通便药物大集合，有缘人才得相见！[赞]
董雪峰
有道是：若要长生，肠中常清；若要不死，肠中无滓！肠道通畅，不仅给人身体上的轻松，也是身体健康的一种保障。但现在很多人动不动就肠道不通畅了，便秘时不常地就来骚扰一下，不少人对于如何润肠通便很是关注，今天，就来分享一下那些具有润肠通便功效的中药吧！
疏通肠道在临床中的重要性相信大家都很清楚。老师通肠泄浊，有时候用肠六味，有时候用附子、大黄，有时候重用白术，还有的时候会用当归、鬼针草、桑叶等等。到底如何区别应用呢？趁着今天病人相对较少，我向老师提出了这个问题。
老师回答道：“这些药物各有各自的特点，用得好可以事半功倍，用得不对，则有可能会适得其反。”然后，老师将这些常用的通肠药物列出来，给我们一一讲解。
当归：长于补血，用于血少肠道失于濡养，肠膜干枯导致的大便干结难排。当归含有油脂，药品以油性好的为佳，如果是很干没有油性像干柴一样的，质量就不好，润肠通便效果也差。我们临证时可以根据脉象来判断，如果脉摸上去细而弦的话，那就说明是血少不濡。
但是最准确而又简单易行的方法是看患者的指甲，如果指甲上像瓦楞一样的竖纹很多的话，则说明肝血亏虚严重，这种便秘患者就可以重用当归。
老师告诉我们，有个长期便秘的患者，在很多地方都看过，用了很多方法效果都不好。老师看到他手指甲上的瓦楞纹十分严重，就给他在辨证的基础上重用当归至50克，效果就十分的理想。
白术：性偏温燥，能健脾胃，化水湿。用以治疗便秘，始见于《伤寒论》桂枝附子去桂加白术汤：“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之，若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。”可知白术能用来治疗因为水湿内盛，脾虚不能运化水气，致津液不足，而出现的大便干而秘结。我们临床上如果看到患者长期大便干结，同时舌体又很胖大，这个时候就可以重用白术来通便。白术量可用到60克到100克，效果才好。
但是白术性偏温燥，他是通过化脾胃痰湿为津液而达到濡润大肠的目的来通便的。如果脾虚但是没有湿邪的话，用白术反而会燥伤津液，损伤脾阴，大便会更加干结难排。所以，对于那些舌体很瘦很细，舌质红绛的患者，即使大便干结，同时又有右关脉濡弱，这时候也不能用白术来通便。
老师还告诉我们：“如果是舌体胖大同时水湿很重，舌面很水滑的话，这时候用炒白术效果好；如果是舌体胖大，但是舌苔又偏燥一些的话，这时候用生白术效果会更好一些。”
肠六味（猪甲、红藤、鸡屎藤、火麻仁、艾叶、苦参）：其中猪甲善下行排浊。红藤通肺与大肠气，鸡屎藤长于化肠积，红藤、鸡屎藤是藤类，又能通肠中经络。火麻仁能润滑肠道。艾叶、苦参一寒一热，一升一降，能化肠道湿浊。所以这个药物组合，寒热平调，面面俱到，凡是长期的顽固性的便秘，兼见左寸脉不足的，都可以使用。
焦三仙（炒神曲、炒麦芽、炒山楂）：痰瘀浊食积聚，阻滞中焦，导致中焦运转无力，也可以导致便秘。所以凡是便秘兼见右关脉郁，舌下静脉曲张明显的，就可以用焦三仙。
大黄、附子：大黄性寒，质重，力沉不浮，能泄至高之热。附子辛而大热，能壮丹田之火。所以用于便秘兼有上热下寒的效果好（具体辨识方法请参阅“调和寒热阴阳的半夏泻心汤”篇）。或者因为肠道寒气郁闭阳气，以致阳郁化生痰热，寒热胶结导致的便秘也可以使用。
鬼针草：野外到处都可以看到，它结的果一簇簇的，像针一样，能钩住人的衣服。别名又叫“盲肠草”，善治肠炎，用之能扫除肠道垢积。同时它还能除下焦湿热，善治泌尿系感染疾病。它水陆两通，水浊并除，是一味难得的好药。肠道有湿，大便黏而难排的时候就可以用它，效果比胡黄连还要好，但是价格却比胡黄连便宜得多。真是价廉物美。
火麻仁：凡是仁都多油，能润滑肠道而通便。临床上见大便不通，同时又兼有左寸不足的患者，说明小肠不通的同时心气也弱，这时候单用通大便的方法不行，因为肠道通了以后，心阳得以宣发，反而会走泄心气。如果单独使用补心气的方法也不好，因为小肠不通，心气不能下行，纯补反而会产生郁热。这种情况下，用火麻仁配合红参、银杏叶来通便，效果就好。
平时使用的时候还要注意，火麻仁有滑泄的作用。记得我曾看过好几个脉弦亢上越而大又兼有便秘的老年患者，用济生肾气丸吃了效果还不错，但是一旦加上火麻仁，患者就会出现腹泻便溏。所以对于一些下焦元气不固的患者最好不要使用火麻仁来通便。
桑叶：性凉而润，能入肺经，疏散肺经风热。用于肺火亢，大便干结，见右寸脉亢越的患者。而且桑叶药性平和，治疗老年人便秘的时候，可以用来取代大黄，效果不差，而且更加安全。老师告诉我们，有一次，他看到一个老人家长期便秘，但他又不想看医生不想喝药，就自己坚持用桑叶泡水喝。老师问他：“你这样自己用药，不怕出问题吗？”老人家说：“怕什么，桑叶安全得很。你看那个蚕，天天都吃桑叶，不但没事，还长得白白胖胖的。”老师无语。后来随访发现，老人家坚持用桑叶泡水喝以后，大便变通畅了，人也好好的没有什么不舒服。可见这桑叶药性是比较平和的。老师临床应用，用量一般都是20克。而且桑叶用来治疗肺火亢导致的月经提前或者崩漏，以及脱发等，效果都不错。实在是一味好药。
车前子：车前子是一味通淋利湿的药物，但是它非常的滑腻，油脂很多，所以也能用来通便，只不过用量要大，一般用到30克，才会有通便的效果。临床上如果看到大便干同时又有小便涩痛的患者，用这个药物效果就好。但是要注意的是，车前子利湿，大量用以及久用有可能会伤及阴血，这时候要搭配点活血养血的药物，如丹参等才行。
桔梗、枳壳、杏仁：这是清代名医陆润养的经验，凡是老年人便秘，百药不效的，都可以考虑用这个药物组合。我自己在临床也经常使用，效果的确不错。这其中，桔梗、枳壳开通上焦气机，杏仁降肺气，很平常的药物组合，为什么适用于老年人便秘呢？以我自己的观点来说，人中年以前，气机整体以宣发向上为主，从中年以后，气机就以下降收敛为主了。人到老年，就像一年之中到了秋天和冬天。所以老年人气机大多偏于收敛，肺气过于收敛，大便就会不通，这时候用枳壳、桔梗将肺气打开，用杏仁将肺气通下来，就能解决便秘问题。
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董雪峰
有道是：若要长生，肠中常清；若要不死，肠中无滓！肠道通畅，不仅给人身体上的轻松，也是身体健康的一种保障。但现在很多人动不动就肠道不通畅了，便秘时不常地就来骚扰一下，不少人对于如何润肠通便很是关注，今天，就来分享一下那些具有润肠通便功效的中药吧！
疏通肠道在临床中的重要性相信大家都很清楚。老师通肠泄浊，有时候用肠六味，有时候用附子、大黄，有时候重用白术，还有的时候会用当归、鬼针草、桑叶等等。到底如何区别应用呢？趁着今天病人相对较少，我向老师提出了这个问题。
老师回答道：“这些药物各有各自的特点，用得好可以事半功倍，用得不对，则有可能会适得其反。”然后，老师将这些常用的通肠药物列出来，给我们一一讲解。
当归：长于补血，用于血少肠道失于濡养，肠膜干枯导致的大便干结难排。当归含有油脂，药品以油性好的为佳，如果是很干没有油性像干柴一样的，质量就不好，润肠通便效果也差。我们临证时可以根据脉象来判断，如果脉摸上去细而弦的话，那就说明是血少不濡。
但是最准确而又简单易行的方法是看患者的指甲，如果指甲上像瓦楞一样的竖纹很多的话，则说明肝血亏虚严重，这种便秘患者就可以重用当归。
老师告诉我们，有个长期便秘的患者，在很多地方都看过，用了很多方法效果都不好。老师看到他手指甲上的瓦楞纹十分严重，就给他在辨证的基础上重用当归至50克，效果就十分的理想。
白术：性偏温燥，能健脾胃，化水湿。用以治疗便秘，始见于《伤寒论》桂枝附子去桂加白术汤：“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之，若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。”可知白术能用来治疗因为水湿内盛，脾虚不能运化水气，致津液不足，而出现的大便干而秘结。我们临床上如果看到患者长期大便干结，同时舌体又很胖大，这个时候就可以重用白术来通便。白术量可用到60克到100克，效果才好。
但是白术性偏温燥，他是通过化脾胃痰湿为津液而达到濡润大肠的目的来通便的。如果脾虚但是没有湿邪的话，用白术反而会燥伤津液，损伤脾阴，大便会更加干结难排。所以，对于那些舌体很瘦很细，舌质红绛的患者，即使大便干结，同时又有右关脉濡弱，这时候也不能用白术来通便。
老师还告诉我们：“如果是舌体胖大同时水湿很重，舌面很水滑的话，这时候用炒白术效果好；如果是舌体胖大，但是舌苔又偏燥一些的话，这时候用生白术效果会更好一些。”
肠六味（猪甲、红藤、鸡屎藤、火麻仁、艾叶、苦参）：其中猪甲善下行排浊。红藤通肺与大肠气，鸡屎藤长于化肠积，红藤、鸡屎藤是藤类，又能通肠中经络。火麻仁能润滑肠道。艾叶、苦参一寒一热，一升一降，能化肠道湿浊。所以这个药物组合，寒热平调，面面俱到，凡是长期的顽固性的便秘，兼见左寸脉不足的，都可以使用。
焦三仙（炒神曲、炒麦芽、炒山楂）：痰瘀浊食积聚，阻滞中焦，导致中焦运转无力，也可以导致便秘。所以凡是便秘兼见右关脉郁，舌下静脉曲张明显的，就可以用焦三仙。
大黄、附子：大黄性寒，质重，力沉不浮，能泄至高之热。附子辛而大热，能壮丹田之火。所以用于便秘兼有上热下寒的效果好（具体辨识方法请参阅“调和寒热阴阳的半夏泻心汤”篇）。或者因为肠道寒气郁闭阳气，以致阳郁化生痰热，寒热胶结导致的便秘也可以使用。
鬼针草：野外到处都可以看到，它结的果一簇簇的，像针一样，能钩住人的衣服。别名又叫“盲肠草”，善治肠炎，用之能扫除肠道垢积。同时它还能除下焦湿热，善治泌尿系感染疾病。它水陆两通，水浊并除，是一味难得的好药。肠道有湿，大便黏而难排的时候就可以用它，效果比胡黄连还要好，但是价格却比胡黄连便宜得多。真是价廉物美。
火麻仁：凡是仁都多油，能润滑肠道而通便。临床上见大便不通，同时又兼有左寸不足的患者，说明小肠不通的同时心气也弱，这时候单用通大便的方法不行，因为肠道通了以后，心阳得以宣发，反而会走泄心气。如果单独使用补心气的方法也不好，因为小肠不通，心气不能下行，纯补反而会产生郁热。这种情况下，用火麻仁配合红参、银杏叶来通便，效果就好。
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桑叶：性凉而润，能入肺经，疏散肺经风热。用于肺火亢，大便干结，见右寸脉亢越的患者。而且桑叶药性平和，治疗老年人便秘的时候，可以用来取代大黄，效果不差，而且更加安全。老师告诉我们，有一次，他看到一个老人家长期便秘，但他又不想看医生不想喝药，就自己坚持用桑叶泡水喝。老师问他：“你这样自己用药，不怕出问题吗？”老人家说：“怕什么，桑叶安全得很。你看那个蚕，天天都吃桑叶，不但没事，还长得白白胖胖的。”老师无语。后来随访发现，老人家坚持用桑叶泡水喝以后，大便变通畅了，人也好好的没有什么不舒服。可见这桑叶药性是比较平和的。老师临床应用，用量一般都是20克。而且桑叶用来治疗肺火亢导致的月经提前或者崩漏，以及脱发等，效果都不错。实在是一味好药。
车前子：车前子是一味通淋利湿的药物，但是它非常的滑腻，油脂很多，所以也能用来通便，只不过用量要大，一般用到30克，才会有通便的效果。临床上如果看到大便干同时又有小便涩痛的患者，用这个药物效果就好。但是要注意的是，车前子利湿，大量用以及久用有可能会伤及阴血，这时候要搭配点活血养血的药物，如丹参等才行。
桔梗、枳壳、杏仁：这是清代名医陆润养的经验，凡是老年人便秘，百药不效的，都可以考虑用这个药物组合。我自己在临床也经常使用，效果的确不错。这其中，桔梗、枳壳开通上焦气机，杏仁降肺气，很平常的药物组合，为什么适用于老年人便秘呢？以我自己的观点来说，人中年以前，气机整体以宣发向上为主，从中年以后，气机就以下降收敛为主了。人到老年，就像一年之中到了秋天和冬天。所以老年人气机大多偏于收敛，肺气过于收敛，大便就会不通，这时候用枳壳、桔梗将肺气打开，用杏仁将肺气通下来，就能解决便秘问题。
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#中医# 一味药，出自药王孙思邈，祛风散寒除湿！
唐朝是个人才辈出的年代，孙思邈就是一位伟大的医药学家，其撰著的《千金要方》更是家喻户晓，人人皆知。
有的朋友早上关节发僵，缓一会儿才能动，或者关节疼痛、发麻、肿胀，发红，一碰凉水也犯病，其实就属于中医说的风湿病。
发病缓慢不容易察觉，很多人查出来时已经得病很久了，并且每天都要受这个病的折磨。
今天分享的是药王孙思邈所撰的独活寄生汤，因为它有很高的临床价值，希望能给朋友们一些调理思路。
独活寄生汤来源于《备急千金要方》原文如下：治腰背痛，独活寄生汤。夫腰背痛者，皆由肾气虚弱，卧冷湿地当风得之。不时速治，喜流入脚膝为偏枯、冷痹、缓弱疼重，或腰痛、挛脚重痹，宜急服此方。
【功能主治】祛风湿，止痹痛，补肝肾，益气血。主肝肾两亏，气血不足，风寒湿邪外侵，腰膝冷痛，酸重无力，屈伸不利，或麻木偏枯，冷痹日久不愈。现用于慢性关节炎，坐骨神经痛等属肝肾不足，气血两亏者。
【组成】 独活9克，桑寄生，杜仲，牛膝，细辛，秦艽，茯苓，肉桂心，防风，川芎，人参，甘草，当归，芍药，干地黄，各6克。这个方子主治常见病，就是风寒湿痹症。就是现在说的风湿、类风湿。
古人因没有现代风湿性关节炎、类风湿关节炎、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生等疾病的概念，故凡腰腿痛类证皆从宏观病机分析入手，采取有效方药治之，从而留下了独活寄生汤这首效方。
凡是腰腿痛病证，皆用此方验之，并不断地从药量上，药味上体会用方之妙，最后终于形成了用独活寄生汤治腰腿痛的专方。中医把上述现代疾病造成的腰腿痛大多归结于痹证一类。
在《内经》中即有痹证的论述：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。”
在此明确指出，痹证的成因是风、寒、湿三种邪气联合侵袭人体。湿邪的特点是重着、黏滞，其致病特点是缠绵难愈。
大致是由于湿邪的这种致病特点，使痹证的治疗颇为棘手，病情时好时坏，反复发作，特别是遇到即将天气变化时，病情加重或复发。一般认为病程日久的疾病大多出现两个方面的变证，一是久病多虚，一是久病多瘀。
久病多虚。其虚多在气血和脏腑。由于病程日久，同时加上久服祛风散寒除湿等温燥之品，大多出现气血的耗伤，从而导致气血两虚证，所以在治疗此类疾病时，要注意有无气血不足的情况。
再者，病程日久，由初期的病在“筋脉肉骨”累及“脏腑”。由于痹证属于筋骨病变，而“肾主骨”“肝主筋”，其累及的脏腑必然是肝与肾。
肝与肾同居下焦而同源，所以在治疗痹证日久时，若见肝肾不足者，必配伍补益肝肾之品。
久病多瘀。这种理论来源于叶天士“久病入络”的观点。络即经络，经络是气血运行的通道。久病入络而气血通道受阻，故见瘀血之象。
独活寄生汤的奇妙之处在于，它既能祛风散寒除湿，又能滋补肝肾，益气养血，并能活血。
1、祛风散寒、除湿止痛
有的人用这个方法说疗效佳，根源在于独活，它祛风除湿，痛痹止痛，重用还没有副作用。秦艽去风湿，防风祛风不伤正气，还能竖起一道屏障，桑寄生除风湿邪，补肝肾，细辛祛风散寒，通窍止痛，四味药打头阵，把风湿邪从身体里赶出去，还减少了身体的疼痛。
2、补益肝肾，强膝壮腰
杜仲补肝肾，强筋骨，牛膝还加了逐瘀通经阴血下行的作用，肉桂心是补火助阳，引火归源之药，因为久病生滞，阳气不足，阴寒不降，所以就需要用肉桂扶阳，让阳气来打风湿。肝血足，“腰之府”肾强健，痹证才会好。
3、养血活血，补足气血
茯苓、人参、甘草、川芎、当归、芍药、干地黄，不知道大家是否熟悉，这其实是八珍去掉了白术，这里人参、茯苓、甘草用来补气，干地黄、芍药、当归、川芎用来补血，因为风湿病证本身就容易气血亏虚，所以要从根本上把气血补足，才能升起动力，赶走邪气。
综合来看独活寄生汤主治痹证日久，肾气虚弱、腰背疼痛等症，临床上还用它治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、重症肝炎、肩周炎、产后身痛、颈椎病、强直性颈椎炎、膝关节骨关节炎、腰椎间盘突出、中老年腰腿痛、胃痛、多发性硬化症、青光眼、黄褐斑、雀斑等等病症。
综观全方，以祛风寒湿邪为主，辅以补肝肾、益气血之品，邪正兼顾，祛邪不伤正，扶正不留邪。综合来看，这个配方的确十分奇特、妙不可言。
关注峰哥每天学一些中医知识，做自己的神医，峰哥祝愿天下无疾，愿所有人都精神饱满， 健康幸福快乐每一天！#中医式生活##健闻登顶计划##中医[超话]#
唐朝是个人才辈出的年代，孙思邈就是一位伟大的医药学家，其撰著的《千金要方》更是家喻户晓，人人皆知。
有的朋友早上关节发僵，缓一会儿才能动，或者关节疼痛、发麻、肿胀，发红，一碰凉水也犯病，其实就属于中医说的风湿病。
发病缓慢不容易察觉，很多人查出来时已经得病很久了，并且每天都要受这个病的折磨。
今天分享的是药王孙思邈所撰的独活寄生汤，因为它有很高的临床价值，希望能给朋友们一些调理思路。
独活寄生汤来源于《备急千金要方》原文如下：治腰背痛，独活寄生汤。夫腰背痛者，皆由肾气虚弱，卧冷湿地当风得之。不时速治，喜流入脚膝为偏枯、冷痹、缓弱疼重，或腰痛、挛脚重痹，宜急服此方。
【功能主治】祛风湿，止痹痛，补肝肾，益气血。主肝肾两亏，气血不足，风寒湿邪外侵，腰膝冷痛，酸重无力，屈伸不利，或麻木偏枯，冷痹日久不愈。现用于慢性关节炎，坐骨神经痛等属肝肾不足，气血两亏者。
【组成】 独活9克，桑寄生，杜仲，牛膝，细辛，秦艽，茯苓，肉桂心，防风，川芎，人参，甘草，当归，芍药，干地黄，各6克。这个方子主治常见病，就是风寒湿痹症。就是现在说的风湿、类风湿。
古人因没有现代风湿性关节炎、类风湿关节炎、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生等疾病的概念，故凡腰腿痛类证皆从宏观病机分析入手，采取有效方药治之，从而留下了独活寄生汤这首效方。
凡是腰腿痛病证，皆用此方验之，并不断地从药量上，药味上体会用方之妙，最后终于形成了用独活寄生汤治腰腿痛的专方。中医把上述现代疾病造成的腰腿痛大多归结于痹证一类。
在《内经》中即有痹证的论述：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。”
在此明确指出，痹证的成因是风、寒、湿三种邪气联合侵袭人体。湿邪的特点是重着、黏滞，其致病特点是缠绵难愈。
大致是由于湿邪的这种致病特点，使痹证的治疗颇为棘手，病情时好时坏，反复发作，特别是遇到即将天气变化时，病情加重或复发。一般认为病程日久的疾病大多出现两个方面的变证，一是久病多虚，一是久病多瘀。
久病多虚。其虚多在气血和脏腑。由于病程日久，同时加上久服祛风散寒除湿等温燥之品，大多出现气血的耗伤，从而导致气血两虚证，所以在治疗此类疾病时，要注意有无气血不足的情况。
再者，病程日久，由初期的病在“筋脉肉骨”累及“脏腑”。由于痹证属于筋骨病变，而“肾主骨”“肝主筋”，其累及的脏腑必然是肝与肾。
肝与肾同居下焦而同源，所以在治疗痹证日久时，若见肝肾不足者，必配伍补益肝肾之品。
久病多瘀。这种理论来源于叶天士“久病入络”的观点。络即经络，经络是气血运行的通道。久病入络而气血通道受阻，故见瘀血之象。
独活寄生汤的奇妙之处在于，它既能祛风散寒除湿，又能滋补肝肾，益气养血，并能活血。
1、祛风散寒、除湿止痛
有的人用这个方法说疗效佳，根源在于独活，它祛风除湿，痛痹止痛，重用还没有副作用。秦艽去风湿，防风祛风不伤正气，还能竖起一道屏障，桑寄生除风湿邪，补肝肾，细辛祛风散寒，通窍止痛，四味药打头阵，把风湿邪从身体里赶出去，还减少了身体的疼痛。
2、补益肝肾，强膝壮腰
杜仲补肝肾，强筋骨，牛膝还加了逐瘀通经阴血下行的作用，肉桂心是补火助阳，引火归源之药，因为久病生滞，阳气不足，阴寒不降，所以就需要用肉桂扶阳，让阳气来打风湿。肝血足，“腰之府”肾强健，痹证才会好。
3、养血活血，补足气血
茯苓、人参、甘草、川芎、当归、芍药、干地黄，不知道大家是否熟悉，这其实是八珍去掉了白术，这里人参、茯苓、甘草用来补气，干地黄、芍药、当归、川芎用来补血，因为风湿病证本身就容易气血亏虚，所以要从根本上把气血补足，才能升起动力，赶走邪气。
综合来看独活寄生汤主治痹证日久，肾气虚弱、腰背疼痛等症，临床上还用它治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、重症肝炎、肩周炎、产后身痛、颈椎病、强直性颈椎炎、膝关节骨关节炎、腰椎间盘突出、中老年腰腿痛、胃痛、多发性硬化症、青光眼、黄褐斑、雀斑等等病症。
综观全方，以祛风寒湿邪为主，辅以补肝肾、益气血之品，邪正兼顾，祛邪不伤正，扶正不留邪。综合来看，这个配方的确十分奇特、妙不可言。
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专治膝关节病的“养筋汤，酸麻疼痛之症全部去除[赞]
膝盖是一个关节，随着年龄增长，气血没那么多了，供给膝盖的气血也少了，膝盖又总是磨损。
所以特别需要气血这种润滑油，润滑油充足就没事，润滑油一少就会干磨，就会出现磨损的问题了。
这时寒气再进来，在缺血的情况下再去练蹲起、爬山、走远路，膝盖只能更磨损了。这就是很多中老年人在锻炼后膝盖越来越疼的原因。
膝关节退行性病变
起病缓慢者膝关节疼痛不严重，可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关。
晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时，膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转。关节功能受限，膝盖不利索，屈伸不利，不能下蹲不能弯腿也不能伸直，上下楼梯比较吃力，更别说登山与跳跃了。膝盖总是隐隐约约酸疼，有时候还木木的，就感觉膝盖已经失去了弹性，没有活力，很僵硬。
中医认为，膝为筋之府，各种韧带筋膜在膝关节这里最复杂最丰富，所以膝盖的问题在于筋而不在骨。
中医认为，肝在体合筋。全身上下里里外外一切筋膜都归肝所管，肝是筋的直接领导，也就是说要养好筋就要养好肝。
我们身体的任何关节都有筋，男子的生殖器是最大的一条筋，叫做宗筋，传宗接代用的宗筋，所以阳痿不仅仅与腎虚有关，还与肝有关。膝为筋之府，也就是说膝盖这个地方有大量的筋，是筋最多的地方，膝盖的问题不要盯着骨头，不要以为就是骨质疏松，不要瞎吃钙片，要补筋强壮筋膜。
肝主藏血。
这个筋需要大量的肝血滋养，就好比花草树木需要雨水的浇灌一样，如果没有雨水的滋润花草树木就会干枯，如果没有肝血滋养，筋就会失去韧性，就好比汽车的发动机没有了润滑油。
现在很多人的骨节咔咔作响，就是筋出了问题。还有的人无法劈叉也是筋的韧性不够。膝盖问题和气血有很大的关系。肝不好，气血就少，膝盖自然就出问题了。
如何养肝血呢？
如何让这个肝血源源不断去滋养筋呢？这个方子重用白芍来柔肝养血，配合酸枣仁大补肝血，酸枣仁与白芍都是酸的，酸入肝，酸味的食物药物都可以养肝血，因为酸有一种收敛之性，能够把肝血收藏住，而不是白白耗散。
然后再用麦冬滋阴，麦冬味甘，甘可以缓，所以关节屈伸不利的都需要甘味的药来缓和。麦冬还可以补心血，心主血脉，心脏强大了，周身的血脉会更加通畅，自然膝盖这里的血脉也更通畅，通则不痛，就可以解决膝盖痛的问题。
《神农本草经》说麦冬可以久服，久服会轻身延年哦，尤其对于瘦人来说，麦冬绝对是一味增肥的仙药。 肝腎同源，精血一体，肝血的来源是腎精，肝藏血，腎藏精，精化血，补肝一定要补腎。肝五行属木，腎五行属水，五行相生相克关系中水生木，也就是说腎是肝的妈妈。
按照中医补泄的原理，虚则补其母。如果肝血亏虚，一定要调养肝的妈妈，也就是腎。只有腎水足了肝血才充盈。
所以这里用了熟地来补腎阴，又用了少量的巴戟天来补腎阳。补腎阴是加油，补腎阳则是点火。阴中求阳，阳中求阴，阴阳同补，生化无穷。
养筋汤
这个方子就是养筋汤，也是唯一一个养筋的方子。
白芍30克 熟地30克 麦冬30克 炒枣仁9克 巴戟天9克
出自清代医家陈士铎的《辨证录》，专门治疗“行役劳苦，动作不休，以至筋缩不伸，卧床呻吟，不能举步，遍身疼痛，手臂疫麻”。《辨证录》对这个养筋汤赞誉度非常高，夸下海口说：一剂筋少舒，四剂筋大舒，十剂疼痛、酸麻之症尽除。
养筋汤，整个方子是补其水、润其肝的思路，意思就说一剂下去，筋骨就稍微放松了，三剂五剂下去，筋骨就大大的舒展了，十剂下去，酸麻疼痛之症全部去除。
如果膝关节久病久痛，肯定有瘀，还有些寒湿，加桂枝12克川牛膝12克三七粉6克（直接用汤药送服）
加入桂枝一方面可以温经通络，打通膝盖这个地方的经络，一方面把膝盖这个地方的寒湿散掉。同时这个桂枝可以反佐前面清一色的滋阴药带来的滋腻。
中医有一句话说“无牛膝不过膝”，可见牛膝对膝盖以下的病有着无可替代的作用。加入川牛膝，强壮腰膝。这味药天生就是为膝盖而生，川牛膝一方面可以引药下行，把上面的气血引到膝盖，同时川牛膝本身也有舒筋活络的作用，用在这里简直是画龙点睛。
三七的厉害之处就是可以把骨头里，筋骨间的瘀血化掉，消肿止痛。瘀血化掉，新血生出来，身体就可以自己修复一切损伤，修复筋膜，修复膝盖。很多人半月板磨损，这个磨损就是损伤，就是瘀血，三七就可以化瘀，然后修复这个半月板。
不仅仅是膝盖有问题才可以用这个方子，任何与筋有关的症状都可以用，任何一个关节屈伸不利都可以用。
中医有一句俗话，筋长一寸，寿增十年，养筋就是养肝，养肝就是养命。我们生下来是攥着小拳头的，这个就是肝主筋的功能，我们死去的时候叫做撒手人世，就是手摊开了，这说明肝气耗尽了，无力再握了。
腰膝酸软，关节肿胀，筋脉拘挛，屈伸不利，用三藤汤
三藤汤（青风藤、海风藤、络石藤各15克）此三味皆可祛风湿、通经络。青风藤善通一身之经络，络石藤善通一身之筋脉，海风藤善祛一身之风湿，三味合力，共奏祛风除湿、通络止痛、消除郁胀之效。三藤汤主要用于风寒湿痹，症见腰膝酸软，关节肿胀，筋脉拘挛，屈伸不利等。若加入秦艽、威灵仙二味，其止痛效果可能更快一些。三味还可煎煮外洗。
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膝盖是一个关节，随着年龄增长，气血没那么多了，供给膝盖的气血也少了，膝盖又总是磨损。
所以特别需要气血这种润滑油，润滑油充足就没事，润滑油一少就会干磨，就会出现磨损的问题了。
这时寒气再进来，在缺血的情况下再去练蹲起、爬山、走远路，膝盖只能更磨损了。这就是很多中老年人在锻炼后膝盖越来越疼的原因。
膝关节退行性病变
起病缓慢者膝关节疼痛不严重，可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关。
晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时，膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转。关节功能受限，膝盖不利索，屈伸不利，不能下蹲不能弯腿也不能伸直，上下楼梯比较吃力，更别说登山与跳跃了。膝盖总是隐隐约约酸疼，有时候还木木的，就感觉膝盖已经失去了弹性，没有活力，很僵硬。
中医认为，膝为筋之府，各种韧带筋膜在膝关节这里最复杂最丰富，所以膝盖的问题在于筋而不在骨。
中医认为，肝在体合筋。全身上下里里外外一切筋膜都归肝所管，肝是筋的直接领导，也就是说要养好筋就要养好肝。
我们身体的任何关节都有筋，男子的生殖器是最大的一条筋，叫做宗筋，传宗接代用的宗筋，所以阳痿不仅仅与腎虚有关，还与肝有关。膝为筋之府，也就是说膝盖这个地方有大量的筋，是筋最多的地方，膝盖的问题不要盯着骨头，不要以为就是骨质疏松，不要瞎吃钙片，要补筋强壮筋膜。
肝主藏血。
这个筋需要大量的肝血滋养，就好比花草树木需要雨水的浇灌一样，如果没有雨水的滋润花草树木就会干枯，如果没有肝血滋养，筋就会失去韧性，就好比汽车的发动机没有了润滑油。
现在很多人的骨节咔咔作响，就是筋出了问题。还有的人无法劈叉也是筋的韧性不够。膝盖问题和气血有很大的关系。肝不好，气血就少，膝盖自然就出问题了。
如何养肝血呢？
如何让这个肝血源源不断去滋养筋呢？这个方子重用白芍来柔肝养血，配合酸枣仁大补肝血，酸枣仁与白芍都是酸的，酸入肝，酸味的食物药物都可以养肝血，因为酸有一种收敛之性，能够把肝血收藏住，而不是白白耗散。
然后再用麦冬滋阴，麦冬味甘，甘可以缓，所以关节屈伸不利的都需要甘味的药来缓和。麦冬还可以补心血，心主血脉，心脏强大了，周身的血脉会更加通畅，自然膝盖这里的血脉也更通畅，通则不痛，就可以解决膝盖痛的问题。
《神农本草经》说麦冬可以久服，久服会轻身延年哦，尤其对于瘦人来说，麦冬绝对是一味增肥的仙药。 肝腎同源，精血一体，肝血的来源是腎精，肝藏血，腎藏精，精化血，补肝一定要补腎。肝五行属木，腎五行属水，五行相生相克关系中水生木，也就是说腎是肝的妈妈。
按照中医补泄的原理，虚则补其母。如果肝血亏虚，一定要调养肝的妈妈，也就是腎。只有腎水足了肝血才充盈。
所以这里用了熟地来补腎阴，又用了少量的巴戟天来补腎阳。补腎阴是加油，补腎阳则是点火。阴中求阳，阳中求阴，阴阳同补，生化无穷。
养筋汤
这个方子就是养筋汤，也是唯一一个养筋的方子。
白芍30克 熟地30克 麦冬30克 炒枣仁9克 巴戟天9克
出自清代医家陈士铎的《辨证录》，专门治疗“行役劳苦，动作不休，以至筋缩不伸，卧床呻吟，不能举步，遍身疼痛，手臂疫麻”。《辨证录》对这个养筋汤赞誉度非常高，夸下海口说：一剂筋少舒，四剂筋大舒，十剂疼痛、酸麻之症尽除。
养筋汤，整个方子是补其水、润其肝的思路，意思就说一剂下去，筋骨就稍微放松了，三剂五剂下去，筋骨就大大的舒展了，十剂下去，酸麻疼痛之症全部去除。
如果膝关节久病久痛，肯定有瘀，还有些寒湿，加桂枝12克川牛膝12克三七粉6克（直接用汤药送服）
加入桂枝一方面可以温经通络，打通膝盖这个地方的经络，一方面把膝盖这个地方的寒湿散掉。同时这个桂枝可以反佐前面清一色的滋阴药带来的滋腻。
中医有一句话说“无牛膝不过膝”，可见牛膝对膝盖以下的病有着无可替代的作用。加入川牛膝，强壮腰膝。这味药天生就是为膝盖而生，川牛膝一方面可以引药下行，把上面的气血引到膝盖，同时川牛膝本身也有舒筋活络的作用，用在这里简直是画龙点睛。
三七的厉害之处就是可以把骨头里，筋骨间的瘀血化掉，消肿止痛。瘀血化掉，新血生出来，身体就可以自己修复一切损伤，修复筋膜，修复膝盖。很多人半月板磨损，这个磨损就是损伤，就是瘀血，三七就可以化瘀，然后修复这个半月板。
不仅仅是膝盖有问题才可以用这个方子，任何与筋有关的症状都可以用，任何一个关节屈伸不利都可以用。
中医有一句俗话，筋长一寸，寿增十年，养筋就是养肝，养肝就是养命。我们生下来是攥着小拳头的，这个就是肝主筋的功能，我们死去的时候叫做撒手人世，就是手摊开了，这说明肝气耗尽了，无力再握了。
腰膝酸软，关节肿胀，筋脉拘挛，屈伸不利，用三藤汤
三藤汤（青风藤、海风藤、络石藤各15克）此三味皆可祛风湿、通经络。青风藤善通一身之经络，络石藤善通一身之筋脉，海风藤善祛一身之风湿，三味合力，共奏祛风除湿、通络止痛、消除郁胀之效。三藤汤主要用于风寒湿痹，症见腰膝酸软，关节肿胀，筋脉拘挛，屈伸不利等。若加入秦艽、威灵仙二味，其止痛效果可能更快一些。三味还可煎煮外洗。
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