经量少的患者是不是都要用补血药？

月经病是当代女性最关心的一个话题，起码在门诊，我遇到的女性患者，一半左右都有月经问题。

中医诊断学有个十问歌：一问寒热二问汗，三问头身四问便；五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨；九问旧病十问因，再兼服药参机变；妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见；再添片语告儿科，天花麻疹全占验。

可以说，妇人的问题，很多最终表现在月经上，月经的周期、经量、颜色、质地，都是身体的脏腑机能出了问题，月经的变化只是一个表现而已，只是一个结果。所以我们调理月经问题更应该关注身体整体机能出现的障碍。

今天要说的就是女性最关心的月经量少。

好多女性发现月经少，首先害怕的就是自己早衰，为了保持青春，肯定是要抓紧调整。

一部分听说是湿气重，用薏米红豆煮水天天喝，一部人听说月经少一定是血虚，那就开始阿胶鹿胎膏补血的使劲吃，还有吃大豆异黄酮的补雌激素，还有直接上激素的，反正各种手段使用的都是不惜代价的。

我也不能说别人的对错，总之吧，我在门诊碰到的月经量少女性患者，我辨证为真正血虚的不多。

真正血虚导致的月经太少，一般喝补血的汤药，例如四物汤，五红汤，八珍汤等，都会有明显改善。

来得找我调理的，一般都是吃了补血药没有什么效果，反而出现各种不适，才来的。

临床我大致分为两类：一种就是寒湿的，也就是确实是有湿气的，可惜的是，这个湿气不是薏米红豆能调理的，还容易加重症状，因为薏米红豆治的是湿热，而这类病人主要是月经少怕冷乏力明显，所以我一般用真武汤或者苓桂术甘汤打底，先期调整这个寒湿水气，寒湿去的差不多了，开始补脾肾补血。

这时候就是常规的套路了，但是“有形之血不能速生”，这个过程一般要两个月左右，这个月经量少问题才能在我这得到解决。

第二种呢，就是血瘀兼痰热，这类病人一般伴随甲状腺结节或者乳腺结节、子宫肌瘤，平时情绪差爱生气暴脾气或者爱生闷气。

这相当于体内有石头有泥堵着经络，那血肯定下不来啊，妇科彩超检查一下，子宫内膜脱落不完全，很厚，月经量少还延迟，还有的淋不尽。

这类病人也是一样不能补血，先活血化瘀祛痰湿，我常用温经汤合少腹逐瘀汤合细辛、小通草加减，第一阶段把痰湿瘀浊清干净了，第二阶段才开始常规补血，这样出来的效果患者都很满意。

以上两种是我临床见到的最多的，当然其他证型肯定也有，但不是比较多的，就不赘述了。#中医##我的门诊故事##来点儿干货#

#你好乌鲁木齐#
小时候的愿望是一天花100块

那时候觉得5块钱很贵，

10点很晚，一生很长，生活却很甜，

过年很快乐: 过年有新衣服新鞋子穿，有零花钱用，可以放鞭炮，可以吃各种好吃的，总是渴望过年，每年总是期望这这一天的到来。

长大后才发现，100块钱一天根本不够花，

12点也不是很晚，

过年了，我们心事重重，压力山大，我们不在渴望过年，我们也不要新鞋新衣服，也不爱凑热闹，各种美食，我们也就是简单吃几口，再也没有了小时候的味道

我们成年了，我们必须独立生活了，我们的世界里只有生活，只有生存，其他的，在也提不起兴趣！

20240503 回到那一天 香港站

MDHK 好久不见！！
上次还是四月超前相约，这次终于在五月约上了！
此次HK之行的三小麻烦：
▷抵港之后流量包不知道怎么激活了[裂开]然后看流程指南搞好久才解决，这时代在外面断网的话感觉好没安全感[二哈]
▷本废柴没有导航真的走不了一点，有导航也绕了好久……在地下换乘的时候全靠跟着前面穿着粉皮破烂A的小姐姐走[允悲]在新港中心那边找park真的找了快半个小时，终于找到了发现队伍太长没排多久就撤了。这一天天的真的走了好久，演唱会还没开始就已经累了，回去的时候打车定位还搞错了又多走了几百米[融化]
▷进场之后荧光棒也绑定不了，之前试过已经绑定好了的，到现场就不行了[委屈]
在看演唱会前都是小事问题不大hhhhh，进场后坐到位子上都感觉不太真实，真的啊啊啊好近！！虽然视角有点斜，但是580的阶梯真香[抱一抱]
（一些碎碎念废话）

——————————

开场前已经在飘一点点细雨了，中间也有点，还好没啥影响。没有暖场前面情歌的合唱声好大[awsl]某主唱肉眼可见的黑眼圈，这得熬了多久，还把3号记成2号，还好嗓子状态还不错（夸夸[彩虹屁]）talking的时候感觉有点点嘶哑。

“如果你觉得五月天演唱会那就只是五月天的演唱会的话，我要告诉你——”
“对！差不多就是这样”
不愧是尖莎嘴hhhhh召唤时光机出来的时候突然结束，台下的我们还没反应过来，节奏组立马做效果，全场又陪陈三岁玩了一次，又说我们倒也不用那么惊讶（啊那到底是要怎样XD）
“这几天花了很多钱”“我们不要你们的钱”时光机英文ATM，冠佑是ATM，所以四舍五入冠佑哥是auto teller time Machine[awsl]又心疼又好笑

转场VCR真的好逗好好笑被完坏的时光机energy真的出来了！星期五晚上的时候突然看到他们五位站在后面还在想不会来真的吧？！结果WOC有生之年居然能看到他们跳舞？！还是五位一起！！跳的各有特色[awsl]
主唱亏完定哥哥又夸回去果然是优秀的网络小编还等爆点哟，指挥全场十六蹲，还来句“人人十六下，场场都有票”那就浅蹲一下吧，狠狠被拿捏最后介绍energy到阿弟的时候突然停住（dbq没忍住[笑cry]）

时光机启动后的歌单编排真的爱惨[哇]
从志明与春娇开始杀伤力↗️↗️中间主唱变中分[awsl]每位团员有自己的独唱part好好听让我照顾你开始你们两位笑得太甜了吧！！我不愿的巴士那里有块屏幕好像坏了，显示不太稳定。
错过的公司终于看到入坑曲的现场，少了点第一次看公司电影时的那种震撼，当下心情蛮复杂的，你们五位憨人就像歌词写的那样：stupid but strong。
DNA的喊麦感觉好短（bushi好像没怎么喊就到派对动物了，然后主唱在间奏的时候跑到舞台这边连环飞吻[抓狂][可怜]

点歌的道具都好有才[收到]
1.我们（时时刻刻）。冠佑哥点的刮刮乐，当听到有以为有八个的时候，一声惊叹“哈？这么多啊？！”听取呱声一片，其实蛮想看他们自己刮的hhhhh刮出两首我们/你是唯一，主唱说干我们屁事呢真的好臭屁哦[awsl]“对折再对折～”真的很爱唱
2.开天窗。玛莎点晴天娃娃，附赠一句晴天：刮风那天%¥&$@～点到开天窗，让换一首结果是反而，又返回去唱开天窗[允悲]
3.能不能不要说。石拔点的很有爱的一家，这种情况雨眠直接失去竞选机会[允悲]火箭发射轰隆隆隆隆又开车了hhh
4.你是唯一。团长大人五选一的红包，然后五位拿着有各自人头的风车唱，玛莎莎直接挡脸，真的好扯前奏还在那里重复好几遍one two three go，结束后冠佑哥还一直拿着转圈圈，好可爱[抱一抱]

转眼的时候看着主唱迈着沉重的步伐走向主舞台，感觉肯定是很累啊，破碎感拉满[苦涩]转眼真的太好哭了。任意门的时候节奏组的升降台好像坏了，然后玛莎莎直接走到石拔那边，打打闹闹的学弟组
是有烟火的笑忘歌一整个从头到脚的快乐[兔子]talking的时候本来是很感性的，看着帅气的主唱和团长（531别太会笑[抓狂]），沉稳的石拔，很优雅的定哥哥，切到玛莎画风突变，一整个潦草hhhhhh（dbq玛莎莎我还是很喜欢你的[送花花]）

解锁主唱新皮肤，好看忘记哪首歌大屏突然切到他漏香肩[污]亮灯后的夜访直接撩起（知道你很帅啦）夜访的合唱唱的真的好用力，洋葱就差要掏心掏肺了（bushi你们的全心全意都听得到！！

对新编曲不怎么熟，有些歌只听前奏真的猜不出，比如DNA就会很惊喜[太开心]
舞美真的太绝了[憧憬][哇]好多细节，根本看不过来，慢慢解锁发现吧。
虽然少了一个球球，虽然还有许多的故障没解决，不知道台上的你们还有所有工作人员顶着多大的压力呈现出这样一个完整的show，真的就很棒啊[彩虹屁]每一场都是最好的，都是独一无二的。

#五月天5525回到那一天#