#沈星回[超话]#
看到这次日卡剧情里才注意到星星坐的飞船是什么样的，反应过来最初pv里也在第八章结尾出现过的这一幕p1，这种静谧又神秘的氛围让我一直很好奇星星在干什么，应该就是对应的星辰来处p2，他无数次到访这片森林，在巨大的飞船残骸里一次又一次试图启动它，等待的间隙会独自坐在驾驶舱里想着你们的乌鲁鲁星，想着不知所踪的你，仰望着头顶的瀑布银河，那或许是遥远故乡的方向。
他不用evol闪现而是放慢脚步经过信号站，穿过山谷，一步步走到这里，仿佛这一路他也渐渐靠近自己的内心，站在飞船里，他会觉得自己离你很近，离菲罗斯很近，你们曾经的种种回忆，闭上眼就能看见。这是他坚持至今的全部理由，是他的来处，也是归处。
于是现在再看这里沈星回的背影，觉得一阵心酸。
看到这次日卡剧情里才注意到星星坐的飞船是什么样的，反应过来最初pv里也在第八章结尾出现过的这一幕p1，这种静谧又神秘的氛围让我一直很好奇星星在干什么，应该就是对应的星辰来处p2，他无数次到访这片森林，在巨大的飞船残骸里一次又一次试图启动它，等待的间隙会独自坐在驾驶舱里想着你们的乌鲁鲁星，想着不知所踪的你，仰望着头顶的瀑布银河，那或许是遥远故乡的方向。
他不用evol闪现而是放慢脚步经过信号站，穿过山谷，一步步走到这里，仿佛这一路他也渐渐靠近自己的内心，站在飞船里，他会觉得自己离你很近，离菲罗斯很近，你们曾经的种种回忆，闭上眼就能看见。这是他坚持至今的全部理由，是他的来处，也是归处。
于是现在再看这里沈星回的背影，觉得一阵心酸。
#恋与深空夏以昼 #夏以昼胆小鬼
#occ致歉自行避雷
============
夏以晝是個膽小鬼01
我的哥哥，是貨真價實的膽小鬼。
他怕我亂吃東西，所以很會煮飯。
他怕我總是受傷，所以每次都叮囑我遇到危險要記得先跑。
他怕我早戀，所以年紀輕輕卻一把年紀似的掐斷想接近我的男生。
他怕我課業壓力大或跟不上，所以在有限的時間裡總是能找到時間緊緊盯著我的課業。
「夏以晝！ 我討厭你！」我氣鼓鼓的推著夏以晝出我的房間，關上門言不由衷的大喊。
其實，我不討厭這樣的哥哥，但是，我討厭每次都說著我是妳哥，我就是怕妳不懂得好好保護好妳自己的夏以晝。
現在眼眶酸酸漲漲的，可惡！ 酸到自己了！
我用力的眨眨眼，正在試圖把眼淚憋回去。
“喀擦。”門鎖熟悉的被打開。
我忍不住氣憤又嫉妒夏以晝那過份好用的evol！
「不是說好不會動不動再說討厭我的話嗎？」夏以晝蹙眉，表情不是很好的盯著我。
「那你不是也答應我，再也不會把我當三歲小朋友管著嗎？」我怒視眼前這個一米九高個，絲毫沒有怯懦。
不到十秒，夏以晝先投降。
「好，是我先違規了，我跟妳道歉。」夏以晝嘆氣，伸手拉著我的手，手指在掌心比劃著，搔搔癢癢的。
我紅著臉，一幅勉為其難但我拒絕的模樣開口。
「又是口頭跟我說說，是不是又想敷衍我。」
夏以晝微愣，好笑的手指點了我的額頭。
「妳這小表情，可是寫滿得寸進尺了呢。」
#occ致歉自行避雷
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夏以晝是個膽小鬼01
我的哥哥，是貨真價實的膽小鬼。
他怕我亂吃東西，所以很會煮飯。
他怕我總是受傷，所以每次都叮囑我遇到危險要記得先跑。
他怕我早戀，所以年紀輕輕卻一把年紀似的掐斷想接近我的男生。
他怕我課業壓力大或跟不上，所以在有限的時間裡總是能找到時間緊緊盯著我的課業。
「夏以晝！ 我討厭你！」我氣鼓鼓的推著夏以晝出我的房間，關上門言不由衷的大喊。
其實，我不討厭這樣的哥哥，但是，我討厭每次都說著我是妳哥，我就是怕妳不懂得好好保護好妳自己的夏以晝。
現在眼眶酸酸漲漲的，可惡！ 酸到自己了！
我用力的眨眨眼，正在試圖把眼淚憋回去。
“喀擦。”門鎖熟悉的被打開。
我忍不住氣憤又嫉妒夏以晝那過份好用的evol！
「不是說好不會動不動再說討厭我的話嗎？」夏以晝蹙眉，表情不是很好的盯著我。
「那你不是也答應我，再也不會把我當三歲小朋友管著嗎？」我怒視眼前這個一米九高個，絲毫沒有怯懦。
不到十秒，夏以晝先投降。
「好，是我先違規了，我跟妳道歉。」夏以晝嘆氣，伸手拉著我的手，手指在掌心比劃著，搔搔癢癢的。
我紅著臉，一幅勉為其難但我拒絕的模樣開口。
「又是口頭跟我說說，是不是又想敷衍我。」
夏以晝微愣，好笑的手指點了我的額頭。
「妳這小表情，可是寫滿得寸進尺了呢。」
HIV超感染的风险和影响——转自中国疾控艾防中心 ，作者中国疾控艾防中心
当一个已经感染了HIV的人暴露在相同或不同的HIV毒株下，就会发生二次感染或多次感染，称之为超感染（Superinfection）。两种不同的HIV毒株可以进入同一细胞，通过交换基因片段，形成新的重组病毒。
随着抗病毒治疗的广泛开展，HIV超感染发生几率不断降低。但最近有报道，在注射吸毒人群中，由于共用针头、注射器和其他药物注射器具，HIV感染率增加，感染人群中超感染的发生率可达13%，甚至发现了3重HIV感染者[1-2]，这些都进一步导致新的重组毒株出现，给HIV感染的防控造成了极大的障碍。因此，了解HIV超感染发生的条件、高发人群以及是否存在超感染具有重要意义。
超感染的不良后果
虽然科学家们普遍认为，HIV超感染与病毒载量更快增加有关，并对CD4细胞减少有一定影响，但它不会导致更快的疾病进展。
但如果超感染患者第二次感染的是耐药毒株，超感染可能会改变患者的抗病毒治疗效果和艾滋病的临床进程。最近有报道称，一名经抗病毒治疗长期稳定十几年的感染者，突然发生病毒载量反弹。经流行病学史追溯和实验室检测发现，感染者因与HIV阳性伴侣的反复无保护性行为导致发生超感染，新感染毒株是与原发感染不同亚型的耐药毒株，原治疗方案和机体已建立的免疫系统无法抵御新毒株，不得不更换治疗方案[4]。幸运的是，新的治疗方案在2个月后成功抑制了HIV复制，半年后感染者仍处于病毒抑制状态。长期的治疗效果仍在观察中。
超感染对防控的重要启示
首先，通过检测超感染患者体内HIV毒株的基因序列，可以了解HIV毒株的来源、重组情况、传播路线等，这对于预测HIV的进化趋势和HIV防控有着重要的意义。
其次，超感染的存在提示原发感染引起的免疫应答可能不够强或不够广谱，无法防止同源或异源病毒的后续感染，这对艾滋病疫苗的研究及广谱中和抗体的研发具有启示意义。科学家们正在设计由多个不同免疫原序贯或联合免疫的疫苗，增加免疫原的异质性，诱导出比单一免疫原更有效、更广谱的的免疫应答，以达到预防HIV感染的目的[5-7]。
超感染的预防：
为了减少超感染的发生，减少病毒重组产生新的变异株以及由于重组带来的治疗失败，可采取以下措施：
1. 及早接受规范的抗逆转录病毒药物治疗。成功的抗病毒治疗可以将病毒载量降低到检测限以下，保持低病毒载量既可以防止将HIV传播给他人，也可以保持自身有足够的免疫防御能力，防止二次HIV感染的发生。
2. 在双方都是HIV感染者的情况下，即使都接受了抗病毒治疗，仍然强烈建议在发生性行为时使用安全套，以减少可能的超感染的发生。
3. 任何，任何，任何情况下，都不要共用注射器。
(中国疾控艾防中心 梁华)
参考文献
1.Switzer WM, Shankar A, Jia H, et al. High HIV diversity, recombination, and superinfection revealed in a large outbreak among persons who inject drugs in Kentucky and Ohio, USA. Virus Evol. 2024 Feb 19;10(1):veae015.
2.Palumbo PJ, Grant-McAuley W, Grabowski MK, et al. Multiple Infection and Human Immunodeficiency Virus Superinfection Among Persons who Inject Drugs in Indonesia and Ukraine. J Infect Dis. 2022 Dec 13;226(12):2181-2191.
3.Redd AD, Quinn TC, Tobian AA. Frequency and implications of HIV superinfection. Lancet Infect Dis. 2013 Jul;13(7):622-8.
4.Valin N, Lambert-Niclot S, Torres E, et al. A Human Immunodeficiency Virus Superinfection Diagnosed in a Patient on Intramuscular Long-acting Combination of Cabotegravir and Rilpivirine. Clin Infect Dis. 2024 Mar 21:ciad757. doi: 10.1093/cid/ciad757. Epub ahead of print. PMID: 38513236.
5.Haynes BF, Wiehe K, Borrrow P, etal. Strategies for HIV-1 vaccines that induce broadly neutralizing antibodies. Nature Reviews Immunology. 2022; p. 1–17.
6.Shipley MM, Prasad VM, Doepker LE, etal. Functional development of a V3/glycan-specific broadly neutralizing antibody isolated from a case of HIV superinfection. Elife. 2021; 10:e68110.
7.Williams KL, Wang B, Arenz D, Williams JA, etal. Superinfection drives HIV neutralizing antibody responses from several B cell lineages that contribute to a polyclonal repertoire. Cell reports. 2018; 23(3):682–691.
当一个已经感染了HIV的人暴露在相同或不同的HIV毒株下，就会发生二次感染或多次感染，称之为超感染（Superinfection）。两种不同的HIV毒株可以进入同一细胞，通过交换基因片段，形成新的重组病毒。
随着抗病毒治疗的广泛开展，HIV超感染发生几率不断降低。但最近有报道，在注射吸毒人群中，由于共用针头、注射器和其他药物注射器具，HIV感染率增加，感染人群中超感染的发生率可达13%，甚至发现了3重HIV感染者[1-2]，这些都进一步导致新的重组毒株出现，给HIV感染的防控造成了极大的障碍。因此，了解HIV超感染发生的条件、高发人群以及是否存在超感染具有重要意义。
超感染的不良后果
虽然科学家们普遍认为，HIV超感染与病毒载量更快增加有关，并对CD4细胞减少有一定影响，但它不会导致更快的疾病进展。
但如果超感染患者第二次感染的是耐药毒株，超感染可能会改变患者的抗病毒治疗效果和艾滋病的临床进程。最近有报道称，一名经抗病毒治疗长期稳定十几年的感染者，突然发生病毒载量反弹。经流行病学史追溯和实验室检测发现，感染者因与HIV阳性伴侣的反复无保护性行为导致发生超感染，新感染毒株是与原发感染不同亚型的耐药毒株，原治疗方案和机体已建立的免疫系统无法抵御新毒株，不得不更换治疗方案[4]。幸运的是，新的治疗方案在2个月后成功抑制了HIV复制，半年后感染者仍处于病毒抑制状态。长期的治疗效果仍在观察中。
超感染对防控的重要启示
首先，通过检测超感染患者体内HIV毒株的基因序列，可以了解HIV毒株的来源、重组情况、传播路线等，这对于预测HIV的进化趋势和HIV防控有着重要的意义。
其次，超感染的存在提示原发感染引起的免疫应答可能不够强或不够广谱，无法防止同源或异源病毒的后续感染，这对艾滋病疫苗的研究及广谱中和抗体的研发具有启示意义。科学家们正在设计由多个不同免疫原序贯或联合免疫的疫苗，增加免疫原的异质性，诱导出比单一免疫原更有效、更广谱的的免疫应答，以达到预防HIV感染的目的[5-7]。
超感染的预防：
为了减少超感染的发生，减少病毒重组产生新的变异株以及由于重组带来的治疗失败，可采取以下措施：
1. 及早接受规范的抗逆转录病毒药物治疗。成功的抗病毒治疗可以将病毒载量降低到检测限以下，保持低病毒载量既可以防止将HIV传播给他人，也可以保持自身有足够的免疫防御能力，防止二次HIV感染的发生。
2. 在双方都是HIV感染者的情况下，即使都接受了抗病毒治疗，仍然强烈建议在发生性行为时使用安全套，以减少可能的超感染的发生。
3. 任何，任何，任何情况下，都不要共用注射器。
(中国疾控艾防中心 梁华)
参考文献
1.Switzer WM, Shankar A, Jia H, et al. High HIV diversity, recombination, and superinfection revealed in a large outbreak among persons who inject drugs in Kentucky and Ohio, USA. Virus Evol. 2024 Feb 19;10(1):veae015.
2.Palumbo PJ, Grant-McAuley W, Grabowski MK, et al. Multiple Infection and Human Immunodeficiency Virus Superinfection Among Persons who Inject Drugs in Indonesia and Ukraine. J Infect Dis. 2022 Dec 13;226(12):2181-2191.
3.Redd AD, Quinn TC, Tobian AA. Frequency and implications of HIV superinfection. Lancet Infect Dis. 2013 Jul;13(7):622-8.
4.Valin N, Lambert-Niclot S, Torres E, et al. A Human Immunodeficiency Virus Superinfection Diagnosed in a Patient on Intramuscular Long-acting Combination of Cabotegravir and Rilpivirine. Clin Infect Dis. 2024 Mar 21:ciad757. doi: 10.1093/cid/ciad757. Epub ahead of print. PMID: 38513236.
5.Haynes BF, Wiehe K, Borrrow P, etal. Strategies for HIV-1 vaccines that induce broadly neutralizing antibodies. Nature Reviews Immunology. 2022; p. 1–17.
6.Shipley MM, Prasad VM, Doepker LE, etal. Functional development of a V3/glycan-specific broadly neutralizing antibody isolated from a case of HIV superinfection. Elife. 2021; 10:e68110.
7.Williams KL, Wang B, Arenz D, Williams JA, etal. Superinfection drives HIV neutralizing antibody responses from several B cell lineages that contribute to a polyclonal repertoire. Cell reports. 2018; 23(3):682–691.
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