7．增液汤：主治肺阴虚津亏之干咳者。
8．加减复脉汤：
主治温病后期，邪热久留不去，阴液亏虚，干咳无痰者。
附案：
案一周某，男，62岁。门诊号：38297。
1961年3月20日初诊：音哑、咽干、咳嗽、食欲不振1年余。近来自觉喉中有异物，舌质红，无苔，脉细数。西医诊断为喉头癌。此为阴虚咳嗽。
治宜育阴生津，止咳散结。
方用增液汤加味：
桑皮7．5克杏仁9克川贝母6克
元参7．5克、桔梗4．5、克射干6克、胖大海3枚、
麦冬6克、生地9克、白芍9克、鸡内金6克、
2剂，水煎服。
二诊：服上方后，饮食增加，咽干、咳嗽均明显减轻。
上方去杏仁，2剂，水煎服。
患者经上方随证加减治疗月余，诸症大减，咽喉症状消失，
后于某医院复查，喉部组织正常。仍按上方加减，以巩固疗效。
随访2年未发病，以后中断联系。
按语：
本例患者之病属典型的阴虚久咳证，长期阴虚，阴亏液耗，
瘀热内燥，郁结咽喉，故咽干，音哑，喉中如有异物，干咳不止。、
故治宜育阴生滓，化痰散结。
案二 陈某，男，34岁。门诊号：57142。
62 、 1月14日初诊：近日来咳嗽不止，
干咳无痰，咽干，咽痛，口干燥，苔薄白，脉数。
此为阴虚肺燥。治宜滋阴润肺生津。
方用加减复脉汤：
生白芍7．5克黑芝麻7．5克、熟地9克阿胶4．5克(烊化) 、
生龙骨9克 生牡蛎9克 茯神7．5克、
麦冬6克、桔梗4．5克、炙甘草6克、
2剂，水煎服。
2剂而咳止，又续服3剂而愈。
按语：
本案属于阴虚燥咳。取《温病条辨》加减复脉汤之
地黄、阿胶、白芍、麦冬以滋阴养血润燥，去火麻仁，
加龙骨、牡蛎、茯神以育阴潜阳，敛汗安神，桔梗以利咽，
黑芝麻补肝肾而润五脏以助滋阴润燥之力。
诸药合用自能滋阴而潜阳，润燥而止咳。
湿痰致咳尤多见 二陈底方巧化裁
二陈汤源出于宋代《太平惠民和剂局方》，
方由半夏、陈皮、茯苓、甘草四味组成。原书中记载主治痰饮为患，
或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，
或因食生冷而脾胃不和等。对此方证，吴昆《医方考·痰门》
有一段精辟论述：“湿痰者，痰之源生于湿也。
水饮入胃，无非湿化，脾弱不能制，停于膈间，中下二焦之气熏蒸稠粘，
稀则日饮，稠则日痰，痰生于湿，故日痰湿也。是方也，
半夏辛热能燥湿，茯苓甘淡能渗湿，湿去是痰无由以生，
所谓治病必求其本也；陈皮辛温能利气，甘草甘平能益脾，
益脾则土足以利湿，利气则痰无能留滞，益脾治其本，利气治其标也。”
湿痰之证，多由脾失健运，湿邪凝聚，气机阻滞，郁积而成，
故曰脾为生痰之源。二陈汤为治湿痰之祖方，
倍受历代医家之推崇，如《医方集解》言：“治痰通用二陈。”
李老对此方亦情有独钟，常将二陈汤作为治疗湿痰、
寒痰、痰饮、痰涎诸证之底方。凡疑难杂症有湿痰见症者，多以此方为主，
随证加减化裁以应对复杂证候而每获佳效。
李老认为，咳嗽一症，临床上以湿痰所致者十分常见，究其原因，
正如前贤所言：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器。”
痰湿生于脾，藏于肺，痰湿犯肺，故出现咳嗽痰多之症。
临床上，
老常用二陈汤加减化裁主治两类咳嗽：
1．痰饮咳嗽：症见咳嗽有痰，痰稀而多，胸腹胀满，
呕吐，恶心，头眩，心悸等。
2．风寒咳嗽：无表证而痰多之证。
加减应用法则：
1．加杏仁、白芥子，名六安煎。治外感风寒咳嗽无表证之轻证。
2．面目浮肿者，加桑皮6～9克，葶苈子1．5～3克。
3．寒甚者，加细辛，或六安煎去白芥子，加五味子、干姜。
4．久嗽不愈，脉不数、不虚，寸脉浮大而滑者，乃风痰不解，
多服辛凉所致，加麻黄、杏仁、前胡、苏子、桔梗。
5．子嗽而属于痰饮者，加白术以补脾安胎。
6．肺气不利者，加杏仁、苏子、桑皮。
7．咳逆倚息不得卧者，为水饮冲肺，肺不得下降所致，
宜加葶苈子、大枣。
8．火甚者，加瓜蒌霜、黄芩、黄连；火轻者，加寸冬、知母。
9．风寒较重者，加柴胡、荆芥、防风。
10．兼血虚、血瘀者，加当归、白芍、丹皮、杏仁。
11．风痰甚者，加南星、白附子、皂角刺、竹沥。
12．寒痰甚者，加重半夏、姜汁。
13．火痰甚者，加石膏、青黛。
14．湿痰甚者，加苍术、白术。
15. 燥痰甚者，加瓜蒌、杏仁。
16．食痰甚者，加焦三仙。
17．老痰、顽痰者，加枳实、海浮石、芒硝。
18．气痰者，加香附、枳壳。
19．胁痰及皮里膜外之痰者，加白芥子。
20．四肢痰者，加竹沥。
止嗽散化裁治百咳
止嗽散为《医学心悟》
组成;
由桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、陈皮、甘草七味.
李老认为，本方为治咳之祖方，具有止嗽化痰、解表宣肺、
利气和中之功效，临床多以其加减化裁，
广泛运用于五脏六腑咳及外感咳嗽之轻证(表证不显著之咳嗽)者。
其中咳嗽兼咳血者，加蒲黄、藕节；兼口苦咽于者，加黄芩、寸冬；
兼痰者，加川贝母、茯苓；兼气逆者，加杏仁、枳壳；兼血虚者，
加生地、当归；风寒咳嗽初起，加防风、苏叶、生姜以疏散之；
暑气伤肺，口渴，心烦，溺赤者，加黄连、黄芩、花粉以清其暑热；
湿气生痰，痰涎稠粘者，加半夏、茯苓、桑皮、生姜、大枣以祛其湿；
燥气焚金，干咳无痰者，加瓜蒌、知母、贝母、柏子仁以润其燥；
肺咳，因风寒而咳血者，加紫苏、赤芍、丹参；
心咳，咳而喉中如梗状，甚则咽肿喉痹者，倍桔梗，加牛子；
脾咳，咳而右胁隐痛引肩背，甚则不可以动，动则加剧者，
加葛根、秦艽、郁金；肝咳，咳而两胁痛，不能自转侧者，
加柴胡、枳壳、赤芍；肾咳，咳而腰背困，甚则咳涎者，加附子；
胆咳，咳而呕苦水者，加黄芩、半夏、生姜；
小肠咳，咳而矢气者，加白芍；
胃咳，咳而呕，呕甚长虫出者，去甘草，
加乌梅、川椒、干姜，有热者佐黄连；
大肠咳，咳而遗屎者，加白术、赤石脂；
膀胱咳，咳而遗尿者，加茯苓、半夏；
三焦咳，咳久不止，腹满不食，
多涕唾，面目浮肿．气逆者．合异功散：
七情气结，郁火上冲者．加香附、贝母、柴胡、黑山栀；
肾阴虚，水不制火，身烦热，脉细数者，早用地黄丸，
午用本方去荆芥，加知母、贝母以开火郁；
客邪留于肺经，变生虚热者，本方去荆芥，佐以团鱼丸；
病热深久，变为虚劳，或尸虫入肺，喉痒而咳者，去荆芥，佐以月华丸；
内伤饮食，口干痞闷，五更咳甚者，
加连翘、山楂、麦芽、莱菔子、
『
一唐老军医
常用方剂：
1．血府逐瘀汤加减：症见瘀血咳逆，倚息不得卧者，
药方；
加葶苈子、苏子；
瘀咳侧卧一边，翻身则咳益甚者，加杏仁、五味子；
侧卧左边者，以左边有瘀血，故能左卧不能右卧也，
宜加青皮、鳖甲、莪术以去左边之瘀血；
侧卧右边者，以右边有瘀血，故能右卧不能左卧也，
宜加郁金、桑皮、姜黄以去右边之瘀血。
2．代抵当丸
药方；
加茯苓半夏：治瘀咳之重证者。其倚息不得卧或侧卧一边者，
可参照上方加减法治之。
阴虚咳嗽治验
阴虚咳嗽多因久咳不愈，肺津耗伤，或肾阴素虚，复感风寒，伤风虽愈，咳久不止者。其症可见呛咳，无痰或咯痰不利，身体赢瘦，形容憔悴，口干，喉干，虚烦不眠，便燥溺赤，甚则骨蒸盗汗，颧红，消渴，强中，舌红少苔，脉细而数。
凡大热之证，服清凉之药而不效者，即是阴虚。古人所谓“寒之不寒是无水也”。看证还需结合具体症状，特别是燥咳无痰或咯痰不利，以及喉干便燥，舌红，脉细数等，不难辨识。治疗上除滋阴润肺或清肺外，尤当注意外邪的已净或未净，他脏的阴虚，及气、血、精等的亏虚情况。外邪未净者，滋阴剂中当酌加散邪之品；外邪已净者，应分别肺肾阴虚之主次，以滋补其阴；有热者，兼清其热；气虚者，兼补其气；血虚者，兼益其血；脾虚者，兼补其脾；精虚者，兼益其精。如张景岳所言：“善补阴者，必于阳中求阴，阴得阳助而泉源不竭。”阴阳是互根的，不能只强调一而。必须将其看作一个有机的整体。
常用方剂：
1．清金丸：主治肺阴虚咳嗽，
或多痰，或无痰干咳，或痰红，或纯红等。
2．加减清金膏：主治阴虚内热，咳嗽痰血，
兼脾胃虚弱，食少泄多等。
3．噙化丸：治阴虚火嗽及伤风外邪已解，久不愈者。
4．琼玉膏：主治阴虚兼气虚，虚劳干咳者。
5．麦味地黄丸：治肺肾阴虚咳嗽，黄昏时咳嗽发作者。
6．河车大造丸：主治阴虚，虚劳精血大亏，
虚火旺盛，咳嗽发热者。
7．增液汤：主治肺阴虚津亏之干咳者。
8．加减复脉汤：
主治温病后期，邪热久留不去，阴液亏虚，干咳无痰者。
附案：
案一周某，男，62岁。门诊号：38297。
1961年3月20日初诊：音哑、咽干、咳嗽、食欲不振1年余。近来自觉喉中有异物，舌质红，无苔，脉细数。西医诊断为喉头癌。此为阴虚咳嗽。
治宜育阴生津，止咳散结。
方用增液汤加味：
桑皮7．5克杏仁9克川贝母6克
元参7．5克、桔梗4．5、克射干6克、胖大海3枚、
麦冬6克、生地9克、白芍9克、鸡内金6克、
2剂，水煎服。
二诊：服上方后，饮食增加，咽干、咳嗽均明显减轻。
上方去杏仁，2剂，水煎服。
患者经上方随证加减治疗月余，诸症大减，咽喉症状消失，
后于某医院复查，喉部组织正常。仍按上方加减，以巩固疗效。
随访2年未发病，以后中断联系。
按语：
本例患者之病属典型的阴虚久咳证，长期阴虚，阴亏液耗，
瘀热内燥，郁结咽喉，故咽干，音哑，喉中如有异物，干咳不止。、
故治宜育阴生滓，化痰散结。
案二 陈某，男，34岁。门诊号：57142。
62 、 1月14日初诊：近日来咳嗽不止，
干咳无痰，咽干，咽痛，口干燥，苔薄白，脉数。
此为阴虚肺燥。治宜滋阴润肺生津。
方用加减复脉汤：
生白芍7．5克黑芝麻7．5克、熟地9克阿胶4．5克(烊化) 、
生龙骨9克 生牡蛎9克 茯神7．5克、
麦冬6克、桔梗4．5克、炙甘草6克、
2剂，水煎服。
2剂而咳止，又续服3剂而愈。
按语：
本案属于阴虚燥咳。取《温病条辨》加减复脉汤之
地黄、阿胶、白芍、麦冬以滋阴养血润燥，去火麻仁，
加龙骨、牡蛎、茯神以育阴潜阳，敛汗安神，桔梗以利咽，
黑芝麻补肝肾而润五脏以助滋阴润燥之力。
诸药合用自能滋阴而潜阳，润燥而止咳。
湿痰致咳尤多见 二陈底方巧化裁
二陈汤源出于宋代《太平惠民和剂局方》，
方由半夏、陈皮、茯苓、甘草四味组成。原书中记载主治痰饮为患，
或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，
或因食生冷而脾胃不和等。对此方证，吴昆《医方考·痰门》
有一段精辟论述：“湿痰者，痰之源生于湿也。
水饮入胃，无非湿化，脾弱不能制，停于膈间，中下二焦之气熏蒸稠粘，
稀则日饮，稠则日痰，痰生于湿，故日痰湿也。是方也，
半夏辛热能燥湿，茯苓甘淡能渗湿，湿去是痰无由以生，
所谓治病必求其本也；陈皮辛温能利气，甘草甘平能益脾，
益脾则土足以利湿，利气则痰无能留滞，益脾治其本，利气治其标也。”
湿痰之证，多由脾失健运，湿邪凝聚，气机阻滞，郁积而成，
故曰脾为生痰之源。二陈汤为治湿痰之祖方，
倍受历代医家之推崇，如《医方集解》言：“治痰通用二陈。”
李老对此方亦情有独钟，常将二陈汤作为治疗湿痰、
寒痰、痰饮、痰涎诸证之底方。凡疑难杂症有湿痰见症者，多以此方为主，
随证加减化裁以应对复杂证候而每获佳效。
李老认为，咳嗽一症，临床上以湿痰所致者十分常见，究其原因，
正如前贤所言：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器。”
痰湿生于脾，藏于肺，痰湿犯肺，故出现咳嗽痰多之症。
临床上，
老常用二陈汤加减化裁主治两类咳嗽：
1．痰饮咳嗽：症见咳嗽有痰，痰稀而多，胸腹胀满，
呕吐，恶心，头眩，心悸等。
2．风寒咳嗽：无表证而痰多之证。
加减应用法则：
1．加杏仁、白芥子，名六安煎。治外感风寒咳嗽无表证之轻证。
2．面目浮肿者，加桑皮6～9克，葶苈子1．5～3克。
3．寒甚者，加细辛，或六安煎去白芥子，加五味子、干姜。
4．久嗽不愈，脉不数、不虚，寸脉浮大而滑者，乃风痰不解，
多服辛凉所致，加麻黄、杏仁、前胡、苏子、桔梗。
5．子嗽而属于痰饮者，加白术以补脾安胎。
6．肺气不利者，加杏仁、苏子、桑皮。
7．咳逆倚息不得卧者，为水饮冲肺，肺不得下降所致，
宜加葶苈子、大枣。
8．火甚者，加瓜蒌霜、黄芩、黄连；火轻者，加寸冬、知母。
9．风寒较重者，加柴胡、荆芥、防风。
10．兼血虚、血瘀者，加当归、白芍、丹皮、杏仁。
11．风痰甚者，加南星、白附子、皂角刺、竹沥。
12．寒痰甚者，加重半夏、姜汁。
13．火痰甚者，加石膏、青黛。
14．湿痰甚者，加苍术、白术。
15. 燥痰甚者，加瓜蒌、杏仁。
16．食痰甚者，加焦三仙。
17．老痰、顽痰者，加枳实、海浮石、芒硝。
18．气痰者，加香附、枳壳。
19．胁痰及皮里膜外之痰者，加白芥子。
20．四肢痰者，加竹沥。
止嗽散化裁治百咳
止嗽散为《医学心悟》
组成;
由桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、陈皮、甘草七味.
李老认为，本方为治咳之祖方，具有止嗽化痰、解表宣肺、
利气和中之功效，临床多以其加减化裁，
广泛运用于五脏六腑咳及外感咳嗽之轻证(表证不显著之咳嗽)者。
其中咳嗽兼咳血者，加蒲黄、藕节；兼口苦咽于者，加黄芩、寸冬；
兼痰者，加川贝母、茯苓；兼气逆者，加杏仁、枳壳；兼血虚者，
加生地、当归；风寒咳嗽初起，加防风、苏叶、生姜以疏散之；
暑气伤肺，口渴，心烦，溺赤者，加黄连、黄芩、花粉以清其暑热；
湿气生痰，痰涎稠粘者，加半夏、茯苓、桑皮、生姜、大枣以祛其湿；
燥气焚金，干咳无痰者，加瓜蒌、知母、贝母、柏子仁以润其燥；
肺咳，因风寒而咳血者，加紫苏、赤芍、丹参；
心咳，咳而喉中如梗状，甚则咽肿喉痹者，倍桔梗，加牛子；
脾咳，咳而右胁隐痛引肩背，甚则不可以动，动则加剧者，
加葛根、秦艽、郁金；肝咳，咳而两胁痛，不能自转侧者，
加柴胡、枳壳、赤芍；肾咳，咳而腰背困，甚则咳涎者，加附子；
胆咳，咳而呕苦水者，加黄芩、半夏、生姜；
小肠咳，咳而矢气者，加白芍；
胃咳，咳而呕，呕甚长虫出者，去甘草，
加乌梅、川椒、干姜，有热者佐黄连；
大肠咳，咳而遗屎者，加白术、赤石脂；
膀胱咳，咳而遗尿者，加茯苓、半夏；
三焦咳，咳久不止，腹满不食，
多涕唾，面目浮肿．气逆者．合异功散：
七情气结，郁火上冲者．加香附、贝母、柴胡、黑山栀；
肾阴虚，水不制火，身烦热，脉细数者，早用地黄丸，
午用本方去荆芥，加知母、贝母以开火郁；
客邪留于肺经，变生虚热者，本方去荆芥，佐以团鱼丸；
病热深久，变为虚劳，或尸虫入肺，喉痒而咳者，去荆芥，佐以月华丸；
内伤饮食，口干痞闷，五更咳甚者，
加连翘、山楂、麦芽、莱菔子、
『
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