热推极品小说《夏清兮 南席灼》夏清兮 南席灼~小说全文阅读~完本《夏清兮 南席灼》【已完结】笔趣阁
❗书名:《夏清兮 南席灼》
❗主角:夏清兮 南席灼
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  只有夏清兮清楚地看见了沈君雪黯然的双眸。
  她不知道自己为什么能看见沈君雪的魂魄,若是有选择,她宁愿自己不知道这一切……
  最终,夏清兮回握南席灼的手,跟着他回了昭华殿。
  一入殿门,南席灼便屏退了侍从。
  他从背后轻轻抱住夏清兮,柔声解释:“清儿,我幼时不被父皇所喜,是君雪照顾我,陪伴我。”
  “夺嫡之路凶险,又是君雪全家护我,我才能走到如今。”
  “我与君雪,情谊深厚无人可比,但她已经离开。”
  “往后,我身边只有你,你不是谁的替身,你只是你自己。”
  字字句句,情深意切。
  夏清兮心口微动,正要说些什么。
  福禄便端着药进来了。
  南席灼当即端过药水,喂到夏清兮唇边:“你身子弱,我以后不会再这般了,快将今日的药喝了。”
  那药水是夏清兮常喝的药,用来培本固元。
  南席灼日理万机,却忍记得她的身体。
  想必也不会对她毫无感情。
  念及此,夏清兮掐紧手指,正准备喝下。
  却见沈君雪急忙从门口飘进来,大声阻止:“别喝,这碗药不对劲!”
第3章
  夏清兮一惊,顿在原地没动。
  福禄赶忙躬身,笑着劝说:“娘娘快喝吧,陛下就是惦念着您的身体,才急匆匆去了太庙。”
  “多嘴。”
  南席灼睨了福禄一眼,接着又哄夏清兮:“清儿要好好调理身子,早日为我诞下皇子,我也好早日与你游山玩水。”
  他虽然温声哄着,但眼里却一片冰凉。
  夏清兮读懂了南席灼那不容抗拒的视线,心像坠入深渊。
  她不知道该信南席灼,还是该信沈君雪。
  只能逼着自己喝完了那碗药。
  因为南席灼常年累月的哄着她喝,若是有毒,只怕毒已经
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【妇科检查的#鸭嘴钳有没有更好的工具可以替代#?很遗憾……】#女子呼吁改进妇科检查的鸭嘴钳#妇科医生检查阴道和宫颈的工具叫做阴道窥器,因为它的两个叶片和鸭嘴非常相似,所以也叫鸭嘴钳。

最早的鸭嘴钳于 19 世纪中叶,由饱受争议的“妇科学之父”詹姆斯·马里恩·西姆(James Marion Sims)发明,随后几经改良,沿用至今。

这么多年过去,生活中的很多日用品的外观、性能都已经发生了翻天覆地的变化,可说起妇科检查的阴道窥器,无论中外的教科书还是各权威机构的操作指南,以及各种妇科检查、妇科手术中使用窥器的教学演示视频,都还是默认使用这种鸭嘴型的窥器——细节上可能有所不同,但本质都是这个鸭嘴构造。

为什么呢?因为它的功能稳定可靠,能够确保多数时候满足临床需要。

我们在各种插图中看到的阴道呈圆柱管道状,实际上,正常情况下的阴道前后壁是自然贴合在一起的,需要用工具推开才能观察到内部的健康情况。

阴道后壁往往比阴道前壁长一两厘米,所以阴道窥器的两片“鸭嘴”往往也是一长一短两个叶片。进入阴道后打开鸭嘴,短的叶片用来撑起阴道前壁,长的叶片用来推开阴道后壁,这样就可以清楚地暴露阴道和宫颈,进行检查和操作。

阴道窥器主要有两种使用场景,一种是妇科检查时,一种是经阴道的手术操作时。

当妇科患者主诉有白带异常、外阴阴道不适、异常阴道流血等情况时,均需使用窥器进行检查。门诊一般使用一次性的塑料窥器,窥器可以帮助医务人员看清阴道内的情况,初步判断有无特殊的炎症表现、宫颈有无异常、有无赘生物或其它特殊病变、有无异物滞留等。

如果有出血,还可以初步判断出血来自于阴道、宫颈还是子宫内。同时,采取标本也需要确认取样部位正确以保证结果的准确性。

进行妇科手术时,如果是经阴道的手术操作,或者是可能与阴道有接触的盆腔手术,需要对外阴、阴道进行清洁和消毒,以免发生感染。这种情况一般使用带螺栓的金属窥器。用窥器暴露阴道和宫颈,可以确保消毒充分彻底,避免遗漏。

手术操作中,也可以将金属窥器调整到合适的角度和位置,旋转螺栓固定窥器。这样一来,手术者就不用专门腾出一只手操作窥器的开合,而可以将双手都解放出来专心进行手术操作。

阴道窥器的使用体验为什么会如此糟糕?

很多人之所以对妇科体检有心理阴影,很重要的原因是使用窥器的过程异常不适。有些人的疼痛甚至在检查结束后仍会持续很久。

为什么阴道窥器的使用体验如此糟糕呢?这里有多方面的原因。

客观原因是会阴部位本身神经丰富,比身体其它多数部位都敏感,所以操作过程中也更容易引起不适。如果没有充分润滑窥器,纳入时牵扯、摩擦到了局部组织,就更容易引起异物感和疼痛。

人的阴道形态并不和窥器完全吻合,当窥器打开时,为了充分暴露宫颈,会有一些部位承受过分的扩张压力,导致疼痛。

市面上有不同规格的窥器,但小号窥器一般更多用于阴道萎缩或者有先天狭窄的患者,也常有长度不足、暴露不充分的缺点。门诊上做妇科检查一般默认用中号窥器,因为它能满足多数人的检查需要。然而,工具规格统一,人的身体却不是千篇一律。所以很多人使用时体验不佳也是必然结果。

一些疾病或者症状,比如炎症、雌激素下降导致的阴道萎缩等因素,本身会增加局部对于疼痛、不适感的敏感性,也是妇科检查时疼痛不适的原因之一。

主观上,妇科检查本身是非常私密的检查,尤其是面对陌生的医务人员露出私密部位,紧张感和羞耻感在所难免,所以在面对阴道窥器这种陌生的、有侵入感的检查工具时,不自觉地就会收缩肌肉进行对抗,这会明显加重检查的不适感。如果既往有不愉快的妇科体检经历、痛苦的分娩经历或者引起不适的性生活经历,更加会因为心理创伤而对检查感到痛苦。

另外,医务人员的操作手法也和检查体验有很重要的关联。就我个人经验来看,如果检查前将窥器充分润滑,在置入窥器时就能显著减轻不适感。在能看清内部状况的前提下,尽量缩小打开窥器的幅度,也能大幅减少患者的不适。

另外,面对特别紧张的患者时,在每个操作前告知或解释接下来的操作内容,让患者有心理准备,能有效安抚很多人的紧张情绪,帮助检查顺利进行。同时,每次检查前都充分准备好所有要用到的工具,这样就能尽量快速完成检查,减轻患者的痛苦。

有没有更好的工具可以替代?

无论是出于对患者的同理心,还是出于完成工作的需要,绝大多数医生在由学生成长为医生的过程中都总结过如何精进自己的技术,其中就包括如何让检查过程既达到目的,又能最大程度地避免引起患者不适。

临床上,日常的检查和手术操作中常常有数十种不同的工具,各自都对应着特定的用途,就连缝线用的针都按针尖的形状对应着不同组织的缝线需求,那么阴道窥器这种经常显得不够好用、容易引起患者不适的工具自然也会让很多医生产生一些想法:有没有改良的可能?有没有用其它造型替代的可能?

很多人都进行过尝试,也确实有一些新的工具短暂地进入过临床,但很遗憾,至今仍然没有更优秀的工具取代主流阴道窥器的地位。

一些人在视野上想办法,用胃肠镜、腔镜手术的思路,将窥器改为窥镜,也就是用纤细的摄像头代替肉眼,在不撑开阴道壁的情况下,仅用镜头进行检视。这种方法所带来的不适感肯定会明显降低,如果镜头清晰的话,还可以看清楚很多肉眼看不清的细节,记录具体的病变状态,对于部分疾病的连续观测有很大的帮助。但镜头越清晰,成本必然越高,如果控制成本导致清晰度不够的话,准确性又难以保障,所以很难惠及所有患者。

也有一些人在窥器造型上想办法,采用类似棉条推管或者花瓣造型的设计,试图减轻窥器带来的不适。这些设计可能无法代替传统窥器的全部功能,但如果能确保妇科检查的全面性和标本采集的准确性,即便只应用于门诊妇科检查和标本采样,也会让无数女性因此受益。

一款新型窥器,将传统的两叶式窥器改成了五叶式,扩张器插入后打开时,五个“叶瓣”能轻轻托住宫颈,确保只有宫颈被可视化,避免了阴道壁的塌陷。

很多医学操作都为了检查和治疗的准确性、安全性等医疗目的牺牲了操作过程的舒适性,女性的妇科检查就是其中一个非常典型的例子。好在越来越多的人开始关注到这一点,也在积极推进工具的进步和革新,希望更多的人参与进来,集思广益,或许就能早日出现比传统窥器更优秀的替代品。(科普中国)

日啖荔枝三百颗如何

陌上青青

这些天来,天天做功课般的在线上各种买菜果APP里翻找,看看有没有不是预售的荔枝。就在今天,页面上荔枝现货一下子多了起来,像冒春笋,呵呵,荔枝终于成熟了。赶紧下单,干它两箱10斤再说。

男人是泥捏的,本人是另类,是水果做的,宁可三日无肉,不可一日无水果。而在水果里,对荔枝那是情有独钟,自喻现代男版杨贵妃。

荔枝那浑圆的晶莹剔透、如玉般吹弹可破的果肉看着就是一种诱惑,入口冰凉甜润的,诱发味蕾即刻让人上瘾,实在无法抗拒,只能一颗接一颗…

本来我是记得荔枝大约是在每年5月下旬陆续上市的,都是被网上那些卖家带偏的。他们早早的像模像样的在网上卖起了荔枝,等你下单后一直未发货你才发现,在漂亮的荔枝照片下面不太起眼处,有“30天内发货”的等字样。搞了半天都是预售。我说呢,怎么今年荔枝上市这么早,不应该啊。

功夫不负有心人,为了早日和好友尝鲜,10天前终于找到了有一家可以发现货的卖家,兴匆匆的下了单,几天后满怀希望的的等来的却是早熟的干涩酸味。早熟的确有风险不是好事!跟早恋一样。要享受甜美的果实,还得耐心等到瓜熟蒂落,顺其自然。等待是必须的,人生就是等待的一个过程。虽然高价买了二箱味道不佳的早果,自己也有急功近利的责任,不能全怪卖家,没有要求退款,默默的自食其果。

虽然当下充斥着焦虑戾气,但却赶上了物质丰盈科技飞跃的时代。 来自千里之外岭南荔枝,当日树上摘下,最快隔日经冷链即可到达千家万户,那速度那味鲜,唐代的“一骑红尘妃子笑”岂可能比!现代我们普通人的口福那是远赛过当年杨贵妃的 。恰如“旧时王谢堂前燕,飞入寻常百姓家”,从享用荔枝来说,今天我们百姓个个都是杨贵妃。其实就在几十年前,由于交通运输落后,在远离岭南之地,新鲜荔枝也是稀罕之物,记得我第一次吃上荔枝是在十几岁上初中时,仅仅几颗下肚,从此爱上,一发不可收拾。

荔枝不仅是果中极品,它更带有历史文化。北宋苏东坡被贬至惠州,当年的惠州是蛮荒獐毒之地,面对种种打击磨难,苏东坡豪气大发“日啖荔枝三百颗,不辞长作岭南人。自嘲自解中淡定乐观。荔枝看似娇贵,实则是有火气和力量的,它给了苏东坡在艰难困苦环境中坚持下来的勇气。“日啖荔枝三百颗”无疑是苏大词人的夸张手法,但我日啖荔枝半百颗是真的,因为实在是太偏爱了,明知吃多了会上火难受,总是无法克制,明知山有虎,偏向虎山行,直到上火难受不已才消停。对荔枝这种执爱,自己解释不清原因,是因为嘴馋还是任性?可是只是对荔枝才这样疯狂。母亲对我有微词,我自解道:若不让荔枝尽兴,此生更无意义。

是因为人生自由太少么?所以荔枝自由才会如此狂热?


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