治疗咽痒咳嗽的5大名家治疗验方
咽痒咳嗽的病机认识
咽痒咳嗽在诸多外感疾病中均可见到，最近流行的新冠病毒感染患者中同样多见，笔者认为以咽痒、咳嗽为主要表现者，多责以“风邪”为患，也就是很多中医家所认为的“风咳”、“风嗽”。
《素问・太阴阳明论》中指出：“伤于风者，上先受之”，而肺为华盖，居于上焦，故最易为风邪所伤，而引发感冒、咳嗽之类。
《杂病源流犀烛・咳嗽哮喘源》中对风嗽的病机进行阐述：“风嗽，风乘肺也。其脉浮，必兼鼻塞，流涕、声重、口干、喉痒，憎寒发热，自汗恶风，烦躁，语未竟而咳。宜款冬花散、金沸草散”。
“风盛则痒”，故表现为咽痒咳嗽，而对于久治不愈的患者，不仅要重视外之风邪，同时应该注意因外邪引发的内生之风。
晁恩祥教授对“风咳”的研究较为充分，认为具有“风证”特点的咳嗽临床表现为以咳为主，伴有咽痒或鼻痒，痒而咳嗽，异味或冷空气可使之加重，其临床表现特点亦反映了“风善行数变”、“风性挛急”、“风性主动”、“风盛而动”的发病特点。
晁教授认为风咳的临床表现及鉴别主要有4个方面：咳嗽、咽痒、诱发易感因素和致敏因素。
“风咳”多为无痰或少痰，干咳可突然发作，导致阵咳、顿咳、呛咳、刺激性或挛急性咳嗽，甚至开口即咳，有反复发作病史;
其次是咽痒，气道痒感明显，痒即咳，难以抑制；
再是冷空气、异味等或有感冒病愈后咳嗽不断的病史；
再则是多有过敏性疾病史。
名家治疗经验
冯世纶教授：治疗咽痒、咳逆、胸满的常用处方为半夏厚朴汤，在此方基础上常合杏仁、枇杷叶、桔梗和甘草。
半夏厚朴汤温化痰饮降逆，合杏仁、炙枇杷叶增强降逆祛痰止咳之功，咳嗽常伴咽痒、咽喉不利，其中枇杷叶降逆祛痰，利咽喉，对于咽痒比较适宜。
桔梗清热利咽，排痰排涕，合甘草、生姜为桔梗汤、排脓痰之意，一是利咽，二是防化脓之变。
对于表证不明显的寒性咳嗽，冯老喜用苏子代苏叶治疗虚寒性喘咳、咽喉不利等，临床应用屡验。
针对咽痒咳嗽的病机，大多医家认为风邪为患，对于咽痒咳嗽的治疗，《医学心悟》所载的治咳名方止嗽散备受推崇，方中紫菀、百部、白前止咳化痰；桔梗、陈皮宣肺止咳祛痰；荆芥祛风解表；甘草调和诸药。
《医学心悟》云“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势。是以客邪易散，肺气安宁”。
方中诸药性味平和，疏风散邪、止咳化痰，因势利导，肺气利则咳嗽止，较为适用于治疗肺失宣肃、咳嗽迁延、喉痒痰少者。
张立山教授：认为慢性咳嗽迁延不愈者，太阳少阳合病较为常见，外邪侵袭，已入少阳，而太阳之证未得尽解，邪气留恋在太阳、少阳之间，症见恶风，可伴流涕，或咳剧时流涕，咳嗽，咽痒，口苦，痰少色白或黄，舌边尖红，脉细弦。张教授常选择小柴胡汤合止嗽散治疗。
止嗽散与小柴胡汤合用，前者外散太阳表邪，后者和解少阳枢机，太阳、少阳之邪两清，邪气外散，则咳嗽自愈。
若见汗出恶风，尤其既往有慢性咳嗽病史者，以小柴胡汤合桂枝加厚朴杏子汤亦是正治之法。
赵进喜教授：认为风寒感冒也好、风热感冒也好，不可过早、过用应用寒凉之品。
风寒咳嗽可用三拗汤，风热咳嗽用桑菊饮，燥热咳嗽用桑杏仁汤，外受风寒、内有停饮者用小青龙汤。
因早用寒凉，或进食生冷，导致咳嗽久久不愈者，赵教授常在止嗽散的基础上，组成尊仁疏风止嗽方，灵活加减，屡有效验。
药物组成为：荆芥6g，防风6g，桔梗6g，甘草6g，薄荷6g（后下），钩藤15g，紫菀9g，款冬花9g，陈皮9g，枳壳9g，蝉蜕12g，僵蚕12g。
方中薄荷、钩藤为祝谌予教授常用药对，治疗咽痒咳嗽，乃肝肺同治、内外风同治、解痉止嗽之意。
该方主要适用于外感咳嗽，因过食生冷，或服用寒凉药不当所致顽固性咽痒咳嗽，迁延不愈，或愈而复发，痒即咳者。临床表现恶风、头身不适等表证突出者，可加紫苏叶疏风散邪；咽干而痒，咳嗽痰稠，或痰黄者，加黄芩、连翘、桑叶、菊花、牛蒡子等，兼清肺热。
晁恩祥教授：治疗“风咳”总以“疏风宣肺，缓急解痉，利咽止咳”为法，并创立苏黄止咳汤：炙麻黄、紫苏子、紫苏叶、杏仁、紫菀、前胡、枇杷叶、牛蒡子、五味子、地龙、蝉蜕。
方中炙麻黄疏风散寒，宣肺平喘，紫苏叶与麻黄相伍，辛散宣通之力增强，疏风散寒，开宣肺气。
紫苏子温而不燥，质润而下降，善于降上逆之肺气，消壅滞之痰涎，为治痰逆喘咳之要药。
杏仁降气止咳平喘，润肠通便，有苦降之性，长于降上逆之肺气，又可宣发肺郁，以降为主，降中宣郁，为治喘咳要药。
紫菀辛散苦降，质润不燥，长于润肺下气，开宣肺郁，化痰止咳，肺气壅塞者最宜，又可制约辛药之燥。
枇杷叶苦寒清降，可清肺胃之热，故可清肺化痰止咳，清胃降逆止呕。
杏仁、紫菀、前胡、枇杷叶这四味药，升降同施，寒温并用，温而不燥，顺应肺的宣发肃降功能特点，又符合风咳寒热不明显的特征。
五味子能收敛肺气，缓解气道挛急，上敛肺气，下滋肾阴，肺肾同治，久咳虚喘最宜。
牛蒡子辛散苦泄，升散之中寓清降之性，功能疏风宣肺，止咳化痰，利咽散结；风咳者，咳嗽常因咽痒而咳，牛蒡子解毒利咽，有助止咳，且咽喉为肺之门户，咽喉畅通有利于肺气出入。
地龙，性寒降泄，清肺平喘，息风止痉。蝉蜕，质轻上浮，可疏散风热，平肝熄风解痉。地龙与蝉蜕均为虫类药，熄风止痉，地龙能缓急平喘，蝉蜕能疏风解表，对外界刺激极度敏感者可再加僵蚕、全蝎加强熄风解痉之力。
加减运用：咳嗽气急明显者加乌梅、芍药;重者加罂粟壳，罂粟壳收敛太过，不宜久服，中病即止；兼寒者酌加荆芥、防风、桂枝；兼热者酌加金银花、连翘、黄芩、桑白皮、鱼腥草;兼燥者加沙参、麦冬、川贝母;兼湿者加藿香、佩兰；鼻塞喷嚏者加苍耳子、辛夷花。
文源 张机医学书友会
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
咽痒咳嗽的病机认识
咽痒咳嗽在诸多外感疾病中均可见到，最近流行的新冠病毒感染患者中同样多见，笔者认为以咽痒、咳嗽为主要表现者，多责以“风邪”为患，也就是很多中医家所认为的“风咳”、“风嗽”。
《素问・太阴阳明论》中指出：“伤于风者，上先受之”，而肺为华盖，居于上焦，故最易为风邪所伤，而引发感冒、咳嗽之类。
《杂病源流犀烛・咳嗽哮喘源》中对风嗽的病机进行阐述：“风嗽，风乘肺也。其脉浮，必兼鼻塞，流涕、声重、口干、喉痒，憎寒发热，自汗恶风，烦躁，语未竟而咳。宜款冬花散、金沸草散”。
“风盛则痒”，故表现为咽痒咳嗽，而对于久治不愈的患者，不仅要重视外之风邪，同时应该注意因外邪引发的内生之风。
晁恩祥教授对“风咳”的研究较为充分，认为具有“风证”特点的咳嗽临床表现为以咳为主，伴有咽痒或鼻痒，痒而咳嗽，异味或冷空气可使之加重，其临床表现特点亦反映了“风善行数变”、“风性挛急”、“风性主动”、“风盛而动”的发病特点。
晁教授认为风咳的临床表现及鉴别主要有4个方面：咳嗽、咽痒、诱发易感因素和致敏因素。
“风咳”多为无痰或少痰，干咳可突然发作，导致阵咳、顿咳、呛咳、刺激性或挛急性咳嗽，甚至开口即咳，有反复发作病史;
其次是咽痒，气道痒感明显，痒即咳，难以抑制；
再是冷空气、异味等或有感冒病愈后咳嗽不断的病史；
再则是多有过敏性疾病史。
名家治疗经验
冯世纶教授：治疗咽痒、咳逆、胸满的常用处方为半夏厚朴汤，在此方基础上常合杏仁、枇杷叶、桔梗和甘草。
半夏厚朴汤温化痰饮降逆，合杏仁、炙枇杷叶增强降逆祛痰止咳之功，咳嗽常伴咽痒、咽喉不利，其中枇杷叶降逆祛痰，利咽喉，对于咽痒比较适宜。
桔梗清热利咽，排痰排涕，合甘草、生姜为桔梗汤、排脓痰之意，一是利咽，二是防化脓之变。
对于表证不明显的寒性咳嗽，冯老喜用苏子代苏叶治疗虚寒性喘咳、咽喉不利等，临床应用屡验。
针对咽痒咳嗽的病机，大多医家认为风邪为患，对于咽痒咳嗽的治疗，《医学心悟》所载的治咳名方止嗽散备受推崇，方中紫菀、百部、白前止咳化痰；桔梗、陈皮宣肺止咳祛痰；荆芥祛风解表；甘草调和诸药。
《医学心悟》云“本方温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势。是以客邪易散，肺气安宁”。
方中诸药性味平和，疏风散邪、止咳化痰，因势利导，肺气利则咳嗽止，较为适用于治疗肺失宣肃、咳嗽迁延、喉痒痰少者。
张立山教授：认为慢性咳嗽迁延不愈者，太阳少阳合病较为常见，外邪侵袭，已入少阳，而太阳之证未得尽解，邪气留恋在太阳、少阳之间，症见恶风，可伴流涕，或咳剧时流涕，咳嗽，咽痒，口苦，痰少色白或黄，舌边尖红，脉细弦。张教授常选择小柴胡汤合止嗽散治疗。
止嗽散与小柴胡汤合用，前者外散太阳表邪，后者和解少阳枢机，太阳、少阳之邪两清，邪气外散，则咳嗽自愈。
若见汗出恶风，尤其既往有慢性咳嗽病史者，以小柴胡汤合桂枝加厚朴杏子汤亦是正治之法。
赵进喜教授：认为风寒感冒也好、风热感冒也好，不可过早、过用应用寒凉之品。
风寒咳嗽可用三拗汤，风热咳嗽用桑菊饮，燥热咳嗽用桑杏仁汤，外受风寒、内有停饮者用小青龙汤。
因早用寒凉，或进食生冷，导致咳嗽久久不愈者，赵教授常在止嗽散的基础上，组成尊仁疏风止嗽方，灵活加减，屡有效验。
药物组成为：荆芥6g，防风6g，桔梗6g，甘草6g，薄荷6g（后下），钩藤15g，紫菀9g，款冬花9g，陈皮9g，枳壳9g，蝉蜕12g，僵蚕12g。
方中薄荷、钩藤为祝谌予教授常用药对，治疗咽痒咳嗽，乃肝肺同治、内外风同治、解痉止嗽之意。
该方主要适用于外感咳嗽，因过食生冷，或服用寒凉药不当所致顽固性咽痒咳嗽，迁延不愈，或愈而复发，痒即咳者。临床表现恶风、头身不适等表证突出者，可加紫苏叶疏风散邪；咽干而痒，咳嗽痰稠，或痰黄者，加黄芩、连翘、桑叶、菊花、牛蒡子等，兼清肺热。
晁恩祥教授：治疗“风咳”总以“疏风宣肺，缓急解痉，利咽止咳”为法，并创立苏黄止咳汤：炙麻黄、紫苏子、紫苏叶、杏仁、紫菀、前胡、枇杷叶、牛蒡子、五味子、地龙、蝉蜕。
方中炙麻黄疏风散寒，宣肺平喘，紫苏叶与麻黄相伍，辛散宣通之力增强，疏风散寒，开宣肺气。
紫苏子温而不燥，质润而下降，善于降上逆之肺气，消壅滞之痰涎，为治痰逆喘咳之要药。
杏仁降气止咳平喘，润肠通便，有苦降之性，长于降上逆之肺气，又可宣发肺郁，以降为主，降中宣郁，为治喘咳要药。
紫菀辛散苦降，质润不燥，长于润肺下气，开宣肺郁，化痰止咳，肺气壅塞者最宜，又可制约辛药之燥。
枇杷叶苦寒清降，可清肺胃之热，故可清肺化痰止咳，清胃降逆止呕。
杏仁、紫菀、前胡、枇杷叶这四味药，升降同施，寒温并用，温而不燥，顺应肺的宣发肃降功能特点，又符合风咳寒热不明显的特征。
五味子能收敛肺气，缓解气道挛急，上敛肺气，下滋肾阴，肺肾同治，久咳虚喘最宜。
牛蒡子辛散苦泄，升散之中寓清降之性，功能疏风宣肺，止咳化痰，利咽散结；风咳者，咳嗽常因咽痒而咳，牛蒡子解毒利咽，有助止咳，且咽喉为肺之门户，咽喉畅通有利于肺气出入。
地龙，性寒降泄，清肺平喘，息风止痉。蝉蜕，质轻上浮，可疏散风热，平肝熄风解痉。地龙与蝉蜕均为虫类药，熄风止痉，地龙能缓急平喘，蝉蜕能疏风解表，对外界刺激极度敏感者可再加僵蚕、全蝎加强熄风解痉之力。
加减运用：咳嗽气急明显者加乌梅、芍药;重者加罂粟壳，罂粟壳收敛太过，不宜久服，中病即止；兼寒者酌加荆芥、防风、桂枝；兼热者酌加金银花、连翘、黄芩、桑白皮、鱼腥草;兼燥者加沙参、麦冬、川贝母;兼湿者加藿香、佩兰；鼻塞喷嚏者加苍耳子、辛夷花。
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温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
陈士铎：清代名医治疗健忘症，呆症的理论及临床经验
陈士铎，字敬之，号远公，今浙江绍兴人，为清代医学家。陈氏既重视临床，治病多奇中，又喜好笔耕，著作丰硕，付梓的有20余部。如撰《石室秘录》六卷，列治法128种，有不少独特见解；著《辨证录》十四卷，尤重辨证处方，其治法用药，较多新意；纂《本草会编》五卷，考订药性，详述主证，也有发明。笔者通读《陈士铎医学全集》（天津市中医药研究院编，中医古籍出版社1997年出版），发现陈士铎在论述健忘、呆病的病因病机及治法方药方面颇具特色。现将其治疗健忘、呆病的理论经验作一梳理总结，探析如下。
证治探讨
交通心肾治健忘
陈士铎对健忘的病机认识主要是心亏和肾虚，且心肾不交，治疗当兼补心肾，既济水火。陈氏认为健忘并非鬼神作祟，而是心肾不交使然，他说：“夫心肾交而智慧生，心肾离而智慧失。人之聪明非生于心肾，而生于心肾之交也，肾水资于心，则智慧生生不息，心火资于肾，则智慧亦生生无穷。苟心火亢，则肾畏火炎而不敢交乎心；肾水竭，则心恶水干而不肯交于肾；两不相交，则势必至于两相忘矣。”又说：“治法必须大补心肾，使其相离者，重复相亲，自然相忘者，复能相忆耳。”
对于老人健忘之证，陈氏也强调不只心亏，更因肾虚。他说：“人有老年而健忘者，近事多不记意，虽人述其前事，犹若茫然，此真健忘之极也，人以为心血之涸，谁知是肾水之竭乎。夫心属火，肾属水，水火似乎相克，其实相克而妙在相生，心必借肾以相通，火必得水而既济。如只益心中之血，而不去填肾中之精，则血虽骤生，而精仍长涸，但能救一时之善忘，而不能冀长年之不忘也。治法必须补心而兼补肾，使肾水不干，自然上通于心而生液。”老人健忘，治疗不仅要“心肾兼补，上下相资”，还要从长久计，缓以图治，做到“不特却忘，并有延龄”。陈氏指出：“然而老年之人，乃阴尽之时，补阴而精不易生，非但药品宜重，而单恃煎汤，恐有一时难以取胜之忧，服汤剂之后，以丸药继之，始获永远之效也。”
对于中年健忘之证，陈士铎主张此为五脏俱伤，治疗尤要注意保护中焦脾胃，强胃开胃，同时不能偏离治健忘兼补心肾的主轴。他说：“人有壮年而善忘者，必得之伤寒大病之后，或酒色过度之人。”治疗时，恐胃气虚弱，而虚不受补，故“必须加意强胃，使胃强不弱，始能分布精液于心肾耳”。陈氏指出：“扶助胃气，而仍加意于补心肾两经，则五脏未尝不同补也，有益无损。”
对于气郁健忘之证，陈氏认为健忘因情志抑郁引起者，直接原因是肝气郁滞，他说：“人有气郁不舒，忽忽如有所失，目前之事竟不记忆，一如老人之善忘，此乃肝气之滞。”而根本原因仍是心肾不交，“夫肝气最急，郁则不能急矣，于是肾气来滋，至肝则止；心气来降，至肝则回。以致心肾两相间隔，致有遗忘也。”又说：“治法必须通其肝气之滞，而后心肾相通，何至有目前之失记乎。然而欲通肝气，必须仍补心肾，要在于其补心、补肾之中。”若肝中郁滞开通，则肝血充盛，“既不取给于肾水，复能添助夫心火，心肝肾一气贯通，宁尚有遗忘失记之病哉”。可见，陈氏治疗气郁健忘，在疏肝开郁的同时，不忘补益心肾，开通肝气的最终目的仍是为了交通心肾。
祛逐痰涎疗呆病
纵观陈士铎有关呆病的证治论述，可以画出陈氏论治呆病的一条主线，那就是呆病痰作祟，祛痰以疗呆。他说：“呆病如痴，而默默不言也，如饥而悠悠如失也，意欲癫而不能，心欲狂而不敢，有时睡数日不醒，有时坐数日不眠，有时将己身衣服密密缝完，有时将他人物件深深藏掩，与人言则无语而神游，背人言则低声而泣诉，与之食则厌薄而不吞，不与食则吞而若快。此等症虽有祟凭之，实亦胸腹之中，无非痰气。故治呆无奇法，治痰即治呆也。”
呆病一证，其发病主要与肝、胃、心有关，而起到关键作用的是痰这种病理产物，痰居胸中，蒙蔽心窍，则呆病诸症显现，治以逐痰为要。陈士铎认为：“呆病之成，必有其因，大约其始也，起于肝气之郁；其终也，由于胃气之衰。肝郁则木克土，而痰不能化，胃衰则土制水，而痰不能消，于是痰积于胸中，盘踞于心外，使神明不清而成呆病矣。治法开郁逐痰，健胃通气，则心地光明，呆景尽散也。”
呆病因情志不畅所致者，当疏肝祛痰。对于呆病抑郁不舒，或愤怒而成者，或羞恚而成者，宜舒解肝气而祛痰。陈氏处方柴、芍、郁金理气，半夏、南星等祛痰。他说：“柴胡以舒泄其不得意之气，又有白芍佐之，肝气一舒，心脉自散；又妙用祛痰之剂，集之于参苓之内，则正气足而邪气自散；尤妙用菖蒲开窍之神品，同群共入，见匙即开。”
呆病因起居失常所致者，当益胃消痰。呆病除忧郁外，起居失常是其重要病因。起居失常，胃气受伤，中焦运化失职，水湿聚而成痰，扰乱心宫，而成呆病。对于一时而成呆病者，陈氏认为其病因是“起居失节，胃气伤而痰迷之乎”。他说：“起居失节，则胃中劳伤，不生气而生痰。一时成呆者，乃痰迷于心脘之下，尚未直入于心包之中也，倘入心包，则人且立亡矣。治法宜生其胃气，而佐之消痰之品，则痰迷可以再开，不必竟治其呆也。”陈士铎总结益胃消痰，不仅认为“治其胃气，而祛其痰涎，则呆病可愈也”，还应分久病和新病分别采用温补法和凉补法，“故久病宜于火中补胃以消痰，而猝病宜于寒中补胃以消痰”。
呆病治痰，逐邪外出，那么痰从何而去呢？如何逐痰外出，陈氏主张扶正逐痰兼施，补心肝扶正，助痰从经络驱逐；补心脾扶正，促痰从膀胱消失。治呆祛逐痰涎，不能单纯祛痰，根据正气旺而邪自退的原理，扶正结合祛痰，两者相辅相成，能收到事半功倍的祛痰之效。陈氏解释说：“正虚必然生痰，不祛痰则正气难补，补正气而因之祛邪，是消痰仍是补正也。虽然痰消而正气旺，是痰即邪也，补正而佐以攻痰，引祛痰之药直入于心宫，以扫荡其邪，邪见正气之旺，安得不消灭于无踪哉。”至于扶正逐痰之路径，一是大补心肝，二是大补心脾。陈氏在论述呆病之治法时指出：“大补其心肝之气血，加之祛痰开窍之药，则肝中枯渴，得滋润而自苏，心内寡弱，得补助而自旺，于是心气既清，肝气能运，力能祛逐痰涎，随十二经络而尽通之，何呆病之不可愈哉。”陈氏在解释治呆验方逐呆仙丹（人参、白术、茯神、半夏、白芥子、附子、白薇、菟丝子、朱砂）时说：“此方之妙，妙在大补心脾。以茯神为君，使痰在心者尽祛之而出，其余消痰之药，又得附子引之，无经不入，将遍身上下之痰，尽行祛入膀胱之中，而消化矣。”
方药研析
处方思路
通过对《陈士铎医学全集》所载治疗健忘、呆病处方用药梳理分析，发现涉及的方剂有17首，其中治疗健忘的有9首，即生慧汤、扶老丸、强记汤、生气汤、强记汤加人参方、通郁汤、存注丹、神交汤和天丝饮；治疗呆病的有8首，即逐呆仙丹、救呆至神汤、洗心汤、还神至圣汤、转呆丹、苏心汤、启心救胃汤、指迷汤。药物组成最多的是救呆至神汤（人参、茯苓、当归、生枣仁、菖蒲、熟地黄、萸肉、柏子仁、远志、甘草、神曲、半夏、白芍、柴胡、郁金、天南星、附子共17种），药物组成最少的是天丝饮（巴戟天、菟丝子共2种）。17首方剂涉及中药共43种，对其中单味中药在方剂中的出现频率进行排队，出现4次以上的中药有19种，依次为人参（14次）、茯神或茯苓（12次）、菖蒲（11次）、生枣仁或炒枣仁（10次）、熟地黄或生地黄（8次）、半夏（8次）、附子（8次）、麦门冬（7次）、白术（7次）、甘草（7次）、柏子仁（6次）、神曲（6次）、白芥子（5次）、当归（5次）、远志（5次）、柴胡（5次）、白芍（5次）、萸肉（4次）、天南星（4次）。
从上述19种常用药物看，大致可以分为以下几类，一是益心气、宁心神、交通心肾类，如人参、生枣仁、柏子仁、远志；二是逐痰涎、通经隧类，如半夏、附子、白芥子、天南星；三是益肾阴、填精髓类，如熟地黄、麦门冬、萸肉；四是健中焦、护胃气类，如白术、甘草、神曲；五是理气柔肝类，如柴胡、当归、白芍。而茯神、菖蒲具有开心窍、养心神、祛痰浊的综合作用。如果从陈士铎治疗健忘和呆病方剂分别分析，经计算发现，治健忘方中出现4次以上的药味依次是熟地黄、麦门冬、人参、茯神、生枣仁、菖蒲、柏子仁、远志和白术；而治呆病方中出现4次以上的药味依次是附子、人参、半夏、茯神、菖蒲、生枣仁、甘草、神曲和天南星。比较这两组药味次序，可以得出一个很有意思的规律，除人参、茯神、生枣仁、菖蒲为两组共有外，治健忘用药以补肾精、安心志为主，治呆病用药以逐痰涎、护胃气多见。这也非常符合陈氏对两病的病机认识和治疗见解，即交通心肾治健忘，祛逐痰涎疗呆病。心者，智之舍也，心主神明。健忘、呆病毕竟是以智慧障碍为主的一类疾病，调理心智是其治疗大法，因此，其益心气、开心窍、宁心神的处方思路是始终清晰的。
用药经验
研究陈士铎治疗健忘、呆病的临床经验，表明其用药方面确有一些独到之处，现略述数则。
石菖蒲、人参成药对陈氏认为治疗健忘，菖蒲与人参必须同用，两者相辅相成，协同作用，才能取得强记的真正效果。他说：“凡心窍之闭，非石菖蒲不能开，徒用人参，竟不能取效。是人参必得菖蒲以成功，非菖蒲必得人参而奏效。”说明要开心窍，人参离不开菖蒲。而治疗健忘单用菖蒲又少效验，“善忘之症，因心窍之闭耳。心窍之闭者，由于心气之虚，补心之虚，舍人参无他药也。不用人参以补虚，惟恃菖蒲以开窍，窍开于一时而仍闭，又何益哉。夫开心窍尚君以人参，岂治善忘而反遗人参能取效乎”。同样，治善忘菖蒲离不开人参。陈氏指出：“盖两相须而两相成，实为药中不可无之物也。”菖蒲开心窍，人参补心气，陈氏将两药提升为治疗健忘的药对是有理有据的。
酸枣仁宜生用酸枣仁具有宁心志之功，历代医家多主张炒用，而陈士铎从治疗实际出发，强调调理心智，酸枣仁乃以生用为好，他说：“惟夜不能眠者，必须生用，或神思昏倦，久苦梦遗者，亦宜生用。”分析陈氏治疗健忘、呆病的含有枣仁的10首方剂中，用炒枣仁的只有1首，其余均用生枣仁，便是明证。陈氏还认为枣仁不仅可以宁心益心，尚有安肾补肾之效。他说：“然而肾火原通于胞络，而肾水原通于心，补心未尝不能益肾，古人所以用枣仁以安心，即安肾也。”
远志、柏子仁擅交通心肾古代医籍记载，远志安心气，定神益智，多服强记；柏子仁宁心神，聪耳目。两者均以补心宁神调理心经为主，陈士铎则主张远志、柏子仁更擅长交通心肾，可治健忘、呆病。陈氏说：“或疑柏子仁补心之药，何以补肾火之药反用之耶？夫心肾相通，心虚而命门之火不能久闭，所以跃跃欲走也。用柏子仁以安心君，心君不动，而相火奉令惟谨，何敢轻泄乎。此补心之妙，胜于补肾也。”至于远志，更是上通心下通肾，既益心又益肾，配伍在处方中，有协作增效作用。陈氏指出：“虽然心肾之气，实两相通也，既两相通，则远志之补心肾，又何有于两异。惟是用药者或有重轻，则补心补肾亦各有分别。补心之药多用，远志重在补心。补肾之药多用，远志重在补肾。补心补肾虽若有殊，而通心通肾正无或异也。”又说：“是远志乃通心肾之妙药。故能开心窍而益智，安肾而止梦遗，否则心肾两离，何能强记而闭守哉。”陈士铎对远志交通心肾之功的推崇，由此可见一斑。
本文摘自中国中医药报，作者陈永灿/ 浙江省中医药研究院
陈士铎，字敬之，号远公，今浙江绍兴人，为清代医学家。陈氏既重视临床，治病多奇中，又喜好笔耕，著作丰硕，付梓的有20余部。如撰《石室秘录》六卷，列治法128种，有不少独特见解；著《辨证录》十四卷，尤重辨证处方，其治法用药，较多新意；纂《本草会编》五卷，考订药性，详述主证，也有发明。笔者通读《陈士铎医学全集》（天津市中医药研究院编，中医古籍出版社1997年出版），发现陈士铎在论述健忘、呆病的病因病机及治法方药方面颇具特色。现将其治疗健忘、呆病的理论经验作一梳理总结，探析如下。
证治探讨
交通心肾治健忘
陈士铎对健忘的病机认识主要是心亏和肾虚，且心肾不交，治疗当兼补心肾，既济水火。陈氏认为健忘并非鬼神作祟，而是心肾不交使然，他说：“夫心肾交而智慧生，心肾离而智慧失。人之聪明非生于心肾，而生于心肾之交也，肾水资于心，则智慧生生不息，心火资于肾，则智慧亦生生无穷。苟心火亢，则肾畏火炎而不敢交乎心；肾水竭，则心恶水干而不肯交于肾；两不相交，则势必至于两相忘矣。”又说：“治法必须大补心肾，使其相离者，重复相亲，自然相忘者，复能相忆耳。”
对于老人健忘之证，陈氏也强调不只心亏，更因肾虚。他说：“人有老年而健忘者，近事多不记意，虽人述其前事，犹若茫然，此真健忘之极也，人以为心血之涸，谁知是肾水之竭乎。夫心属火，肾属水，水火似乎相克，其实相克而妙在相生，心必借肾以相通，火必得水而既济。如只益心中之血，而不去填肾中之精，则血虽骤生，而精仍长涸，但能救一时之善忘，而不能冀长年之不忘也。治法必须补心而兼补肾，使肾水不干，自然上通于心而生液。”老人健忘，治疗不仅要“心肾兼补，上下相资”，还要从长久计，缓以图治，做到“不特却忘，并有延龄”。陈氏指出：“然而老年之人，乃阴尽之时，补阴而精不易生，非但药品宜重，而单恃煎汤，恐有一时难以取胜之忧，服汤剂之后，以丸药继之，始获永远之效也。”
对于中年健忘之证，陈士铎主张此为五脏俱伤，治疗尤要注意保护中焦脾胃，强胃开胃，同时不能偏离治健忘兼补心肾的主轴。他说：“人有壮年而善忘者，必得之伤寒大病之后，或酒色过度之人。”治疗时，恐胃气虚弱，而虚不受补，故“必须加意强胃，使胃强不弱，始能分布精液于心肾耳”。陈氏指出：“扶助胃气，而仍加意于补心肾两经，则五脏未尝不同补也，有益无损。”
对于气郁健忘之证，陈氏认为健忘因情志抑郁引起者，直接原因是肝气郁滞，他说：“人有气郁不舒，忽忽如有所失，目前之事竟不记忆，一如老人之善忘，此乃肝气之滞。”而根本原因仍是心肾不交，“夫肝气最急，郁则不能急矣，于是肾气来滋，至肝则止；心气来降，至肝则回。以致心肾两相间隔，致有遗忘也。”又说：“治法必须通其肝气之滞，而后心肾相通，何至有目前之失记乎。然而欲通肝气，必须仍补心肾，要在于其补心、补肾之中。”若肝中郁滞开通，则肝血充盛，“既不取给于肾水，复能添助夫心火，心肝肾一气贯通，宁尚有遗忘失记之病哉”。可见，陈氏治疗气郁健忘，在疏肝开郁的同时，不忘补益心肾，开通肝气的最终目的仍是为了交通心肾。
祛逐痰涎疗呆病
纵观陈士铎有关呆病的证治论述，可以画出陈氏论治呆病的一条主线，那就是呆病痰作祟，祛痰以疗呆。他说：“呆病如痴，而默默不言也，如饥而悠悠如失也，意欲癫而不能，心欲狂而不敢，有时睡数日不醒，有时坐数日不眠，有时将己身衣服密密缝完，有时将他人物件深深藏掩，与人言则无语而神游，背人言则低声而泣诉，与之食则厌薄而不吞，不与食则吞而若快。此等症虽有祟凭之，实亦胸腹之中，无非痰气。故治呆无奇法，治痰即治呆也。”
呆病一证，其发病主要与肝、胃、心有关，而起到关键作用的是痰这种病理产物，痰居胸中，蒙蔽心窍，则呆病诸症显现，治以逐痰为要。陈士铎认为：“呆病之成，必有其因，大约其始也，起于肝气之郁；其终也，由于胃气之衰。肝郁则木克土，而痰不能化，胃衰则土制水，而痰不能消，于是痰积于胸中，盘踞于心外，使神明不清而成呆病矣。治法开郁逐痰，健胃通气，则心地光明，呆景尽散也。”
呆病因情志不畅所致者，当疏肝祛痰。对于呆病抑郁不舒，或愤怒而成者，或羞恚而成者，宜舒解肝气而祛痰。陈氏处方柴、芍、郁金理气，半夏、南星等祛痰。他说：“柴胡以舒泄其不得意之气，又有白芍佐之，肝气一舒，心脉自散；又妙用祛痰之剂，集之于参苓之内，则正气足而邪气自散；尤妙用菖蒲开窍之神品，同群共入，见匙即开。”
呆病因起居失常所致者，当益胃消痰。呆病除忧郁外，起居失常是其重要病因。起居失常，胃气受伤，中焦运化失职，水湿聚而成痰，扰乱心宫，而成呆病。对于一时而成呆病者，陈氏认为其病因是“起居失节，胃气伤而痰迷之乎”。他说：“起居失节，则胃中劳伤，不生气而生痰。一时成呆者，乃痰迷于心脘之下，尚未直入于心包之中也，倘入心包，则人且立亡矣。治法宜生其胃气，而佐之消痰之品，则痰迷可以再开，不必竟治其呆也。”陈士铎总结益胃消痰，不仅认为“治其胃气，而祛其痰涎，则呆病可愈也”，还应分久病和新病分别采用温补法和凉补法，“故久病宜于火中补胃以消痰，而猝病宜于寒中补胃以消痰”。
呆病治痰，逐邪外出，那么痰从何而去呢？如何逐痰外出，陈氏主张扶正逐痰兼施，补心肝扶正，助痰从经络驱逐；补心脾扶正，促痰从膀胱消失。治呆祛逐痰涎，不能单纯祛痰，根据正气旺而邪自退的原理，扶正结合祛痰，两者相辅相成，能收到事半功倍的祛痰之效。陈氏解释说：“正虚必然生痰，不祛痰则正气难补，补正气而因之祛邪，是消痰仍是补正也。虽然痰消而正气旺，是痰即邪也，补正而佐以攻痰，引祛痰之药直入于心宫，以扫荡其邪，邪见正气之旺，安得不消灭于无踪哉。”至于扶正逐痰之路径，一是大补心肝，二是大补心脾。陈氏在论述呆病之治法时指出：“大补其心肝之气血，加之祛痰开窍之药，则肝中枯渴，得滋润而自苏，心内寡弱，得补助而自旺，于是心气既清，肝气能运，力能祛逐痰涎，随十二经络而尽通之，何呆病之不可愈哉。”陈氏在解释治呆验方逐呆仙丹（人参、白术、茯神、半夏、白芥子、附子、白薇、菟丝子、朱砂）时说：“此方之妙，妙在大补心脾。以茯神为君，使痰在心者尽祛之而出，其余消痰之药，又得附子引之，无经不入，将遍身上下之痰，尽行祛入膀胱之中，而消化矣。”
方药研析
处方思路
通过对《陈士铎医学全集》所载治疗健忘、呆病处方用药梳理分析，发现涉及的方剂有17首，其中治疗健忘的有9首，即生慧汤、扶老丸、强记汤、生气汤、强记汤加人参方、通郁汤、存注丹、神交汤和天丝饮；治疗呆病的有8首，即逐呆仙丹、救呆至神汤、洗心汤、还神至圣汤、转呆丹、苏心汤、启心救胃汤、指迷汤。药物组成最多的是救呆至神汤（人参、茯苓、当归、生枣仁、菖蒲、熟地黄、萸肉、柏子仁、远志、甘草、神曲、半夏、白芍、柴胡、郁金、天南星、附子共17种），药物组成最少的是天丝饮（巴戟天、菟丝子共2种）。17首方剂涉及中药共43种，对其中单味中药在方剂中的出现频率进行排队，出现4次以上的中药有19种，依次为人参（14次）、茯神或茯苓（12次）、菖蒲（11次）、生枣仁或炒枣仁（10次）、熟地黄或生地黄（8次）、半夏（8次）、附子（8次）、麦门冬（7次）、白术（7次）、甘草（7次）、柏子仁（6次）、神曲（6次）、白芥子（5次）、当归（5次）、远志（5次）、柴胡（5次）、白芍（5次）、萸肉（4次）、天南星（4次）。
从上述19种常用药物看，大致可以分为以下几类，一是益心气、宁心神、交通心肾类，如人参、生枣仁、柏子仁、远志；二是逐痰涎、通经隧类，如半夏、附子、白芥子、天南星；三是益肾阴、填精髓类，如熟地黄、麦门冬、萸肉；四是健中焦、护胃气类，如白术、甘草、神曲；五是理气柔肝类，如柴胡、当归、白芍。而茯神、菖蒲具有开心窍、养心神、祛痰浊的综合作用。如果从陈士铎治疗健忘和呆病方剂分别分析，经计算发现，治健忘方中出现4次以上的药味依次是熟地黄、麦门冬、人参、茯神、生枣仁、菖蒲、柏子仁、远志和白术；而治呆病方中出现4次以上的药味依次是附子、人参、半夏、茯神、菖蒲、生枣仁、甘草、神曲和天南星。比较这两组药味次序，可以得出一个很有意思的规律，除人参、茯神、生枣仁、菖蒲为两组共有外，治健忘用药以补肾精、安心志为主，治呆病用药以逐痰涎、护胃气多见。这也非常符合陈氏对两病的病机认识和治疗见解，即交通心肾治健忘，祛逐痰涎疗呆病。心者，智之舍也，心主神明。健忘、呆病毕竟是以智慧障碍为主的一类疾病，调理心智是其治疗大法，因此，其益心气、开心窍、宁心神的处方思路是始终清晰的。
用药经验
研究陈士铎治疗健忘、呆病的临床经验，表明其用药方面确有一些独到之处，现略述数则。
石菖蒲、人参成药对陈氏认为治疗健忘，菖蒲与人参必须同用，两者相辅相成，协同作用，才能取得强记的真正效果。他说：“凡心窍之闭，非石菖蒲不能开，徒用人参，竟不能取效。是人参必得菖蒲以成功，非菖蒲必得人参而奏效。”说明要开心窍，人参离不开菖蒲。而治疗健忘单用菖蒲又少效验，“善忘之症，因心窍之闭耳。心窍之闭者，由于心气之虚，补心之虚，舍人参无他药也。不用人参以补虚，惟恃菖蒲以开窍，窍开于一时而仍闭，又何益哉。夫开心窍尚君以人参，岂治善忘而反遗人参能取效乎”。同样，治善忘菖蒲离不开人参。陈氏指出：“盖两相须而两相成，实为药中不可无之物也。”菖蒲开心窍，人参补心气，陈氏将两药提升为治疗健忘的药对是有理有据的。
酸枣仁宜生用酸枣仁具有宁心志之功，历代医家多主张炒用，而陈士铎从治疗实际出发，强调调理心智，酸枣仁乃以生用为好，他说：“惟夜不能眠者，必须生用，或神思昏倦，久苦梦遗者，亦宜生用。”分析陈氏治疗健忘、呆病的含有枣仁的10首方剂中，用炒枣仁的只有1首，其余均用生枣仁，便是明证。陈氏还认为枣仁不仅可以宁心益心，尚有安肾补肾之效。他说：“然而肾火原通于胞络，而肾水原通于心，补心未尝不能益肾，古人所以用枣仁以安心，即安肾也。”
远志、柏子仁擅交通心肾古代医籍记载，远志安心气，定神益智，多服强记；柏子仁宁心神，聪耳目。两者均以补心宁神调理心经为主，陈士铎则主张远志、柏子仁更擅长交通心肾，可治健忘、呆病。陈氏说：“或疑柏子仁补心之药，何以补肾火之药反用之耶？夫心肾相通，心虚而命门之火不能久闭，所以跃跃欲走也。用柏子仁以安心君，心君不动，而相火奉令惟谨，何敢轻泄乎。此补心之妙，胜于补肾也。”至于远志，更是上通心下通肾，既益心又益肾，配伍在处方中，有协作增效作用。陈氏指出：“虽然心肾之气，实两相通也，既两相通，则远志之补心肾，又何有于两异。惟是用药者或有重轻，则补心补肾亦各有分别。补心之药多用，远志重在补心。补肾之药多用，远志重在补肾。补心补肾虽若有殊，而通心通肾正无或异也。”又说：“是远志乃通心肾之妙药。故能开心窍而益智，安肾而止梦遗，否则心肾两离，何能强记而闭守哉。”陈士铎对远志交通心肾之功的推崇，由此可见一斑。
本文摘自中国中医药报，作者陈永灿/ 浙江省中医药研究院
过敏性疾病，虽证情不同，皆可用本方治之
原创 祝谌予
组成：防风、银柴胡、乌梅、五味子各10g。
功效：御卫固表，抗过敏。
主治：凡过敏试验阳性者，均可采用本方。
用法：水煎，每日1剂，早晚服。
方解：
防风辛温解表、散风胜湿；
银柴胡甘寒益阴，清热凉血；
乌梅酸涩收敛，化阴生津；
五味子酸甘而温，益气敛肺，补肾养阴。
本方药味平平淡淡，但立方确有巧思，四药组合，有收有散，有补有泄，有升有降，阴阳并调。盖过敏性疾患，虽证情不同，但其病理则一，皆由过敏所致，系外邪侵扰之证，故治疗如过敏所致者，皆可用本方治之，体现异病同治之真谛。
加减：
凡过敏试验阳性者，均可采用本方，随症加减：
过敏性荨麻疹属于风寒者，加桂枝、麻黄、升麻、荆芥；
风热者加菊花、蝉蜕、银花、薄荷；
血热者加丹皮、紫草、白茅根；
热毒内盛加连翘、银花、甘草、蒲公英、紫花地丁、板蓝根；
过敏性哮喘，常加莱菔子、白芥子、苏子、葶苈子、杏仁；
过敏性紫癜，常加藕节炭、血余炭、荆芥炭、茜草根、旱莲草、仙鹤草；
过敏性鼻炎，常加白芷、菖蒲、辛夷、菊花、细辛、生地、苍耳子、葛根；
冷空气过敏症，常加桂枝、白芍、生姜等。
例1：过敏性哮喘。
徐某，男，29岁。1986年11月16日初诊。
主诉哮喘10余年，经常反复发作，经某医院过敏试验阳性。确诊为过敏性哮喘，经服泼尼松、异丙嗪、氯苯那敏等西药无效，每逢感冒后发作频繁，咳喘不能平卧。胸透两肺未见异常。近1个月来，咳嗽气喘，胸闷憋气加重，舌质淡红、苔白而腻，脉滑小数。证属痰湿中阻，肺失宣降。
处方：苏子、白芥子、莱菔子、银柴胡、乌梅、防风、五味子、杏仁、百部、沙参各10g，葶苈子15g，甘草3g。
6剂后，咳喘减轻、胸胁舒适，余症好转。效不更方，原方3剂，共研细末，炼蜜为丸，每丸重9～10g，1日2～3次，每次1丸。服完后，诸症悉除，半年后随访未见复发。
例2：过敏性荨麻疹。
商某，女，26岁，1988年2月10日初诊。
全身经常起风团，瘙痒，反复发作，已1年余，经某医院确诊为过敏性荨麻疹。近几天来，风团、瘙痒加重，皮肤划痕呈阳性反应，伴有轻度腰痛，腹泻，苔薄白，脉细数。属表虚受风。
处方：银柴胡12g，五味子10g，防风12g，乌梅15g，黄芪15g，荆芥10g，白蒺藜15g，炙甘草5g。3剂。
服药后，症状减轻，续服6剂后，此疾告瘳。
按：中医称此病为瘾疹，常因过敏导致皮肤的组织小血管扩张，管壁的渗透性增加，形成局限性水肿，即风团，故用过敏煎抗过敏，再加以黄芪、荆芥、白蒺藜固表祛风获效。
例3：过敏性鼻炎。
魏某，女，52岁，1990年10月15日初诊。
患者过敏性鼻炎已三载，反复发作，颇感痛苦。1周前感冒后，至今鼻塞鼻痒，清涕不绝，喷嚏连作，苔薄白，脉细无力。五官科检查：鼻腔黏膜水肿，下鼻甲肿大，鼻道见清稀分泌物。此为肺卫不固，外邪侵袭。
处方：银柴胡15g，防风12g，五味子10g，乌梅15g，黄芪20g，炙甘草5g。3剂。
药后，嚏涕已止，稍有鼻塞鼻痒感。续守上方15剂，诸症悉失。
按：过敏性鼻炎，中医谓之鼻鼽，常反复发作，不易根治。用过敏煎抗过敏，加黄芪、白术、黄精、荆芥、辛夷扶正固表、疏风祛邪，合为益气解表，抗敏止涕。
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
原创 祝谌予
组成：防风、银柴胡、乌梅、五味子各10g。
功效：御卫固表，抗过敏。
主治：凡过敏试验阳性者，均可采用本方。
用法：水煎，每日1剂，早晚服。
方解：
防风辛温解表、散风胜湿；
银柴胡甘寒益阴，清热凉血；
乌梅酸涩收敛，化阴生津；
五味子酸甘而温，益气敛肺，补肾养阴。
本方药味平平淡淡，但立方确有巧思，四药组合，有收有散，有补有泄，有升有降，阴阳并调。盖过敏性疾患，虽证情不同，但其病理则一，皆由过敏所致，系外邪侵扰之证，故治疗如过敏所致者，皆可用本方治之，体现异病同治之真谛。
加减：
凡过敏试验阳性者，均可采用本方，随症加减：
过敏性荨麻疹属于风寒者，加桂枝、麻黄、升麻、荆芥；
风热者加菊花、蝉蜕、银花、薄荷；
血热者加丹皮、紫草、白茅根；
热毒内盛加连翘、银花、甘草、蒲公英、紫花地丁、板蓝根；
过敏性哮喘，常加莱菔子、白芥子、苏子、葶苈子、杏仁；
过敏性紫癜，常加藕节炭、血余炭、荆芥炭、茜草根、旱莲草、仙鹤草；
过敏性鼻炎，常加白芷、菖蒲、辛夷、菊花、细辛、生地、苍耳子、葛根；
冷空气过敏症，常加桂枝、白芍、生姜等。
例1：过敏性哮喘。
徐某，男，29岁。1986年11月16日初诊。
主诉哮喘10余年，经常反复发作，经某医院过敏试验阳性。确诊为过敏性哮喘，经服泼尼松、异丙嗪、氯苯那敏等西药无效，每逢感冒后发作频繁，咳喘不能平卧。胸透两肺未见异常。近1个月来，咳嗽气喘，胸闷憋气加重，舌质淡红、苔白而腻，脉滑小数。证属痰湿中阻，肺失宣降。
处方：苏子、白芥子、莱菔子、银柴胡、乌梅、防风、五味子、杏仁、百部、沙参各10g，葶苈子15g，甘草3g。
6剂后，咳喘减轻、胸胁舒适，余症好转。效不更方，原方3剂，共研细末，炼蜜为丸，每丸重9～10g，1日2～3次，每次1丸。服完后，诸症悉除，半年后随访未见复发。
例2：过敏性荨麻疹。
商某，女，26岁，1988年2月10日初诊。
全身经常起风团，瘙痒，反复发作，已1年余，经某医院确诊为过敏性荨麻疹。近几天来，风团、瘙痒加重，皮肤划痕呈阳性反应，伴有轻度腰痛，腹泻，苔薄白，脉细数。属表虚受风。
处方：银柴胡12g，五味子10g，防风12g，乌梅15g，黄芪15g，荆芥10g，白蒺藜15g，炙甘草5g。3剂。
服药后，症状减轻，续服6剂后，此疾告瘳。
按：中医称此病为瘾疹，常因过敏导致皮肤的组织小血管扩张，管壁的渗透性增加，形成局限性水肿，即风团，故用过敏煎抗过敏，再加以黄芪、荆芥、白蒺藜固表祛风获效。
例3：过敏性鼻炎。
魏某，女，52岁，1990年10月15日初诊。
患者过敏性鼻炎已三载，反复发作，颇感痛苦。1周前感冒后，至今鼻塞鼻痒，清涕不绝，喷嚏连作，苔薄白，脉细无力。五官科检查：鼻腔黏膜水肿，下鼻甲肿大，鼻道见清稀分泌物。此为肺卫不固，外邪侵袭。
处方：银柴胡15g，防风12g，五味子10g，乌梅15g，黄芪20g，炙甘草5g。3剂。
药后，嚏涕已止，稍有鼻塞鼻痒感。续守上方15剂，诸症悉失。
按：过敏性鼻炎，中医谓之鼻鼽，常反复发作，不易根治。用过敏煎抗过敏，加黄芪、白术、黄精、荆芥、辛夷扶正固表、疏风祛邪，合为益气解表，抗敏止涕。
温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。#论道岐黄##国医的精诚力量#
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