《垂危的女儿,悲伤的母亲》
躺在2号抢救病床的女患者今年38岁了。
她是被120救护车送来的,来时戴着呼吸面罩,意识已经模糊。随救护车一起来的是她母亲。老人家刚见到我就讲了患者的病情 :“医生,我女儿在5天前开始发热,晚上经常咳嗽,到了今儿早一直叫不醒她。还有,她在10年前得了糖尿病。”
这位母亲满头白发,背有些弯,讲话速度缓慢但流利,听起来不像是第一次向医生描述患者病情。
患者当时体温38℃,随机末梢血糖也已高达31mmol/L,我在听诊后发现其双肺存在明显的细湿啰音。最令人担心的是,她仅有78%的指脉氧和78/45mmHg的血压。几个简单的数字却意味着患者有着生命危险。
我想确认患者是否还有其他重要的家人,比如父亲、丈夫、兄弟等,向患者母亲问 :“其他家属呢?就只有您一个人吗?”
“家里就我们俩了,她爸爸走了好几年了。”可能是我的问题触及了这位母亲与患者相依为命几十年的辛酸,老人家一边讲话一边落下眼泪。
原来,患者在20多年前被发现患有精神分裂,10年前又确诊了2型糖尿病,需要长期口服治疗药物。高中毕业后,患者受病情影响长期在家,最近几年更是足不出户。
虽然患者得的不是不治之症,但有严重的肺部感染和呼吸衰竭、糖尿病酮症酸中毒和肾功能不全等症状,这些都是不能忽视的问题。
我告诉患者母亲 :“她现在的情况很不好,您要做好心理准备。”对方连连点头 :“我知道,我知道……您要尽量为她做治疗呀。”
回到抢救室后,我为患者做了完善检查和抢救治疗,幸好她的生命体征稳定下来,神志也恢复了。但这只是暂时的。因为重症肺炎、呼吸衰竭、感染性休克、糖尿病酮症酸中毒这些病症并不能在短时间内纠正。
见患者情况有所好转,我又出来和她母亲介绍后续治疗问题。结果,就在我离开急诊抢救室的几分钟时间里,这位患者用仅有的气力拒绝配合就医,不肯让护工阿姨测血糖,还要扯掉胸前用来监测生命体征的电极片。护工阿姨见状,只好向我求助。
我刚靠近抢救床,患者就说 :“医生,我不想再治了,让我回家吧!”看来,她想放弃治疗。但她目前的状况无法支撑到回家,好不容易气喘吁吁地讲完一句话,经皮指脉氧饱和度也从94%下降到了85%。
为了安慰她的情绪,我劝道 :“你的病不是绝症,只要好好配合治疗,过几天就能回家。你母亲还在病房外等着呢,她那么不容易,你也要为她的身体想想呀。”听我提起母亲,患者激动的情绪平复了一些。
见她有配合的想法,我又再次找到患者母亲,拿出病危通知单,为其介绍患者的情况,请其签字。老人家一边哆嗦地签字,一边对我说 :“我知道这次不是简单的感冒发热,我早就感觉到了。”
的确,让一位年迈的母亲接受孩子随时会失去生命的事实,过于残忍。
“目前来看,她的肺部感染太严重,呼吸衰竭,气上不来,痰也吸不出来,需要做气管插管,上呼吸机治疗。不然的话,病情会复发且加重,甚至连心跳呼吸都没有了。”我努力用通俗易懂的话为她解释,避免刺激她的情绪,又要让她接受现实情况。
老人也很清楚,自己的选择何其重要,对我说 :“救吧,她太痛苦了。不救吧,我太痛苦了……”
她的那句话,让我一时之间无法回答。无论抢救与否,对她们母女来说都是痛苦的。但我作为一名医生,必须要保持客观、理性的态度。
我说 :“如果只是为了维持心跳和呼吸,不治也罢。她现在的情况万分危重,但也不是一点希望都没有,更没有到脱机拔管、气管切开的地步。我觉得该插管还是要插管。”毕竟患者还很年轻,又是老人唯一在世的亲人,在我能力范围之内,总该是要去拼一把。
老人家把病危通知书递给我后说 :“小伙子,交给你了!”
我知道她交给我的不仅是一份病危通知书,更是对女儿的希望。
带着老人家的嘱托,我立即返回抢救室。患者在此时突发心跳呼吸骤停,我立即进行插管、胸外按压,也在心里对她说 :来点反应吧,哪怕是室颤也好,为了你妈妈,给点反应吧!”
在心肺复苏几分钟后,患者终于恢复自主呼吸和心律。我连忙安排护士送患者去重症监护病房,那位母亲也去缴费了,很快消失在人群中。
一个月后,一位老人到急诊室找我。
起初,我没有认出来,直到对方先开口说话 :“谢谢你当时抢救了我女儿,现在她出院了,一切都还好。”我才想起来,是那位年轻糖尿病患者的母亲。原来,老人家是特地到急诊室向我表达谢意的。
得知患者出院回家的消息,我也很开心,自己的工作再一次挽回了一位患者的生命,也延续了一个家庭的幸福。
#国民医生说##健闻登顶计划#

万里高空的照片
是清明假期
广州飞往武汉的✈️上拍的
坐过无数次飞机
每次值机都选靠窗的位置

清晰记得第一次坐飞机的情景
也是春天的清明假期
不一样的是那时爸爸在世
广州飞郑州
15年前的事了
心境完全不一样啦

那天在飞机上
就不自觉地想到生与死
也促使我一直想问我妈妈一个问题
以前会觉得难开口
今年也终于开了口和她聊起来
妈妈这个月刚70

我问她
当身边熟悉的人渐渐离开(去世)
最后只剩下自己时
会不会特别孤单

妈妈没有任何低落情绪回我
还有你们呀

我想一代人有一代人的生活态度
而我现在想到这个问题的心境
到我要面对的年龄时
这中间还有很多的不可预知

然后我就悟着
人这一生
自己终会孤独面对生活
所能做的就是尽自己所能去快乐
训练自己可以快乐的感知能力
如听到一首好听的歌曲会快乐
清晨或黄昏闻到树木散发的芳香
天晴或下雨看到瞬间的自然美景
欣赏到花开花落四季变换的颜色
完成一件事情的成就感
帮助别人而听到一句谢谢而愉悦的心情
这些都可以让自己获得快乐

无关金钱权力
而是自己有感知细小而微末的快乐感
这样才能在
这漫长又短暂的人生旅途中
最大的幸福感
就算最后只剩下孤单的自己
也能活得自在潇洒一点儿吧

我们这一生
如果平平安安直到老去
已经是大幸

错过飞着飞着就不见的航班
躲过突然就失控狂奔的车辆
避开了凌晨因为地震崩塌的城市
这些预料不到的事件

如果这一切你我都侥幸没有遇到
那接下来的日子里你我都要平安

#一诺六载拾光而上#
小成宝宝,六周年快乐。

时间过得好快,这么快你就登场六周年了,20年末的颁奖典礼你笑着举起奖杯的那刻我还历历在目,很荣幸陪伴了你这三年,见证了你高峰见证了你低谷,又陪伴你再创巅峰。

今天我要写一篇很长很长的小作文( ´ •̥  ̫ •̥ ` )

宝宝你知道么,我经常会庆幸比现在很多喜欢你的人都更早认识你,又遗憾为什么不能再早一点,1920年没有喜欢你是我最大的遗憾,没有见证你和AG最辉煌最耀眼的巅峰期,21年春只从缝里瞥见了太阳落下时的最后一点光晕,可就是这一点光晕让我坚定的喜欢了你三年。

其实20年就有喜欢你好感你了,但更多只是认识和好感,21春亲眼看过你比赛,被ag统治力震撼被你秀晕的时候,才是我真真正正喜欢上你的时候,那个春天的ag神挡杀神佛挡杀佛,季前赛一路杀穿,前两轮无人能敌。

你的射手更是又秀又c又主动开团,真的压制力十足,真是本射手玩家的梦中情射,就3.27打vg那一场的公孙离我直线入坑,看了那场比赛,我就已经认定你是联盟里天赋数一数二的选手了,又秀又有灵性又c又稳。

在那个版本,所有射手都是求稳很苟拖后期靠队友的打法下,而是你是独一无二的敢打敢拼又秀又c,敢站在对面脸上点,又反应超快每次都逃跑及时,总是换伞出现在意想不到的位置上偷他们一下,配上还没削弱的大乔频繁回状态真的画面感十足,我真的特别特别爱你的射手,也是最爱你的公孙离,现在也是。

结果稳拿冠的21年春拿了个季军,我以为这个季军只是你们的起点,没想到这是未来两年的终点,越来越差的成绩,拼命花钱买人补弱的管理层,没有脑子的教练,一个个不靠谱的队友,堆成了你黯淡无光的21-23年。

这段时间真的好痛苦好痛苦啊,不只是你在纠结,其实我也一次次说想要放弃,说不想搞竞了,说想去搞冠军队,说觉得kpl没希望了,无数次想为什么老天爷不能对你好一点,但每次你亮眼的表现都会让我觉得可惜,都会让我觉得你还在努力坚持。

我从来都没觉得你变菜过,也从来都没觉得你摆烂过,甚至就是这21-23年,虽然成绩很差低谷期,但我都觉得你一直在进步,不断的完善自己,在低谷中努力让自己变得越来越完美,每一场都能带来新的惊喜和进步,变得越来越稳,死亡次数越来越少,英雄池越来越深,意识操作越来越强,甚至中途还去替队友补位又转回一次打野深夜练英雄,然后首场就拿到了mvp

也就是你的上进心才让我一直陪着你到现在吧,很多选手低谷期会被磨掉血性和自信,变得摆烂只是混混日子,但我觉得你从来都没有,你的梦想一直都是夺冠我始终都相信。

成绩差的时候照样敢打,队友没人开团那就你一个脆皮射手去开,从来不畏惧舆论和失败的风险,只要团队需要我我就去上,喜欢他们评价你的一句话,c过送过没怂过,这也是我爱的你,你永远都是那个敢打敢拼的一诺,是那个无条件为团队付出改变的一诺,是那个在队友迷茫的时候肉身杀出一条血路的一诺。

无数个在我想要放弃的时候都会想到那场入坑的公孙离,想到在赛场上翩翩起舞的阿离,想到她台词说的那句唯有痛苦,使人破茧成蝶。我就会安慰自己这么辛苦这么累的你都没有放弃,我为什么要放弃,然后就等到了你去亚运会。

然后就是越来越好的23年下半年,亚运会金牌,挑杯亚军,世冠冠军,第一个射手fmvp,所有的运都回来了,我眼睁睁的见证你越来越自信,状态越来越好,整个队伍都在一步步变好,我终于等到了你再次走上巅峰。

在世冠夺冠的现场,推掉水晶的那一刻,我没有激动的笑出来或是如释重负,我坐在位置上哭的特别大声,哭的停不下来,眼前一片模糊,什么都看不清,只是眼泪不受控制的哗哗狂掉,直到回去才看见我手上的斑小诺湿的像洗了个澡一样。

我在哭你的这四年哭你的不容易,哭每个擦肩而过的冠军,哭每次输比赛的日子,哭每个深夜为你流泪写小作文的夜里,哭你每次赛后坐在椅子上发呆的表情,哭无数次被人辱骂嘲讽的日子。

也在哭我自己,哭我无数次相信你,哭我无数次觉得你就是最有天赋最厉害最有灵性的射手时,得来的质疑嘲讽和讥笑,就那一刻这三年的所有委屈全部一起释放了。

有些人追竞太轻松了,入坑即巅峰,没受过这么多委屈,没受过铺天盖地的辱骂和嘲笑,也不会知道一诺和糯丝这得来不易的幸福有多么珍贵,不过也不是每个人都能像一诺这样坚守在一个俱乐部四年,一人守一城,保持状态时隔四年还能带领原队伍再拿一冠的。

一诺是第一个,也会是最后一个,其他人低谷期更多是转会再拿冠军,要么是低谷一两年再夺冠,要么是低谷后到退役都很难再起来了,而一诺的传奇经历真的很难或者说再也无法复刻了。

小成宝宝,这六年真的万分坎坷,好在你坚持下来了,我也坚持下来了,终于一切都在变好了,我相信这个冠军只是你的起点,第一个巅峰期我没有见证到,那么第二个巅峰期我一定会陪着你一起的,其实我还想有下一个六年。

宝宝,登场六周年快乐,要在赛场上打的更久更久一点,越打越好越来越厉害,要多拿更多更多的荣誉,才配的上你这一路的颠沛流离。

徐必成,你永远是我心目中的最佳射手,我爱你。


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