新型冠状病毒肺炎
又称:2019冠状病毒病,COVID-19,NCP,新冠肺炎
概述:什么是新型冠状病毒肺炎(Novel coronavirus pneumonia,NCP)?这是一种由新型冠状病毒引发的肺部炎症。2019 年 12 月,湖北省武汉市发生了多起“不明原因”的肺炎,2020 年 1 月 10 日武汉市完成了病原核酸检测,确定致病原为一种新型冠状病毒。2020 年 1 月 12 日,世界卫生组织正式将造成此次肺炎疫情的病毒命名为“2019 新型冠状病毒(2019-novel coronavirus, 2019-nCoV)”,简称新型冠状病毒。2020 年 2 月 11 日,世界卫生组织宣布,将新型冠状病毒引发的疾病正式命名为:2019 冠状病毒病(Corona Virus Disease 2019, COVID-19)。根据既往所知,能感染人类的冠状病毒共有 6 种,它们是:α 属:人冠状病毒 229E、人冠状病毒 NL63。β 属: OC43、IIKU1、严重急性呼吸综合征相关病毒(SARSr-CoV)、中东呼吸综合征相关病毒(MERSr-CoV)2019-nCoV 是目前已知的第 7 种能感染人的冠状病毒,属于 β 属。
患病的人多吗?截至 2020 年 12 月 31 日,国内 31 个省(区、市)累计报告确诊病例 87071 ;全球 191 个国家(如美国、印度、俄罗斯、英国、法国等)感染病例达 8342.4 万例,累及死亡病例 181.8 万例。
会传染吗?
会。传染源:新型冠状病毒自然宿主还不明确。现在传染源主要是新型冠状病毒感染患者,包括无症状感染者,潜伏期 1~14 天,多为 3~7 天。在潜伏期即有传染性,发病后 5 天内传染性较强。
传播途径:存在人传人的情况。呼吸道飞沫和密切接触是主要传播途径。接触受病毒污染的物品也可造成感染。在相对封闭的环境中,存在经气溶胶传播的可能。感染者的粪便、尿液中存在新型冠状病毒,也可能造成接触传播或气溶胶传播。
什么样的人更容易被传染?人群普遍易感,包括儿童和婴幼儿。感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一定的免疫力,但持续时间尚不明确。以下人群更容易被传染:免疫力低下者:如糖尿病、贫血、肿瘤、白血病、艾滋病患者、长期服用激素、免疫抑制剂者,孕妇及营养不良等人群。老人:免疫力相对低下,易感染。尤其是合并慢性基础疾病的老年人。密切接触者:患者的家庭成员和医务人员。有什么症状?新型冠状病毒肺炎以急性呼吸道感染为主要表现,包括发热、干咳、乏力。部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。轻型患者:可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等,无肺炎表现。同时,也有少数患者在感染新型冠状病毒后,无明显临床症状。重症患者:在发病一周后,多数可出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者甚至可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等,并危及生命。极少数患者还可出现中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等情况。值得注意的是,重型、危重型患者病程中,可仅表现为中低热,或无明显发热。儿童:症状相对较轻,部分儿童及新生儿病例可仅有呕吐、腹泻、反应差、呼吸急促等不典型症状。还有极少数儿童在恢复期,可出现发热伴皮疹、低血压或休克、凝血障碍、急性消化道症状等情况,一旦发生,病情可在短期内急剧恶化。总的来讲:从目前患者的情况来看,多数患者治疗结局良好;但也有少数患者病情危重,多见于老年人、慢性基础疾病者、晚期妊娠和围产期女性、肥胖人群等。如何治疗?目前主要的治疗方式是:抗病毒治疗、免疫治疗,对部分严重感染的患者进行呼吸支持,以及重要器官功能的支持治疗,预防出现并发症。同时,对于确诊患者、疑似感染者,以及相关人群,还需要注意进行相关的心理疏导与治疗。
新型冠状病毒肺炎的常见症状有哪些?
以急性呼吸道感染为主要表现:发热乏力、流涕、呼吸困难、腹泻
主要可见发烧至 38 摄氏度以上。但重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。
可合并干咳、乏力、呼吸困难。
偶尔可见鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。
部分患者仅表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等,没有肺炎的表现。潜伏期:感染病毒之后可能不会立刻发病,这中间间隔的时间在医学上称为“潜伏期”。此病的潜伏期为 1~14 天,多为 3~7 天。
新型冠状病毒肺炎可能引起哪些并发症?
部分患者会在 1 周之后病情加重,可能出现如下并发症:急性呼吸窘迫综合征;脓毒症休克;代谢性酸中毒;凝血功能障碍;多器官功能衰竭;中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死。新型冠状病毒从何而来?
该病毒可以感染包括人类在内的多种宿主。据目前病毒基因序列对比分析,病毒的自然宿主很有可能是蝙蝠。而从蝙蝠传播到人,这一过程的传播媒介究竟是什么,目前暂且不详。
哪些人容易感染冠状病毒?
人群普遍易感,成年人患者多数集中在 35~55 岁。但以下人群可能更容易被感染。免疫力低下者:如糖尿病、癌症(特别是经过化疗的癌症患者)或自身免疫系统疾病患者、服用抑制免疫系统药物的器官移植患者、孕妇等。老人:免疫力相对低下,易感染。尤其是有慢性基础疾病的老年人。密切接触者:与患者、病毒携带者曾经共处于密闭空间或者密切接触(1~2 米)的人 (如照顾患者的医护人员和家人、以及共住的人)。 https://t.cn/RyhTOfx
又称:2019冠状病毒病,COVID-19,NCP,新冠肺炎
概述:什么是新型冠状病毒肺炎(Novel coronavirus pneumonia,NCP)?这是一种由新型冠状病毒引发的肺部炎症。2019 年 12 月,湖北省武汉市发生了多起“不明原因”的肺炎,2020 年 1 月 10 日武汉市完成了病原核酸检测,确定致病原为一种新型冠状病毒。2020 年 1 月 12 日,世界卫生组织正式将造成此次肺炎疫情的病毒命名为“2019 新型冠状病毒(2019-novel coronavirus, 2019-nCoV)”,简称新型冠状病毒。2020 年 2 月 11 日,世界卫生组织宣布,将新型冠状病毒引发的疾病正式命名为:2019 冠状病毒病(Corona Virus Disease 2019, COVID-19)。根据既往所知,能感染人类的冠状病毒共有 6 种,它们是:α 属:人冠状病毒 229E、人冠状病毒 NL63。β 属: OC43、IIKU1、严重急性呼吸综合征相关病毒(SARSr-CoV)、中东呼吸综合征相关病毒(MERSr-CoV)2019-nCoV 是目前已知的第 7 种能感染人的冠状病毒,属于 β 属。
患病的人多吗?截至 2020 年 12 月 31 日,国内 31 个省(区、市)累计报告确诊病例 87071 ;全球 191 个国家(如美国、印度、俄罗斯、英国、法国等)感染病例达 8342.4 万例,累及死亡病例 181.8 万例。
会传染吗?
会。传染源:新型冠状病毒自然宿主还不明确。现在传染源主要是新型冠状病毒感染患者,包括无症状感染者,潜伏期 1~14 天,多为 3~7 天。在潜伏期即有传染性,发病后 5 天内传染性较强。
传播途径:存在人传人的情况。呼吸道飞沫和密切接触是主要传播途径。接触受病毒污染的物品也可造成感染。在相对封闭的环境中,存在经气溶胶传播的可能。感染者的粪便、尿液中存在新型冠状病毒,也可能造成接触传播或气溶胶传播。
什么样的人更容易被传染?人群普遍易感,包括儿童和婴幼儿。感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一定的免疫力,但持续时间尚不明确。以下人群更容易被传染:免疫力低下者:如糖尿病、贫血、肿瘤、白血病、艾滋病患者、长期服用激素、免疫抑制剂者,孕妇及营养不良等人群。老人:免疫力相对低下,易感染。尤其是合并慢性基础疾病的老年人。密切接触者:患者的家庭成员和医务人员。有什么症状?新型冠状病毒肺炎以急性呼吸道感染为主要表现,包括发热、干咳、乏力。部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失等为首发症状,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。轻型患者:可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等,无肺炎表现。同时,也有少数患者在感染新型冠状病毒后,无明显临床症状。重症患者:在发病一周后,多数可出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者甚至可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等,并危及生命。极少数患者还可出现中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死等情况。值得注意的是,重型、危重型患者病程中,可仅表现为中低热,或无明显发热。儿童:症状相对较轻,部分儿童及新生儿病例可仅有呕吐、腹泻、反应差、呼吸急促等不典型症状。还有极少数儿童在恢复期,可出现发热伴皮疹、低血压或休克、凝血障碍、急性消化道症状等情况,一旦发生,病情可在短期内急剧恶化。总的来讲:从目前患者的情况来看,多数患者治疗结局良好;但也有少数患者病情危重,多见于老年人、慢性基础疾病者、晚期妊娠和围产期女性、肥胖人群等。如何治疗?目前主要的治疗方式是:抗病毒治疗、免疫治疗,对部分严重感染的患者进行呼吸支持,以及重要器官功能的支持治疗,预防出现并发症。同时,对于确诊患者、疑似感染者,以及相关人群,还需要注意进行相关的心理疏导与治疗。
新型冠状病毒肺炎的常见症状有哪些?
以急性呼吸道感染为主要表现:发热乏力、流涕、呼吸困难、腹泻
主要可见发烧至 38 摄氏度以上。但重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。
可合并干咳、乏力、呼吸困难。
偶尔可见鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状。
部分患者仅表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等,没有肺炎的表现。潜伏期:感染病毒之后可能不会立刻发病,这中间间隔的时间在医学上称为“潜伏期”。此病的潜伏期为 1~14 天,多为 3~7 天。
新型冠状病毒肺炎可能引起哪些并发症?
部分患者会在 1 周之后病情加重,可能出现如下并发症:急性呼吸窘迫综合征;脓毒症休克;代谢性酸中毒;凝血功能障碍;多器官功能衰竭;中枢神经系统受累及肢端缺血性坏死。新型冠状病毒从何而来?
该病毒可以感染包括人类在内的多种宿主。据目前病毒基因序列对比分析,病毒的自然宿主很有可能是蝙蝠。而从蝙蝠传播到人,这一过程的传播媒介究竟是什么,目前暂且不详。
哪些人容易感染冠状病毒?
人群普遍易感,成年人患者多数集中在 35~55 岁。但以下人群可能更容易被感染。免疫力低下者:如糖尿病、癌症(特别是经过化疗的癌症患者)或自身免疫系统疾病患者、服用抑制免疫系统药物的器官移植患者、孕妇等。老人:免疫力相对低下,易感染。尤其是有慢性基础疾病的老年人。密切接触者:与患者、病毒携带者曾经共处于密闭空间或者密切接触(1~2 米)的人 (如照顾患者的医护人员和家人、以及共住的人)。 https://t.cn/RyhTOfx
亞麻籽被推薦的實證功效(好處)有哪些?
1.亞麻籽有益血脂調節
血脂異常(Dyslipidemia)是一種代謝紊亂,導致血漿中膽固醇和三酸甘油酯濃度持續升高。
目前有三種類型的血脂異常,高膽固醇血症,高三酸甘油酯血症和混合性高脂血症,這是由膽固醇和三酸甘油酯的異常升高引起的
其中最常見的形式是高膽固醇血症,其定義為總膽固醇水平在5 mmol/L或190 mg/L以上。
據統計,高膽固醇血症的全球患病率為男性的39%和女性的40%,有近三分之一的缺血性心臟病是繼發於高膽固醇血症
一則系統性文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含62則隨機對照試驗,共3772名參與者)指出,補充亞麻籽(日劑量介於10 g至60 g)能顯著降低總膽固醇(total cholesterol)、三酸甘油脂(triglyceride)和低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol)的濃度(但對高密度脂蛋白膽固醇無影響)。註1
*結論:補充亞麻籽對於於血脂調節能帶來正面幫助,但受限於小樣本數及各研究間的高異質性,仍需更多研究加以佐證
2.亞麻籽改善發炎生物標記
發炎(Inflammation)是免疫系統對有害刺激(如病原體、受損細胞、有毒化合物或輻射)的反應,並通過消除有害刺激和啟動癒合過程,是一種對健康至關重要的防禦機制
而c反應蛋白和纖維蛋白原等發炎生物標記水平升高已被證明是許多慢性疾病的共同發病機制,包括心血管疾病、失智症、腸道疾病、糖尿病、關節炎和癌症
一則系統性文獻回顧及統合分析(Meta-Analysis,包含32則隨機對照試驗,共1502位參與者)指出,攝取亞麻籽及其相關衍生品有助於降低高靈敏度C型反應性蛋白(hs-CRP)和腫瘤壞死因子-Alpha(TNFα),但白細胞介素-6和C型反應性蛋白(CRP)則無明顯改善。註2
*結論:口服亞麻籽能帶來抗發炎的好處,但受限於個研究間的異質性,仍需更多研究加以佐證
3.亞麻籽有益糖尿病血糖控制
糖尿病是一連串由高血糖引發的代謝異常疾病,由胰島素分泌缺陷、動態不良或兩者兼具所引發
高血糖主要症狀包括多尿,多渴,體重減輕,有時伴有多食症及視力模糊。
一則文獻統合分析(meta-analysis,包含25則隨機臨床試驗,參與者共2080人)指出,攝取完整亞麻籽(非亞麻籽油或木酚素提取物)能顯著改善血糖管理相關數值(如胰島素抵抗指數、血糖值、胰島素水準)。
子群分析還指出,改善幅度特別以食用期間大於12週及基線血糖水準較高者最為明顯
背後機制可能與所含的膳食纖維、植物抗氧化劑及Omega-3脂肪酸有關
*結論:食亞麻籽對於血糖控制能帶來正面效益,但受限於各研究間的異質性及小樣本數,仍需更多大型實驗進一步確認
4.亞麻籽幫助減肥
自1980年代以來,全球肥胖率呈現3倍數的增長,體重超重及肥胖已影響超過十億的人口,雖然多數人會嘗試減肥,但受限於遺傳、行為和環境因素,成功率不到20%
肥胖帶來的不僅是外觀影響,也連帶造成2型糖尿病、高血壓、冠狀動脈疾病、多種癌症和認知功能障礙的發生率提升
一則系統文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含45隨機對照試驗則,參與者2,789人)指出,補充亞麻籽具有降體重、身體品質指數及腰圍的效果,且特別以使用期間在12周以上、身體質量指數大於27(公斤/平方公尺)的族群最為顯著。註2
背後機制與其中所含的水溶性膳食纖維(能延遲胃排空,引起飽腹感)及omega-3帶來的抗肥胖效應有關
*結論:攝取整顆亞麻籽能帶來正向的體重管理效果,且對於體重超標者更顯著
5.亞麻籽有益前列腺癌
前列腺癌(Prostate cancer)是男性好發癌症前三名,僅次於大腸癌及肝癌,每年全球約新增百萬名案例,且隨著人口高齡化,65歲以上罹病人口呈現4倍數的增長
目前已知的前列腺癌危險因子除了家族遺傳,種族、糖尿病、肥胖、抽菸、輸精管切除術、飲食、抽菸、性傳染病都可能提高罹病率
一則多點/隨機對照試驗(為期30天,對象為161位欲接受前列腺切除術患者)指出,相較於低脂或一般飲食法,採用富含亞麻子的飲食法(每日30 g)能降低腫瘤增殖率(以Ki-67 腫瘤細胞增殖指數衡量)。
背後機制可能與其降低5oc還原酶、調節自然殺手細胞及血管內皮生長因子活性有關
*結論:攝取亞麻籽對於前列腺癌能帶來預防及保護效果,但結果仍需更多研究驗證
⚠️亞麻籽有副作用嗎?
對多數健康狀況良好者來說,適量食用亞麻籽是安全的,但可能產生腹脹、腹痛、便秘、腹瀉、胃痛、噁心等副作用,特別是腸胃功能不佳或一次吃過量的狀況下
安全注意事項(7點使用禁忌)
勿食用生的或未成熟的亞麻籽,因其中含有抗營養物質:氰苷(Cyanogenic glycosides),若過量可能引發中毒。而氰苷屬不耐熱物質,經由加熱過程就可將之去除
患有腸梗阻,腸道發炎,食道狹窄者勿用,因過量纖維質可能造成症狀惡化
患有低血壓或服用降血壓藥物者請小心,因亞麻籽有降血壓效果
孕婦、哺乳期女性及患有對荷爾蒙敏感症狀勿用,如乳腺癌、子宮癌、卵巢癌、子宮內膜異位症、子宮肌瘤等,因其中營養成分木酚素(lignans)具有弱雌激素效應,對於使用者的安全性未知
凝血功能障礙或服用抗凝血劑者勿用,因可能具有抗凝血效果,相關藥物如Coumadin、Plavix、aspirin
糖尿病或服用降糖藥物者請小心使用,因可能產生降血糖效果
使用避孕藥或激素替代療法者請小心,因亞麻籽中的營養成分可能影響荷爾蒙水平,並干擾藥物作用 https://t.cn/AigLsJ41
1.亞麻籽有益血脂調節
血脂異常(Dyslipidemia)是一種代謝紊亂,導致血漿中膽固醇和三酸甘油酯濃度持續升高。
目前有三種類型的血脂異常,高膽固醇血症,高三酸甘油酯血症和混合性高脂血症,這是由膽固醇和三酸甘油酯的異常升高引起的
其中最常見的形式是高膽固醇血症,其定義為總膽固醇水平在5 mmol/L或190 mg/L以上。
據統計,高膽固醇血症的全球患病率為男性的39%和女性的40%,有近三分之一的缺血性心臟病是繼發於高膽固醇血症
一則系統性文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含62則隨機對照試驗,共3772名參與者)指出,補充亞麻籽(日劑量介於10 g至60 g)能顯著降低總膽固醇(total cholesterol)、三酸甘油脂(triglyceride)和低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol)的濃度(但對高密度脂蛋白膽固醇無影響)。註1
*結論:補充亞麻籽對於於血脂調節能帶來正面幫助,但受限於小樣本數及各研究間的高異質性,仍需更多研究加以佐證
2.亞麻籽改善發炎生物標記
發炎(Inflammation)是免疫系統對有害刺激(如病原體、受損細胞、有毒化合物或輻射)的反應,並通過消除有害刺激和啟動癒合過程,是一種對健康至關重要的防禦機制
而c反應蛋白和纖維蛋白原等發炎生物標記水平升高已被證明是許多慢性疾病的共同發病機制,包括心血管疾病、失智症、腸道疾病、糖尿病、關節炎和癌症
一則系統性文獻回顧及統合分析(Meta-Analysis,包含32則隨機對照試驗,共1502位參與者)指出,攝取亞麻籽及其相關衍生品有助於降低高靈敏度C型反應性蛋白(hs-CRP)和腫瘤壞死因子-Alpha(TNFα),但白細胞介素-6和C型反應性蛋白(CRP)則無明顯改善。註2
*結論:口服亞麻籽能帶來抗發炎的好處,但受限於個研究間的異質性,仍需更多研究加以佐證
3.亞麻籽有益糖尿病血糖控制
糖尿病是一連串由高血糖引發的代謝異常疾病,由胰島素分泌缺陷、動態不良或兩者兼具所引發
高血糖主要症狀包括多尿,多渴,體重減輕,有時伴有多食症及視力模糊。
一則文獻統合分析(meta-analysis,包含25則隨機臨床試驗,參與者共2080人)指出,攝取完整亞麻籽(非亞麻籽油或木酚素提取物)能顯著改善血糖管理相關數值(如胰島素抵抗指數、血糖值、胰島素水準)。
子群分析還指出,改善幅度特別以食用期間大於12週及基線血糖水準較高者最為明顯
背後機制可能與所含的膳食纖維、植物抗氧化劑及Omega-3脂肪酸有關
*結論:食亞麻籽對於血糖控制能帶來正面效益,但受限於各研究間的異質性及小樣本數,仍需更多大型實驗進一步確認
4.亞麻籽幫助減肥
自1980年代以來,全球肥胖率呈現3倍數的增長,體重超重及肥胖已影響超過十億的人口,雖然多數人會嘗試減肥,但受限於遺傳、行為和環境因素,成功率不到20%
肥胖帶來的不僅是外觀影響,也連帶造成2型糖尿病、高血壓、冠狀動脈疾病、多種癌症和認知功能障礙的發生率提升
一則系統文獻回顧及統合分析(meta-analysis,包含45隨機對照試驗則,參與者2,789人)指出,補充亞麻籽具有降體重、身體品質指數及腰圍的效果,且特別以使用期間在12周以上、身體質量指數大於27(公斤/平方公尺)的族群最為顯著。註2
背後機制與其中所含的水溶性膳食纖維(能延遲胃排空,引起飽腹感)及omega-3帶來的抗肥胖效應有關
*結論:攝取整顆亞麻籽能帶來正向的體重管理效果,且對於體重超標者更顯著
5.亞麻籽有益前列腺癌
前列腺癌(Prostate cancer)是男性好發癌症前三名,僅次於大腸癌及肝癌,每年全球約新增百萬名案例,且隨著人口高齡化,65歲以上罹病人口呈現4倍數的增長
目前已知的前列腺癌危險因子除了家族遺傳,種族、糖尿病、肥胖、抽菸、輸精管切除術、飲食、抽菸、性傳染病都可能提高罹病率
一則多點/隨機對照試驗(為期30天,對象為161位欲接受前列腺切除術患者)指出,相較於低脂或一般飲食法,採用富含亞麻子的飲食法(每日30 g)能降低腫瘤增殖率(以Ki-67 腫瘤細胞增殖指數衡量)。
背後機制可能與其降低5oc還原酶、調節自然殺手細胞及血管內皮生長因子活性有關
*結論:攝取亞麻籽對於前列腺癌能帶來預防及保護效果,但結果仍需更多研究驗證
⚠️亞麻籽有副作用嗎?
對多數健康狀況良好者來說,適量食用亞麻籽是安全的,但可能產生腹脹、腹痛、便秘、腹瀉、胃痛、噁心等副作用,特別是腸胃功能不佳或一次吃過量的狀況下
安全注意事項(7點使用禁忌)
勿食用生的或未成熟的亞麻籽,因其中含有抗營養物質:氰苷(Cyanogenic glycosides),若過量可能引發中毒。而氰苷屬不耐熱物質,經由加熱過程就可將之去除
患有腸梗阻,腸道發炎,食道狹窄者勿用,因過量纖維質可能造成症狀惡化
患有低血壓或服用降血壓藥物者請小心,因亞麻籽有降血壓效果
孕婦、哺乳期女性及患有對荷爾蒙敏感症狀勿用,如乳腺癌、子宮癌、卵巢癌、子宮內膜異位症、子宮肌瘤等,因其中營養成分木酚素(lignans)具有弱雌激素效應,對於使用者的安全性未知
凝血功能障礙或服用抗凝血劑者勿用,因可能具有抗凝血效果,相關藥物如Coumadin、Plavix、aspirin
糖尿病或服用降糖藥物者請小心使用,因可能產生降血糖效果
使用避孕藥或激素替代療法者請小心,因亞麻籽中的營養成分可能影響荷爾蒙水平,並干擾藥物作用 https://t.cn/AigLsJ41
细菌性协同性坏疽:高烧不退的治疗分享
患者,男性,73岁,突然发烧不退,来医院就诊。一周前,患者左边大腿处不小心被蚊子叮咬,起了一个疙瘩,因为比较痒,大腿上的疙瘩被挠破了,也没想那么多,涂了花露水,过了两天患处红肿,有硬结,比另外一条腿足足粗了一大圈,当晚开始发烧,家人采取物理降温,高烧不退,遂来医院就诊。
根据患者的情况,予以相关系统性检查:
查体检查显示:体温39.1oC,脉搏112次/min,呼吸30次/min;
血象检查显示:白细胞28.6x109/L,中性粒细胞0.79,单核细胞0.07,淋巴细胞0.09,血小板510。血浆鱼精蛋白副凝试验(-);不加热血清反应素试验(-);抗HIV抗体阴性。
X线摄片显示:局部软组织有气影。
涂片检查显示:白细胞增多,杆状核增大,可见中晚幼粒胞质中中毒颗粒及空泡。
综合以上检查结果,我们予以初步诊断为细菌性协同性坏疽。
由于患者年纪比较大,且高烧不退,患者入院后给予静脉注射用人免疫球蛋白400 mg/(kg.d)静脉注射,共5d,同时辅以今幸人参皂苷rh2一起调理改善患者的免疫机能,使得机体内环境稳定,改善患者饮食,睡眠,保障体内所需的营养的摄入与吸收,促进治疗的效果,让患者后期恢复更快些。以及输入白蛋白、新鲜血浆、复合维生素改善全身状况。
然后,对局部坏死组织进行清创,术中见皮下组织广泛坏死,坏死深度至深筋膜。术后局部以磺胺吡啶银纱布覆盖创面,每日换药,同时输入白蛋白、新鲜血浆,坚持服用今幸人参皂苷rh2以及复合维生素。经上述治疗,患者病情逐渐好转,体温及饮食恢复正常,体重增加,伤口恢复得也比较快,且术后未出现伤口感染。
至于在治疗上同时选用今幸人参皂苷rh2来辅助治疗,主要是因为该类疾病多菌性混合感染,病原菌间有强烈的协同作用,治疗困难,西药对患者的毒副作用大,也为了预防术后并发症,所以在治疗上采用中西医综合治疗,这样既保证了治疗,又预防了治疗可能会引起的不良反应。并且该产品是从人参中提取出来的一个单方小分子,可以促进白蛋白、γ球蛋白的合成,可调节T细胞、巨噬细胞、NK细胞等免疫细胞功能及多种细胞因子分泌,增强机体免疫功能,同时减轻治疗带来的副作用,改善病人睡眠及饮食,以保障治疗过程中的营养摄入和吸收,让患者在治疗上更顺利些,也少遭罪。所以考虑治疗方案的时候,会同时考虑进去。
以上为本例治愈分享,希望可以帮助到大家。对此类疾病的治疗选择,除了手术,植皮,有效用药等,还需加强营养,增强机体免疫功能,保护肝肾等重要脏器,治愈后也要重视患者的免疫机能,这样患者治愈后,病情也不会出现反复。同时也在此警醒大家,一旦身上出现轻微红肿,小疙瘩,不要轻易抓破,否则很有可能引起感染,引起严重后果。
患者,男性,73岁,突然发烧不退,来医院就诊。一周前,患者左边大腿处不小心被蚊子叮咬,起了一个疙瘩,因为比较痒,大腿上的疙瘩被挠破了,也没想那么多,涂了花露水,过了两天患处红肿,有硬结,比另外一条腿足足粗了一大圈,当晚开始发烧,家人采取物理降温,高烧不退,遂来医院就诊。
根据患者的情况,予以相关系统性检查:
查体检查显示:体温39.1oC,脉搏112次/min,呼吸30次/min;
血象检查显示:白细胞28.6x109/L,中性粒细胞0.79,单核细胞0.07,淋巴细胞0.09,血小板510。血浆鱼精蛋白副凝试验(-);不加热血清反应素试验(-);抗HIV抗体阴性。
X线摄片显示:局部软组织有气影。
涂片检查显示:白细胞增多,杆状核增大,可见中晚幼粒胞质中中毒颗粒及空泡。
综合以上检查结果,我们予以初步诊断为细菌性协同性坏疽。
由于患者年纪比较大,且高烧不退,患者入院后给予静脉注射用人免疫球蛋白400 mg/(kg.d)静脉注射,共5d,同时辅以今幸人参皂苷rh2一起调理改善患者的免疫机能,使得机体内环境稳定,改善患者饮食,睡眠,保障体内所需的营养的摄入与吸收,促进治疗的效果,让患者后期恢复更快些。以及输入白蛋白、新鲜血浆、复合维生素改善全身状况。
然后,对局部坏死组织进行清创,术中见皮下组织广泛坏死,坏死深度至深筋膜。术后局部以磺胺吡啶银纱布覆盖创面,每日换药,同时输入白蛋白、新鲜血浆,坚持服用今幸人参皂苷rh2以及复合维生素。经上述治疗,患者病情逐渐好转,体温及饮食恢复正常,体重增加,伤口恢复得也比较快,且术后未出现伤口感染。
至于在治疗上同时选用今幸人参皂苷rh2来辅助治疗,主要是因为该类疾病多菌性混合感染,病原菌间有强烈的协同作用,治疗困难,西药对患者的毒副作用大,也为了预防术后并发症,所以在治疗上采用中西医综合治疗,这样既保证了治疗,又预防了治疗可能会引起的不良反应。并且该产品是从人参中提取出来的一个单方小分子,可以促进白蛋白、γ球蛋白的合成,可调节T细胞、巨噬细胞、NK细胞等免疫细胞功能及多种细胞因子分泌,增强机体免疫功能,同时减轻治疗带来的副作用,改善病人睡眠及饮食,以保障治疗过程中的营养摄入和吸收,让患者在治疗上更顺利些,也少遭罪。所以考虑治疗方案的时候,会同时考虑进去。
以上为本例治愈分享,希望可以帮助到大家。对此类疾病的治疗选择,除了手术,植皮,有效用药等,还需加强营养,增强机体免疫功能,保护肝肾等重要脏器,治愈后也要重视患者的免疫机能,这样患者治愈后,病情也不会出现反复。同时也在此警醒大家,一旦身上出现轻微红肿,小疙瘩,不要轻易抓破,否则很有可能引起感染,引起严重后果。
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